面部疼痛中醫又什麼癥候

① 左臉疼痛是怎麼回事

面部疼痛通常由局部組織感染或炎症引起，肌肉發炎是最為人所熟悉的臉痛原因，也叫顳頜關節異常。其次三叉神經炎，帶狀皰疹。

② 半邊臉痛，是什麼病的症狀（急急）

從症狀上看， 很象三叉神經痛， 建議看神經科

「三叉神經痛」有時也被稱為「臉痛」，是在一種在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛，三叉神經痛是神經外科常見病之一，也是國際公認的疑難雜症之一。多數三叉神經痛於40歲起病，多發生於中老年人，女性尤多，其發病右側多於左側。該病的特點是，在頭面部三叉神經分布區域內，發生驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。有人稱此痛為「天下第一痛」。
分類
三叉神經痛可分為原發性（症狀性）三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類，其中原發性三叉神經痛較常見。
原發性三叉神經痛：是指找不到確切病因的三叉神經痛。可能是由於供應血管的硬化並壓迫神經造成，也可能是因為腦膜增厚、神經通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。
繼發性三叉神經痛：是指由於腫瘤壓迫、炎症、血管畸形引起的三叉神經痛。此型有別於原發性的特點，疼痛常呈持續性，並可查出三叉神經鄰近結構的病變體征。
病因和臨床診斷
原發性三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚，但多數認為其病變在三叉神經的周圍部分，即在三叉神經半月節感覺根內。根據顯微外科和電鏡觀察，可能與小血管畸形、岩骨部位的骨質畸形等因素有關，而引起疼痛發作。
臨床特點：驟然發作，無任何先兆，多為一側。發作時，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續數秒至 1- 2分鍾，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等症狀，隨著病情的加重，間歇期愈來愈短，發作愈加頻繁，經過一次強烈的疼痛刺激，使病人精神異常緊張，終生難忘，造成極大的痛苦。
由於三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚，所以，治療的目的應是長期鎮痛。鎮痛的方法至今仍是多種多樣。可大概分為無創和有創治療方法。無創治療方法包括葯物治療、中醫中葯針灸療法、理療等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。有創治療方法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。
編輯本段治療方法

