『壹』 脾腫大有什麼表現呢
建議:脾腫大腹部有腫塊,且在左側明顯時,多提示為脾臟腫大。正常情況下脾臟在肋緣下不能 捫及。因此,不論何種體位,凡在肋緣下可捫及脾臟時,均表示為脾腫大。 引起脾臟腫大的原因,以慢性、急性反復發作的感染為多見。急性感染,可見於急 性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血症、亞急性細菌性心內膜炎等,此類脾臟腫大以輕 度至中度腫大為主,多數伴有壓痛,感染控制後短期內一般可恢復正常。慢性感染 的疾病,包括血吸蟲病、感性性心內膜炎、梅毒、結核病等,此類脾腫大可呈中度 至重度,質地堅硬,多有久居流行病區史,一般治療後不易恢復正常,特別是反復 發作的感染,可引起脾臟的顯著腫大。 當出現脾腫大並伴有其它症狀時,要仔細觀察後再下結論。如伴有發熱時,且熱型 為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病。如果出現脾臟腫大,伴發熱、 貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病。若伴不規則的周期性發熱且淋巴結和肝臟 腫大的患者,多考慮為何傑金病。脾腫大伴發黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒 性肝炎。如果同時出現貧血、胸骨後壓痛,皮膚粘膜有出血現象時,可能為白血病 或造血系統疾病。如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現。 一般說來,脾腫大的發生多提示病情變化復雜,疾病較重,所以發現脾腫大後,最 好去內科先進行常規檢查和血液塗片、血清學檢查、肝功能試驗及其它各項化驗、 檢查,盡早進行診斷,盡早進行病因治療。
『貳』 脾大的症狀有哪些
脾臟腫大主要依靠觸診檢查。用觸診法未能確診時可用叩診法檢查脾的濁音界有無擴大。(正常脾濁音界在左腋中線第9~11肋之間;寬4~7cm,前方不超過腋前線)。必要時可用超聲、X線、CT等檢查,以明確脾臟的大小和形態。觸診發現脾大時,要注意脾大的程度、質度,同時注意有無其他伴隨體征。 1.脾臟腫大的程度脾臟腫大的程度與疾病有關。 (1)輕度脾大:深吸氣時脾下緣在肋緣下2~3cm為輕度脾大。可見於某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、早期血吸蟲病、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓症、霍奇金病、幼年類風濕性關節火,系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多症、特發性血小板減少性紫癜等。 (2)中等度脾大:下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見於急性粒細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症、維生素D缺乏病、脾澱粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。 (3)極度脾大:下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見於慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、斑替病、骨髓纖維化、真性紅細胞增多症、地中海貧血、戈謝病等。 2.脾臟的質度不同病因引起脾大其質度可有不同程度的變化。一般急性感染引起的脾大質度軟;慢性感染、白血病細胞、腫瘤細胞浸潤引起的脾大質地硬,表面不平;肝硬化的脾臟質度中等硬;淤血性脾大質度因淤血程度和淤血時間的長短而不同,時間短,淤血輕,質度軟,時間長或淤血重質度硬,但一般有充實感。囊性腫大有囊性感表面不平。必須指出,脾臟腫大的程度及質度不僅因病因不同而不同,還可因病程、治療情況及個體反應性不同而有差異,在判斷時要注意這些因素。 3.伴隨體征各種不同病因引起脾大外尚有不同的伴隨體征。 (1)貧血、出血點或淤斑:見於血液病性脾大,如各種類型的白血病、特發性血小板減少性紫癜等。 (2)貧血、黃疸:見於溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血症等。 (3)肝及淋巴結腫大:見於惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結締組織病、傳染性單核細胞增多症,結節病及某些傳染性疾病等。 (4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣:見於慢性病毒性肝炎、肝硬化。 (5)各種類型的皮疹:多見於各種傳染病,或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血症、亞急性感染性心內膜炎等。 (6)水腫和腹水:見於慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓症、下腔靜脈梗阻等。 (7)心臟擴大:見於各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。 1.病史詳細了解病史,對脾臟腫大的診斷有重要意義。病史中注意起病的緩急,病程的長短、既往史、流行病史、家族史、患者的年齡、性別和脾大的伴隨症狀等均可給診斷提供一定的線索。急性感染通常起病急、病程短,脾大程度輕。慢性感染、遺傳性疾病、代謝性疾病則起病緩、病程長、隨病程遷延腫大程度加劇。惡性腫瘤則有發展迅速傾向、且可明顯增大。既往史對疾病的診斷也有很大幫助,如:既往有病毒性肝炎史、長期飲酒史或有輸血及血製品史,現有脾臟腫大,提示可能為慢性肝炎或肝硬化門脈高壓症;流行病及地方性疾病常有流行病史;某些疾病可有家族史,如:地中海性貧血、代謝性疾病等;某些疾病的發病與不同年齡和性別有關,如:組織細胞增生症和脂質沉積症多發生在嬰幼兒;急性感染性疾病中的傳染病常發生於青少年;惡性組織細胞病、慢性病毒性肝炎、肝硬化多見於青壯年,男性多見於女性;多發性骨髓瘤,多發生於老年男性;白血病、惡性淋巴瘤可發生在任何年齡;結締組織病多發生於青年女性等等。脾臟腫大的伴隨症狀和體征,是尋找脾臟腫大原因的重要線索。如:脾大伴發熱、可見於各種急慢性感染性疾病;脾大伴貧血、發熱、出血傾向常常提示白血病性脾大;脾大伴貧血、黃染提示溶血性貧血;脾大黃染常提示慢性肝炎或肝硬化;脾大伴消化道症狀或嘔血黑便可能為肝硬化門脈高壓症;心臟病或心包積液引起的淤血性脾大往往有呼吸困難、心悸、氣短等症狀。如此等等各種疾病引起的脾大的同時,均有各自疾病的特點,在病史中均應逐一詢問。 2.臨床表現。 3.實驗室及其他輔助檢查。
