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缺血缺氧小孩面部有什麼變化

發布時間:2022-09-14 03:29:47

① 缺氧缺血性腦病孩子眼球會震顫嘛哭鬧時面部明顯青紫

你好, 寶貝如果缺血缺氧,不能讓寶貝哭鬧,很容易出現臉面青紫也可能導致窒息。眼球震顫也是可能出現的,大人在過度氣憤激動的時候也會感覺到眼球不舒服,疼痛腫脹。

② 新生嬰兒缺血缺氧性腦病(HIE)

這種情況一定要做好早起的智力訓練,及時補充腦營養。

③ 新生兒缺氧有何症狀

羊水嗆到嗎!醫院是不是診斷成吸入性肺炎阿?嘴巴能張開嗎!或者張不大

④ 新生兒缺氧缺血性腦病

缺氧缺血性腦病,你自己可以查查,這個病衛生部的診療常規早就出來了。不管你去哪裡,治療方案大同小異:營養神經葯物(現在最常用神經節苷脂),配合活血化瘀的葯如丹參,生後輸液10至14天,滿月後和兩月時均輸液10至14天。你家寶寶還是足月小樣兒,說明先天發育不足 ,更要注意了,我是搞小兒康復的,現在有好些...寶寶就是因為家長不在意把孩子耽誤了。你們那裡要是有做小兒康復的醫院,你可以親自去看看就知道了。要注意復查,基本前半年一月一次。千萬別不當成一回事把孩子誤了。

⑤ 皮膚缺氧有哪些表現

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皮膚問題一直圍繞著我們,讓人不堪其擾,煩不甚煩,你了解自己的皮膚嗎?看看你是不是也有以下的問題。哈欠連連,經常困意十足?如果你經常有「放空」的感覺,注意力不集中?這是身體告訴你,我們的皮膚需要補養啦!

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⑥ 新生兒缺氧缺血性腦病

如果你孩子確診為缺血缺氧性腦病就不需要打腦部營養液,這不是錢的問題,如果你孩子吃奶、睡覺正常就不比擔心,主要做康復訓練就能痊癒! 你想想自己的孩子頭上天天被亂扎針,而且還不能治病,只能給醫生帶來提成……唉! 別被醫生虎住了!他們為了拿提成會開很多的腦部營養液給你孩子……這只能是中國醫葯的痛心。如果不...相信我說的就給你主治醫生送個紅包,他也許會給你講實話的。 如果你孩子吃奶、睡覺正常就不比擔心,只要體重增加正常,加上撫觸訓練,游泳,這些做好了一切自然會好! 國外對這種孩子都不做葯品質量,也就是你打針是白打。最好的方法就是實施刺激治療: 1、語言刺激——多和孩子交流,只要他心情好就和他一起玩,他怎麼叫你就學習發出同樣的聲音,當孩子做出同樣的回復時交流就成功了。 2、多抱孩子——一直讓孩子有安全感,雖然父母累了點但效果很好,因為你隨時都可以觀察到他的變化。 3、肢體刺激——規律的洗澡、游泳時間是最好的刺激之一。建議早上、中午各沖澡(只需要沖脖子以下、千萬不要讓耳朵進水)一次,晚上游泳一次,每次觸水後結合體操、撫觸訓練。 4、多曬太陽——不要隨便給孩子補鈣,只需要母親補鈣,孩子補鈣不但洗後不好還容易得腎結石。 5、不要盲目投醫而耽誤最佳治療時間,孩子越小治療效果越好。而且基本靠父母精心的呵護。我可以負責人的告訴你,只要你們付出時間和精力來照顧孩子,中度一下的腦病治癒成功率是95%,所以堅持很重要。 6、還是堅持、堅持再堅持三歲前都有希望,這個方案就要堅持1~3年時間。 你到全國任何一個康復中心都是這么治療的,如果還需要什麼請給我留言。希望你的孩子早日康復。