編輯本段一、一般療法
（一） 葯物療法
1．卡馬西平（carbamazepine） 開始每日2次，以後可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。服葯24～48h後即有鎮痛效果。
2．苯妥英鈉（sodium phenytoin） 別名大侖丁（dilantin），為白色粉末，無臭，味微苦。易溶於水，幾乎不溶於乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。
（二）中葯治療
中醫學認為，三叉神經痛屬「頭痛」、「偏頭痛」、「面痛」等范疇。古醫書中有「首風」、「腦風」、「頭風」等名稱記載，如《素問．風論》：「首風之狀，頭面多汗惡風，當先風1日則病甚，頭痛不可以出內。」有些三叉神經痛患者，經服用中葯後可收到一定的治療效果，可使疼痛發作停止或減輕。有的臨床醫師採用內服中葯治療三叉神經痛，取得了一定的效果。中醫對於本病主張辨證施治，根據不同的類型，給與針對性的治療。
對於風邪外襲型，主張治宜活血化瘀，祛風止痛。可採用加味吳茱萸湯（黨參、川芎各25g，吳茱萸、白芷、天麻各18g，乾薑、薄荷、防風各12g，丹參、香附各20g，赤芍15g，鉤藤30g，細辛3g），或可採用白附子10g，僵蠶10g，天麻10g，防風10g，白芷10g，細辛10g，膽南星10g，地龍10g，川芎10g，全蠍3g。
對於肝火上炎型，採用滋陰潛陽，降火熄風。可採用全蠍5g，蜈蚣2條，僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術各15g，制川烏10g，白芷、天麻、制半夏各10g，細辛4g，鉤藤20g，石決明30g（先煎）。也可採用白僵蠶、蔓荊子、炒沒葯、龍膽草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黃各15g，石決明（先煎）30g，全蠍6g，甘草3g。
（三）針灸治療
1．普通針刺療法 針灸治療在臨床上應用方便，安全快捷，副作用小。主穴：風池、翳風、下關、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太陽，陽白，撈竹，頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關、聽 會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法，並留針，也可用電刺激治療機作電針治療。
2．針刺三叉神經周圍支 針刺眶上孔，眶下孔、後上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經周圍支，待出現同側分支的分布區疼痛及麻脹反應，而獲迅速的鎮痛效果。所持針刺手法，系提插捻轉強刺激，不論陰陽補瀉，對初針患者採用卧位，手法宜輕，以免引起暈針，或產生懼怕情緒。
3.利用蜜蜂針刺療法：蜜蜂蜇針中含有的蜂針液，對神經系統有明顯作用。結合針灸原理取穴治療，往往收到良好效果。
編輯本段二、三叉神經周圍支封閉療法
三叉神經周圍支封閉是臨床治療三叉神經痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經分支通過的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼齶孔等。所用葯物包括無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈黴素等。三叉神經周圍支封閉治療止痛范圍局限，其效果與操作者的技術水平和患者的病情程度也關系密切，因此，多數病人在半年至2年內復發。
三叉神經周圍支阻滯根據注射部位分為：眶上神經阻滯術，眶下神經阻滯術，後上齒槽神經阻滯術，上頜神經阻滯術，頦神經阻滯，下齒糟神經阻滯和下頜神經阻滯術。
編輯本段三、半月神經節阻滯療法
採用半月神經節阻滯治療三叉神經痛目前己在國內外廣泛使用，多年來，這一注射療法已被證明是有效的，它的確能恆久地治癒三叉神經痛。但因其注射技術較難掌握，主要是穿刺操作的准確性難以把握，因此，治療效果隨著各人的技術不同而大有出入。經卵圓孔刺入顱腔內的半月神經節，注入甘油、無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿黴素等神經毀損葯物，以阻滯三叉神經第2、3支甚至全部的三支，可獲得長時間的阻滯效果。用於治療頑固性三叉神經痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹後遺痛。
治療適應證 1、本注射療法適用於一切較嚴重而頑固的三叉神經痛患者，尤其是具有開顱手術禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神經痛同時累及第2、3支，1、2支或全部3支，並經各周圍支阻滯無效者。3、頑固的面部帶狀皰疹後三叉神經痛。
並發症 半月神經節阻滯可能引起的一些並發症，大多是由於穿刺（無儀器定位的徒手穿刺）方向不準或進針過深損傷附近的血管、腦神經和組織，或乙醇（我院使用安全性高的葯物——醫用高純度甘油）劑量較大並流入蛛網膜下隙引起損害。並發症的發生率是非常低的。半月神經節阻滯的並發症經過努力大多可以避免。
並發症主要有： 阻滯范圍內感覺喪失或異常；眩暈綜合征；咀嚼困難 ；腦神經損害；.同側角膜炎、角膜潰瘍等。
注射療法和開顱手術的關系是可以互相補充的。手術治療三叉神經痛近年來已很少。適用於開顱手術的患者，都應先行注射治療，凡行開顱手術未能成功者，或手術治療效果不好，或手術後復發的患者，注射療法也可收到很好的效果。
編輯本段四、射頻熱凝療法
射頻熱凝療法是利用高溫作用於神經節、神經乾和神經根等部位，使其蛋白質凝固變性，從而阻斷神經沖動的傳導。目前，射頻熱凝療法在臨床較廣泛，熱凝術的治療效果良好，但並發症較多，目前尚無死亡的病例報道。雖然復發率較高，由於操作方便，可重復實施，最終達到鎮痛的目的。
不良反應及並發症
1、操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治療前應講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，並注意從60℃開始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來的痛苦。
2、顱內出血：半月神經節內側鄰近海綿竇和頸內動脈，穿刺不慎或進入卵圓孔過深易損傷而出血，嚴重者可形成顱內血腫。（儀器定位穿刺可完全避免）
3、腦神經損害：如面部輕癱等。
4、顱內感染：嚴格無菌操作可防止顱內繼發感染。特別需要注意防止反復穿刺時穿刺針穿破頰黏膜將口腔內細菌帶入顱內。
5、帶狀皰疹：可在手術後數日出現在患區，其機理尚不清楚。局部可塗甲紫或可的松軟膏，數日即可癒合。