『叄』 脾腫大什麼症狀
您好,正常人的脾臟從肋下不能觸摸到。肝硬化時因門靜脈高壓,脾臟血液迴流受阻,脾臟逐漸腫大,同時脾臟也發生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍,腫大明顯者,脾臟下緣可達到平臍或臍下水平,一般脾腫大到一定程度後就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術後門靜脈壓下降,則脾臟可縮小。腫大的脾臟質地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。 脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產生破壞和隔離作用,血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少,一般血小在正常狀態下一般摸不到脾臟,如果仰卧或右側卧位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應用,發現了一大批用手摸不到的「脾大」,在健康體檢中B超顯示脾大者約佔15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。 引起脾大的原因有: (1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等. (2)鬱血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。 (3)增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。 (4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。 因脾臟大原因較復雜,除少數人為生理性外,都應在醫生指導下尋找病因,並要定期復查。板減少最明顯。 最好你到醫院治療一下.
『肆』 脾腫大有什麼症狀表現
脾大可見於急性感染、溶血性貧血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、風濕症、寄生蟲感染等疾病導致, 建議可以到正規醫院外科就診檢查,明確診斷後對症治療。 建議,你可以用熱水進行熱敷腹部,禁忌辛辣食物,多吃流質食物
『伍』 脾大會出現什麼症狀
脾大,本身不是一種疾病,分為先天性和疾病導致,很多種疾病可以引起脾腫大,最常見的就是見於肝炎患者出現的脾大,脾功能亢進,也見於一些血液系統疾病,如血小板減少性紫癜,我說的很嚇人,但你先不用擔心,去一家你認可的醫院,最好是肝膽胰外科,普通外科也行,查血常規,目的是看看有沒有血液系統疾病,查乙肝三對和丙肝抗體,確定有無肝炎,如果上述檢查結果都無異常,那麼考慮你脾大是先天來的,無需擔心,安心工作和學習吧!分享給你的朋友吧:i貼吧 新浪微博騰訊微博QQ空間人人網豆瓣MSN
對我有幫助
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『陸』 脾大的症狀
呵呵,脾大是不會有明顯感覺的,控制飯量後感覺消失可能是胃飽食後膨脹的感覺,脾大不是單純的,會有其他因素影響,如果脾大到能感覺出來的話會有相應的造血系統症狀,比如身上有出血點之類的,自己摸的話因為你沒有相應的醫學知識可能摸不好,你可以去醫院門診讓醫生給你摸一下馬上就知道了,如果沒有其他不適的感覺可以放心。
『柒』 脾臟腫大有哪些症狀
病情分析:
脾臟腫大,單純的,並沒有特別的症狀,就是腹部膨隆,
指導意見:
這個脾臟是在左側的腹部下面,脾臟腫大是可以伸入到腹腔內的,嚴重的,是可以看到腹部腫脹的,因為大部分的脾臟增大都是可以伴隨有脾臟功能亢進的,所以會有貧血,容易出血等情況。
『捌』 脾大的臨床表現
1.脾大的程度
脾大的程度與疾病有關。
(1)輕度脾大 深吸氣時脾下緣在肋緣下2~3cm為輕度脾大。可見於某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓症、霍奇金病,系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多症、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)中等度脾大 下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見於急性粒細胞性白血症、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症、脾澱粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。
(3)極度脾大 下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見於慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、真性紅細胞增多症、地中海貧血等。
2.脾的質地
不同病因引起脾大其質地可有不同程度的變化。一般急性感染引起的脾大質地軟;慢性感染、白血病細胞、腫瘤細胞浸潤引起的脾大質地硬,表面不平;肝硬化的脾質地中等硬;淤血性脾大質地因淤血程度和淤血時間的長短而不同,時間短,淤血輕,質地軟,時間長或淤血重質地硬,但一般有充實感。囊性腫大有囊性感表面不平。
3.伴隨體征
(1)貧血、出血點或淤斑 見於血液病性脾大,如各種類型的白血病、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)貧血、黃疸 見於溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血症等。
(3)肝及淋巴結腫大 見於惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結締組織病、傳染性單核細胞增多症等。
(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣 見於慢性病毒性肝炎、肝硬化。
(5)各種類型的皮疹 多見於各種傳染病,或感染性疾病,如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血症、亞急性感染性心內膜炎等。
(6)水腫和腹腔積液 見於慢性右側心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓症、下腔靜脈梗阻等。
(7)心臟擴大 見於各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。