面部化學剝脫術用什麼葯

Ⅰ 祛太田痣的太田痣治療方法和知識

1. 皮膚磨削法治療太田痣
1) 標簽：非手術，一至二級
2) 技術原理
磨削術治療太田痣是通過對表皮和真皮淺層進行可控制的機械性磨削，磨削後，當創面癒合時，可改變皮膚表面的組織結構，使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會迅速形成新的表皮，創面幾乎不留有瘢痕。對於程度較重的太田痣不能完全去除，可結合皮膚冷凍提高治療效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：適應於輕度的太田痣治療。
② 禁忌人群
a. 血友病或出血異常者;
b. 傳染性肝炎活動期患者;
c. 情緒不穩定，要求過高者;
d. 瘢痕疙瘩體質，尤其是好發部位;
e. 瘢痕較大較深者，增生性瘢痕、萎縮性瘢痕;
f. 皮膚損害疑有惡變的，或已確診為皮膚惡性腫瘤的患者;
g. 皮膚局部有明顯感染者;
h. 半年內有放射治療史，或有放射性皮炎者。
4) 費用：200-600元/次
5) 技術方法
術前需做皮下麻醉，然後進行磨削。為使整個面部顏色均勻一致，面部都需均勻磨一遍。磨削後需覆蓋凡士林油紗條和厚紗布。
6) 皮膚磨削術
皮膚磨削術( skin dermabrasion)又稱擦皮術，是醫學美容換膚技術在臨床上最為常用的一種方法，磨削術常採用磨頭磨削，對表皮和真皮淺層進行可控制的機械性磨削，修復主要靠表皮內基底層細胞和靠近基底層的棘細胞，以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導管壁、皮脂腺導管壁等組織，當創面癒合時，可使皮膚表面的組織變化，並使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會迅速形成新的表皮，創面幾乎不留有瘢痕，以完成治療及美容的一種手術。太田痣多發生於真皮和真皮下層，皮膚磨削法治療太田痣有一定的局限性，對於輕度的太田痣治療效果較好，對於重度的太田痣則可聯合冷凍法治療。
7) 風險和並發症
① 疼痛：多數人術後無疼痛或僅有輕微疼痛，可遵醫囑服用一般的止痛劑。
② 水腫：磨削後，有時會發生輕度水腫，一般3-6周可消失。
③ 皮膚發紅：是磨削後最先出現的並發症，其存在時間的長短因人而異，通常可在1-3個月內消失。
④ 粟丘疹：常在術後2-6周發生，應到醫院進一步處理。
⑤ 瘢痕增生：可出現在磨削的任何部位，且女性為多。一般輕度瘢痕增生1年左右可自行消退、變平。必要時1年後再行皮膚磨削術，將增生瘢痕磨平。
⑥ 感染：發生率較低，主要是創面污染過重及術後處理不當引起。
⑦ 色素沉著：發生率較高，一般在術後1個月左右出現，2個月為高峰，多則6-12個月，少數1年多消退。
8) 療程和恢復時間
術後5-6天可揭去外層紗布，術後10天可揭去油紗。磨削第一次後要間隔3個月才能進行第二次磨削。
9) 注意事項
① 面部有毛囊炎或痤瘡時不宜做皮膚磨削術。
② 術後應避免陽光直射，可戴口罩或寬邊帽等。
③ 術後兩周內不可化妝。
④ 會暫時遺留色素沉著，一般3-6個月，最多1年可自行消退。
2. 化學剝脫法治療太田痣
1) 標簽：非手術
2) 技術原理
化學剝脫術是將剝脫性葯物塗於面部太田痣的皮膚處，對皮膚進行可控制性的化學處理，在表皮剝脫和淺層組織缺血、結痂、脫落後，形成新生的、光滑潤澤的表皮組織，以達到治療太田痣的目的。由於太田痣多發生於皮膚的真皮層或真皮下層，化學剝脫法對於太田痣的治療有一定的局限性。
3) 禁忌人群
① 近2-6個月內有施術區的手術，如瞼成形術、去皺術、吸脂術等。
② 局部有細菌、病毒感染者。
③ 免疫相關性疾病患者。
④ 接受放射治療的患者。
⑤ 近期接受雌激素、孕激素治療者或正進行異維A酸治療者。
⑥ 瘢痕體質者。
⑦ 精神病患者或情緒不穩定者。
⑧ 吸煙者或正在口服抗凝葯者，皮膚癒合速度慢，不適合做化學換膚。
4) 費用：數百至千餘元
5) 技術方法
皮膚常規消毒，在保護非剝脫區皮膚的情況下，蘸取剝脫葯液，塗於太田痣部位，經過變白、轉黑、結痂、脫落的過程。
