A. 人中偏左歪是怎麼回事
可能是面癱原因 針灸就行 或用熱水袋外敷
B. 面癱有哪些症狀
據我所知,面癱的症狀有:
1、周圍性面癱:如向左側歪斜,右側額紋會消失,右側眼睛不能閉合,流眼淚,右側鼻唇溝變淺,人中溝向左側歪斜,鼓氣時右側的右口角會漏氣。
右側頰部吃飯時存飯,部分患者出現味覺的改變;
2、中樞性面癱:不會出現一側額紋消失,將舌頭伸出時,舌頭向患側歪斜。
部分患者出現偏癱表現或頭疼、頭悶,高血壓、腦中風等表現;
3、繼發性面癱:與周圍性面癱症狀相同。
C. 五十來歲的人,莫名其妙嘴歪了,怎麼回事
面癱的可能性比較大.。面神經麻痹(面神經炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合症,俗稱「面癱」、「歪嘴巴」、「歪歪嘴」、「吊線風」、「吊斜風」、「面神經炎」、「歪嘴風」等,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病,一般症狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發病,它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。 面癱的臨床表現十分特殊:多數病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。 它分為周圍性和中樞性兩種。其中周圍性面癱發病率很高,而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱,在多數情況下是指面神經炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容,所以常被人們稱為「毀容病」。
D. 女58歲。人中歪。舌頭歪。手指尖麻木。請問是什麼病症。
看是不是腦血栓了,我一嬸就是手指尖麻木,結果是栓住了
E. 50歲,一覺醒來,發現半邊臉歪了是面癱嗎如何治療面癱
面癱是由於外傷、手術、面神經炎、佔位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病,多發生於單側。患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱。
外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部,治療後靜態情況下雙側面部表情對稱,但動態下患側不能隨健側運動。動力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合,移植神經末端置於患側,待6個月到1年神經從健側長入患側後,實施二期手術,即移植帶血管神經的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。
我們提出按骨骼肌肌肉內神經、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區的理論,並觀察到股直肌神經、血管解剖恆定,口徑適合面部血管、神經,其肌肉的肌腱有利於維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定,而且手術切除肌瓣方便,無血管、神經損傷,無肌肉供區功能障礙。經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位。經施用上述手術方法,全部患者於術後1~3個月左右面部腫脹消退,靜態時雙側口角對稱,其中有兩位患者在術後8個月恢復了口角自主運動,其餘均在術後10~12個月出現了自主的表情運動。
面癱的治療總的說:第一是去除病因。第二是對症治療,改善循環消除面神經水腫。第三是營養神經。對急性期的面神經炎一旦確診,應盡早抗病毒,用激素和對症治療。如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱後遺症。
過去對面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛的傳統治療,都採用針灸、貼葯、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞葯、介入治療、面部注射葯物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統的辦法,為中華民族的發展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫葯定庫中的瑰定。
但是,就治療面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的後遺症,是造成大量病人一生極大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自於顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起。在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動,表現出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼葯、電針、火針、面部注射營養神經的葯物,介入治療。這些治療方法,一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應
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偏方治面癱
取活鱔魚宰殺後取血塗抹癱麵皮膚,24小時後,或至少12小時後洗掉,一周左右可見效。
巴豆酒
[葯物組成] 巴豆3—5粒
[功能主治] 溫經、祛痰、通絡。主治面神經麻痹。
[用法用量] 外熏面癱之手掌心勞宮穴,每次1-2小時,重者可治療4小時,每日一次,五次為一療程。
[制備方法] 巴豆研細,放鋁壺或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好燒酒500ml,燉熱外用。
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面癱的護理方法
1、 心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症,這時要根據患者不同的心理特徵,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。
2、 護眼:由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、 局部護理:熱敷祛風:以生薑末局部敷於面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。
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自我按摩治面癱
本病治療除根治原發病外,主要療法為針灸、理療、按摩、葯物等。自我按摩可提高療效,縮短病程。現將具體操作方法介紹如下:
1.准備。取卧床位者枕好;若坐位者頭靠牆壁。患者思想集中排除雜念。按摩前先做熱敷或中葯煎湯(桂枝9克,防風9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷。謹防葯液誤入眼內。
2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術端,分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然後輕揉眼皮20-30轉。
3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術端,分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鍾(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)。指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜、鼻塞之症。
4. 點捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下。以食指為術端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力。持續1-2分鍾。
5.掌揉頰車、地倉穴。以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0. 5公分),往返50次。
治療時注意麵部保暖,莫受冷風吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,對治癒面癱大有裨益。
F. 女人的人中看相
每個人的面相中都會有人中,人中則是鼻子和嘴巴之間的紋路,而你了解在面相學中女人的人中面相如何看面相嗎?本期,我就帶你去分析一下,一起來漲知識哦!
