面部引流管功效是什麼

A. 乳腺癌手術後的引流管是做什麼的

有效的引流出殘腔的積液和積血，使皮膚緊貼胸壁，有利於傷口的癒合。

B. 術後留置引流管的作用是什麼

防止切口下或腹腔內積血、積液，造成感染或切口不癒合

C. vsd負壓引流是什麼原理有什麼優缺點不適用於哪些傷口

持續負壓封閉引流治療嚴重污染創面的療效。 方法 使用Vacuseal（威克傷）材料和生物透性薄膜對6例感染嚴重的創傷部位行持續負壓封閉引流。 結果 5例病人持續負壓引流5～7天後，創面經植皮或直接縫合癒合;1例每5～10天更換Vacuseal材料8次後，創腔變淺改為普通換葯，7天後癒合。 結論 持續負壓封閉引流不僅具有引流通暢、不易堵塞管腔的優點，而且還能及時清除引流區滲出物和壞死組織，改善局部微循環和促進組織水腫消退，刺激肉芽組織生長，加速創面癒合。
隨著交通運輸業和工業的快速發展，機動車致傷和機器絞砸傷所致的軟組織缺損、創面感染病例日益增多。控制創面感染，促進創面癒合，減少並發症的發生，促進功能恢復是創傷外科的重要課題之一 〔1〕 。既往主要採取常規引流，更換敷料，再行二期閉合創面，但該方法存在癒合時間長、創面感染、病人痛苦大、費用高、並發症多等問題。2003年7月～2005年1月我科使用持續負壓封閉引流治療6例創面污染重或存在感染，不能一期閉合創面的嚴重軟組織創傷患者，取得滿意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例6例，男4例，女2例，年齡19～37歲，平均29歲。其中車禍傷4例，機器絞砸傷和高處墜落傷各1例。損傷部位分別為:（1）左足背大片皮膚撕脫，肌腱外露，創面感染，面積約10cm×6cm;（2）左脛骨平台開放性骨折，左膝外側區皮膚撕脫、部分缺損，創面污染嚴重;（3）右前臂背側皮膚撕脫缺損，面積約12cm×8cm;（4）雙側跟骨骨折，雙側脛腓骨嚴重粉碎性骨折，小腿骨筋膜室綜合征切開減張;（5）右下肢開放性多發骨折，右髖關節解脫術後10天創面感染並開放創面;（6）腹部閉合性多臟器損傷，多次術後腹腔感染，切口感染，大量膿液滲漏。

1.2 材料 （1）Vacuseal（威克傷）材料:比利時ploymedies.n.v公司生產，由高分子聚合材料聚乙烯醇組成的醫用泡沫敷料，外觀形同海綿，白色，無毒，無免疫活性，耐腐蝕，有極好的吸附性和透水性，質地柔軟，抗張力強，原包裝為15cm×10cm×0.9cm，使用時根據創面大小修剪，為創面/腔封閉的主體;其內置2根多側孔硬質硅膠引流管，管徑0.5cm。（2）生物透性薄膜:（tegaderm transparent dressing，美國3M公司生產）。它具有良好的透氣性，能防水，並能防止細菌入侵，對皮膚無刺激性。（3）負壓引流源:本組患者系選用中心負壓吸引或電動負壓吸引器持續吸引。

1.3 治療方法 （1）徹底清創;（2）置入Vacuseal材料:將Vacuseal材料修剪成與創面/腔大小相一致的形狀，覆貼於創面或置入創腔內，邊緣可間斷縫合數針固定，將泡沫材料上的兩根硅膠管從遠離創面/腔約5cm處正常皮下組織中戳孔引出或「系膜法」引出。（3）封閉創面/腔:將創面周圍皮膚清潔乾燥，用生物透性膜粘貼封閉整個創面至創面邊緣約3～4cm范圍。（4）連接負壓:將引流管接負壓瓶，中心負壓吸引或電動吸引，調整負壓至60～80kPa，以敷料收縮變硬，有液體引流出為度。（5）病例6因引流物黏稠，壞死組織多，於第2次更換引流時同時置入一靜脈輸液管，每日間斷滴注0.9%NS250ml+糜蛋白酶8000u，滴注過程中短時間關閉負壓，持續1周後引流液變清晰，更換引流時取出沖洗管，持續負壓封閉引流。