6) 化學剝脫術
化學換膚的目的是通過化學試劑可控地破壞一定深度的皮膚，啟動相鄰表皮和附屬器結構的修復過程，形成新的表皮和真皮上部，還可以促進真皮膠原重組，用新生的皮膚代替原來不完美的皮膚。太田痣的發生可能是由於一些黑素細胞向表皮移動時未能穿過真皮與表皮之交界，而長期停留在真皮或真皮以下所致。在真皮中部黑素細胞內含多少不一的黑素顆粒，散在於真皮膠原纖維之間。化學剝脫術對於太田痣的治療效果有一定的局限性。
7) 風險和並發症
① 色素沉著：化學剝脫術後常見的並發症，多由脫痂處過多曬太陽引起。所以要避免曬太陽，外用防曬霜，口服維生素C與維生素E。
② 色素減退：可能會是永久性的，相對於不化妝的男性來說，色素減退顯得更加嚴重。
③ 持久性紅斑：淺層換膚後的紅斑多數在幾天內消退。持續存在的紅斑可遵醫囑使用中效的皮質類固醇激素軟膏，每天使用直至好轉。
④ 粟丘疹：部分患者由於剝脫術後毛囊孔閉塞、受堵，皮脂分泌不暢所致。應立即到醫院治療。
⑤ 瘢痕：是中層和深層換膚最常見的並發症。如果受術者在治療前半年曾經服用異維A酸，在換膚後癒合時可能會有發生肉芽組織增生的風險，不能馬上進行換膚，需要等這段窗口期過後才可。
⑥ 感染：不常見，如果發生感染，多數是淺表的細菌感染或者是單純皰疹復發。細菌感染一般是因為術後的護理不當，如果在醫生正確的指導下，仔細護理受術部位一般都是可以避免的。一旦發生細菌感染，應立即就醫。
⑦ 眼睛損傷：治療時可能發生眼睛的損傷，有報道三氯醋酸引起角膜上皮損傷結膜炎。
8) 療程和恢復時間
化學剝脫療法治療太田痣，術後1-2天，局部輕度發紅、疼痛;3-7天後可能出現結痂或脫屑。部分患者局部可出現色素沉著，3-6個月逐漸恢復正常膚色。
9) 注意事項
① 術前需嚴格遵守規定進行日常護理。
② 術前應充分清潔面部皮膚，去除油脂。
③ 術後6周必須注意防曬以免出現色素沉著。
3. 冷凍法治療太田痣
1) 標簽：非手術
2) 技術原理
冷凍法治療太田痣是利用低溫技術作用於太田痣部位的皮膚，繼而組織內外冰晶形成，使細胞脫水、皺縮以及皮膚組織發生壞死，經歷變白、結痂、脫落和恢復顏色的過程，從而達到治療太田痣的效果。太田痣多發生於真皮層和真皮下層組織，對於重度的太田痣可聯合皮膚磨削法治療，提高療效。
3) 禁忌人群
① 有溫度過敏史、肢體麻痹、皮膚感覺或局部循環功能障礙、血液供應差者。
② 女性月經期或妊娠期。
③ 其他系統性疾病，如：高血壓、心血管疾病、凝血性疾病、糖尿病者;高齡或低齡者;免疫功能低下等情況如放療、激素長期治療者。
④ 瘢痕體質者。
⑤ 精神障礙者。
⑥ 嚴重寒冷性蕁麻疹、冷球蛋白血症及冷纖維蛋白血症。
4) 費用：數百至千餘元
5) 技術方法
將冷凍劑盛於專用噴霧器械內，對准太田痣的部位噴霧，使局部結冰變白，經歷結痂、脫落、恢復顏色的過程。
6) 冷凍技術
① 冷凍劑
製冷劑主要有半導體製冷器( -30℃)、固體二氧化碳(亦稱乾冰，-70℃)、氟利昂( -60~-90℃)、液氧(-183℃)、液氮(-196℃)。目前常用的是液氮，它是一種超低溫物質，且具有無色、無味、無毒、不易燃爆、價格低廉、運輸方便、操作簡單等優點，廣泛應用於冷凍美容治療中。
② 冷凍治療器械
a. 液氮貯運罐：是貯存與運輸液氮的一種隔熱保溫金屬容器，亦稱杜瓦瓶(Dewar Ves-sel)，由鋁合金或不銹鋼製成真空夾層，容積有5-100L。灌裝液氮後，可保持液氮的基本沸點，一天內的自然蒸發率約1%。一般10L的液氮罐可保存，2周左右。
b. 冷凍治療機可分為手持式液氮冷凍治療器和液氮冷凍治療機兩種。
c. 冷凍棒包括冷凍治療頭和手柄兩部分。
d. 冷凍棉簽：由一根較細的竹簽或金屬桿連接製成錐體形的棉球，其體積大小及遠端平面的直徑可根據需要製作成不同規格，如2-10mm，供治療中選用，可用作接觸冷凍療法。
e. 冷凍鉗：應用專制的冷凍鉗，必要時也可將大號止血鉗代用。
7) 風險和並發症
① 疼痛：冷凍治療1-2天內局部有疼痛感，尤以1-2小時內明顯。由於太田痣治療面積較大，可遵醫囑在術前1小時口服止痛葯。