⑦ 新生兒缺血缺氧性腦病

你好。缺血缺氧性腦病是新生兒常見病,診斷明確,治療及時,可以把缺血缺氧造成的問題最小化。通過出院回復診,檢查孩子的情況,做後續治療,比如高壓氧等。只要孩子肌張力正常,吃奶,睡覺,精神,大小便均正常,孩子體重增長,不要擔心。嬰兒打嗝吐奶也屬於正常現象。這種情況是膈肌痙攣,常發生的嬰兒吃奶之後,有時體位改變,會打嗝不止。它是由於某種刺激引起膈神經過度興奮,膈肌痙攣所致。中醫認為它常常是飲食不節,過食生冷或寒涼葯物導致寒結胃中,以及惱怒抑鬱,情志失和,以致肝氣犯胃引起。解決的辦法:每次喂完奶,豎起來抱著寶寶,靠在成人的肩部,輕拍寶寶的後背,直至寶寶打嗝。再豎著抱20分鍾。放平寶寶時,把寶寶的臉側向一邊,防止寶寶吐奶嗆入氣管或者流入耳朵。寶寶打嗝都是急性呃逆,經過處理很快會消失。如果連續時間較長,家長可以用手按壓耳朵中間第二條橫隔的中間,那是耳針膈的位置,按壓過後,打嗝也會止住。

⑧ 缺血缺氧性骯病什麼症狀

新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生後1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症狀。輕症患者預後良好,病情危重者,病死率高,倖存者可遺留後遺症,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓。 圍產期缺氧主要發生在宮內,約80 ̄90%發生在產前或產時,10%發生在產後。缺氧缺血性腦病多見於胎兒宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產、滯產、胎位異常;胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩,新生兒有嚴重肺部感染也可致此病。因此,預防本症首先應在懷孕後定期到醫院進行產前檢查並在醫院分娩 缺血缺氧性腦病
臨床表現
1.意識障礙:表現為中樞神經系統興奮或抑制狀態,或兩者交替出現。前者表現為煩躁不安,易激惹、吐奶、尖叫;後者表現為嗜睡、反應遲鈍、昏迷。 2.肌張力改變:增高、降低甚至松軟,輕症病人肌張力正常。 3.原始反射異常:擁抱反射、握持反射過分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。 4.病情較重時可有驚厥,新生兒驚厥多表現在面部、肢體不規則、不固定的節律性抽動,如反復眨眼、眼球偏斜、震顫、凝視;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等陣發性活動,上肢或下肢做類似劃船或踩自行車樣周期性活動以及陣發性呼吸暫停等。 5.重症病例出現中樞性呼吸衰竭、瞳孔改變、間隙性肌張力增高等腦損傷表現。 6.部分病人出現前囟飽滿、緊張。 7.並發症中以吸入性肺炎最多見。 診斷依據 1.有明確圍產期缺氧史,特別是圍產期重度窒息史患兒。 2.生後1周尤其頭3天內出現異常神經症狀,病情較重時前囟飽滿、驚厥、中樞性呼吸衰竭等。 3.常合並吸入性肺炎,嚴重時可同時存在顱內出血。 4.顱腦CT及顱腦B超檢查對診斷、分度、估計預後及鑒別診斷有一定意義。 治療原則 1.加強圍產期監護,防治窒息,及時復甦。 2.消除低氧血症,鼻導管或頭罩給氧,鼻塞CPAP或人工通氣。 3.減輕組織缺氧缺血引起的多臟器損傷。尤其注意腦、心、肺、腎功能的維持。 4.預防治療感染。

⑨ 缺血缺氧性腦病 希望孩子還起來!!!

