頜面部瘺管怎麼癒合

A. 口腔-上頜竇瘺管修補術的介紹

強化局麻。局部用葯：1%普魯卡因或2%利多卡因。強化麻醉用葯：哌替啶及異丙嗪。

B. 智齒冠周炎引起的頰部瘺管，因為耽誤了一段時間，醫生說要拔掉智齒，但是會留疤，怎樣才能避免留疤

我從醫20年，也沒有聽說過拔智齒會有疤痕，除非急性期，患者無法張嘴，又非要拔除，在口外施術拔除的，但這個也太玄了。你說的瘺管是不是已經從口外皮膚處出現了，如果是這樣，和拔不拔智齒無關，而且盡快拔除智齒，才是減小瘺管瘢痕的最有效方式。

C. 口腔-上頜竇瘺管修補術的手術方法

1.經瘺口深入擴大，失禁量上頜竇，清除異物、息肉、壞死組織及不健康粘膜等（）。
2.建立或改進下鼻道的「對孔」引流。
3.以溫生理鹽水作瘺管沖洗。
4.用刮匙、小尖刀、眼科剪等將瘺周圍組織除去一圈，造成新鮮創面。
5.取近瘺管的頰粘膜成帶蒂瓣，此瓣長與闊均要比瘺管大2倍以上（）。
6.竇內填塞碘仿紗條自鼻內引出。
7.粘膜瓣縫合（）。

D. 牙源性皮瘺引起下頜部凹陷，病牙已拔除瘺管未切除，麻煩問一下凹陷處能修復嗎怎麼修復。

咨詢記錄 · 回答於2021-10-16

E. 什麼是口腔瘺管，口腔瘺管症狀，口腔瘺管的治療和康復

瘺管[1] 是連接空腔臟器與體表、或空腔臟器之間的病理性管道，通常有2個以上的開口。 瘺管分為：腎造瘺管，舌甲瘺管，甲狀舌瘺管，肛門瘺管，先天性耳前瘺管，口腔頜面頸部瘺管等。

F. 瘺管最好的治療方法是什麼

手術治療，局部麻醉，順著瘺管切開，除掉裡面的東西，然後縫合，讓瘺管閉合，外界的細菌等就沒機會進入。我的病以前是切開用刮匙颳了一次，第二次復發後剝離了瘺管的東西才好的。耳前瘺管這種病一次做不徹底，很容易復發的，建議你到大點的醫院，找有經驗的大夫做，千萬別讓沒經驗，膽小的大夫做，再次強調：外面切開排膿，引流，解決不了問題而且傷口久經不愈，長的可能2-3個月才能癒合，既耽誤工作和學習又飽受痛苦。

G. 狗狗面部瘺管怎麼閉合

應及時切開排膿，沖洗膿腫腔。
治療：第一，對初期硬固性腫脹，可塗敷復方醋酸鉛散、魚石脂軟膏等，或以0.5%鹽酸普魯卡因20到30亳升，苄青黴素鉀鈉40萬到80萬單位進行病灶周圍封閉，以促進炎症消退。第二，膿腫出現波動時，應及時切開排膿，沖洗膿腫腔，安裝紗布弓|流或行開放療法，必要時配合抗生素等全身療法。
本病主要繼發於各種局部性損傷，如刺創、咬創、蜂窩織炎以及各種外傷，感染了各種化膿菌後形成膿腫。也可見於某些有刺激性的葯物，如10%氯化鈣、10%氯化鈉等，在注射時誤漏於皮下而形成無菌性的皮下膿腫。

H. 根管治療後瘺管未癒合怎麼辦

瘺管癒合說明感染得到控制，根尖炎症在好轉。如果X線片顯示根管治療不完善，或瘺管長時間不癒合，可嘗試重新做一次根管治療，再觀察效果。
個別情況下，牙根可能發生折裂，這時也會發生牙齦出現瘺管的情況，需酌情拔除患牙或行截根手術。合並有牙周病的患牙有時也會出現瘺管，但這時的瘺管是牙周的骨組織或牙齦組織發生感染的結果，需要進行牙周治療。
有根尖病變出現瘺管的患牙需要做牙冠修復時，需要做根管治療，待瘺管癒合以及根尖區骨組織的病變也癒合後再行修復。有時，骨組織的癒合時間會比較長，需定期復查，最長可觀察兩年時間。兩年後如果根尖病變仍不癒合的，應考慮重新根管治療。有些患牙還需要行根尖手術。根周組織感染嚴重無法控制的，則需要拔除患牙。

I. 瘺管怎麼治療

瘺管為由體表通向深層組織或中空器官的管道，多半是異物刺入滯留或深部刺傷化膿而排膿不暢形成。

體表管內不斷排出膿性分泌物，長期不能癒合，瘺管的內壁多數為肉芽組織或被瘢痕組織所覆蓋。
治療方法

（1）手術切除，術前24小時，將5%美藍溶液或2%龍膽紫溶液注進瘺管內，局部消毒後，凡是染上藍色的組織，包括異物管道和壞死組織都要切除凈。再用3%雙氧水消毒液沖洗，然後進行縫合。

（2）較深的嚴重瘺管，用撒上硫酸銅的棉捻或者紗布捻塞進管道底部，用來腐蝕管壁脫落。

（3）用3%雙氧水沖洗管里，再用鑷子夾住一隻壁虎，並從尾根處剪斷，把尾尖輕輕放進瘺管口，慢慢向里推送，直到塞滿管腔為止。如果一條壁虎不夠，可用數只壁虎尾巴。不需要用其他葯物，第二天可看到從瘺管外口流出少量淡紅色液體，第三天基本干凈，管口邊緣開始收縮，2周不愈，可塞第二次壁虎尾巴。

（4）把食鹽、老薑、艾葉炒黃後研成細末，沖開水，溫涼後沖洗瘺腔，把膿汁及壞死組織都沖洗干凈，再把爆竹攔腰折斷。點燃硝葯，迅速投入瘺管口，使煙頭沖進瘺管的深部，用此進行燒烙消毒。再用黑砂18克，陳皮23克，紅升丹21克，放在鍋內炒到棕紅色，研成細末，用麻紙捲成葯捻子，在外層塗上漿糊粘牢，滾上葯末，插進瘺管內。24小時以後，腫脹部位有液體外流，每天換一次捻子。4次後瘺管壁脫殼，即可用鉗子取出，再徹底清洗吸干，最後用輕粉37克，兒茶20克，刺蝟皮34克，爐甘石38克，象皮14克，冰片10克，共研為細末，吹進瘺腔內，並在傷口周圍塗桐油防蚊蠅，這樣吹洗4次左右即愈。