② 水腫：解凍後局部即開始紅腫，24小時達高峰，3-4天開始逐漸消退。水腫明顯者可遵醫囑外用糖皮質激素類霜，每日2-3次。
③ 水皰：冷凍時間較長者，術後2-3小時局部可出現水皰或大皰。應立即找醫生治療。
④ 感染：較少見。常由術後形成的水皰破潰，不注意清潔衛生，繼發感染所致。一旦感染，應立即到醫院治療。
⑤ 色素沉著斑：冷凍形成的炎症消退後，部分患者可繼發色素沉著斑。一般數月後可自行消退。
8) 療程和恢復時間
冷凍法治療太田痣由變白到恢復原色為一個冷融周期，一個冷融周期約為一周，根據不同程度大小的太田痣，可有多個冷凍周期。一般術後3-4天水腫開始逐漸消退，色素沉著斑可在數月後自行消退。
9) 注意事項
① 冷凍後，局部一周內勿沾水，勿撕痂。
② 治療期間應盡量避免日曬。
③ 會暫時遺留色素沉著，一般3-6個月可自行消退。 1. 激光治療太田痣
1) 標簽：非手術
2) 技術原理
激光治療太田痣是根據激光的選擇性光熱效應理論(即不同波長的激光可選擇性地作用於不同顏色的皮膚)，其瞬間產生的高強度的輻射能量，集中作用於太田痣色素組織顆粒上，將其直接汽化、擊碎，再通過淋巴組織排出體外，達到消除或減淡太田痣的效果。
3) 禁忌人群
① 絕對禁忌證：對於孕婦、對光敏感者及近期用過光敏感葯物(維A酸類、四環素等)、高血壓、糖尿病、長期服用某些精神類葯物者、服用消炎葯、降壓葯者、2周內有日光暴曬者以及面部有炎症者，應禁忌治療。
② 相對禁忌證：曾行化學剝脫、物理磨削、其他換膚術及皮膚放療、吸煙、糖尿病、增生性瘢痕史、色素異常、不穩定個性等。
4) 費用：2000-15000元
5) 技術方法
治療前先清潔面部，疼痛敏感者可於術前1小時外塗表面麻醉膏，麻醉滿意後使用激光對准太田痣處依次進行照射。
目前用於太田痣治療的激光主要有3種：調Q紫翠玉激光、調Q紅寶石激;激光、調Q Nd:YAG激光，均有理想療效。
6) 激光
自激光器產生以來，激光在醫療領域有著廣泛的應用。近些年來激光在醫療美容方面應用發展很快，其療效也比皮膚磨削術、冷凍、化學剝脫效果好。特別是其准確度高，對病變周圍組織損傷小的優點，能夠有效的對太田痣達到治療的效果。新型激光選擇激光波長為黑素顆粒的吸收高峰，又採用調Q開關技術獲得極大的瞬間能量，作用於黑素細胞中的黑素小體，黑素小體在吸收大量能量後發生爆破，導致黑素細胞破碎壞死，隨後被周圍的細胞吞噬，順淋巴迴流，經過腎臟等排出體外。因為作用的激光波長特異，僅能被黑素細胞中的黑素小體吸收，周圍正常組織缺乏黑素小體，或很少，在極短的脈寬激光作用下幾乎對正常組織無損傷。
目前常用的激光器主要有：波長755nm的翠綠寶石激光、1064nm的Nd：YAG激光、694nm的紅寶石激光等。這類激光均採用調Q技術，脈寬在100ns以內。能量密度根據各個激光器不同有所區別，一般要求在治療即刻，皮損部位呈現灰白色為宜，以後逐漸呈暗紅色瘀斑。1064nm激光治療後皮損局部可有出血點，約1周左右皮損結痂脫落。
7) 風險和並發症
① 局部腫脹：所有激光治療後均有輕、中度局部腫脹，術後2-3天最重，5-7天逐漸消退。
② 色素沉著：大部分都在治療後初為色素減退，但不久可出現色素沉著，一般勿需治療，在2-4個月內色素沉著可自行消退。
③ 瘙癢：少見。可能意味著傷口的癒合，也要警惕感染的可能。
④ 感染：傷口創面如因撓抓破潰或沾水污染等可出現紅斑滲液。一旦發生感染，要盡快就醫，以促進傷口盡快癒合，但癒合後可能留有表淺瘢痕。
⑤ 瘢痕形成：激光由於准確性高，治療的大小及深度都能嚴格控制，術後一般不會留瘢痕。但少數可形成遺留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕後應盡快就醫治療，以減輕瘢痕程度。
8) 療程和恢復時間
1次治療，約1周後皮損結痂脫落。對於較深的色素沉著，為了達到最佳的治療效果，激光通常需要按療程治療，通常是3-5次，由於每次治療後，皮膚都要有個新陳代謝過程，因此，醫生建議治療的間隔時間為8-16周。
9) 注意事項
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。