6、角膜炎 半月神經節熱凝術的一個較為嚴重的並發症即是角膜反射消失，嚴重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導致患者失明。操作過程中要注意控制加熱的溫度和時間，並隨時查看角膜反射的變化。已發生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失後需數個月才逐漸恢復。
7、 面部感覺障礙 大多數患者治療後可有不同程度的面部感覺障礙。在Menzel總結的315例中，治療後大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。
因此，在治療前，患者及家屬有權向主治醫生了解治療可能可能產生的副作用。
編輯本段五、周圍神經撕脫術
有的專家認為供養三叉神經的動脈發生硬化、缺血，以致神經纖維營養代謝紊亂而發生變性。遠心端神經周圍纖維組織增生對血管的壓迫使血供進一步減少，加重神經變性，導致神經纖維脫髓鞘而發生「短路串電」現象。因此，在臨床上出現了周圍神經撕脫術，進行該手術時，應盡可能多地向近心端撕脫，以防止手術後三叉神經痛復發。由於該方法對多支痛或深部痛三叉神經痛的治療捉襟見肘，效果不佳，因此應用不多。
編輯本段六、半月神經節球囊壓迫法
球囊壓迫法是國際上八十年年代開始用於治療三叉神經痛的技術。患者採用全身麻醉、氣管插管和控制呼吸。由於穿刺操作者的熟練程度不同，麻醉時間在20分鍾～160分鍾。所以要求麻醉隨時終止，患者盡快清醒。在X線屏幕下進行半月神經節穿刺術。將有針芯的14號穿刺針經面部皮膚穿刺。穿刺針停在卵圓孔，並拔出針芯，經穿刺針將Fogarty球囊放入半月神經節。用注射器接球囊外的導管接頭，注入1～2ml液體，使球囊脹大，形成大約為1×1.5cm的梨形囊（X線屏幕下所見），並維持數分鍾。在壓迫結束後抽出液體，脹大的球囊復原。把球囊與穿刺針一起拔出，壓迫穿刺點止血。整個操作過程均在X線屏幕下進行。手術成功率在90%左右，但半年後復發再次治療有效，遠期效果待觀察。
編輯本段七、三叉神經根微血管減壓術
自從Dandy 1934年首先提出血管壓迫三叉神經根能導致三叉神經痛的論點以後，一些臨床資料也表明血管壓迫三叉神經是三叉神經痛的原因之一。許多學者因此採用神經血管減壓術治療三叉神經痛。
（一） 常用方法
目前治療三叉神經痛常用的開顱手術有：經顱中窩三叉神經感覺根切斷術、三叉神經脊束切斷術、三叉神經根解壓術和顱後窩三叉神經根微血管解壓術。
（二）手術操作技術
常規消毒後，採用2%利多卡因作耳後標記線內浸潤麻醉或全麻。沿標記線作切口，用顱骨鑽緊靠乙狀竇後緣鑽開一直徑大約為2cm大的骨窗（將骨屑收集備用）。在手術顯微鏡下將小腦向後上方輕輕牽開，用2～3mm寬頻吸引管的微型腦壓板由此放入達三叉神經根部，自神經出腦橋處向遠端探查血管壓迫及其他病灶情況。在神經與血管之間夾放一塊自體小肌片。將受血管壓迫的神經包繞起來與血管隔開。此時囑患者自己用手撞擊扳機點及做平時易誘發疼痛的某些動作，若無疼痛則達到減壓目的。逐層縫合關閉切口。
（三）影響手術效果主觀滿意度的因素
三叉神經痛行顯微血管減壓治療，雖長期療效各報道不一，但仍可作為一種可行方法應用。以往遠期療效隨訪多偏重客觀因素，缺乏了解患者對治療效果的主觀滿意度，而後者對於從整體判斷三叉神經顯微血管減壓效果也是重要的。影響主觀滿意度的一些因素包括：
1、三叉神經痛是一個給患者帶來極大痛苦，而各種治療方法又均無十分理想效果的一種疾患。因而隨訪中發現，盡管客觀上患者手術後疼痛未徹底消失，留有輕微疼痛或疼痛復發，但疼痛程度輕，又改變了手術前疼痛不能為葯物所控制的狀況，或伴有輕度並發症者，主觀上患者仍對本手術的效果表示滿意。對於這種客觀和主觀上不一致性，患者自我對比手術前那種難以忍受的疼痛與手術後的情況，得出正確的選擇是可以理解的，這也為採用顯微血管減壓術治療三叉神經痛增強了信心。隨訪中患者較高的滿意度表明，此手術仍不失為三叉神經痛治療的較好方法。
2、 手術後早期治癒率並不可靠。隨訪中發現，手術後疼痛未緩解或未完全緩解者大多數表示不滿意。這些患者均為開展顯微血管減壓手術早期的病例。近年來由於注重了受累血管的識別，尤其是那些無名小動脈與三叉神經相交叉或在腦干處相接觸，或多根侵犯血管存在或動脈環隱蔽的情況，對靜脈壓迫電凝切斷，也採用完全切開神經周圍增厚的蛛網膜，以伸直三叉神經根的方法，皆獲得了滿意的效果。
3、在顯微血管減壓手術後，盡管疼痛緩解，如果仍遺留有面部感覺障礙或聽力障礙等並發症，患者是不會滿意的。行血管減壓不僅僅為了緩解疼痛，還必須注意保留神經功能，這是有別於三叉神經痛其他外科方法的重要一點。
編輯本段八、伽瑪刀治療三叉神經痛
伽瑪刀問世30多年來，已成為立體定向放射外科領域最重要的手段。伽瑪刀鎮痛的原理就是將伽瑪射線聚焦於預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮痛的效果。應用伽瑪刀治療三叉神經痛也取得了一定療效。
應用伽瑪刀治療是先通過影像學定位，計算出三叉神經根的三維坐標，再將聚焦的伽瑪射線會聚在靶點，治療醫師通過對劑量大小的控制，可阻斷痛覺的傳導。治療過程簡單，患者痛苦小，易於接受。但一次治療費用昂貴，約在2萬元左右。根據從事伽瑪刀工作的業內專家透露，伽瑪刀治療三叉神經痛的成功率在60%左右，且有復發可能。來我院治療的病人中就有很多做過伽瑪刀治療沒有治癒的，其中新加坡病人杜某就是例證之一。
根據目前的經驗，適合伽瑪刀治療的條件為：
①其他治療無效的頑固型帶狀皰疹後三叉神經痛
②診斷為繼發性三叉神經痛，經影像學檢查顱內有較小的腫瘤或血管畸形，可應用伽瑪刀治療其原發病變。一般隨原發病變的好轉，疼痛也會緩解。
編輯本段預防
1、飲食要有規律，宜選擇質軟、易嚼食物，因咀嚼誘發疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鮮產品以及熱性食物等；飲食要營養豐富，平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果，蔬菜及豆制類，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。
2、吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔，不宜食用刺激性食物，以免誘發板機點而引起三叉神經痛。
3、注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面；平時應保持情緒穩定，不宜激動，常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。
4、保持精神愉快，避免精神刺激；盡量避免觸及「觸發點」；起居規律，室內環境應安靜，整潔，空氣新鮮。適當參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。