女性人中面相學分析詳解
▲女性人中深長上窄下寬者,主其人前陰系統發育正常,牝戶陰毛濃密,陽道及子宮發育良好,多誕男而又分娩容易,一生少有婦科病,旺夫興家富裕到老。又主其人個性優良,才華不輸異性,婚姻大多美滿。 (註:
據作者三十餘年之觀相經驗,凡患有婦科病之婦女,人中相理必不佳,或手之動脈紋斷續曲折,個性方面大多急躁偏執而欠理性穩定,因此婚姻生活亦大多欠美滿。)
▲女性人中狹窄者,主其人前陰系統(尤其子宮)發育不良,大多有婦科病。
▲女性人中前端有卷珠或上唇捲起形成人中過短者,主其人應防產厄或自殺或個性不良。
▲女性人中上下同寬者,主其人克子刑夫,心性不良。
▲女性人中上寬下窄者,主其人喜管閑事,不賢慧,少婦德,少子女,並防產厄,又主短壽。
▲女性人中上下均尖,而中間寬者,主其人克子損胎,心性不良。
▲女性人中有直紋者,主其人到老孤獨。
▲女性人中平滿者,主其人誕男少,誕女多。並有子宮發育不良現象,易流產。
▲女性人中有橫紋者,主其人夫緣薄,紋淺者主產厄,紋深者主克十夫。
▲女性人中有小傷痕者,主其人子宮曾承受一次或多次人工墮胎手術,傷痕為人工墮胎時留下之記錄。 (註:墮胎手術精良者則否。)
▲女性人中與法令之問汗毛過長過黑者,主其人50歲前克夫寡居或婚姻不美。 (註:象徵其人氣血過旺,激發出之男性賀爾蒙過多因而克夫,但遲婚者減半論。)
▲女性人中歪斜者,主其人子宮不正,有婦女病,受孕機率極低,50歲左右防婦科疾病,同時心性不良。
▲女性人中兩曲者,主其人水性楊花,好淫敗德,可能因奸生子,或子女多畸形變態,或生子不肖。
▲女性人中有赤絲赤氣色出現,再相帶淫婦格者,主其人曰前行為淫盪,子宮或牝戶發炎。 (註:相未帶淫婦格者,則主有婦科疾病。)
▲女性人中生小瘡小疹者,乃生殖系統病變之警兆。
▲女性人中有兩個黑子者,主有生雙胞胎的機會。
▲女性人中有痣者,主其人曾有婦科病(如子宮病變),難育子女,或應防產厄。同時婚姻不美滿,常欺夫害夫。
▲女性人中左右兩旁有痣者,乃淫盪之相,主其人婚前無媒自嫁,婚後紅杏出牆,欺夫害夫。
▲女性人中有靨者,主其人應防產厄,亦主欺夫害夫,義象徵其母曾有產難。
▲女性子宮割除者,則原來分明之人中亦會變為隱平。
附註:女性之人中除上述之獨特相理及休咎外,其他一般性之相理及其休咎與男性同論,但有關男性人中獨特之相理及其休咎例外,因男性屬陽,女性屬陰,故在休咎解釋上有所不同,讀者不可不察。
女人人中面相
人中的中間有痣的女性子宮弱,體質較差,生育困難,且可能再婚。人中間微偏的地方有痣,與子宮關系不大,卻表明其人在作風上可能是開放型,不拘小節。人中中間偏下方有痣的女子,婚後不會安分守己,可能不會生育。
女人人中有痣者好嗎?
如果女人人中間微偏的地方有痣,通常是感情豐富的女子,也可是屬於紅顏薄命類型;如果女人人中的中間有痣,通常子宮弱小,體質較差,自然生育較困難,情感比較復雜;如果女人人中中間偏下方有痣,通常財運很旺,但是提醒要防止被人騙財騙色哦。
男人人中有痣代表什麼意思?
命相認為:人中長則壽長。如果某男人中好長,通常表示他的運氣好、身體好、會長壽。想法,一個男人人中太短,則運氣會不太好,缺乏子孫運,晚年運也會不盡人意。
1、女人人中分幾類?