② 治療後，痂皮脫落以前治療區域不接觸水，不搓擦，忌辣、煙和酒，近段時間禁食顏色深的食物如：咖啡、可樂等，要讓痂皮自行脫落，不得強行剝落。
③ 痂皮脫落以前不參加激烈運動，以免出汗後引起感染。
④ 術後注意防曬：避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，外用防曬產品。要選用安全性高且防曬效果佳的產品：UVB防曬指數(SPF)>30;UVA防曬系數(PFA)>++;R指數較大的物理防曬劑。
2. 光子治療太田痣
1) 標簽：非手術
2) 技術原理
光子治療太田痣是通過光子釋放一個波段的光能量到達黑色素細胞時，黑色素細胞吸收光能繼而轉變成熱能，後者將黑色素細胞溫度升高，當升到足夠高時，這些細胞就被破壞，引起病變崩解，而對周圍組織幾乎沒有非特異損傷，起到治療太田痣的效果。但對於重度的太田痣治療效果不佳。
3) 禁忌人群
① 近期接受過陽光曝曬及將要接受陽光曝曬的人群。
② 光敏性皮膚及正使用光敏性葯物的人群。
③ 近期口服異維A酸者。
④ 妊娠期婦女。
⑤ 糖尿病患者。
⑥ 具有瘢痕疙瘩史者。
⑦ 懷疑有皮膚癌的患者。
⑧ 存有不現實期望者。
4) 費用：3000-9000元
5) 技術方法
① 受術者潔面後平卧。
② 戴眼罩保護眼睛。
③ 治療部位塗冷凝膠。
④ 在耳垂下方施行測試光斑。
⑤ 觀察測試反應，選擇合適治療參數。
⑥ 依次在太田痣部位施行治療。
⑦ 隨時局部冷敷。
⑧ 依反應情況，可做重復治療。
6) 光子
光子又稱強脈沖光，英文縮寫IPL，是一種寬譜可見光。光子所釋放的一個波段的光能量在到達黑色素顆粒時，不會傷害到皮膚及附近的正常組織，或僅有少部分光被正常組織所吸收，而大部分能量被色素顆粒吸收。色素吸收光能轉變成熱能，後者將黑色素顆粒溫度升高，當升高到足夠高度時，這些顆粒就被破壞，引起病變崩解，從而達到去除色素沉著的效果。
7) 風險和並發症
① 術後反應
術後可能出現輕微的熱灼感，可能持續0.5-2小時;輕微的發紅，可能持續4-12小時;術後可能出現暫時的斑點輕微變深現象，一般一周內可逐漸脫落。
② 並發症
a. 灼傷：光子治療的主要並發症是發生不同程度的灼傷。
b. 水腫：當術前使用過光敏性葯物時，可能會出現顯著性的水腫。
c. 色素：減退或色素脫失可能出現在膚色較黑或受日光暴曬的人中。
8) 療程和恢復時間
治療每3周進行1次，獲得理想的療效所需治療的次數為平均3-6次。每次治療後可立即恢復到正常的工作和學習中。
9) 注意事項
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。
② 術後幾天內應避免用熱水清洗，而應使用冷水清潔皮膚，注意清潔防護。
③ 術後注意防曬：避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，用防曬產品。
3. 微晶治療太田痣
1) 標簽：非手術，一至二級
2) 技術原理
微晶治療太田痣的作用原理是利用經過真空密閉的機內系統引導，一方面經正壓出口噴出微晶砂(三氧化二鋁多棱晶體)，另一方面又經過負壓吸口將微晶砂及組織細胞碎片吸走。兩個開口均在同一磨頭手柄的頂端，噴出的微晶砂撞擊凹凸不平的瘢痕皮膚，達到磨削皮膚、治療太田痣的效果。但對於重度的太田痣治療效果欠佳。
3) 禁忌人群
a. 血友病或出血異常者;
b. 傳染性肝炎活動期患者;
c. 情緒不穩定，要求過高者;
d. 瘢痕疙瘩體質，尤其是好發部位;
e. 瘢痕較大較深者，增生性瘢痕、萎縮性瘢痕;
f. 皮膚損害疑有惡變的，或已確診為皮膚惡性腫瘤的患者;
g. 皮膚局部有明顯感染者;
h. 半年內有放射治療史，或有放射性皮炎者。
4) 費用：200-600元/次
5) 技術方法
術前需做皮下麻醉，然後進行磨削。為使整個面部顏色均勻一致，面部都需均勻磨一遍。磨削後需覆蓋凡士林油紗條和厚紗布。
6) 微晶