③ 為什麼臉會疼

面部疼痛通常由局部組織感染或炎症引起，有的是隱隱的跳痛，有的是劇烈的刺痛，表現出的病症不太一樣。看你描述的，有可能是三叉神經痛，三叉神經痛有三支，第三支在下頜支，疼痛發作的時候，會讓人感覺是牙疼，其實是三叉神經疼，需要積極的治療。

④ 臉部疼痛是怎麼回事

1、不善待疼痛觸發點：在面部都有一個或多個特別敏感的「觸發點」，稍不留意就會觸動引發疼痛，並放射到全身。人們「觸發點」的位置、大小各不相同，甚至小到一個點或一根胡須，大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時，氣候變化也是三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)的易發因素，或被風吹著，或是乍熱乍寒，都可使疼痛加劇。
2、精神刺激：精神刺激是誘發三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)的重要因素。有少數患者因為情緒和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來的頭痛提心吊膽，結果是造成肝鬱氣滯，郁久化火，上擾腦竅，而導致疼痛發作。在同樣疼痛刺激作用下，情緒鎮靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小，疼痛反應輕。
3、刺激性食物所致：過冷過熱，或是刺激性的食物也會成為三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)的誘因，如香煙的尼古丁會使血管收縮，喝濃茶增強神經興奮性引發小動脈痙攣，干乳酪、腌魚和鹹菜等含有較多的酪氨酸，火腿中含有亞硝酸鹽等，這些食物都能引起腦血管擴張，刺激神經引起疼痛。此外，海產品、蛋類、、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西紅柿也會導致顱腦血管舒縮功能的失調。
以上就是容易引起臉痛的疾病介紹了，對其多了解，避免疏忽給自身的健康帶來危害，祝患者早日康復。

⑤ 中醫辨治三叉神經痛(面痛)

三叉神經痛是一種中老年人常發病，患者以40歲以上女性居多，單側發病，右側多見。臨床症狀為在頰部、上唇、上牙齦和下唇、下牙齦等面部三叉神經分布區內無任何先兆，突然出現閃電式、短暫而劇烈的撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣的反復疼痛，常伴有面部肌肉抽搐、流淚、流涎、面潮紅、眼結膜充血等症狀。每次發作時間由數秒鍾至數分鍾多則半小時不等，症狀驟然停止後無任何不適感。

該病呈周期性發作。隨著病情的加重，間歇期愈來愈短，發作愈加頻繁，久不得愈。由於說話、刷牙或微風拂面時都會誘發痛作，經過一次次強烈的疼痛刺激，使患者精神異常緊張，使其不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。使用中葯治療該病，常可取得良好療效。

三叉神經痛屬於中醫「偏頭痛」、「面痛」等范疇。早在《黃帝內經》中就有類似本病的記載，如《靈樞·經脈》篇提到頷痛、頰痛、目外眥痛；《素問·繆刺論》有「齒唇寒痛」之症等。後世醫家對本病的徵候特點有較細致的描繪和較深入的認識。如《醫林繩墨》謂：「亦有浮游之火，上攻頭目或齒異不定而作痛者。」闡述了其病機與症狀。《張氏醫通》中雲：「面痛……不能開口言語，手觸之即痛。」《證治准繩》還進一步加以分類曰：「面痛……暴痛多實，久痛多虛。」《醫學綱目》和《普濟本事方》尚有面痛治驗的記述，以上表明我國古代醫家對本病的證治已積累了一定經驗。中醫學認為三叉神經痛是三陽經筋受邪所致。古雲：「巔頂之上，惟風可到。」據本病疼痛發作的特點，與風邪者善行而數變的特性相似，並在治療方面積累了不少經驗。明《景岳全書》曰:」凡診頭痛者,當先審久暫,次瓣表裡.蓋暫病者,必因邪氣:久病者,必廉元氣.以暫病言之,有表邪者,此風寒外邪於經也,治宜彌散,最忌升散,此治邪之法也.」

