面部左側神經根受壓怎麼治療

1. 面癱怎麼治療。 急。

面癱學名叫面神經炎,俗語叫面癱、嘴歪、吊斜風等，患了面癱後應積極、盡早就醫，以便為醫生診治創造良好時機。
面癱的治療在現代醫學主要採用激素、B族維生素和理療等方法治療。但現代臨床普遍認為中西醫結合特別是針灸治療該病為首選療法。
)面癱治療在中醫上一般選用針灸和按摩，效果十分不錯。首先要找專業的中醫，針刺患者的合谷、風池、翳風和下關等穴位，注意強度要適中，以患者不出 現發緊最適宜，防止影響面面癱的正常恢復。同時要注意按揉，針灸配合按揉的效果更好，可以有效地改善麻木感，更有利於促進面癱的恢復。

(2)面部表情康復訓練。除了針灸按揉等治療，患者也可以同時自己就行康復訓練，尤其是早期的面癱通過自我康復治療的效果會更好。在訓練的時候，可以做出 抬頭、聳鼻、努嘴、閉眼、皺眉頭、示齒、吹氣、鼓起腮幫等一系列的動作，每天堅持半個小時的自我康復訓練，這對於面癱的及早康復十分有利。

(3)局部理療以及手術治療。局部理療治療面癱的時候，熱敷面癱的一側，每天熱敷四次每次堅持20分鍾，這樣可以加快血液循環，消除炎症。手術治療方法也比較常用，一般常見於外傷引起的面神經離斷患者，通過神經移植術等手術方法進行治療。

2. 左側神經根受壓移位，腿腳麻木怎麼辦

你現在的症狀應該分開來看
1.要看你屁股的疼痛部位，是在外側還是後側。。如果是在外側考慮L4-5突出的問題。 如果是在後側需要考慮L5-S1突出 以及梨狀肌是否存在問題
2.腳的麻木部位，像L5-S1突出神經根受壓的表現。但是你如果出現在小腿外側麻木又不符合L5-S1突出，是可能L4-5突出或者梨狀肌綜合征或者小腿外側肌肉組織退變引起的！這個需要查體後定位
3,。你走路一拐一拐的，有可能是你因為突出導致的後續問題，你查一下腳踝活動是否自如。然後看一下腰部是否有側彎
綜合來講，你的情況並不是很典型，需要根據經驗實際的臨床定位病情是什麼原因導致的，如果出現麻木或者無力應該及時的盡早治療，以免造成神經受損，康復難度增加！
建議你咨詢我，一對一溝通
喬世保健承諾：只做針對性病情分析，每個人病情不一樣，不盲目提供意見，祝你早日康復

