腮腺手術怎麼尋找面部神經

1. 面神經核和面神經根

面神經核
面神經核(nucleus
of
facial
nerve)位於腦橋下部被蓋部的腹外側區、三叉神經脊束與上橄欖核簇之間。人的面神經核，由疑核的上端，向上延伸至展神經核的中下段，全長約3～4mm。此核主要由典型的大多角形運動神經元組成，其間也散布著適量的中、小型多極細胞。
面神經由兩個根組成，一是較大的運動根，自腦橋小腦角區，腦橋延髓溝外側部出腦；一是較小的混合跟，稱中間神經，自運動根的外側出腦，兩根進入內耳門合成一干，穿內耳道底進入與中耳鼓室相鄰的面神經管，先水平走行，後垂直下行由莖乳孔出顱，向前穿過腮腺到達面部，在面神經管內有膨大的膝神經節。面神經穿經面神經管及最後穿出腮腺時都發出許多分支。
面神經核或面神經受損時引起周圍型面神經麻痹。
答案補充
人類面神經核與所支配表情肌之間的定位關系，支配額肌、眶肌、皺眉肌和顴肌等；外側亞核發出頰肌支和下頜緣支，支配頰肌和口周圍肌；背側亞核（又稱副面神經核）可能支配二腹肌後腹與莖突舌骨肌。面神經核控製表情肌的隨意運動,損傷後造成面肌僵硬呆板但情感運動，如自發性笑、哭或其他情感表現時的不隨意收縮仍存在。
面神經損傷後，由於表情肌癱瘓，出現串側眼不能閉合、流口水、口歪向健側等體征。

2. 泰醫腮腺位置及面神經關系

1位置：腮腺淺部位於下頜支與咬肌後份淺面；腮腺深部位於下頜後窩內。
2面神經主幹位置：末穿腮腺實質。
3面神經腺內段分支。包括上，下干及其分支，位於腮腺淺份神面，與腺組織容易分離。
4面神經腺外段分支。五組分支的名稱及發出部位。

3. 腮腺混合瘤手術

樓主你好，我初三（我89的）得過腮腺混合瘤 是長在右邊腮腺。
我是在湖南長沙湘雅醫院做的（簡教授，很厲害，專門做這個的），當時住院大約22天 那時候話費了約16000多
1.醫生說腮腺是產生唾液的 我切掉一側的腮腺 左側仍然會分泌唾液，應該對以後不造成大的困擾。
2.手術確實會留一條很大的疤（20CM），我給您個建議，要求醫生使用美容線，這樣疤在恢復後不會很明顯，現在我不告訴別人一般都發現不了。

後遺症：醫生在手術前，會告訴你後遺症，一般有面部塌陷（切了塊肉，一定的），面癱（腮腺有面神經覆蓋，每根和頭發絲一樣細，稍有不慎會造成不可逆的傷害）。我現在的症狀有：1.大小臉（不明顯）2.吃刺激性的食物手術了的面部會滲出液體，在湖南這吃辣的地方 我相當困擾。（應該是唾液，不是鹹的，但是我很奇怪，明明腮腺被切除了）3.右邊眼睛會小一點，具體是上眼瞼稍微的耷拉..

其他的您可以再Q上問我100152524
望你早日康復！！！！！！
望採納

4. 面神經的解剖

面神經由兩個根組成，一是較大的運動根，自腦橋小腦角區，腦橋延髓溝外側部出腦；一是較小的混合根，稱中間神經，自運動根的外側出腦，兩根進入內耳門合成一干，穿內耳道底進入與中耳鼓室相鄰的面神經管，先水平走行，後垂直下行由莖乳孔出顱，向前穿過腮腺到達面部，在面神經管內有膨大的膝神經節。面神經穿經面神經管及最後穿出腮腺時都發出許多分支。
面神經管內的分支：
① 鼓索：傳導味覺沖動及支配下頜下腺和舌下腺的分泌；
② 岩大神經，也稱岩淺大神經，含副交感分泌纖維，支配淚腺、齶及鼻粘膜的腺體分泌；
③ 鐙骨肌神經：支配鼓室內的鐙骨肌。
顱外分支：面神經出莖乳孔後即發出3小支，支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌後腹和莖突舌骨肌。面神經主幹前行進入腮腺實質，在腺內分支組成腮腺內叢發分支至腮腺前緣，分布於面部諸表情肌。
① 顳支：支配額肌和眼輪匝肌；
② 顴支：3-4支，支配眼輪匝肌及顴肌；
③ 頰支：3-4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌，
④下頜緣支：分布於下唇諸肌，
⑤ 頸支：支配頸闊肌。面神經的全長可分為9段：
1．運動神經核上段 運動神經核上段（supranuclear segment）起自額葉中央前回下端的面神經皮層中樞，下達腦橋下部的面神經運動核。
2．運動神經核段 運動神經核段（nuclear segment）面神經根在腦橋中離開面神經核後，繞過外展神經核至腦橋下緣穿出。
3．小腦腦橋角段 小腦腦橋角段（cerebellopontine segment）面神經離開腦橋後，跨過小腦腦橋角，會同聽神經抵達內耳門。此段雖不長，但可被迫擴展到5cm而不發生面癱。
4．內耳道段 內耳道段（internal auditory canal segment）面神經由內耳門進入內耳道，偕同聽神經到達內耳道底。
5．迷路段 迷路段（labyrinthine segment）面神經由內耳道底的前上方進入面神經管，向外於前庭與耳蝸之間到達膝神經節（genicu1ate ganglion）。此段最短，長2.25mm～3mm。
6．鼓室段 鼓室段（tympanic segment）又名水平段，自膝神經節起向後並微向下，經鼓室內壁的骨管，達前庭窗上方、外半規管下方，到達鼓室後壁錐隆起平面。此處骨管最薄，易遭病變侵蝕或手術損傷。亦可將此段分為鼓室段（自膝神經節到外半規管下方）
7. 錐段 錐段（pyramid segment）自外半規管下方到錐隆起平面，傳統上常將錐段劃入鼓段。
8. 乳突段 乳突段（mastoid segment）又稱垂直段，自鼓室後壁錐隆起高度向下達莖乳孔。此段部位較深，在成人距乳突表面大多超過2cm。 顳骨內面神經全長約為30mm；其中自膝神經節到錐隆起長約11mm，自錐隆起到莖乳孔長約16mm。
9．顳骨外段 顳骨外段（extratemporal segment）面神經出莖乳孔後，即發出耳後神經、二腹肌支、莖突舌骨肌支等小分支。面神經的終末支在莖突的外側向外、前走行進入腮腺。主幹在腮腺內分為上支與下支，二者弧形繞過腮腺岬部後又分為5支；各分支間的纖維相互吻合，最後分布於面部表情肌群。