命相學上女人人中分三類:
第一類是窄短型。
第二類是深長型。
第三類是扁平型。
通常認為女人的人中如果能深、寬、長,且色澤很好,就是上等的人中。
2、女人與生殖力有關嗎?
有關!命相學認為,人中深、艷的女子通常生殖力強,後代繁多。
3、女人人中有痣者好嗎?
要分幾種情況來看:
第一種,如果女人人中的中間有痣,通常子宮弱小,體質較差,自然生育較困難,情感比較復雜。
第二種,如果女人人中間微偏的地方有痣,通常是感情豐富的女子,也可是屬於紅顏薄命類型。
第三種,如果女人人中中間偏下方有痣,通常財運很旺,但是要防止被人騙財騙色。
4、女人人中有紋說明啥?
命相學認為,如果女人還活潑開朗,經常喜笑顏開,那麼人中會出現皺紋。這種女人交際很多、人脈很廣,適合營銷等工作。命相學還有一說,女人人中間有一橫紋,通常不太適合做妻子,按照現代用語來說,很適合做情人。
5、女人人中與後代性別相關嗎?
有關。因為,命相學認為女人人中與後代性別是息息相關的:
如果女人人中下端即上唇中間較尖,會多生男孩;
如果女人人中若較圓,多生女孩;
如果女人人中若人中下端擴大成扇形,也會多生男孩;
如果女人人中人中上下呈直線如火車軌,男女各半。
6、女人人中關乎女性的情感婚姻
命相學認為女人人中形狀關乎女性的情感婚姻:
如果女人人中上寬下窄,這種女性貞操第一;
如果女人人中幅度較寬,通常是感情豐富的女性;
如果女人人中為圓弧形,這種女性通常屬於開放性女性。
人中與健康運:
人中:人中代表女性子宮,人中氣色不佳,或有惡痣,都對女性生殖器宮不利,也恐有難產之相。
人中上下狹窄中央寬潤:一生的健康運勢就像坐雲霄飛車般地忽上忽下,大病不患、小病不斷,51歲時更需注意,男性會有點神經質,女性則是生殖機能會產生病變。
人中平滿:中年時身體會充斥無力感,女性則子宮發育不良,生理期來時毛病多,親子關系也較為淡薄。
人中淺,財命蹇。人中短,子孫罕。人中高厚,無壽無後,人中深長,有壽有郎。
(一)人中深闊最為佳,細小橫斜小足誇。深闊如通溝血水,自然流轉福無涯。
(二)人中上闊下頭尖,自有清閑福祿添。准下分明無比並,杏仁樣式請君看。
(三)人中似線不為奇,福小心腸吝所為。若見歌斜不顯取,少年必定克妻兒。
相術以為人中如同山川的溝渠,為人體的溝洫之象,是面部四瀆的通流,作為人的壽命、子女之宮。溝渠疏暢則水流不雍帶,所以它以廣端深直者為上,是長壽多子的表徵,而以短促淺曲者為下,是短命孤獨的表徵。
人中下面的外形像劍一樣最可貴,此人健康良好,有事業,更有兒女。人中廣闊的人,走運早,不到二十歲就會賺錢,獨當一面,如果是女子,則交際廣闊,收入也多。人中狹窄,成上下一樣,意味生命力萎縮,一生窮困潦倒,而且膽量小,又小氣。
人中太寬的人,表示缺乏耐性,智能較低,與子孫緣淺。上狹下寬的人中,就是典型的幸運相。且越接近晚年越發達,所以必能惠及子孫。上寬下窄的人中,作事較少恆心,遲疑未定,且輕易自暴自棄,生下的孩子,小的不如大的,其一生都很不幸。上下狹窄中心寬廣的人中,表示頻繁要為疾病困煩,一輩子註定要過苦難的人生。
女性的人中
女性“人中”這部位,可以看做子宮的代表。如果人中歪斜彎曲,其子宮不是偏左,就是偏右。如果人中長得很明,表示體毛部份很濃密,與之相反,人中很細而窄,體毛就很稀薄了。如果人中上面有痣,象徵子宮有疾病。
“人中”要粗、深、淺條明顯,才是上吉之相。人中與上唇相接之處尖尖的,是多生兒子之相,相接的部分圓圓的,是多生女兒之相。人中上方平常,但下方較寬,也是多生男兒之相。如果人中左右上下平行的,生的小孩子中,男女各半。雖然人中會隨著年齡而愈來愈淺,但是只到中年就看不出人中的女性,是沒有孩子的相。如果笑時人中出現橫紋,有私通之嫌,例如性生活過度的人,也會有這種面相的。