3. 面神經炎的治療

面神經炎是最常見的自發性面神經癱瘓疾病。常為急性起病，可伴耳後乳突區、耳內或下頜角疼痛。任何年齡均可發病，常為單側，偶見雙側。症狀可於數小時或l一2天內達高峰。表現為一側面部表情肌的完全性癱瘓，額紋消失，眼裂變大，閉目不緊或閉目不合，該側鼻唇溝變淺，露齒口角偏向對側，鼓腮漏氣，咀嚼時食物殘渣常滯留於病側的齒頰之間。流涎、溢淚、病側的瞬目動作明顯減弱或消失。面神經炎的病因尚未完全闡明，可能系風寒、病毒感染和自主神經功能不穩等引起局部營養神經的血管痙攣、缺血水腫所致。本病大多在發病1～2周後即開始好轉，面癱程度越輕其預後越好，面癱持續的時間越長（2個月仍不開始好轉者）其預後越差。
面神經炎的治療原則是改善局部血液循環，減輕面神經水腫，緩解神經受壓，促進功能恢復。
1．目前多主張急性期盡早使用一個療程皮質類固醇激素治療，可用地塞米松或服潑尼松。如系帶狀皰疹感染引起的可加用抗病毒類葯物，如五環鳥苷。
2．維生素B族葯物可促進神經髓鞘的恢復，維生素B1、維生素B12等口服、肌肉注射。
3．肌松葯，如氯苯氨丁酸可通過減低肌張力、改善局部血循環而促進恢復，但個別病人可有惡心、嘔吐和嗜睡等副作用。
4．理療與針灸 急性期行超短波透熱療法、紅外線照射或局部熱敷等有助於改善局部血循環，消除神經水腫。此期不宜作強烈的刺激療法（如針灸）。恢復期大多患者開始改善，為促進神經傳導功能的恢復和加強肌肉的收縮，此時可做針灸、碘離子透人療法或電針治療。
5．康復治療 面肌的功能訓練應盡早開始，只要患側的面肌能動即應開始進行自我訓練，可對著鏡子進行皺眉、舉額、用力閉眼、露齒、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等動作，每日作數次，每次數分鍾，並輔以面部肌肉按摩等。面肌的功能訓練對縮短療程有重要意義。
6．手術療法 病後2年仍未恢復者，可考慮做面神經與其它神經吻合術，但療效尚難肯定，只宜在嚴重病例試用。嚴重面癱的病人可做整容手術。
7．預防眼部合並症 因不能閉眼、瞬目而使角膜長期暴露，易發生感染而損害眼睛，可用眼罩、眼葯水和眼膏加以防護。
按以上的方法治療，絕大部分患者的面癱可以完全恢復，僅有10％左右的病人留有不同程度的後遺症，特別是表情動作時易看出兩側面部不對稱。面癱恢復過程中個別患者可能出現同側面肌痙攣，則需按面肌痙攣進一步治療。
護理及注意事項；
1、 心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症，這時要根據患者不同的心理特徵，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。
2、 護眼：由於眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、 局部護理：熱敷祛風：以生薑末局部敷於面癱側，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，並於早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。

4. 壓迫神經怎麼治療

壓迫神經患者需要治療的話，要根據受到壓迫的神經進行判斷。

一般面部神經遭到壓迫時，應該服用激素、抗炎、消腫葯物治療疾病；腰椎部位神經壓迫則是服用消腫葯物，可適當的進行局部針灸、按摩等治療。

根據情況適當口服神經性葯物，或理療輔助治療。

5. 面神經炎的治療方法是什麼

1.治療目的

預防和治療面肌萎縮和無力，促進面部功能的恢復

2.治療方法

Beals認為:面部的肌肉組織是受雙側皮層和皮層下中樞控制的，面部表情反映了一個高度復雜的反射活動治療計劃應該首先強調，皮層下面部的自發反應或自然反射可通過高強度刺激來誘發肌肉活動，促進粗大表達模式例如，用一小片檸檬刺激頰部這種刺激通過三叉神經上頜支，傳導到腦干，通過突觸連結刺激面神經運動神經元

另外，強烈的氣味，如氨，引起三叉神經的感覺末梢放電，進入反射弧刺激鼻部和鼻降肌活動，通過間接突觸連結經過三叉神經和嗅神經反射性地刺激面部肌肉或通過朗讀字母，閱讀散文，或做各種形狀的分級活動，來激活有意識的面部表情

患者可還坐在鏡前進行患側表情肌訓練肌力達0~1級時，可用手指被動活動面部，肌力2~3級時，可做輔助主動活動或主動活動，肌力4級時，可用手指施加輕微阻力

視覺應被強調以代償視覺和感覺的暫時喪失在進行正常的個人衛生時，如修面時，由於患者一側面部感覺的缺乏，將要求患者修面時仔細地用視覺注意，必要時治療師可給予幫助因食物殘渣聚集在患側，故刷牙時要求用仔細視覺注意

另外，若眼睛不能閉合，在睡眠紅外線治療時或遇強風時應戴眼罩

作業治療師還可與矯形師一起製作一個臨時的面部夾板，以防止病弱的肌肉組織被牽伸患側面肌也能從輕柔的向上的按摩中獲益，每天2~3次，每次5~10分鍾，以增加循環和維持肌張力

6. 壓迫神經痛怎麼治

1.非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

（1）絕對卧床休息初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。

（2）牽引治療採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

（3）理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

（4）支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證

7. 求面部神經炎的中醫葯方

一、預防面癱的方法：

預防面癱要從小處做起，避免空調、電扇直吹身體，感到有點涼了就要調整風向或關掉電器。遇到大風和寒冷的天氣，出門時要輕拍、輕按面部、耳後、頸部的一些重要穴位，增加自己的禦寒能力。要以樂觀平和的精神狀態面對工作和生活，減輕心理壓力，避免過度勞累。如果面部出現麻木等不適，應該及早就醫。