2 結果

持續負壓引流5～7天後，取出Vacuseal材料，3例創面植皮後癒合;2例創面直接縫合癒合;1例5～10天更換Va-cuseal材料一次，共8次，根據創面/腔及引流液情況調整Vacuseal材料置入的深度，待創腔肉芽組織生長創腔變淺後改為普通換葯，7天後癒合。

3 討論

3.1 持續封閉引流的優點 （1）持續負壓封閉引流利用高分子泡沫材料作為負壓引流管和創面間的中介，不受體位的限制，達到全創面引流，並使引流物經泡沫材料與引流管隔開，不易堵塞管腔，引流通暢。（2）封閉式持續負壓引流的前提，用生物透性膜封閉，使創面與外界隔開，構成防止細菌入侵的屏障，有效地預防了常規換葯和引流導致的污染與感染，並能保持持續的高負壓狀態。（3）負壓引流是此項技術的關鍵，一則使引流區的滲出物和壞死組織被及時清除，使引流區內達「零聚積」，創面很快獲得清潔的環境，減少創面細菌的數量，防止感染擴散和毒素吸收;二則持續負壓狀態有利於局部微循環的改善和組織水腫的消退，並刺激肉芽組織生長，即使有較大腔隙存在時，腔隙也將因高負壓的存在而加速縮小。組織學檢查證實:負壓封閉引流的創面淋巴細胞浸潤消退較快，增生期膠原合成較早，修復期可見到收縮性纖維合成增強 〔2〕 。（4）一次封閉引流可以保持有效引流5～7天，不需每天換葯，既減輕病人的痛苦及經濟負擔，也減輕了醫務人員的工作量。（5）操作簡單易行，必要時可床旁進行。（6）透明薄膜封閉較常規敷料包敷利於傷口的觀察及B超等檢查的進行。通過本組病例觀察，筆者認為持續負壓封閉引流是嚴重軟組織創面缺損合並感染患者早期治療的理想選擇。

3.2 持續負壓封閉引流的注意事項 （1）徹底清創，不留死腔:引流不能代替清創，這是外科的基本原則，雖然負壓封閉引流有一定的清創效果，壞死組織碎屑可經引流管引出，塊狀的壞死組織會被吸附於醫用泡沫材料表面而在更換引流時被清出，但適度的清創仍是必要的，使被引流區徹底開放，不遺留死腔，保證引流徹底。（2）每根引流管兩側的泡沫材料寬度不宜超過2～3cm，以保證泡沫表面有足夠的負壓，多側孔引流管的端孔及所有側孔都需位於泡沫內，避免堵塞。（3）封閉良好:良好的封閉是保證引流效果的關鍵。清潔乾燥周圍皮膚，使生物膜粘貼密閉牢固，粘貼時薄膜的覆蓋范圍要包括34cm的創緣健康皮膚。手部、足部創面可用「包餃子」方法封閉;引流管可於距創緣5cm的正常皮下組織戳孔引出或用「系膜法」處理 〔3〕 ;（4）維持負壓:持續高負壓是負壓封閉引流技術的重要特點，負壓的高低和有無中斷直接影響到引流效果，一般應維持負壓在60～80kPa（450～600mmHg），負壓小於20kPa（150mmHg）引流效果明顯不如負壓大於60kPa（450mmHg）者 〔3〕，但負壓太大可致出血。筆者認為中心負壓吸引較理想。如無條件可用電動吸引，缺點是噪音較大。如引流物不多，使用負壓引流瓶較方便。（5）應用糜蛋白酶間斷沖洗:糜蛋白酶具有分解肽鍵的作用，選擇性分解變性蛋白質，溶化壞死組織，使其與膿液變稀，易於引流，消除炎症過程中所引起的纖維素沉積，促進肉芽組織生長 〔4〕 。本組病例6應用效果較好，但應注意置管及沖洗過程的無菌操作，避免醫源性感染。（6）合理抗感染治療:依據引流液培養及葯敏結果，合理選用抗生素。（7）減輕負氮平衡:吸出的滲出物中含有大量蛋白以及創傷狀態下的高代謝反應，應給予營養支持治療，必要時使用生長激素進行代謝調理，促進正氮平衡。（8）一般負壓封閉引流可維持有效引流3～10天，如壞死組織較多，引流物黏稠，更換引流物時間間隔應短些;如引流物較稀薄，間隔時間可稍長，但不宜超過10天。
威克傷負壓封閉引流裝置採用國外先進的傷口治療技術，對難治性感染性傷口，經久不愈的潰瘍，皮膚缺損，慢性感染性創面，車禍傷創面，燒傷創口及各種手術後傷口感染具有良好的療效。此方法操作簡單，避免病人每日換葯（每日多次換葯）的痛苦，傷口癒合快，減少傷口感染，整體降低治療費用。