人中與事業運:
人中太寬:個性憨厚,雖然IQ與EQ不是頂高,但努力度卻是被肯定的,做人處事有唐吉訶德的精神,也是一個很顧家的人。
人中狹窄:個性拘謹、怯懦,做事缺前瞻性、眼光較為短淺,獨立性差、人際關系亦待加強。
面相學圖解之女性的人中
面相說法一:人中決定生殖力
一般來說深且粗且又清楚的人中是好相格。還有就是一般人中清楚的女性陰毛較濃,生殖力強。
面相說法二:人中有痣者說
一般來說人中中間有痣的女性,一般子宮功能弱,體質很差,生育方面容易出現問題,並且有再婚的可能。但是,如果人中微偏的地方有痣,則子宮關系不大,只能說明作風上可能是開放型的,較為不拘小節。人中中間偏下方有痣的女子,婚後不會安分守己,可能不會生育。
面相說法三:人中有紋,生性浪漫
有部分的女性笑起來,人中會出現皺紋,就好像是嘴唇翹起來的樣子,這種女性生性浪漫,容易經受不住男性的誘惑。
面相說法四:人中決定後代性別
在面相學,若是人中下端即上唇中間較尖,生男孩的可能性較高;若較圓的,生女孩的可能性較高;若是人中下端擴大成扇形,也多為生男孩;若是人中上下呈直線如火車軌,則是男女各半。
面相說法五:人中與貞操觀
騎士人中形狀對於女性來說,還有別的意義:就是說人中上寬下窄,此相格的女性貞操觀念強,不僅作風正派,性格也很剛強,會忠於自己的愛人。若是人中幅度寬,則是多情的女性,為人善解人意,對丈夫百依百順,但有時對別的男人也缺少抵抗力。如果說人中為圓弧形,這種女性較為浪漫,難免有風流韻事。還有一點要注意的是如果人中間有一橫紋者,則應該慎重考慮,應該此相格的女性貞操觀念差。
G. 人中歪斜,請專家醫生講解,好的話我給高分。最近一年多來發現自己人中有點歪斜,不處於鼻子下方正中間了
1、面部神經問題(合理作息,避免勞累)
2、心理作用(精神壓力過大,學會自我調節)
3、中風症狀(你這年齡基本可以排除這個)
H. 人中歪了以後會對身體有什麼影響。怎樣才能恢復人中呢
面癱,亦稱面神經麻痹、周圍性面神經炎,是一種常見病、多發病。中醫亦稱「口僻」。多由衛陽不固,脈絡空虛,風寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡,以致經氣阻滯,氣血運行遲澀,經筋失養,筋肌縱緩不收而發病。周圍性面癱發病突然,一側面部板滯、麻木、鬆弛,不能作皺額、閉目、聳鼻、鼓頰等動作,口角向健側歪斜,病側露睛流淚、額紋消失、鼻唇溝平坦,少數病人初起有耳後、耳下及面部疼痛。如治療及時得當則很快恢復健康,否則留有後遺症。現將近年來針灸治療該病的診療情況綜述如下。
處方選穴
面部屬於陽明、少陽經循行之處,又因陽明經為多氣多血之經,故取穴以陽明經為主,循經取穴,激發經絡之氣。鼓舞陽明經氣,促進氣血運行,通經活絡,直達病所。
選穴以手足陽明經和面部穴位為主。主穴:下關、地倉透頰車、太陽、顴髎、四白、攢竹、風池、翳風、合谷(健側)、足三里。配穴:迎香、陽白透魚腰、水溝、承漿、牽正(頰車與地倉連線中點)、太沖、承泣。每次選用6~8個穴位,輪流交替使用。閉眼困難加魚腰、絲竹空,鼻唇溝平坦加迎香,人中溝歪加水溝,頦唇溝歪加承漿,舌麻、味覺消失加廉泉,恢復慢者加足三里。
針灸治療方法
1.以針刺(電針)為主的治療方法
