① 有腳氣腳很癢,用努菲爾德腳氣噴霧有用嗎
腳氣又稱足癬是由紅色毛癬菌、須毛癬菌等皮膚癬菌所引起的足部淺表皮膚真菌感染,俗稱「腳氣」。足癬的病變常發生在足趾間、足跟、足跖、足部側緣等部位,出現水皰、脫屑等表現,並伴有一定瘙癢,病情較重者可出現糜爛、滲液並發細菌感染。
根據皮損表現不同,可將足癬分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型三型,臨床上常以一種為主或是多種類型同時存在,也可以由一種類型轉化成另一型,如冬季表現為鱗屑角化型,夏季則可表現為間擦糜爛型。
冉玉平醫典專家團
四川大學華西醫院主任醫師
中華醫學會皮膚性病學分會常委、真菌學組組長/首席科學家、中國菌物學會醫學真菌委員會副主任委員
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皮膚癬菌引起的足部皮膚真菌感染
常發生在足底、趾間的皮膚
表現為水皰、浸漬、角化、脫屑、裂口
常伴明顯瘙癢,具有傳染性
疾病定義
足癬(Tinea pedis)是由紅色毛癬菌、須毛癬菌等皮膚癬菌所引起的足部淺表皮膚真菌感染,俗稱「腳氣」。足癬的病變常發生在足趾間、足跟、足跖、足部側緣等部位,出現水皰、脫屑等表現,並伴有一定瘙癢,病情較重者可出現糜爛、滲液並發細菌感染。
足癬具有一定傳染性,生活中有直接或間接接觸皮膚癬菌的情況,則有可能發生足癬。
流行病學
足癬是臨床上最常見的淺表真菌感染性疾病,全球自然人群發病率在10%以上,以成年男性多見,往往年齡越大發病率越高。
疾病類型
根據皮損表現不同,可將足癬分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型三型,臨床上常以一種為主或是多種類型同時存在,也可以由一種類型轉化成另一型,如冬季表現為鱗屑角化型,
在我國,從足癬患者分離出的致病菌主要為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌,也可分離出非皮膚癬菌的白念珠菌等。致病菌可以在人與人之間、人與動物、污染物與人之間傳播。
患者感染足癬前常有在公共浴室、游泳池、健身房等公共區域中裸足行走、共用毛巾或誤穿足癬患者鞋襪的經歷,直接或間接接觸致病菌而被感染。
濕熱環境是足癬的促發因素,例如足部多汗、經常著不透氣的鞋子。
免疫功能受損(如糖尿病、艾滋病等)的患者的足癬發病率高。
上一節:就醫
下一節:預後
以上內容由冉玉平主任醫師參與編審
網路健康醫典內容僅供醫學知識科普使用
不能替代專業診療意見,具體決策請遵醫囑
症狀
冉玉平醫典專家團
四川大學華西醫院主任醫師
中華醫學會皮膚性病學分會常委、真菌學組組長/首席科學家、中國菌物學會醫學真菌委員會副主任委員
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就醫
冉玉平醫典專家團
四川大學華西醫院主任醫師
中華醫學會皮膚性病學分會常委、真菌學組組長/首席科學家、中國菌物學會醫學真菌委員會副主任委員
在獲得皮膚科醫生診斷和處置建議後,足癬可治療。出現以下症狀後應及時就診:
1.足部皮膚出現明顯開裂、鱗屑或褪皮明顯增多;
2.出現足部、小腿明顯紅斑、腫脹、疼痛、發熱等,這提示可能存在細菌感染症狀,有丹毒、蜂窩織炎的可能;
3.經2周以上非處方抗真菌治療葯物後,症狀無明顯改善者;
4.合並多處體癬、甲真菌病等。
就診科室
皮膚科
相關檢查
確診足癬的主要實驗室檢查包括真菌鏡檢和真菌培養。
真菌鏡檢
最為常用,操作簡便。
取足癬皮損活動性邊緣的鱗屑或水皰壁,用10%氫氧化鉀溶液作載液制玻片,置於顯微鏡下直接觀察或做真菌熒光染色後檢查,鏡下可見菌絲或孢子即為陽性,獲得檢查結果時間較快。