我家孩子也是缺氧性腦病,缺氧腦病早治療,堅持治療一定會沒有問題的,看孩子表現吧,3個月會抬頭嗎 5個月會翻身嗎??9個月會爬嗎?關鍵的,其實我也很擔心,我的孩子也在治療,我建議你買幾盤中國專家鮑主任的康復治療帶子 給他按摩 游泳 被動操, 我知道的治療方式只是我個人建議:1,高壓氧倉,2輸液申捷 3康復訓練。能治療好的 只要你堅持下去 孩子不會腦癱。 有什麼事情可以向我咨詢,我多少知道點。北京的鮑主任最有權威治療的,上個星期中央二台健康治療她講座的。
一、病因:
圍產期窒息是本症的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者佔50%;娩出過程中窒息佔40%;先天疾病所致者佔10%。
(一)母親因素:妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。
(二)胎盤異常:胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。
(三)胎兒因素:宮內發育遲緩、早產兒、過期產、先天畸形等。
(四)臍帶血液阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。
(五)分娩過程因素:如滯產、急產、胎位異常,手術 或應用麻醉葯等。
(六)新生兒疾病:如反復呼吸暫停、RDS、心動過緩、重症心力衰竭、休克及紅細胞增多症等。
二、病理生理和病理解剖學變化
(一)腦的能量來源和其他器官不同,幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦代謝最旺盛,腦耗氧量是全身耗氧量的一半。腦內糖原很少,葡萄糖及氧全靠腦血循環供應,缺氧首先影響腦。腦在缺氧情況下引起如下四種改變:
1. 能量代謝障礙:缺氧時腦組織酵解作用增加5-10倍,引起代謝性酸中毒。
2. 通氣功能障礙:CO2貯留,使Paco2升高,產生呼吸性酸中毒。
3.由於無氧代謝腦內ATP的產生明顯減少,一方面能量來源不足,腦內的氧化代謝過程受到損害,大量神經元壞死。另方面使鈉泵運轉障礙,腦細胞內氯化鈉增高,引起細胞內水腫。
4.腦微血管缺氧及血流減少,引起腦缺血,並引起血管通透性增高產生血管源性腦水腫,進一步造成腦缺血,繼之發生腦壞死。
(二)神經病理特徵與神經系統後遺症的關系:
其病理基礎是缺氧性腦病。基本病理改變是腦水腫和腦壞死。缺氧主要引起腦水腫及神經元壞死。而缺血主要引起腦血管梗塞及白質軟化。目前認為有五種基本類型的病理改變:
1.腦水腫:ATP減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫(血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血)。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。
2.選擇性神經元壞死:大腦及小腦皮層的神經元壞死,導致腦回萎縮,膠質纖維增生。此型腦損傷常見的後遺症為運動障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷,足月兒多見。
3.基底神經節大理石樣變性:基底節和丘腦出現大理石樣花紋。鏡檢神經元大量脫失、神經膠質增生,並有髓鞘過度形成。臨床上表現錐體外系功能失調,手足徐動與此有關。為缺氧性腦損傷。
4.大腦矢狀旁區神經元損傷:矢狀竇兩旁的帶狀區出現缺血性腦梗塞,該區域相當於肩和骨盆的中樞神經投影區。臨床上出現肩及髂關節無力,也可有皮質盲。多見於足月兒。
5.腦室周圍白質轉化:這種缺血性損傷在早產兒多。病變位於側腦室周圍的深部白質區軟化和壞死,軟化面積大時可液化成囊,稱空洞腦。臨床表現為痙攣性癱瘓,智力低下及腦積水。
[編輯本段]臨床表現
(一)多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史(Apgar評分1分鍾<3,5分鍾<6,經搶救10分鍾後始有自主呼吸,或需用氣管內插管正壓呼吸2分鍾以上者)。
(二)意識障礙是本症的重要表現。生後即出現異常神經症狀並持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。
(三)腦水腫徵候是圍產兒HIE的特徵,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
(四)驚厥:多見於中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強直性肌陣攣型。發作次數不等,多在生後24小時發作,24小時以內發作者後遺症發病率明顯增加。
(五)肌張力增加、減弱或松軟。可出現癲癇。
(六)原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。
重症病例出現中樞性呼吸衰竭,有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現。
HIE的臨床症狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要,是區別腦病嚴重程度和後遺症的主要指標。
[編輯本段]診斷
臨床診斷依據:
(一)具有明顯的圍產期窒息史。見於生後12小時或24小時內出現異常神經症狀,如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。
(二)病情危重者有驚厥及呼吸衰竭。
根據病情不同分輕、中、重三度:
(一)輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),擁抱反射活躍。
(二)中度:抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。
(三)重度:昏迷狀態、反射消失、肌張力減弱或消失,生後數小時至12小時出現驚厥且呈持續狀態,或為去大腦僵直狀態。
[編輯本段]輔助檢查
(一)顱腦超聲檢查:有特異性診斷價值
1.普遍回聲增強、腦室變窄或消失,提示有腦水腫。
2.腦室周圍高回聲區,多見於側腦室外角的後方,提示可能有腦室周圍白質軟化。
3.散在高回聲區,由廣泛散布的腦實質缺血所致。
4.局限性高回聲區,表明某一主要腦血管分布的區域有缺血性損害。
(二)CT所見:多有腦萎縮表現
1.輕度:散在、局灶低密度分布2個腦葉。
2.中度:低密度影超過2個腦葉,白質灰質對比模糊。
3.重度:彌漫性低密度影、灰質白質界限喪失,但基底節、小腦尚有正常密度,側腦室狹窄受壓。
中重度常伴有蜘網膜下腔充血、腦室內出血或腦實質出血。
(三)腦干聽覺誘發電位(BAEP):需動態觀察V波振幅及V/I振幅比值,若持續偏低提示神經系統損害。
(四)血清磷酸肌酸激酶腦型同功酶增高,此酶是腦組織損傷程度的特異性酶。
[編輯本段]鑒別診斷
本病應和化膿性腦膜炎等疾病相鑒別:
症狀:1 突然高熱畏寒劇烈頭痛伴噴射性嘔吐乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡雙目凝視;尖聲哭叫拒乳易驚等嚴重者迅速進入昏迷狀態
