㈠ 怎樣治療面部神經紊亂
面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發,近幾年統計表明,發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。 ⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的HFS是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦後下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處,走行最為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術的預後。 ⑵非血管因素 橋腦小腦角(CPA)的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS;②佔位對面神經的直接壓迫;③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。 ⑶其他因素 面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因,且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。 此外,HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道,其機理尚不明了,推測可能與遺傳有關。
㈡ 面神經損傷的治療
⒈治療原則
面神經損傷後神經的完整性恢復得越早,遠期效果越好,因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。約75%的面神經損傷能完全恢復,15%能部分恢復。早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預後較差者,以便採取適當的治療措施。面神經損傷應盡早診斷,採用葯物、手術等綜合治療,以最大可能地恢復面神經,減少並發症的發生。
⒉非手術治療
(1)葯物治療①激素類葯物可以減少滲出及水腫,有利神經恢復;②神經營養葯如維生素B1和B12等;③神經生長因子(NGF)可以全身用葯或神經損傷局部用葯;④血管擴張劑早期可應用;⑤中草葯制劑酌情採用;⑥針灸治療。
(2)物理療法①表情肌功能訓練適用於神經損傷後各期,主要包括額、眼、鼻、唇四個主要表情肌運動功能區的鍛煉,以損傷後2周至3個月尤為重要;②離子導入適用於神經損傷後早期,主要包括維生素和碘離子導入等,能促進神經功能的恢復;③神經電刺激一般在神經損傷後中晚期應用,主要用多功能電刺激;④高壓氧能迅速改善神經纖維的缺氧狀態、緩解水腫、增強吞噬細胞的活力和纖維蛋白溶解酶的活性,促進面神經的功能恢復。
(3)適應證①顳骨骨折外傷後早期神經功能正常、發生或不發生遲發性面癱者;②外傷後即發生不完全性面癱,且不再繼續發展者;③傷後即發生完全性面癱而預後差者。
⒊手術治療
(1)手術方式早期手術多以面神經減壓術為主,術後神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術,僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口並注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移植術及血管神經化游離肌肉移植術等。目前以施萬細胞為中心的神經再生微環境、組織工程神經橋接材料和評價系統是面神經組織工程技術的主要研究內容和熱點。
(2)手術時機越早越好,通常以14天為面神經有效減壓的時間,超過14天者應考慮面神經修復術,超過8~12個月神經功能仍未恢復者考慮神經修補或其他神經吻合移植術。有學者認為面神經肌電圖檢查減少>90%作為手術主要標准。
(3)手術入路主要依據患者受傷部位以及患者的聽力前庭功能進行選擇,主要有以下三種:①經中顱窩手術可以暴露面神經迷路段、內聽道段及膝狀神經節;②經乳突和中耳手術可以暴露膝狀神經節、鼓室段及乳突段面神經;③若已喪失耳蝸和前庭功能,可以採用迷路入路達到暴露迷路段及內聽道段的目的。
(4)面神經減壓術
1)適應證早發性完全性面癱,特別是傷後3~4周內者;遲發性完全性面癱應盡早手術;傷後6~8周仍應手術,以爭取面神經功能得到較好的恢復。
2)手術原則宜行全程減壓;聽力無明顯受損或輕度受損者應注意保持正常聽力;如不考慮聽力可行迷路減壓、內聽道減壓或標準的乳突切開術;減壓的同時可行神經斷端吻合或移植術。
3)手術方法經迷路入路適合於顳骨橫行骨折致聽力喪失的面神經麻痹者;經乳突入路、經中顱窩入路和乳突-中顱窩聯合入路,均適用於耳蝸和前庭功能正常者。
(5)面神經吻合或移植術對某些貫通性、非貫通性顳骨骨折損傷所致的完全性神經麻痹和壞死者:①如無神經缺損可行面神經吻合術,常用顳骨外端的面神經主幹與同側的舌下神經或副神經行吻合,適應證為面神經廣泛受損、經前述各種手術治療失敗者,或面神經修復術可能損傷內耳、腦干而不能實行上述手術者;②如有神經缺損、不能直接吻合或吻合張力較大者可行神經(耳大神經、腓腸神經或股外側皮神經)移植術。
(6)積極預防感染特別是伴有鼓膜破裂和中耳內積血者。
㈢ 面部神經痙攣怎麼治
面部神經痙攣是怎麼回事,該怎麼治療?