真菌培養
能提高真菌檢測的陽性率,對確定致病菌種類、篩選敏感抗真菌葯物均具有明顯價值,對難治性或難以診斷的足癬可選擇此方法。一般需在培養基中培養2~4周才能獲得結果,時間相對較慢。
鑒別診斷
典型的足癬根據皮損表現和真菌學檢查結果即可診斷,但真菌學檢查結果受多種因素影響,檢查結果陰性也不能完全排除真菌感染可能,需結合臨床表現綜合判斷。
就診時醫生常通過檢查患者足部,詢問相關真菌感染病史完成診斷,如症狀不典型或之前治療效果較差,則需進一步完善相關檢查並與表現類似的疾病相鑒別。
足癬需要與念珠菌、非皮膚癬菌性黴菌等其他真菌引起的局部淺表性真菌感染相鑒別,這常常須通過真菌培養才能確定。
足癬需與濕疹、接觸性皮炎等相鑒別,鑒別要點在於後者真菌學檢查均為陰性,但也需提防足癬合並濕疹、接觸性皮炎的情況。就診時向醫生介紹病情要點,如發病時間、發病部位、是否接觸特殊物品等,這些對正確診斷很重要。
足癬還應與其他微生物引起的皮膚病如膿皰性細菌疹、二期梅毒等鑒別,完善相關檢查如細菌培養、梅毒血清學試驗檢查可有助於確定診斷。
治療足癬的主要目標是清除致病菌,緩解症狀以及防止復發,伴有趾甲癬者也應同時治療。
一般情況下以外用葯物治療為主,遵從醫囑、堅持足療程治療對治療效果很重要,療程一般1~2月;當足癬皮疹面積較大、局部治療療效欠佳時,可考慮口服葯物治療。
局部治療
足癬的局部治療以外用含抗真菌葯物的軟膏為主,還有其他不同劑型。用葯的總原則是:根據足癬類型選擇不同的劑型或聯合方案。
水皰型可選擇無刺激性的溶液或乳膏劑型;
糜爛型可先用濕敷,再用乳膏等其他劑型,保持局部乾燥非常重要;
鱗屑角化型可選擇軟膏等劑型,單純外用抗真菌葯物治療,起效快、安全性好,但因療程長、葯物塗布不均或塗葯局部不適等因素,易造成患者依從性差;
鱗屑角化型足癬局部葯物滲透性差等因素,致使療效不佳及復發率高,因此,對於鱗屑角化型足癬患者,一般建議療程 4 周以上或聯合應用系統抗真菌葯物。
咪唑類抗真菌葯物
包括咪康唑、益康唑、酮康唑等。根據不同的葯物,可每日1~2 次外用,一般療程為4周左右。
丙烯胺類抗真菌葯物
包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。由於該類葯物在體外對皮膚癬菌的抗菌活性較強,每日1~2次外用,一般療程2~4 周可獲得良好的療效。
其他抗真菌葯物
包括阿莫羅芬、環吡酮胺、利拉萘酯等,每日1~2次外用,一般療程為4周左右。
角質剝脫劑
包括水楊酸等,這類葯物可聯合抗真菌葯物用於鱗屑角化型足癬患者,因刺激性較強對於水皰型和糜爛型足癬患者不宜使用。
② 角質增生型腳氣,怎麼辦,該用那些
你說的應該是鱗屑角化型腳氣
自我治療腳氣安全廉價的方法:
1.溫熱水加食鹽泡腳,一日一次,一次30min以上,28天一療程。
2.溫熱水加食醋泡腳,一日一次,一次30min以上,28天一療程。
3.溫熱水加食鹽、食醋泡腳,一日一次,一次30min以上,28天一療程。
4.蔥白煎水,待水溫降至人體可耐受范圍內泡腳,日一次,一次30min以上,28天一療程。
5.中葯:桂枝(煎劑)、藁本(醇提)、蒼耳子(煎劑)、牛蒡子(水浸)、菊花(水浸、煎劑)、梔子、決明子(水浸)、谷精草(水浸)、黃芩(煎劑)、黃連、黃柏、龍膽草(煎劑)、苦參(煎劑)、白鮮皮(水浸)、連翹、紫花地丁、射干、馬勃(煎劑)、馬齒莧(煎劑)、生地黃、玄參、牡丹皮(煎劑)、青蒿、蘆薈(水浸)、地膚子、花椒、木香、香附(提取物)、萊菔子(水浸)...
還有很多中葯都有抗真菌作用,可選擇其中一至兩味,或通過辨證論治體系配方多味中草葯進行治療。特別提示:家中有喝中葯的,不妨可將葯物殘渣繼續加水煎熬,待水溫降至人體可接受的范圍內,用煎劑同葯物殘渣一同進行泡腳!