針刺(電針)是治療面癱的主要方法,臨床療效肯定。謝建謀〔1〕等淺刺治療周圍性面癱200例,痊癒192例,佔96%,顯效8例,佔4%,最短治療5天,最長治療35天。王扶盛〔2〕採用透刺加電針治療周圍性面癱22例,痊癒14例,顯效6例,好轉2例,無效0例,總有效率100%。一般2療程即可治癒。病程越短,療效越好。王子臣〔3〕等運用「分期針刺法」治療周圍性面神經麻痹31例,愈顯率為90.3%。李延輝〔4〕針刺患側局部穴位治療面癱136例,症狀體征全部消失者134例;症狀體征明顯好轉,但示齒稍不對稱者2例,有效率100%。
除了常規針刺療法外,也有報道運用特殊的刺法治療面癱。劉曉娟〔5〕用盤刺、毛刺為主的手法治療面癱65例,痊癒58例,顯效7例。劉紅石〔6〕等用「合谷刺法」治療面神經麻痹96例,痊癒68例,顯效13例,好轉10例,無效5例,總有效率94.79%。李良平〔7〕採用腕踝針治療面癱,統計結果表明,其療效較常規針刺法好。李樹成〔8〕採用針刺病變對側頭穴運動區2/5,治療外傷性面癱60例,結果痊癒39例,總有效率86.7%。劉本立〔9〕採用耳針治療周圍性面神經癱瘓105例,並與採用體針治療的40例作對照觀察,結果治療組總治癒率為81.90%,對照組總治癒率55%。宋守軍〔10〕用蜂針治療面癱30例,並設普通針灸對照組22例,結果經統計學處理,兩組總有效率有顯著性差異(P<0.05),治療組明顯優於對照組,黃有才〔11〕等用蜂針加三棱針放血療法治療面癱58例,治癒46例,顯效10例,好轉2例,總有效率100%。李平〔12〕等採用五行磁吸針治療面癱,局部取穴為主,雙極針法布局,以磁場效應透穴,形成閉合磁路。166例中,治癒154例,治癒率為92.77%。李之霞〔13〕用浮針療法治療面癱34例,病人均為單側初次發病,男29例,女6例,根據口眼歪斜的程度,確定治療方案。常規消毒後用1~1.5寸毫針1枚,令針尖對准應選的穴位,快速平刺進針,透過皮膚後將針身平貼皮下橫向進針直至針柄,痊癒者32例,佔94.7%。
2.針刺與其他療法的結合
針刺療法常與其他療法結合起來,以增加療效。針刺常與灸法、拔罐、推拿等療法結合起來。劉存本〔14〕將116例周圍性面癱病人隨機平均分為針刺結合溫灸翳風治療組和針刺對照組,觀察其臨床療效差異,結果治療組療效明顯高於對照組(P<0.01)。段玲〔15〕採用面部透穴法、隔姜灸,配合中葯治療面癱50例,痊癒40例,顯效8例,有效2例。李曉華〔16〕運用透刺加走罐法治療周圍性面癱42例,並設對照組30例(常規針刺)進行觀察,經統計學處理,兩組療效差異有顯著性意義(P<0.05),觀察組優於對照組。封娟〔17〕採用電針配合穴位按摩治療頑固性面癱37例,總有效率為95%。童登祿〔18〕採用針灸結合按摩治療面癱80例,治癒率52.50%,顯效率42.50%,愈顯率95%。解良柱〔19〕等運用平衡針推拿治療面癱,患者經治療後全部獲效,其中痊癒30例,顯效6例,有效2例。
針刺與葯物內服的結合也見諸報道。詹光宗〔20〕採用中葯內服與電針結合治療面癱78例,痊癒69例,有效9例,總有效率100%。治療最短1療程,最長4療程。劉薇〔21〕以針刺配合中葯治療面癱77例,治癒率為80.52%,有效率為94.81%。李淑榮〔22〕等用針刺配合葯物治療面癱35例,痊癒85.7%,總有效率為97.1%。李黃彤〔23〕等采有急性期針刺健側的方法治療周圍性面癱32例,配合強的鬆口服,經18次針刺治療後,痊癒29例,顯效2例,好轉1例,無效0例。孫月華〔24〕等採用針刺配合中西醫結合治療31例,1個療程內治癒28例,2個療程內治癒3例,總治癒率為100%。崔麗萍〔25〕採用綜合療法治療該病52例,局部穴位電針治療,配合牽正散內服,3個療程後痊癒50例。