面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動,通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象,漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。
面部神經抽搐的治療
1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制,主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐,患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患,有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應,這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。
2、針灸療法。臨床研究表明,針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性,患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以,此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。
3、外科治療。外科手術經治療後,大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能,患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高,手術過程容易造成聽覺神經損傷,造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴,以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。
㈣ 面癱最有效的治療方法是什麼
面癱發作的時候,可以採取的有效治療措施有以下這些。一、可以採取葯物治療,服用相關的葯物,可以控制面癱的發作,可以緩解面癱所引起的不適現象與表現。二、可以進行局部的按摩理療和針灸,採取非手術治療的方式,來促進炎症的消退和緩解。採取這些物理治療方法之後,也會有很明顯的改善情況。三、可以進行手術治療,手術治療主要針對於病情較嚴重的患者。在採取保守治療後無明顯改善時,已經出現了面神經麻痹的現象,就需要進行手術治療,及時進行外科手術治療,有利於病情的控制。
㈤ 面部神經怎麼治療
面部神經炎一般來說,他是由於面神經出爐的地方,他是在一個骨性的結構中行走。他會由於一些的原因,比如說病毒感染,受風受涼或者是自主神經不穩定。導致局部出現炎性水腫,面神經受到壓迫。而是出現一側的面部表情肌的癱瘓,可以表現為抬眉毛排不上去,皺眉毛做不了眼睛,閉合不了,閉不上眼。另外呲牙咧嘴的時候,整個這個美顏是偏向於建錯的。那麼它產生的症狀實際上是。對於一個人來說,他的這種形象的影響要重一些。而對於一些功能的殘疾,要輕一些,眼睛閉合不全的時候,我們可以用一個面罩給他閉上,不影響他的日常生活。所以大家不能動的時候呢,可能刷牙洗臉兜不住水。那麼吃東西的時候會會造成食物的殘留在一側的腮部。這種都可以有辦法能解決。更重要的是影響了患者的形象。
專家提示:面部神經炎會導致局部出現炎性水腫,面神經受到壓迫,可以表現為抬眉毛排不上去,皺眉毛做不了眼睛,閉合不了,閉不上眼,影響患者的形象,輕者,有辦法能解決。
㈥ 我患有精神分裂症,我的面部遭到了扭曲我該怎麼辦!
主要還是心態的問題吧,我剛看了下我愛羅的圖片,感覺那種眼神有點恐怖!你是不是以前恨誰啊?還是有什麼痛苦的過去,失戀了?不管是什麼?忘記那些不愉快的陰影,感受一下這世界的溫暖,溫馨!簡單一點的,你可以選擇看些比較溫馨的電視劇,電影,或者聽些柔美點的歌曲,盡量放鬆你的面部表情,保持鬆弛!慢慢調整一下自己的心態,精神分裂是你自己感覺的嗎?可以去看心理醫生!!
㈦ 癌症轉移到腦部,導致面部神經扭曲可以針灸治療么
問題分析:
如果是由於腫瘤轉移導致的面癱的話,針灸治療也是無效的
意見建議:
最主要是對症治療,如果癌症晚期疼痛的話,就止痛,腦轉移一般可以放療
㈧ 臉神經損傷怎麼治療
中醫認為顱面神經疾病是面神經微循環障礙、氣虛血淤、邪實阻滯、氣血失運等所致,所以「活絡修復」通過臨床治療要以改善面部微循環環境、活血化瘀為治療目的,加強血液循環、祛風散寒、溫陽通脈、調暢氣血、平衡陰陽,從而恢復面部神經系統支配功能。
㈨ 面部神經怎樣治療
是的,你的症狀考慮為是由於面神經痙攣又叫面癱引起的可能比較大。建議你可以服用營養神經葯物如甲鈷胺片、維生素B1片和卡馬西平片來治療,再結合激素類葯物如地塞米松片來治療,最好是再針灸治療,要注意不要吃辛辣生冷食物注意麵部保暖。
㈩ 面部神經麻痹導致的嘴歪眼斜最好怎麼治療
面部神經麻痹導致了嘴歪眼斜建議你採用中醫的方法來治療,急性期可以給予病人減輕面神經水腫,營養神經的對症治療。過了1-2周的急性期,可以給予病人針灸、拔罐、放血等輔助治療,促進面神經功能的恢復,出門注意戴口罩、眼鏡。買瓶眼葯水滴眼睛,保護眼結膜。不要用冷水洗臉,不要吹風,不要吃兜風發物的東西。