6.外用西葯:1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷,10%水楊酸,3%硼酸溶液。以上葯物有一定的腐蝕性,請在醫生的指導下進行治療,自行配製使用可能會釀成難以估量的不良後果。
7.口服西葯:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,肝功能不良者忌用。
8.市面上有很多治療腳氣的噴劑,可選用含有多種有效抗真菌中草葯之類的產品,如同源凈足噴霧劑等。
9.足癬是一種慢性感染,真菌寄生角質層中生長繁殖,需長期用葯才能徹底去除。因此,足癬的症狀緩解後,仍需堅持用葯,皮膚的代謝周期為28天左右,用葯時間一定要堅持四周以上。最好進行真菌檢查及培養,連續三星期都是陰性才算治癒。
特別提示:很多患者用醋精兌水進行治療,非常不建議此種治療方式,醋精屬腐蝕性液體,吸入醋精揮發氣體,可能會造成肺功能損傷;稀釋過程稍有不慎,就可能會造成灼傷,有的患者用醋精兌水稀釋泡腳造成了足部燙傷,繼發嚴重感染,可謂得不償失!
自我醫治有風險,無醫指導釀大禍。切記盲目醫治!
③ 一種治腳氣的噴霧,噴上是黃色的非常刺鼻,這個葯叫什麼名字呀
硝酸益康唑噴霧劑
④ 鱗屑角化型腳氣;有沒有什麼辦法
可以在燙腳熱水中加入白礬15克,待白礬溶化水中後,在水溫適宜的情況下燙腳15分鍾,每晚堅持一次。
另外將足宜舒舒竹寧塗抹在腳趾縫里,可不再有臭味。
鱗屑角化型腳氣的治療外用足宜舒舒竹寧即可。
⑤ 鱗屑角化型腳氣;我該怎麼辦啊
可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化,再用抗真菌葯。皮膚乾裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質軟化,再用抗真菌葯。皮膚乾裂明顯者,可以每次溫水浸泡後局部塗油膏,然後用塑料薄膜封包,外纏綳帶,24~48小時後除去,然後再用抗真菌葯。
⑥ 腳氣怎麼治噴霧劑好用嗎治腳氣的噴劑哪個好
水皰型3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,鱗屑角化型用較強的酊劑,如復方土槿皮酊,有繼發細菌感染者予以抗生素軟膏調和後外用,可短期口服抗真菌葯物如伊曲康唑。
視頻內容
腳氣是由皮膚癬菌感染所致,發生於足跖部與趾間的皮膚病,有時可波及足跟及足背部。中醫認為本病系濕熱下注雙腳或久居濕地染毒所致。本病的用葯可分為如下幾個方面:
1.局部治療。(1)水皰型或趾間糜爛型可用3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,也可用枯礬粉撒在患處,待皮損乾燥後再改用復方苯甲酸酊、土槿皮酊、2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯苯苄唑霜等外用,慎用刺激性強的葯物。(2)鱗屑角化型可採用剝脫作用較強的酊劑,如復方土槿皮酊,然後在此基礎上使用軟膏外塗,可以選擇2%克霉唑霜、咪康唑霜、特比萘芬霜、聯苯苄唑霜等。(3)有繼發細菌感染者先控制感染,有滲出可酌加0.1% 利凡諾溶液,滲出停止後,可予以抗生素軟膏調和後外用。
2.系統治療。 對於局部治療療效不佳或皮損較廣泛者,可短期口服抗真菌葯物如伊曲康唑、鹽酸特比奈芬等,一般1~2周即可。
3.中葯治療。(1)水皰型或趾間糜爛型用明礬、芒硝開水沖化後濕敷,或用馬齒莧、黃柏、苦參、蛇床子、土槿皮煎水浸泡或濕敷,待皮損乾燥後選用土槿皮酊外塗。(2)鱗屑角化型先用中葯煎汁浸泡外洗,再外塗復方土槿皮酊或癬葯膏。
⑦ 鱗屑角化型腳氣用狠毒噴霧劑可以嗎
建議用殺真菌葯物,可以徹底根治。如淘寶網的頑癬凈或者癬克等
⑧ 鱗屑角化型腳氣怎麼治療
建議用溫水或醋浸泡,軟化,去除角質,再用銀離士腳氣衛士噴塗
注意,白天注意透氣,乾燥
⑨ 鱗屑角化型腳氣用什麼葯
鱗屑角化型腳氣屬於腳氣的一種常見類型,腳氣也稱為足癬,是真菌感染腳部皮膚引起的一種皮膚癬菌感染。
主要致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等。
鱗屑角化型腳氣主要表現為皮癬處鱗屑、脫屑,表面粗糙,角化增厚比較明顯,伴有明顯的瘙癢感。
鱗屑角化型腳氣的治療,首先要注意個人衛生,保濕潤膚,避免接觸刺激性東西。
局部塗抹益可肌抑菌噴劑到腳部皮膚表面,一般需要連續用葯兩周到四周時間。