臨床治療三叉神經痛,需遵循以下原則：新病，由外邪引起者,以疏風為主；久病，由痰火淤血所致者,以清熱、滌痰、活血為主；疼痛既然是閉阻不通所致，因而在治療上應以通經活絡為主，並以此為原則；如因風邪引起者，宜疏風通絡：因寒邪引起者，宜散寒溫經：因熱邪引起者，宜清熱通絡；因濕邪引起者，宜除濕通絡；因氣滯引起者，宜理氣活血；因血瘀引起者，宜活血化淤等。

【病因病機 】

三叉神經痛的病因，目前比較一致的認識為：一是外感風寒或風熱，二是內傷七情、飲食或勞倦。其病機可歸納如下：

1、風寒外襲

風寒侵犯陽明，風陽升發，易犯頭面，而寒為陰邪，其性凝滯，致血脈收引，氣血閉塞，而產生疼痛。

2、胃熱上攻

過食炙賻辛熱之物，胃熱偏盛，或外感風熱，邪熱犯胃，胃火熏蒸，循經上攻頭面。

3、肝火上炎

多因內傷七情，肝氣郁結，郁而化火；或因腎陰不足，水不涵木，陰虛陽亢，肝膽之火升騰。肝火循胃絡上擾面頰而發病。

4、痰瘀阻絡

多因病程長久，脾虛運化失常，痰濁內盛，阻塞脈絡；或久病入絡人血，瘀血內阻，絡脈不通，不通則痛。

【辨證分型】

1、風寒外襲

常因冷天或感風寒而發作或加重，痛時面肌有緊縮感，呈陣發性短暫抽搐樣劇痛，局部喜熱敷，口不渴。舌苔薄白或白滑，脈浮緊或沉遲。

2、胃火上攻

面頰呈陣發性劇痛。遇熱誘發，痛如火燎肉裂，齦腫口臭，煩躁不安，口渴喜飲，大便干結，小便赤黃，或有胃脘隱痛。舌質紅，苔黃厚或膩，脈滑數。

3、肝火上炎

患側頻發電擊樣疼痛，痛時面紅目赤，煩躁易怒，怒則發作，脅肋作脹，口苦咽干，舌質紅，苔黃膩，脈沉弦。如為虛火上炎，則抽搐劇痛，午後加重，顴紅煩熱，失眠健忘。舌紅少苔，脈細弦數。

4、痰瘀阻絡

經久不愈，時作時止，劇痛時如錐刺刀割；如為痰阻，胸睦滿悶，嘔吐痰涎，便溏面晦，舌質暗淡，苔滑膩，脈沉滑；如為血瘀，痛處固定不移，午後加劇，舌質偏暗，或見瘀斑瘀點，脈細澀。

【分型治療】

（1）風寒外襲

治法：祛風散寒，溫經止痛。

處方：川芎、白芷各30克，制川烏、藁本各9克，細辛3克，蓽撥12克，甘草6克。

加減：疼痛劇烈加麻黃、制附子；久治不愈，配合外治，其法為：細辛10克，胡椒或川椒10克，乾薑6克，白酒15 30毫升，加水適量，置於鍋內煎煮，煮沸後用一喇叭形紙筒，一端罩在葯鍋上，另一端對准鼻孔，令病人吸入葯氣，每日2次，每次10分鍾。

