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做面部神經阻滯沒有效果怎麼辦

發布時間:2022-09-22 19:58:51

⑴ 面部麻木的原因和治療方法

三叉神經受壓了。如果吃葯如阿斯匹林等鎮痛葯無效的話到大點的醫院疼痛科做個神經阻滯就行了。

⑵ 手術後傷到面神經怎麼辦有沒有葯能治好

最好去比較有知名度的醫院去檢查在進行治療前先使用面神經監測儀對面神經術後功能進行評估,而通過面肌電圖判斷面神經受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術,哪些病人需要服葯保守治療,而且在手術中也可以使用面神經監測來幫助施行相應的面神經手術,

⑶ 我老婆得面癱50天了,治療沒什麼進展,想請專家給個建議,謝謝!

您好,您這種情況建議您到正規醫院盡快進行就診。一定要在正規醫院醫生的診治下,進行治療。您可以先採取西醫的方法進行治療,之後再進行針灸。針灸一定是選擇正規的有保證的醫生進行針灸,會起到一定的緩解作用。
一點淺見,希望可以幫到您。

⑷ 我面部神經麻痹,右半邊臉,經過六天的治療現在這半邊臉,有麻和疼的感覺,請專家給予解答

面神經麻痹,也叫面癱。下面給你介紹一下有關面癱的資料,供你參考。

面神經麻痹中最常見的一種貝爾氏面癱
1、什麼叫貝爾氏面癱?
貝爾氏面癱是一種原因不明的急性周圍性面癱,又稱特發性面癱。本病較常見,發病率約為40—85/100000居發,任何年齡均可發病,但20—40歲多見。
2、 引起貝爾氏面癱的病因如何?
寒冷和涼風的刺激,以及精神創傷等均可誘發病,但確切病因至今未明,有關學說如下:
①血管痙攣,局部缺血學說。由於植物神經功能紊亂,莖乳動脈及其細小分支痙攣,引起面神經原發性缺血。毛細血管壁多因缺血缺氧而致通透性增加,血清漏出,處於狹窄骨管中的面神經出現水腫,水腫又進一步導致局部靜脈及淋巴迴流障礙,引起面神經繼發性缺血,水腫。如此反復,形成惡性循環,神經內部壓力增加,終至神經興奮性傳導阻滯,並出現變性。故本病亦有缺血性面癱之稱。
②病毒感染性免疫反應。由於從病人面神經活檢標本中可分離出單純皰疹病毒,從鼓索神經中可檢測出免疫復合物,且血清中某些免疫球蛋白水平升高,以及本病之釓增強MRI與其他病毒性疾病相同等,故有病毒感染引起的自身免疫性疾病之說。
此外,少數病人有家族史,可能與遺傳因素有關。
3、面神經麻痹的臨床表現?
臨床表現為面部肌肉的隨意運動障礙不能表情。上部面肌隨意運動障礙時額紋消失,不能蹙額,抬眉,眼不能閉攏,用力閉眼時,眼球轉向上外方,日久之後出現下瞼外翻,流淚,結膜及角膜乾燥,發生結膜炎及角膜炎。面下部麻痹時,鼻唇溝平淺或消失,口角下垂並向對側歪斜,笑或露齒時更為明顯。吹口哨或鼓腮不能,閉唇鼓頰吹氣時,患側面頰鼓出較甚。說話欠清晰,食物易存留於同側齒頰間,飲水易沿口角外流。不能發「波」「坡」等爆破音。此外,視病變位置不同,可有味覺減退,淚腺及延腺分泌減少等。
一側中樞性面神經麻痹時,兩側上部面肌運動存在,即蹙額、閉眼、抬眉功能良好,而對側下部面肌隨意動動消失,呈痙攣性麻痹。但在感情激動時全部面肌仍有情感的輕微自然流露。此乃因面肌的隨意運動與情感表露(不隨意運動)不完全相同,情感表露的核上纖維可能來自丘腦處,通過錐體外束將沖動傳至面部表情肌之故。同時,可有舌運動麻痹,而味覺、淚液和唾液分泌功能正常。
周圍性面部神經麻痹時,患側面部上、下表情肌(不包括由動眼神經支配的提上瞼肌)均癱瘓,屬馳緩性麻痹。典型的周圍運動性面神經麻痹,常為一側性,並與病變所在部位同側。
若司淚腺、涎腺分泌的上涎核及司味覺的弧束核正常,面神經運動核核性麻痹將不伴有淚腺分泌及味覺功能障礙。
4、 面神經麻痹的診斷?
①病前常有受驚、受潮、吹風史。少數患者於病前幾日可有耳後、耳內疼痛或面部不適等前驅症狀。②晨起發現面部僵硬,面頰動作不靈,額部皺紋消失。眼裂不能閉合,不能皺額、閉目鼓頰等動作。進食時食物留在齒頰間,唾液自口角外流。③急性或亞急性發病,出現一側(偶為雙側)周圍性面癱,可伴有舌前2/3味覺障礙,少數可有耳鳴、聽覺過敏耳部皰疹等。④排除其他原因所致的周圍性面癱(如腦干病變、手術損傷、腮腺病變、中耳炎、聽神經瘤),對長期緩慢進行的,或反復發作的,或久治不愈的(6個月以上)面癱,應注意排除腫瘤。
5、面神經麻痹的預後?
本病約70%--80%病人經治療後,面神經功能完全恢復。根據面癱的程度,對預後作出評估,不完全性面癱的預後較完全性者較好,起病後2周內神經退變率小於90%者多可得到滿意的恢復。約15%--20%病人不能完全恢復功能,其中部分病人遺留聯帶運動「鱷魚淚」「面肌抽搐」後遺症。
http://www.lao.com/abuot.htm