5. 面神經的走行及其分支

面神經是以運動神經為主的混合神經，主要支配面部表情肌和傳導舌前2/3的味覺及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。是第7對腦神經，面神經出腦橋後，與聽神經在內耳道一起行走，出內耳道後進入面神經管，再由莖乳孔出顱，然後在與外耳道軟骨向前越過莖突、面後靜脈和頸外靜脈進入腮腺峽部，進入腮腺後先分上、下主幹，再分出5個分支，即顳支，顴支，頰支，下頜緣支和頸支，頰支又分為上下頰支。

6. 腮腺手術中尋找面神經頰支的解剖標志是

正確答案:D
解析：頰支位於腮腺導管上方者為上頰支，一般較粗，位置恆定，其體表投影約位於耳屏間切跡與鼻翼下緣連線的上方；位於腮腺導管下方者為下頰支，在口角平面或稍上方向前走行
。因此，腮腺導管可以作為尋找面神經頰支的重要標志
。

7. 腮腺手術會不會切斷面部神經可能性多大

只要醫生仔細做一般都沒什麼事的，這種比較細致的手術最好找有權威性的醫院做。只要醫生十分熟悉面部解剖，就不會有什麼事情的，這種可能性都非常小，反正我們醫院從來沒出過切斷面神經的事情。

8. 腮腺導管上下約1㎝范圍內可找到的面神經分支是什麼

面神經頰支

9. 腮腺手術的手術方法

1、切口 常用的切口有「s」型及「y」型。「s」型切口即從耳屏前方開始向下繞過耳垂至乳突，再向下呈弧形繞過下頜角，距下頜下緣2cm繼續向前延伸2-4cm（圖1）。此切口暴露良好，血供豐富，愈後疤痕不顯著，故已被廣泛採用。「y」型切口，即耳前、耳後各作一切口相交於耳垂稍下，並由此再向前下方延伸。
2、分離皮瓣 切開皮膚及皮下組織後即可在腮腺包膜和皮下組織間潛行分離，隨之將皮瓣向兩側牽開（圖2）。
3、尋找面神經 主要有二種方法，一種是先找出面神經總干，然後分離各分支。另一種是先找出某一分支（如下頜緣支），再找出其他分支，最後找及總干（圖3）。可根據腫瘤的位置，大小、移動性等具體情況以及術者的習慣採用不同的方法。暴露面神經總乾的方法。面神經離開莖乳孔出顱後，在二腹肌後腹與外耳道軟骨所構成的角內向前下方行走。因此可按照乳突為樗，沿外耳道軟骨的下緣。向後至乳突前緣，在乳突尖上方及乳突表面下約1cm處可找及面神經總干。
暴露面神經下頜緣支的方法：面神經下頜緣支的位置一般較恆定，它位於咬肌的表面，走向與下頜骨下緣平行。一般約在下頜角上1cm以內。因此尋找時可以下頜角為標志。在腮腺前下緣與咬肌表面相交處細致分離和尋找，神經常與血管伴行，找出分支後，循此逐漸向上找及總干，再在同一平面上找及其他分支。
4、切除腮腺淺葉及腫瘤，將已分離出的腮腺上、下極及前緣連同腮腺導管一起向後方掀起，繼續沿神經分支表面向總干分離，最後切繼腮腺峽部，此時腮腺淺葉連同位於其內的腫瘤被一並摘除。如腫瘤位於腮腺深葉，亦需摘除淺葉後方能在明視下摘除深葉的腫瘤。
5、沖洗及引流 用生理鹽水沖洗創面，徹底止血，放置橡皮引流條或負壓吸引。
6、縫合與包紮 用細線縫合皮下組織和皮膚切口，因腫瘤及腮腺淺葉的切除，致局部呈凹陷狀，為了防止創腔滲出液的瀦留，故需在縫合後局部放置敷料並適當加壓包紮，但不宜過緊以免出現暫性的面癱。術後24-48h除去引流條。但仍需繼續加壓包紮7d後拆線。

10. 腮腺手術傷到面部神經能不能恢復

只要醫生仔細做一般都沒什麼事的，這種比較細致的最好找有權威性的做。只要醫生十分熟悉面部解剖，就不會有什麼事情的，這種可能性都非常小，反正我們從來沒出過切斷面神經的事情。