常用成方：川芎荼調散、麻黃附子細辛湯加味等。

（2）胃火上攻

治法：清胃瀉火祛痛。

處方：川芎10克，生大黃12克（後下），芒硝10克（分沖），板藍根10克，銀花10克，枳殼10克，僵蠶6克，全蠍粉3克（分沖）。

加減：火烙樣痛加石膏、黃芩；第一、二支痛為主加葛根，第三支痛為主加升麻、丹皮。

常用成方：清胃散、白虎湯合瀉心湯。

（3）肝火上炎

治法：瀉肝降火止痛。

處方：川芎30克，龍膽草15克，生地10克，當歸、白芍、丹參各12克，黃芩、白芷、全蠍、蟬蛻、地龍各9克。

加減：便秘加大黃；血壓高加鉤藤、夏枯草；陰虛加女貞子、石決明、知母。

常用成方：清肝散加減。

（4）痰瘀阻絡

治法：化痰祛瘀通絡。

處方：川芎、羌活、僵蠶、秦艽各10克，細辛5克，雞血藤30克，蜈蚣2條，全蠍、甘草各6克，桃仁9克，紅花10克，姜半廈6克，膽南星5克。

加減：瘀重加赤芍、丹參；寒重加制川烏。

常用成方：血府逐瘀湯加減。

【單方驗方】

1

七葉蓮制劑

組成：以七葉蓮配製成注射液（每安瓿2毫升9相當於原生葯5 10克）或片劑（每片含干浸膏0．4克，相當於生葯5克）。

用法：肌肉注射，每次2 4毫升，每日1 2次；口服片劑，每次3片，每日4次。

2

桑椹煎劑

組成：桑椹子150克。

用法：將桑椹子清洗後水煎，分3次口服。

3

藍根僵蠶丸

組成：板藍根60克，僵蠶60克。

用法：將二葯共為細末，水泛為丸，梧桐子大，每瓶裝60克。日服2次，每服10克。溫開水送服。

4

川芎止痛湯

組成：川芎20 30克，荊芥、防風、全蠍各10 12克，地龍15 25克，細辛3 6克。

加減：寒重加炙附子（先煎1小時至無辣味，再納人余葯）、蓽撥；熱重加生石膏、黃芩、黃連；瘀重加赤芍、丹參、五靈脂；陰虛加生地、天麻、龜版、黃柏、知母。

用法：每日1劑，水煎，重者每日2劑。

5

止痛湯

組成：生地30克，玄參20克，生石膏（打碎先煎）30克，細辛3克，沒葯15克，麥冬15克，牛膝6克，白芷10克，當歸10克，川芎12克。

加減：寒重加赤芍、紅花；便秘加大黃或火麻仁；痛劇加珍珠母；反射性抽搐加鉤藤、蜈蚣。

用法：每日1劑，水煎，劇痛可日服2劑，分4次服。

6

三叉Ⅰ號片

組成：川芎、桃仁、紅花、蔓荊子各9克，菊花、地龍、白芍各12克，細辛9克。

用法：先將細辛、菊花提取揮發油備用，再將已提過揮發油的細辛、菊花同餘葯（白芍用半量）煎製成膏狀，加等量的95％乙醇過濾，再濃縮至膏狀，再以半量白芍細粉與煎膏製成顆粒，噴入揮發油，加潤滑劑壓片。每片重0.35克（含生葯8.2克）。每次服8片，每日3次。大劑量，每次可服16 20片。

7

顱痛寧

組成：川芎2份，蓽撥1份。

用法：上葯用水醇法提取，製成注射液，每毫升含生葯2克。每次肌肉注射4毫升，每日3次，緩解後減半量。

8

龍蠍餅

組成：地龍5克，全蠍20個，路路通10克，生南星、生半夏、白附子各50克，細辛5克。

用法：上葯共為細末，加一半麵粉，用酒調成餅，攤貼太陽穴，以敷料固定，每天1次。

9

生草烏30克，生白附子30克，天南星30克共研為細面備用。約3厘米長的蔥白節7個，生薑40克共搗爛如泥與生草烏、生白附子、天南星葯面調和混勻後用一層紗布包好，放入碗中上籠隔水蒸約20分鍾，將蒸好的葯紗布趁熱熨患處。每日3次，每次20分鍾 30分鍾。勿熨眼部，切勿口服。

10

細辛10克，胡椒或川椒10克，乾薑6克。共浸於15毫升 30毫升高度白酒中4個小時後加入適量涼水置於鍋內文火煎煮。煎沸時用一喇叭形紙筒一端罩在葯鍋上，另一端對准患側鼻孔，讓患者吸入蒸氣。每日2次，每次10分鍾。

11

大棗1枚，紅礬0.9克。將紅礬研為細面放入除去棗核的大棗內，用鑷子夾棗放木炭火或蠟燭火上燒烤，待烤出味即用患側鼻孔吸。反復燒烤，反復吸，直至大棗烤焦不出葯味為止。

12

蓽撥30克，木鱉子30克，藿香18克，冰片6克。蓽撥、藿香漂洗烘乾，木鱉子去殼存仁共研為細面並過180目篩貯瓶備用。將火柴頭大小體積的葯面（約0.5克）置於紙折中，痛側鼻孔對准葯面將葯粉吸入。首次應在痛時吸入，隔10分鍾後再吸，以後每隔4小時1次，每日4次。

13

鵝不食草適量，牙皂3克，細辛3克，青黛1.5克。將上葯共研為細面並過180目篩貯瓶備用。將火柴頭大小體積的葯面（約0.5克）置於紙折中，痛側鼻孔對准葯面將葯粉吸入。首次應在痛時吸入，隔10分鍾後再吸，以後每隔4小時1次，每日4次。