2 中毒面容皮膚瘀點頸項強直病理反射陽性嬰兒囟門飽滿隆起角弓反張如伴有脫水的嬰兒則無此表現
3 各種急性化膿性腦膜炎的特點:
(1)流腦:多於2~4月份發病以學齡前兒童多見早期即可出現皮膚瘀點或瘀斑其直徑多在2毫米以上病後3~5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹
(2)肺炎球菌性腦膜炎:發病季節多以春秋為主多見於2歲以內幼兒或50歲以上成人常伴有肺炎或中耳炎
(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎:多見於2歲以內的幼兒起病較上述兩型稍緩早期上呼吸道症狀較明顯
(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎:常伴有皮膚化膿性感染如膿皮病毛囊炎等部分病例於疾病早期可見有猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹
(5)綠膿桿菌性腦膜炎:多見於顱腦外傷的病例亦可因腰椎穿刺或腰麻時消毒不嚴而污染所致病程發展較緩
4.實驗室檢查:(1)腦脊液:腦脊液壓力明顯升高外觀混濁呈米湯樣細胞數增至1000/立方毫米以上以中性多核細胞為主蛋白增高潘氏試驗陽性糖和氯化物減少塗片或培養能找到相應的致病菌肺炎雙球菌腦膜炎在晚期病例可表現為蛋白細胞分離現象
(2)血培養:有病原菌生成
(3)血常規:白細胞明顯增多以中性多核細胞為主但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時白細胞總數可正常或稍低有明顯核左移現象並有中毒顆粒出現
(4)皮膚瘀點塗片:流腦患者做此項檢查可找到腦膜炎雙球菌5.免疫試驗:對流免疫電泳乳酸凝集試驗及協同凝集試驗對流腦的快速診斷陽性率均在80%以上;間接血凝血凝抑制試驗熒光抗體染色放射免疫測定等均有助於快速診斷
[編輯本段]治療方法
治療的目的在於盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能;維持體內環境的穩定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療
(一)一般治療:①糾正低氧血症和高碳酸血症必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鍾5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鍾6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋後緩慢靜滴⑤血鈣低於1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內
(二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鍾總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監測血葯濃度驚厥停止後一周停用如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛
(三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時後重復應用連用2-3次後若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降
(四)中樞神經系統興奮葯等:可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至症狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽鹼100-125mg/日稀釋後靜點生後第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋後靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續至症狀完全消失中度HIE應治療10-14日重度HIE應治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應在生後24小時內即開始治療盡量避免生後各種病理因素加重腦損傷七預後導致不良預後的一些因素有:①重度HIE;②出現腦干症狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發作葯物不能控制者治療一周後症狀仍未消失者④治療二周後腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血腦實質有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周後出現囊腔空洞者
[編輯本段]預後
導致不良預後的一些因素有:①重度HIE;②出現腦干症狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發作葯物不能控制者。治療一周後症狀仍未消失者。④治療二周後腦電圖仍有中度以上改變。⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血,腦實質有大面積缺氧缺血性改變,尤其在1-2周後出現囊腔空洞者。
[編輯本段]預防
預防重於治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即為產婦供氧,並准備新生兒的復甦和供氧。新生兒出生後宜平卧,頭部稍高,少擾動。
(一)在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,定時測定胎兒頭皮血pH和血氣,發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等葯物,並選擇最佳方式盡快結束分娩。
(二)生後窒息的新生兒,要力爭在5分鍾內建立有效呼吸和完善的循環功能,盡量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。
(三)窒息復甦後的新生兒要密切觀察神經症狀和監護各項生命體征,一旦發現有異常神經症狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中後遺症的發生率。

⑩ 新生兒缺氧缺血性腦病

這種情況如果臨床易激惹、拒乳、嗜睡等症狀持續時間越短愈後愈好,一般問題不大。我們科經常收治這樣的孩子,一般住院14天左右,症狀輕緩解快的7-10天也可以,詳細的要看孩子的具體情況。頭皮血腫要一個月或更久才能吸收,這取決於血腫的大小,注意不要去過多刺激。後遺症的話不好說絕對,中度以下基本很少有後遺症的,如果小孩生產史無明顯異常,孩子孕晚期無慢性宮內缺氧的情況的話,基本不會遺留明顯症狀……

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