要點：

1、炎炎盛夏要避免因為貪涼而直接對著空調、電扇吹。

2、 如出現症狀應及早就醫，避免發展成難治性面癱。

3、 面癱的治療需要一定的時間，不要情緒急躁。

二、面癱的護理方法：

1、 心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症，這時要根據患者不同的心理特徵，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。
2、 護眼：由於眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、 局部護理：熱敷祛風：以生薑末局部敷於面癱側，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，並於早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。

三、面癱患者要護眼

一位50多歲的患者兩個月前發生面癱，在神經科門診接受治療。如今面癱開始好轉，而眼睛卻出了毛病。一周前，患側眼睛開始發干，並逐漸加重。三天前，出現了畏光、紅痛，視力也受到一定影響。面癱怎麼會影響眼睛呢？
面癱又稱面部神經炎或特發性面神經麻痹，多是一側面神經非特異性炎症引起面部肌肉完全性癱瘓。由於面神經同時還支配管理眼睛閉合的眼輪匝肌腱，所以，面癱患者還會出現眼裂變大，不能閉目，不能眨眼。尤其是睡眠時角膜長時間暴露，便會發生角膜乾燥，很容易導致眼部感染，嚴重者常損傷視力。

面神經炎的治療時間較長，除了接受神經科治療，還需定期到眼科檢查。一般需每兩周檢查一次。患者自己也可採取一些積極的保護措施。

1.經常給患側眼睛局部滴用抗生素眼葯水，如用3%角膜寧或潤舒等滴眼，以保持角膜表面的濕潤並預防感染。

2．晚上睡覺前可用抗生素眼膏，如紅黴素眼膏等塗眼，使暴露的角膜有眼膏與空氣隔離，避免乾燥和污染。也可使用專用眼罩，以減少角膜表面的水分蒸發，同時預防感染。

3.眼部症狀嚴重時，應去醫院接受手術治療，如瞼緣縫合術等。

四、冬春之交防面癱 防寒保暖是預防關鍵

進入冬春交替之時，氣候變化無常，忽冷忽熱，一些人在毫無防備的情況下出現口歪眼斜的症狀，這就是醫學上說的「面癱」。最近，各大醫院面癱患者又開始明顯增加。未病先防，神經外科專家認為，只要在生活中多注意，一定可以防患於未然。

清晨洗臉突發面癱

記者從第二醫科大學附屬仁濟醫院神經外科等專業機構了解到，春節過後，已陸續有面癱患者到該科檢查就診。不少患者根本沒有感覺，只是在早上洗臉照鏡子時突然發現自己面部不正常，主要表現出一側面部肌肉完全癱瘓，皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角下垂等。這種面神經麻痹可發生於任何年齡，以中青年居多，男性略多於女性，是一種輕型的中風。

據該科王桂松博士介紹，突然發生面癱以後，患者不能皺額，不能閉眼，飲水或漱口時水會從口角流出；不能吹氣、鼓腮，發唇齒音時吐字不清；多數病人在癱側的耳垂後部可有不同程度的疼痛和壓痛，嚴重影響到個人的工作和生活。 患了面癱後，要及時到醫院就醫，排除由其它病因所致的面癱，以免誤診。一般由冷風所致的面癱只要及時正確治療，注意休息，大多數患者可在3—6個月內完全治癒，不會有後遺症。

病毒感冒引發面癱

在浦東一家外企工作的馮先生在春節期間患上病毒性感冒，幾日前，正興高采烈地與單位同事一起吃午飯，同事突然發現他的笑容僵硬下來，恢復不到原來的面部表情。到醫院一檢查，發現患上了面癱。

提起面癱發病的原因，專家介紹，作為臨床上一種常見病，面癱在季節變換、冷熱驟變的氣候或流行性感冒期間更容易發病，目前其病因尚未完全明確。許多病人的發病常因面部過冷刺激引起局部營養神經的血管痙攣，導致該神經組織缺血水腫而致病。也有一部分病人，如馮先生那樣，因過度勞累、病毒感冒等因素使面神經腫脹、受壓、損害以致引起面癱。