主要適應症：

1. 軟組織損傷及皮膚缺損

如骨筋膜室綜合征，車禍傷，開放性骨折，各種復合傷，應用威克傷可簡化創面處理，防止感染，加快傷口水腫消退，促進傷口癒合，並且能較傳統方法保留更多的肢體完整和功能，減少痛苦。

2. 腹部傷口

上消化道漏（瘺）、腹部傷口裂開經久不愈（如脂肪液化、感染）及嚴重腹部創傷造成的胰漏（瘺），十二指腸漏（瘺）和腹腔內的感染，威克傷負壓吸引方式治療可及時去除分泌物及壞死組織，充分引流，隔絕傷口，加快癒合。

3. 體表經久不愈的潰瘍、陳舊血腫、膿腫

褥瘡、潰瘍甚至其他各種方法治療一兩年不愈的潰瘍創面，使用威克傷治療可加快肉芽組織生長，使褥瘡及潰瘍傷口很快長出新鮮肉芽組織，短期內癒合。

糖尿病足，又叫肢端壞疽，是糖尿病患者由於合並神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染潰爛、潰瘍形成和深部組織的破壞。全世界每30秒就有一條腳因糖尿病而被截去。絕大部分的截足病因是由足部潰瘍開始的。絕大多數的足部潰瘍及截足手術是完全可以預防的，其中有近85％的截足手術是可以避免的。現在應用威克傷負壓引流，可以改善血供，加快創面恢復，減少頻繁換葯的痛苦和麻煩，降低截肢率。燒傷和植皮 應用威克傷可使已感染、水腫的燒傷創面在短時間內達到清潔，創面新鮮，即可早期植皮。

4. 乳腺癌根治術後引流由於威克傷足夠大的負壓吸引，消滅了死腔，避免積液，無須加壓包紮，免去了傳統術後加壓包紮給病人帶來的呼吸困難或因包紮不緊發生皮下積液。

D. 術後患者身上的引流管起什麼作用

北京醫院趙紅藝主任回答:大家可能看到有些人做完這個鼻整形手術以後，會從鼻腔里邊引出來一個小管子，里邊可能還會有血，那這就是我們所說的手術後放的一個引流管，那引流管的作用主要是把手術術區里的滲出的血液，引到體外來讓它排出來，那麼這個並不是我們做鼻整形手術的一個常規的一個處理，那麼通常在手術范圍比較大，或者一些特殊出血體質的病人，或者是我們在深度的一些創腔在止血不徹底，或者是不好做到徹底止血的前提下，放一個引流管，讓，在恢復的過程中如果有量大一些的出血，可以通過引流管完全排到體外來，避免積攢在這個術區形成血腫，然後引發感染。所以這個引流管的話，我們不用過於的擔心，如果確實有必要的話，通常放一到兩天的時間也會把它撤掉了，因為過了這個時間以後，再出血的可能性就不大了。所以引流管主要是為了避免我們的在深部形成血腫來置放的。