治療原則
1.急性期:起病1-2周,治療主要是控制炎症、水腫,改善局部迴圈,減少神經受壓為原則。具體可選用葯物、理療、針炙等治療; 2.恢復期:從2周-2年,此期主要使神經傳導恢復和加強肌肉收縮。採用方法:(1)電刺激、電按摩、離子導入。(2)針刺療法。(3)保護角膜的措施。(4)中葯:活血化瘀,調氣補血為主。 3.後遺症期:指2年後面癱仍不能恢復者,可按損傷性面癱處理。(葯物治療很少有效)。
用葯原則
對於貝爾氏面癱早期葯物治療,療效較好,約有80%的病人可在2-3月內恢復。無神經變性的病例,輕者,經2-3周治療,即可開始恢復,1-2月內痊癒。有神經變性者,3-6月內恢復。若神經變性嚴重者恢復慢,甚至有的不能恢復。由此可見,對於面癱患者應及早治療,多種葯物聯合應用,盡快促進神經功能恢復。利用肌電圖和電興奮性測驗,測出神經變性情況,藉此及早用葯物治療。另外,一些外加因素,如耳後常受風寒,會妨礙神經功能的恢復。
目前,貝爾氏面癱的西葯葯物治療以腎上腺皮質激素為主,因其能減輕水腫,改善面神經在神經管內的受壓狀態,可防止面神經變性。一般認為,輕度麻痹治癒率與給葯與否關系不太大,而中度以上麻痹則用葯能使治癒時間縮短,治癒率提高。神經的Waller變性在麻痹症狀出現後2周完成,因而,應在神經變性前早期給葯,否則預後不良。
(1)口服或靜點地塞米松,開始30~60mg/日,逐漸減量,到兩周為止。最大劑量所需時間根據麻痹程度而定,一般4~7天。
(2)風濕寧:①成人量80mg/日,用5日,60mg,40mg,20mg各一日,療程共8天。②小量法:風濕寧60mg,每日遞減5mg,12日為一療程;③大量法:風濕寧250mg,每日遞減25mg,1 0日為一療程。