微晶磨削機最初由義大利LMottion Engineering設計，微晶磨削機的作用原理是利用經過真空密閉的機內系統引導，一方面經正壓出口噴出微晶砂，另一方面又經過負壓吸口將微晶砂及組織細胞碎片吸走。兩個開口均在同一磨頭手柄的頂端，噴出的微晶砂撞擊摩擦需要美容的皮膚，微晶砂的砂流量及負壓均可調控。醫療美容所用的微晶，通常是三氧化二鋁多棱晶體，是三氧化二鋁和鹽的結晶體。微晶磨削是利用微晶的多棱性、稜角的鋒利性，高速打擊摩擦皮膚表面，達到磨削皮膚、去除太田痣的效果。
微晶磨削輕柔一般不需麻醉，必要時可塗皮膚表面麻醉葯，由於磨削創面多較表淺，一般僅在治療後局部用消炎葯膏，不需包紮。由於微晶磨削較淺，常需多次治療，但術中無明顯出血，不影響正常生活和工作。
7) 風險和並發症
① 疼痛：多數人術後無疼痛或僅有輕微疼痛，可遵醫囑服用一般的止痛劑。
② 水腫：磨削後，有時會發生輕度水腫，一般3-6周可消失。
③ 皮膚發紅：是磨削後最先出現的並發症，其存在時間的長短因人而異，通常可在1-3個月內消失。
④ 粟丘疹：常在術後2-6周發生，應到醫院進一步處理。
⑤ 瘢痕增生：可出現在磨削的任何部位，且女性為多。一般輕度瘢痕增生1年左右可自行消退、變平。必要時1年後再行皮膚磨削術，將增生瘢痕磨平。
⑥ 感染：發生率較低，主要是創面污染過重及術後處理不當引起。
⑦ 色素沉著：發生率較高，一般在術後1個月左右出現，2個月為高峰，多則6-12個月，少數1年多消退。
8) 療程和恢復時間
術後5-6天可揭去外層紗布，術後10天可揭去油紗。磨削第一次後要間隔3個月才能進行第二次磨削。
9) 注意事項
① 面部有毛囊炎或痤瘡時不宜做皮膚磨削術。
② 術後應避免陽光直射，可戴口罩或寬邊帽等。
③ 術後兩周內不可化妝。
④ 會暫時遺留色素沉著，一般3-6個月，最多1年可自行消退。
4. E光治療太田痣
1) 標簽：非手術
2) 技術原理
E光實際上是聯合了光能和熱能(雙極射頻)兩種技術運用於太田痣的治療中，是目前比較先進的醫學美容技術。E光可以穿透皮膚深層，選擇性作用於皮下色素沉著的部位，從而達到治療太田痣的效果。但對於重度的太田痣治療效果欠佳。
3) 禁忌人群
① 光過敏體質者。
② 近期服用過光敏性食物、葯物者。
③ 近期內有皮膚暴曬、曬傷的人群。
④ 皮膚有破損傷口的人群。
⑤ 糖尿病、心臟病、高血壓、癲癇病患者。
⑥ 確診或懷疑有皮膚癌患者。
4) 費用：15000-25000元
5) 技術方法
① 受術者潔面後平卧診療床。
② 戴眼罩保護受術者眼睛。
③ 在治療部位塗抹冷凝膠。
④ 將治療頭輕放於待治療皮膚上，開始實施治療。
⑤ 治療將持續約30分鍾。
6) E光
E-光美容技術發明於以色列，發明人為Michad Krinde博士，於2005年5月獲得了中國食品與葯品監督管理局的認證。E-光美容技術是聯合了光能和射頻兩種技術運用於皮膚美容中。其中可運用於太田痣治療的又包括激光與射頻和光子與射頻兩種系統。
E光技術充分聯合光能和射頻能的優勢互補，利用皮膚對光能的選擇性吸收引起靶組織和正常皮膚的阻抗差異，在光能強度較低的情況下強化靶組織對射頻能的吸收，減輕了光能過強的熱作用可能引起的副作用、疼痛與不適感。它可以穿透皮膚深層，選擇性作用於皮下色素沉著的部位。E光的核心技術主要有三點：射頻+光能+表皮冷卻。為達到理想效果，一般需多次治療，通常為3-5次, 最後一次治療結束後2-3個月內，治療效果將持續發生漸進性的改善。
7) 風險和並發症
① 術後反應：可能出現輕微的熱灼感、發紅或腫脹，一般3-5天可自行消失。
② 色素沉著：治療後可能出現不同程度的色素沉著，一定要注意避免強光照射，加強防曬，可遵醫囑服用維生素C等有美白效果的葯物。
③ 灼傷：可能發生不同程度的灼傷，表現為暫時性的紫癜、水皰等。
8) 療程和恢復時間
每一次治療大約需要30分鍾，一般需要3-5次治療，兩次間隔時間為3-4周。治療後反應輕微，一般不影響正常工作和生活。
9) 注意事項
① 治療前不要化妝，清潔治療部位。
② 治療後七天內不能用過熱的水洗臉,不能蒸桑拿;
③ 七天內不能吃刺激發物、禁煙酒;
④ 治療後一個月內注意避免太陽暴曬，外出使用高倍防曬產品，使用太陽傘。
⑤ 如有結痂不要用手撕抓，任其自然脫落。