E. PE引流管是什麼

引流管是做引流用的。引流病灶內壞死的組織、膿液、殘渣等，或者觀察術後有無創面的出血以及膽瘺、腸瘺等。
比如體表傷口感染，或者膿腫形成，經過雙氧水的清洗之後，還會有少量的膿液殘留以及繼發產生的滲出，就需要留置引流管，繼續通暢引流。
又比如化膿穿孔的闌尾炎，部分腸間的膿液無法完全徹底的清洗，可以手術後留置引流管繼續引流。其他的大手術，因為結扎血管較多，術後留置引流管，觀察是否還有術野的出血。膽道、胰腺、胃腸道的手術留置引流管，觀察術後是否膽瘺、腸瘺、胰瘺等。

F. 面部大拉皮能維持多久、臉部拉皮手術能維持多久呢

面部大拉皮能維持多久、臉部拉皮手術能維持多久呢？通過面部拉皮手術，能夠讓肌膚保持年輕的狀態，再現芳容，保持的時間一般在3~5年。拉皮的過程是切除部分失去彈性的皮膚，皮膚松 弛的本質並沒有改變，拉皮後口服專用營養可快速修復損傷細胞和面部神經，持續的釋放修復因子增加膠原纖維和彈性纖維的密度，達到機體膠原蛋白和彈性蛋白的斷裂點，加速連接點的恢復，當皮膚彈性基本修復後，肌膚將保持緊致自然，效果可以持續10年以上。zsq

面部大拉皮能維持多久、臉部拉皮手術能維持多久呢

面部大拉皮能維持多久、臉部拉皮手術能維持多久呢

---面部拉皮手術適宜人群---

面部拉皮手術適用於35歲至60歲的人群，年齡較大的人群皮膚再生能力差損損傷細 胞修復的能力也較差，需要口服ACME—TEA修復型膠原蛋白幫助修復創傷細 胞，同時為新細 胞的更新提供足夠的能 量。

拉皮手 術主要針對的不是年齡層次，判斷是否適合做拉皮手 術，還是要根據皮膚的松 弛狀況，皮膚基礎較好肌肉和脂肪並不下垂，只是近淺表的皮膚松 弛暗沉，可以通過拉皮或者是熱瑪吉電波拉皮等光電類的理療方式達到緊膚的效果，如果皮膚下垂是深層次的，從肌肉到脂肪到皮膚的整體下垂，這類人群就需要通過拉皮手 術來完成面部緊致的效果。（面部大拉皮能維持多久、臉部拉皮手術能維持多久呢）

G. 手術後放置各種引流管的作用到底是什麼什麼情況下應該安放引流管比如血漿引流管

根據病情及需要做的手術決定，不能一概而論
如某些腹部大手術就需要引流，主要引流積液、積血、及分泌物

H. 引流管起什麼作用

鼻式引流的作用是餵食和排痰的作用，總的來說都是排除壞的東西。

I. 臉部拉皮副作用

臉部拉皮屬於大的面部提拉術，特別的血腥，不過效果好呀，好多的貝比都冒著後遺症的風險來做手術，要做拉皮手術首先要考慮到是自身的一樣是否達標，自身營養不足的出現拉皮後遺症的比比皆是，拉皮是一個內外雙向結合的理療過程，外部激發自身修復機能 ，拉皮配套ACME-TE-A(生 成太)供給營養，幫助皮下搭建健康的皮下組織網，還有就是一點：不要吃單一的膠原蛋白以免引起體內膠原惡性增生，使刀口凹凸不平，形成可怕的疤痕。

做完拉皮多久恢復好

專 家表示，每個人需要去除皺紋的具體部位和皺紋的程度都是不同的，而且每個人的恢復能力也不一樣，所以術後的恢復時間也不同。一般在拉皮除皺手術後兩周可恢復工作，四周可恢復體育鍛煉。暫時要避免太陽光直接照射，使用防曬霜保護皮膚。

面部拉皮手術需要在發際線附近確定切口。刀切的傷口小，組織的破壞比較少，那麼面部拉皮手術就恢復快。

目前技術已經比較成熟，一般術後的腫脹只有5到7天，很快就會恢復，不同於以往需要2至3個月不能出門的麻煩。另外手術後的縫合也關系著面部拉皮手術的恢復時間除皺手術腫脹高峰在24-48小時，之後逐漸減輕。術後需包紮固定5-7天。！術後6-10天左右切口縫線拆線。1—3個月恢復自然狀態。文