(3)強的松:無論患者年齡大小,發病時間長短,均給予強的松20mg,早晨一次口服,連續服4周。強的松治療面癱療效確切,有人用面癱面神經功能指數(Fal:al Nerve Functin In dez FNFI)評價用強的松療效,結果FNFI由治療前55 3%提高呈96 6%。
Rothendle認為,面神經麻痹發生9天內用強的松效果好,陳偉良提示早期使用激素治療,對面癱患者的面神經功能恢復有重要作用。
也有人用可的松100mg,每日一次,口服或肌注,逐日減量用10~12天。

其他治療面部神經麻痹可見下列

http://www.hnol.net/content/2006-01/24/content_3778196.htm
http://www.lifek.com/pianfang/wk/200503/341.html

⑸ 帶狀皰疹後遺神經痛做過神經阻滯還疼怎麼辦

帶狀皰疹後神經痛是非常頑固、非常難治的,需要綜合治療。已經做過神經阻滯,效果不好,接下來可以做神經毀損術,就是對出現疼痛的神經做化學毀損,這是一方面,另外一樣需要結合鎮痛葯和心理治療。帶狀皰疹後神經痛有其特殊性,它不是一種單純的疼痛,實際上和心理因素也有比較大的關系,因此,在治療疼痛本身的同時,需要心理干預。在治療帶狀皰疹後神經痛方面,北京宣武醫院、中日友好醫院和山東省立醫院都具有很強的實力,可以去看一下。

⑹ 面部神經痙攣怎麼治

面肌痙攣(半面痙攣)

面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。
半面痙攣的治療應如何進行?
對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:
(1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風、合谷等,強刺激,留針20分鍾),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的症狀。
(2)面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣。可能2~3年後復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用,但由於瘢痕的影響,療效較差。
(3)手術治療:多採用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。
(4)中醫認為本病屬風痰入絡,痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減:代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g ,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g。在急性期過後,可長期服用大活絡丹等中成葯。



面肌痙攣(HFS)如何治療?
(1)葯物治療
傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他葯物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應用。
(2)封閉治療
以往葯物治療HFS效果不佳時,臨床可採用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發。
近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉,葯效可維持3~4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應用BTA。
(3)手術治療
自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來,經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱,暴露面神經,於面神經出腦干區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。
很多學者在長期隨訪中發現,MVD治療HFS其遠期有效率可達60%~70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒,少數病人症狀於術後5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%~12%的復發率,究其原因可能與以下因素有關:(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發,而Teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。Jannetta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。HFS復發大都在術後2年內(1月~5年),2年以後的復發率可低於1%。
MDV手術死亡率極低,但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等症狀,絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙(0.4%)和腦干梗塞(0.3%),且這些後遺症隨再次手術而相對升高。
希望能解決您的問題。

⑺ 面部做神經阻滯會不會有後遺症,對神經有損嗎

面部神經麻痹,如果沒有及時的治療是會導致後遺症的出現的,丁教授面癱康復網提供的治療方案一次性根治,永不復發

⑻ 面神經症攣怎麼治療

面神經痙攣在醫學上的稱呼是面肌痙攣,其病因尚不完全明確,可能和面神經興奮性增高有關,治療上有以下幾種方法:1、口服葯物治療,可以使用硫必利、氯硝安定、卡馬西平,這些葯物都能夠減輕痙攣的症狀,但是一般不能將疾病徹底治癒,可以同時口服維生素B1、維生素B12、甲鈷胺、胞磷膽鹼鈉膠囊或者艾地苯醌,能夠營養神經、改善線粒體能量供應,可能起到輔助治療的作用;2、肉毒素注射,當葯物治療效果不佳時可以使用肉毒素皮下注射,療效一般能夠維持3-6個月,但是反復注射可能會引起面癱;3、手術治療,手術進行神經節阻滯或者神經切斷術能夠徹底治癒面肌痙攣,但同時會引起嚴重的面癱,副作用較大,只在萬不得已的情況下可以選擇。

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