14

白芷6克，川芎6克，天南星6克，蔥白約12厘米共研為細面用蜂蜜15毫升調成糊狀。每次取葯5克外敷於患側太陽穴、印堂穴上30分鍾。每日換葯1次。

15

馬錢子30克，乳香15克，沒葯15克，生川烏15克，生草烏15克共研為細面，香油、清涼油適量調成膏狀。每次取葯15克外敷於患側下關穴、太陽穴、頰車穴和扳機點上30分鍾。隔日換葯1次。切忌入口。

16

蜈蚣1條，地龍10克，螻蛄10克，五倍子10克，生天南星15克，白附子10克，木香10克共研為細面。每次取適量葯面用食醋調成糊狀外敷於患側太陽穴上30分鍾。每日換葯1次。

17

蔓荊子60克炒至焦黃後研為粗末浸泡於高度白酒500毫升中3天 7天，加入涼開水至700毫升時充分搖勻後濾出葯液。每日2次，每次內服50毫升。

18

板藍根600克，白僵蠶60克共研為細面。每日2次，每次取葯面10克開水送服。

本文摘自中國中醫葯報，作者蔡曉剛。

【針灸】

①體針

取穴：主穴：魚腰、四白、下關。配穴：夾承漿。夾承漿穴位置：前正中線左右各旁開2.5厘米，口角下一橫指凹陷處。

操作：Ⅰ支痛，取魚腰。從魚腰斜向下方刺人0.3 0.5寸，待有觸電感傳至眼及前額時，提插20 50次。Ⅱ支痛，取四白。從四白斜向上方約45度角進針，刺人0.5 0.8寸，待有觸電樣針感傳至上唇與上牙等處時，反復提插20 50下。Ⅱ與Ⅲ支或Ⅲ支痛，取下關。針法：直刺進針1．5寸深左右，當有觸電樣針感傳至舌或下頷等處時，提插20 50次。效果不顯加取夾承漿。針法：從夾承漿斜向前下方約30度角進針，刺入0.5寸左右，待有觸電樣針感傳至下唇時，提插20 50次。均針患側，隔日1次，10次為一療程。症情重者每日1次。

②穴住注射

取穴：主穴：阿是穴；配穴：Ⅰ支痛加魚腰、陽白；Ⅱ支痛加四白、迎香、翳風；Ⅲ支痛加地倉、頰車、迎香。

阿是穴位置：扳機點。

操作：用654－2注射液或注射用水。每次取阿是穴及2 3個配穴。以4號針頭刺入皮內，注人0.1毫升注射用水或5 10毫克654－2注射液。每日1次，發作不頻繁者，隔日1次。

③電針

取穴：主穴：Ⅰ支痛：魚腰，Ⅱ支痛：四白、下關，Ⅲ支痛：地倉；配穴：陽白、水溝、承漿、迎香。

操作：據疼痛之神經支選穴，加取1 2個配穴，均取患側。針刺得氣後，接通G6805電針儀，採用可調波，頻率150 600次/分，強度以病人耐受為度。留針通電10 20分鍾。留針期間，根據病人感應，略增大電流量1 2次。每日治療1次，重者每日2次。

④耳針法

選穴 肝陽 神門 面頰 頜 胃 腎

方法 每次選2 3穴，毫針刺，每日1次，每次留針30min；亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓。

【其他措施】

疼痛劇烈者，可適當配合某些止痛鎮靜的西葯（痛痙寧、苯妥英鈉等）。久治無效者，可試用純酒精注於疼痛的神經支或其分支上，但本法有一定並發症。對頑固者，可考慮手術治療。

【三叉神經痛名家驗方】

（一）

【辨證】肝陽上亢，風火上擾。

【治法】清熱瀉火，平肝止痙。

【方名】三叉湯。

【組成】生石膏24克，葛根18克，赤芍12克，鉤藤12克，蒼耳子12克，柴胡12克，蔓荊子12克，黃芩9克，荊芥9克，薄荷9克，甘草9克，全蠍6克，蜈蚣3條。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】趙錫武方。

（二）

【辨證】肝陽上亢，上擾清竅。

【治法】柔肝潛陽，和絡熄風。

【方名】四味芍葯湯。

【組成】白芍30克，生牡蠣30克，丹參15克，甘草15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】夏度衡方。

（三）

【辨證】氣滯血瘀，風痰阻絡。

【治法】活血通絡，平肝祛風，止痛。

【方名】散偏定痛飲。

【組成】生地30克，當歸15克，川芎20克，赤芍20克，白芍20克，桃仁10克，紅花10克，白蒺藜15克，天麻10克，石決明30克，牛子20克，升麻10克，地骨皮30克，白芥子15克，細辛6克，白芷10克，甘草10克，止痙散（分沖）6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】靳文清方。