據了解，早期的治療除臨床對症用葯外，康復治療是促進面癱恢復的一個重要手段。急性期理療如高頻電療，紅外線治療，半導體激光等，可以盡早改善病人面部的血液循環，阻止炎症進一步擴展。同時病人要採取積極的保健措施配合治療，如面部防寒保暖，外出戴圍巾、口罩，避免風直吹面部，少吃或不吃冰凍飲料或食物等。

預防面癱注意保暖

據仁濟醫院神經外科徐紀文教授介紹，預防面癱，首先要注意保暖，應避開風寒對面部的直接襲擊，尤其是年老體弱、病後、過勞、酒後及患有高血壓病、關節炎、神經痛等慢性疾病者，盡可能不要迎風走。

另外，身體虛弱者要增強體質，提高抗病能力。不同年齡、不同體質的人，可選擇不同鍛煉項目，如散步、跑步、體操、打太極拳、爬山、跳舞等。最後，要多吃水果蔬菜。尤其季節轉換的時候，可以多吃些韭菜、芹菜、春筍、芥菜等，既可增強體質，又可增強抗病能力。

五、面癱患者的心理護理

面癱患者精神壓力很大，特別是年輕患者易情緒急躁，也有因性急不能配合治療，影響療效者。針對患者的心理狀態應採取安慰疏導，精神轉移法，如聽音樂，交談等分散其注意力以減輕其焦慮情緒。面癱後影響美觀，給正常生活帶來不便，要告訴患者容貌在治療後可以恢復，鼓勵患者談感受，傾聽他們的想法，給予安慰，使患者正確對待疾病，積極與醫護配合，增強戰勝疾病的信心。

六、面癱後如何自我按摩和鍛煉

在急性期患者可自己對著鏡子用手按摩癱瘓的面肌，每日數次，每次5~10分鍾，可促進局部血液循環，並可減輕健側對癱瘓肌的過度牽引，是簡單有效的體療方法。由於面癱的表現是患側額紋變淺或消失，眼裂大和眼瞼不能閉合，患側鼻唇溝平坦，口角下垂或歪斜，故可根據以上4個癱瘓點進行穴位按摩。將手掌或手指固定於陽白穴、太陽穴、頰車穴和地倉穴上，轉圈按摩或上下按摩各5分鍾，會有更明顯的效果。當神經功能開始恢復時，即可對鏡練習癱瘓側各單個面肌的隨意運動，加速癱瘓肌的早日恢復。應當注意的是：因面肌非常溥，按摩用力應柔軟、適度、持續、穩重，每日上、下午各按摩1次為宜。

其實預防疾病最重要的就是放寬心情，希望你能夠健康！

8. 面部神經痙攣怎麼治

面部神經痙攣是怎麼回事，該怎麼治療？

面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動，通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象，漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。

面部神經抽搐的治療

1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制，主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐，患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患，有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應，這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。

2、針灸療法。臨床研究表明，針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性，患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以，此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。

3、外科治療。外科手術經治療後，大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能，患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高，手術過程容易造成聽覺神經損傷，造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴，以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。

9. 如何治療面部神經痙攣

面肌痙攣（半面痙攣）

面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣，是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐，無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多，起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐，以後逐漸向一一側面部擴展，以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一，在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重，安靜或睡眠時消失。少數嚴重者，面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側，雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展，一般不自發緩解，部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時，應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別，後者不向下面部擴展，且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害，或肢體功能障礙，或件有肢體不自主動作時，應考慮顱內病變，需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用葯物治療，可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者，葯物治療無效時，可採用面神經封閉式手術治療。