Ⅱ 化學剝脫術的注意事項

有時在術前使用蘆丁A，這是維生素A的一種處方名稱。能使皮膚表層變薄，使石炭酸溶液穿透得深一些，平均一些。如果病人的皮膚承受不了蘆丁A的准備治療，則可用ɑ羥基酸軟膏作預處理，特別是皮膚有斑點或色素問題時如此。有時術前准備要持續1個月以上。進行皮膚剝脫後1－2天內，生活上要有人協助。 ɑ羥基酸剝脫治療-醫師用ɑ羥基酸溶液塗抹在洗凈的皮膚上，這一過程通常用10分鍾左右。塗抹後不需要用「剝脫後」油膏。根據剝脫劑的強度，可能需要階段性使用，以獲得滿意的效果。 對一些病人來說，每天在家使用ɑ羥基酸洗面奶或油膏1－2次已足以達到理想效果。整形外科醫師可能增加一些蘆丁或漂白劑作為家庭治療的一部分。經幾周治療後，要請醫師檢查以決定是否要調整治療方案。石炭酸和三氯乙酸剝脫-通常首先要將皮膚清潔，然後仔細使用石炭酸或三氯乙酸溶液。使用剝脫液時可能會感到刺痛，但會很快消失。全顏面三氯乙酸剝脫通常需要不足15分鍾。為獲得滿意效果，可能需要2次以上三氯乙酸剝脫，剝脫時間可分布在幾個月之間。低濃度三氯乙酸剝脫可以每個月進行。使用石炭酸溶液剝脫時，需要將治療區用汽油膠或防水膠布覆蓋。低濃度剝脫時，不需覆蓋。施行全顏面石炭酸剝脫一般需1－2小時，而較小區域的剝脫（如上唇上方的皮膚）只需10－15分鍾，一次治療即夠。化學剝脫劑可以在全顏面使用，或某個特定區域，例如面部上提術時常常對口周使用。在使用石炭酸剝脫劑結束時，要在治療區塗抹厚厚一層汽油膠。在新生皮膚表面，可能要形成一層保護性痂皮，將其去除後，其下皮膚呈鮮粉紅色。