（三）

【辨證】風邪內侵，瘀阻血脈。

【治法】祛風止痛，活血化瘀。

【方名】川芎止痛湯。

【組成】川芎20-30克，荊芥10-12克，防風10-12克，全蠍10-12克，地龍15-25克，細辛3-6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，重者可每日2劑。

【出處】蔣森方。

⑥ 面部疼痛

可能是牙疼？腮腺炎？三叉神經痛？腫瘤？
從你的描述來看……真的不知道。去醫院吧。

⑦ 左臉面部有疼感是什麼回事

面部疼痛通常由局部組織感染或炎症引起，有的是隱隱的跳痛，有的是劇烈的刺痛，表現出的病症不太一樣。
肌肉發炎是最為人所熟悉的臉痛原因，也叫顳頜關節異常。其次三叉神經炎，帶狀皰疹。

面部的疼痛主要有三種

1、牙痛。

2、關節痛、

3、三叉神經痛。

在牙齒的治療過程中，主要是針對牙齒內部的神經的治療，比如根管治療術，目的是清除牙齒內部的神經，或者是已經壞死的神經，不會損傷牙齒以外的神經。

另外，神經損傷所出現的後遺症是運動麻痹（運動神經）和感覺麻木（感覺神經，如三叉神經）

。面部管感覺的神經主要是三叉神經，在下頜骨中行走的神經叫下齒槽神經，從你的片子上看，這跟神經距離牙根還很遠，損傷的可能性很小。在拔牙的後邊有一個阻生的智齒，好像沒沒有萌出。根據你的情況，我分析：在前期做牙齒的治療過程中的疼痛應該是牙神經的疼痛和治療的反應性疼痛。而拔牙後的面部疼痛，有可能是顳合關節的疼痛，原因可能與拔牙或治療牙齒時的過度張口有關。

顳合關節疼痛也叫「顳合關節功能紊亂症」，是一種因關節周圍的肌肉、韌帶和關節囊的損傷而導致的協調紊亂性的疼痛，一般在大張口、咀嚼硬物等關節運動時疼痛加重。因為是組織的損傷，所以不需要服用消炎葯物，主要是使關節適當休息，避免大張口和盡量軟食。

當然，因為沒有對你作面對面的檢查，以上分析只能參考，一方面你還要讓口腔科醫生排除其它牙齒的問題，包括後面那顆智齒。另外，你可以張嘴的時候的疼痛點是不是在面部的關節和肌肉處，疼痛與張閉口有沒有關系。

⑧ 面部疼痛

你好！
如果不伴隨其他症狀，或者僅僅頭面惡風，以前你曾經生氣受風或者汗出當風，單單中醫角度給你治療這種頑固性頭面痛：
用用陳士鐸的散偏湯合麻黃附子細辛湯加減：
川芎21 郁李仁60 白芷15 香附20
元胡20 麻黃10 白芥子15 熟地24
生地24 赤芍18 當歸15 炮附子25（開水泡1小時再同煎）
黃芪25 防風10 炒白術15 細辛15
連續服用5劑，瘥些，再繼續鞏固
祝好運

⑨ 臉頰刺痛是怎麼回事

有很多種可能，1，換季的原因
2，飲食方面的問題，注意飲食均勻
3，睡眠不足，晝夜顛倒，作息不正常
4，可能你的皮膚在向敏感肌膚轉變了，如果是這樣就要多注意了：
可能是使用過多護理用品，是該部分皮膚變薄了，敏感而易過敏
建議減少使用洗面奶的次數，用一些比較溫和的東西，有洋甘菊，蘆薈，薰衣草等精華成分的東東········

⑩ 三叉神經痛和面癱屬於中醫哪個系統疾病

中醫學的基礎理論記載，三叉神經痛是三陽經筋受邪。古雲：「巔頂之上，惟風可到」。據本病疼痛發作的特點，與風者善行而數變的特性相似。因此可以認定，三叉神經痛是三陽經受邪，手三陽經筋結合於「角」（側頭部）；足三陽經筋合於「鳩」（面頰部），三叉神經痛和面癱中醫認為：風寒、濕熱、外邪、腎虛火旺、肝火上炎、脾胃虛弱、久痛入絡等內外因造成五臟六腑功能失調，三陽筋經受邪受阻，經絡阻塞，氣血不痛，三叉神經功能失常所致。因此中醫葯強調：治療、保養結合，標本兼治，真定堂的中葯酊劑，採用滴耳療法，內病外治，遵從博大精深的中醫葯理論，強調個性化治療，養治結合，治療各種三叉神經痛達到了理想的效果。