針灸配合穴位敷貼也是常用的治療方法。吳曉紅〔26〕採用電針配合中葯穴位貼敷治療頑固性面癱45例,有效率達93.3%。吉巧玲〔27〕等針刺配合中葯馬錢子外貼治療面癱50例,治癒40例,顯效7例,好轉3例,總有效率100%。楊京敏〔28〕等採用綜合療法治療面癱患者63例,在患側面頰內側上下牙齒咬合線上,對合第二臼齒處為中心進行三棱針點刺,配合白芥子小餅,貼敷於頰部外側面。經治療全部獲愈,其中1次治癒者54例,2次治癒者9例。
針刺加穴位注射不失為治療面癱的好方法。何智芳〔29〕採用針刺加穴位注射治療重症周圍性面癱80例,用胞二磷膽鹼0.25g,維生素B121000ug和利多卡因40mg的混合葯物進行注射,治癒54例佔67.5%,總有效率達93.7%。在全部有效病例中,最短1個療程,最長達3個月,平均療程1個半月。杜夢玄〔30〕用磷酸一葉秋鹼和維生素B12穴位注射的治療方法,臨床觀察72例,痊癒56例,顯效12例,有效4例,總有效率100%。葉天申〔31〕等採用針刺配合穴位注射彌可保治療35例頑固性面癱患者,治療後以改良Portmann評分法(RPA)評分明顯增加。
針灸配合穴位照射也有報道。周淑英〔32〕等對面癱採用以針刺加紅外線照射(TDP)為主進行治療,總有效率100%。胥林波〔33〕治療300例面癱,針刺與TDP照射結合,痊癒245例,有效42例,無效13例,宋建寧〔34〕等採用電針配合TDP治療50例,痊癒48例,顯效2例,總有效率100%,治療時間最短10天,最長30天。
療程及注意事項
每日針刺1次,每次20~40分鍾。10次為1療程,治療2個療程,療程間休息3天。
本病初起時針刺不宜過強,結合中葯內服治療,相輔相成,相得益彰。該病病程短,年齡小,則療效好;病程長,年齡大,則療效差。治療期間囑患者每日熱敷1次,每次15分鍾。勿用冷水洗臉,並注意患側面部及耳周的保暖,避免風吹受寒,面部可作自我按摩,促進面癱康復。
療效標准
目前一般認為:症狀及體征消失,外觀正常為痊癒。僅在笑時口角稍向健側或皺眉時額鼻健側淺者為顯效。自覺症狀好轉,外觀與健側面頰都有輕微不對稱,患側眼閉合不緊,口角輕度歪斜者為好轉。治療前後無明顯改變為無效。〔35~36〕
結 語
面癱是針灸臨床上常見的一種病證。多由脈絡空虛,風寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡,以致經氣阻滯,經筋失養,筋肌縱緩不收而發病。其治療多為祛風散寒,疏通經絡。面癱的辨證首應分清虛實。大凡病變初起多屬實證,多為風邪襲絡或熱郁經絡。若病程較久,或病變的中後期久治而不效者多屬虛證(或本虛標實),常為氣血虧虛或中氣不足。關於面癱的治療,應在辨證分型明確診斷的基礎上,運用對症取穴與辨證取穴、局部治療與整體治療、治標與治本相結合的法則。具體有疏風、清熱、補虛與通絡四法。
病變初期,病邪初入肌膚,邪氣在表,正虛邪實,宜扶正祛邪,取穴宜少,針刺應淺,手法宜輕,留針應短;發展期邪氣盛,風寒之邪中經絡,邪氣入里,正邪相搏,針刺以瀉法為主,引邪外出;恢復期邪氣已衰,正氣亦虛,正虛邪戀,多用透刺法,激發經絡之氣,促進氣血運行。經絡通,筋脈得養,口眼歪斜漸可復止。
針刺治療面癱是一種較好的治療方法,但機理未清,研究偏重於臨床,方法多變,多採用綜合治療,但目前缺乏標準的治療方案,適應症的范圍亦欠明確,對於影響療效的因素,如針刺時機、取穴、手法等看法不一,各個觀察結論不一。在設計上缺乏隨機對照,未實現真正的隨機化,治療療效評價未採用評價系統,影響了可信度。加上針灸治療受多因素的影響,運用綜合療法治療面癱,缺乏多因素、多水平的統計分析,使得各個治療因子的作用和臨床療效之間的效量關系難以評判。