Ⅲ 化學剝脫術 如石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羥基酸（AHAs）這

三氯乙酸（TCA） 在酸性條件下與蛋白質形成不溶性鹽. 這樣可以盡量保證細胞中蛋白質等有效成分的流失。 才會更有利於我們對細胞的研究。

Ⅳ 化學剝脫術的概述

化學剝脫術就是將剝脫劑(葯物)塗在需要更換的皮膚上，使皮膚發生角質層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新。 化學剝脫術最常用於美容目的，以改善外貌，加強自信。化學剝脫也可以去除皮膚的癌前病變，軟化痤瘡疤痕，有時甚至能控制痤瘡。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羥基酸(AHAs)可以作此用途。每個病人適用的確切處方可根據情況進行調整。雖然化學剝脫術可以和面部上提術結合使用，但它不能代替手術，也不能延緩衰老的過程。

Ⅳ 化學剝脫術的治療黃褐斑

化學剝脫術的概念在幾千年以前就已經有了，古埃及人用酸奶或者動物的油脂，古希臘和古羅馬人使用從石灰中提取的腐蝕性物質來使皮膚變得光潔;再後期，歐洲的醫生採取了更科學的方法，用碘酒、巴豆油和各種酸以不同的比例配成一種復合物來治療皮膚的色素異常。如今化學換膚術的已經有了更廣泛的含義，包括各種各樣的試劑，可以治療多種皮膚疾病。化學換膚的目的是通過化學試劑可控地破壞一定深度的皮膚，啟動相鄰表皮和附屬器結構的修復過程，形成新的表皮和真皮上部，還可以促進真皮膠原重組，用新生的皮膚代替原來不完美的皮膚。
1) 標簽：非手術
2) 技術原理
化學剝脫術是將剝脫性葯物塗於面部長有黃褐斑的皮膚處，對皮膚進行可控制性的化學處理，使表皮剝脫和淺層組織缺血、結痂、脫落後，形成新生的、光滑潤澤的表皮組織，以達到治療黃褐斑的目的。
3) 禁忌人群
① 近2-6個月內有施術區的手術，如瞼成形術、去皺術、吸脂術等。
② 局部有細菌、病毒感染者。
③ 免疫相關性疾病患者。
④ 接受放射治療的患者。
⑤ 近期接受雌激素、孕激素治療者或正進行異維A酸治療者。
⑥ 瘢痕體質者。
⑦ 精神病患者或情緒不穩定者。
⑧ 吸煙者或正在口服抗凝葯者，皮膚癒合速度慢，不適合做化學換膚。
4) 費用：數百至數千元
5) 技術方法
皮膚常規消毒，在保護非剝脫區皮膚的情況下，蘸取剝脫葯液，塗於長有黃褐斑的部位，經過變白、轉黑、結痂、脫落的過程。
6) 化學剝脫術分類
化學剝脫術的本質是人為控制的一種化學灼傷處理，一般根據其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
① 淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、α-羥基酸類等。
② 中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③ 深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm,即可剝脫至真皮網狀層中部。剝脫劑主要為Baker/Gordon溶液(88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸餾水2ml)。
7) 風險和並發症
① 色素沉著：化學剝脫術後常見的並發症，多由脫痂處過多曬太陽引起。所以要避免曬太陽，外用防曬霜，口服維生素C與維生素E。
② 色素減退：可能會是永久性的，相對於不化妝的男性來說，色素減退顯得更加嚴重。
③ 持久性紅斑：淺層換膚後的紅斑多數在幾天內消退。持續存在的紅斑可遵醫囑使用中效的皮質類固醇激素軟膏，每天使用直至好轉。
④ 粟丘疹：部分患者由於剝脫術後毛囊孔閉塞、受堵，皮脂分泌不暢所致。應立即到醫院治療。
⑤ 瘢痕：是中層和深層換膚最常見的並發症。如果受術者在治療前半年曾經服用異維A酸，在換膚後癒合時可能會有發生肉芽組織增生的風險，不能馬上進行換膚，需要等這段窗口期過後才可。
⑥ 感染：不常見，如果發生感染，多數是淺表的細菌感染或者是單純皰疹復發。細菌感染一般是因為術後的護理不當，如果在醫生正確的指導下，仔細護理受術部位一般都是可以避免的。一旦發生細菌感染，應立即就醫。
⑦ 眼睛損傷：治療時可能發生眼睛的損傷，有報道三氯醋酸引起角膜上皮損傷結膜炎。
8) 療程和恢復時間
化學剝脫療法治療黃褐斑，術後1-2天，局部輕度發紅、疼痛;3-7天後可能出現結痂或脫屑。部分患者局部可出現色素沉著，3-6個月逐漸恢復正常膚色。
淺層換膚需要連續多次才能達到明顯的改善，每次換膚之間應該間隔2-4周。
9) 注意事項
① 術前需嚴格遵守規定進行日常護理。
② 術前應充分清潔面部皮膚，去除油脂。
③ 術後6周必須注意防曬以免出現色素沉著。