「半面痙攣」是怎樣發生的?
半面痙攣又稱面肌陣攣，為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐，中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始，隨之擴展到同側半面肌肉，但額肌較少受累。呈間歇性不自主節律性抽搐，自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鍾，間隔時間長短不定。人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。雖然抽搐時面部無疼痛，但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能，患者亦難以忍受。
關於本病發生的原因迄今不明。大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致；當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。推測受壓處面神經髓鞘萎縮，傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」，激活運動纖維引起面肌痙攣。另外一種說法是：從面神經發出的運動抑制纖維，也分布於肌肉中，當某種因素使抑制纖維興奮消失時，面肌就痙攣。
根據臨床表現本病診斷較易，但應進行臨床、耳鼻咽喉及神經科檢查，力求追查可能的病因。檢查要包括X線體層照相及CT檢查，以排除面神經受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨岩部的腫瘤)壓迫的可能性。例如，顳骨岩部內的膽脂瘤最初表現即為面肌痙攣，另外面神經鞘瘤及較少見的聽神經瘤亦可如此。僅當上述檢查為陰性時，方能診斷為特發性半面痙攣。

半面痙攣的治療應如何進行?
對半面痙攣的治療，因病因不明，多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有：
(1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴：地倉、頰車、翳風、合谷等，強刺激，留針20分鍾)，可用紅外線、紫外線、超短波理療等，有望緩解輕度患者的症狀。
(2)面神經阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能，解除痙攣。可能2～3年後復發，但程度會明顯減輕，且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點，其缺點是不能避免復發，不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用，但由於瘢痕的影響，療效較差。
(3)手術治療：多採用面神經電凝術，顳骨內面神經減壓術，神經切斷術，面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。
(4)中醫認為本病屬風痰入絡，痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風，疏風通絡，佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減：代赭石20g，熟地黃20g，當歸12g，白芍20g，煅龍骨15g ，煅牡蠣15g，膽南星10g，半夏15g，僵蠶15g，茯神15g，全蟲10g，遠志10g。在急性期過後，可長期服用大活絡丹等中成葯。

面肌痙攣有哪些病因?
面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS）為陣發性半側面肌的不自主抽動，通常情況下,僅限於一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發展，逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發，近幾年統計表明，發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。
⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80％～90％的HFS是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈（AICA）及小腦後下動脈（PICA）為主，而小腦上動脈SCA）次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處，走行最為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致，近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術的預後。
⑵非血管因素 橋腦小腦角（CPA）的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS；②佔位對面神經的直接壓迫；③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。
⑶其他因素 面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因，且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。
此外,HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道，其機理尚不明了，推測可能與遺傳有關。

面肌痙攣(HFS)如何治療？
(1)葯物治療
傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等，其他葯物,如卡巴酚酊、非氨酯等，據報道對某些HFS有特效，但尚不足以推廣應用。
(2)封閉治療
以往葯物治療HFS效果不佳時，臨床可採用酒精進行局部封閉，但往往導致面癱，且易復發。
近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A，BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。與酒精封閉相比，完全性面癱發生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉，葯效可維持3～4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性，可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時，毒性作用增大，治療HFS時推薦使用小劑量（12.5u）、多次(3～4次/年)、間歇性應用BTA。
(3)手術治療
自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來，經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱，暴露面神經，於面神經出腦干區找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿，肌片或Teflon片，達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。
很多學者在長期隨訪中發現，MVD治療HFS其遠期有效率可達60%～70%，且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒，少數病人症狀於術後5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明，病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%～12%的復發率，究其原因可能與以下因素有關：(1)置入的材料：明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發，而Teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫；(2)置入物脫落：如墊片放置欠妥貼，術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移；(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫；(4)減壓不充分：因各種原因,如術者的技術，術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。Jannetta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。HFS復發大都在術後2年內（1月～5年），2年以後的復發率可低於1%。
MDV手術死亡率極低，但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等症狀，絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%)，面癱(0.9%)，面部感覺障礙（0.4%）和腦干梗塞（0.3%)，且這些後遺症隨再次手術而相對升高。

原發性面肌痙攣有什麼特點？
面肌痙攣為陣發性不規則半側面部肌的不自主抽搐或痙攣。常發生於一側面部，雙側發病者極少見。原發性面肌痙攣多發生於中年以後，女性多於男性，面肌抽搐多從眼輪匝肌開始，呈間歇性，以後逐漸擴展至同側其他顏面肌，以口角肌的抽搐最為明顯。面肌抽搐當精神緊張或疲倦時加重，在睡眠時停止發作。神經系統檢查無其他陽性體征。在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。本病一般不會自愈，治療尚不理想，目前多是對症治療。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/mjjl.htm