Ⅵ 化學剝脫祛斑

化學剝脫是可以去斑的，化學剝脫術是將剝脫性葯物塗於皮膚面部以及有斑的地方，對皮膚進行可控制性的化學處理，一般在進行後可能會出現結痂的現象，然後經過一段時間後會自然脫落，然後形成新生的皮膚，從而達到祛斑的效果。

Ⅶ 什麼是化學剝脫術

化學剝脫術又稱化學換膚術，是通過化學物質作用於皮膚表層引起皮膚不司水平的可控損傷，從而誘導皮膚表層和真皮結構重建，起到治療作用。目前化學剝脫術已成為一種快速、安全、有效的臨床治療手段，在皮膚科及美容相關科室得到了廣泛應用，主要用於痤瘡、黃褐斑、皮膚光老化、角化性疾病、炎症後色素沉著、痤瘡瘢痕等治療。
衣據化學剝脫劑作用的深度，可分為淺層、中層和深層化學剝脫術。常用的化學剝脫劑包括a羥酸、3羥酸、復合酸。目前化學剝脫術主要應用於以下領域：@座瘡：用於輕、中度痤瘡的輔助治療、改善座瘡後的色素沉著；②色素性疾病：黃褐斑、炎症後色素沉著等；③瘢痕：輕度萎縮性或增生性痤瘡瘢痕；④光老化：可改善細紋；⑤表皮增生性疾病：脂溢性角化病、毛周角化病等。
化學剝脫術的本質是人為控制的一種化學灼傷處理，一般根據其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
@淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、a-羥基酸類等。
②中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm，即可剝脫至真皮網狀層中部。剝脫劑主要為Baker/Gordon溶液（88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸餾水2ml）

Ⅷ 化學剝脫術的常用葯物

1.ɑ羥基酸包括乙二醇、乳酸、果酸等，是最溫和的剝脫劑，能產生輕微剝脫。這些剝脫能為那些沒有時間使用石炭酸或三氯乙酸剝脫的病人提供平滑、光潔的皮膚剝脫。ɑ羥基酸剝脫可用以治療細微皺紋、皮膚乾燥、不一致的色素斑和痤瘡。各種ɑ羥基酸濃縮物可以每周使用，也可間歇較長時間，以取得最佳效果。ɑ羥基酸酸中如果酸可以用較低濃度與洗面液或膏結合，作為每日皮膚保養劑使用，以改善皮膚質地。
2、三氯乙酸可以以不同濃度使用，但最常用於中度剝脫。面部細微皺紋、表淺瑕疵和色素斑通常用三氯乙酸處理。三氯乙酸剝脫的結果通常不是戲劇性的，不象石炭酸那樣顯著持久。使用三氯乙酸時，通常需要使用多次，以獲得理想效果。三氯乙酸剝脫的恢復時間較石炭酸為短。
3、石炭酸是最強的產生深層剝脫的化學溶液，主要用於處理病人面部粗糙的皺紋、皮膚斑塊或因暴露於日光下造成的損傷或皮膚的癌前病變。由於石炭酸有時有皮膚漂白作用，所以病人皮膚的顏色是是否使用這一治療方法的決定因素。石炭酸僅限用於面部，如頸部和身體其它部位使用時可形成疤痕。 1 z& c( X9 v; Q. {( h
化學剝脫對頰部、前額和眼周的細微皺紋及口周的垂直皺紋特別有效。ɑ羥基酸剝脫時可引起刺疼、紅腫、激惹和結痂。隨著皮膚對治療的適應，問題將逐步解決。在第一次就診時，要告訴醫師自己的願望。對於可能存在的任何問題都要毫不猶豫的提出來，要求醫師詳細解釋手術的過程和計劃，包括它的危險和好處，恢復的時間和價格。如有皰疹史，應在術前告訴醫師。