Ⅰ 面部神經炎已經有一年多了,還有什麼辦法
病情分析:您好,您的情況屬於面神經炎後遺症,需要積極的治療。指導意見:您好,建議您去醫院神經內科就診,一般來說恢復期都是以針灸中葯治療為主。不建議服用激素的。最好堅持針灸治療。可能有一定的後遺症不能恢復。祝早日康復!
Ⅱ 面神經炎後遺症怎麼辦
面神經炎後期可能會遺留口角歪斜、眼瞼閉合差等後遺症狀,後遺症的治療可以改善面部微循環環境、活血化瘀為治療目的,加強血液循環、祛風散寒、溫陽通脈、調暢氣血、平衡陰陽,從而恢復面部神經系統支配功能,讓面神經炎得到好轉。
Ⅲ 面部神經炎留下的後遺症該怎麼解決
面神經麻痹是指原因不明、急性發作的單側周圍性面神經麻痹。
二、病因和病理:尚未完全闡明。一般認為骨質的面N管剛能容納面N,一旦有缺血、水腫,則有水腫與壓迫性缺血的惡性循環。誘發的因素有:
1、病毒感染
2、各種方式的寒冷和自主神經不穩致神經營養血管收縮而毛細血管擴張,組織水腫壓迫。
病理改變為面N的早期改變為水腫和脫髓鞘,嚴重者則有軸突變性。
三、臨床表現:鑒於任何年齡,男性>女性。
1、急性起病,數小時或1-2天內達高峰,病初可有下頜角或耳後疼痛。
2、主要症狀為一側面部表情肌癱瘓。額紋消失;眼裂不能閉合或閉合不全, 試閉眼時,癱瘓側眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱貝耳現象(Bell`s征);病側鼻翼溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側;因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣;因頰肌癱瘓而食物易留置於病側齒頰之間。
3、病變在鼓索參與面神經處以上時,可有同側味覺喪失。
四、診斷與鑒別診斷:
根據急性起病的周圍性面癱即可診斷。
1、格林—巴利綜合征:可有周圍性面癱,但多為雙側性,有對稱性肢體癱瘓,csf有蛋白—細胞分離現象。
2、各種中耳炎、迷路炎、乳突炎等並發的耳源性面神經麻痹,多有原發病的特殊症狀及病史。
五、治療:原則—改善局部血液循環,減輕面N水腫,促進機能恢復。
1、盡早使用強地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續5天,以後10日內逐漸減至5mg∕d。
2、抗病毒葯物
3、大劑量神經營養葯及適當用血管擴張葯,如B族維生素、ATP等。
4、理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法。
5、中葯:牽正散加減。
六、預防:
1、防止耳後長時期著風寒,特別夏季不在窗口睡覺,在乘火車時,不使耳後長久暴露在窗口。
2、積極治療有關部位的炎症。
Ⅳ 面神經炎怎麼治
早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。 一、急性期口服皮質類固醇治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續7-10天。 二、改善微循環,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7~10天,亦可加用脫水利尿劑。 三、神經營養代謝葯物的應用:維生素B1 50-100mg,維生素B12 100μg,胞二磷膽鹼250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。 四、理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。 五、針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。 六、血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經節阻滯,1/d,連續7-10日。 七、中葯治療:牽正散等。 八、手術療法:病後2年仍未恢復者可行面神經-副神經、面神經-舌下神經或面神經-膈神經吻合術,但療效尚難肯定,宜在嚴重病例試用。嚴重面癱病人可行整容手術。
Ⅳ 面神經炎已經有三個月了,還沒好。怎麼治療
你講的情況是面神經癱瘓,也稱BEII'S麻痹.
治療方案:
1.急性期,應改善血液循環,減輕神經水腫,促進機能恢復;
2.恢復期,針灸配合理療;
3久治不愈者,可考慮行面-舌下神經或面-副神經吻合手術.
面神經炎(Bell麻痹)
概述
面神經炎又稱Bell麻痹,系指莖孔以上面神經管內段面神經的一種急性非化膿性炎症。
病因
面神經炎在腦神經疾患中較為多見,這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,這可能是面神經炎發病的內在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明了。有人推測可能因面部受冷風吹襲,面神經的營養微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。
症狀
可見於任何年齡,無性別差異。多為單側,雙側者甚少。發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間。
若病變波及鼓索神經,除上述症狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液、淚腺分泌障礙,耳內及耳後疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經節綜合征。
檢查
1.腦脊液檢查。
2.肌電圖檢查可見自發電位,神經傳導速度正常。
3. 頭、頸MRI可正常。
治療
早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。
(一)激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續7-10天。
(二)改善微循環,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7~10天,亦可加用脫水利尿劑。
(三)神經營養代謝葯物的應用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽鹼250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。
(五)針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。
(六)血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經節阻滯,1/d,連續7-10日。
恢復期除上述治療外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進神經機能恢復。
此外,保護暴露的角膜,防止發生結、角膜炎,可採用眼罩,滴眼葯水,塗眼葯膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經,連帶血管肌肉,移植至面神經分支,計有效率約60%左右。
一般預後良好,通常於起病1~2周後開始恢復,2~3月內痊癒。約85%病例可完全恢復,不留後遺症。但6個月以上未見恢復者則預後較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。少數病側還可出現「鱷淚征」即進食時病側眼流淚。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度,有相當價值,可在起病兩周後進行檢查。
Ⅵ 面神經炎後遺症
我是5年面神經麻痹後遺症患者,曾經多方求醫,針灸,膏葯,面部營養注射,火針,定向神經元修補,都曾嘗試過,可以說早期糾正的時候還是有效果,但是,我認為早期的治療只是治標不治本,始終不能解除面部麻木,僵硬。天冷,或者睡眠不足,都導致面部難受異常。
我並沒有放棄,網上搜索,大城市重點醫院檢查,2年治療,沒有任何進展,此時,我已經不奢望完全恢復,只是希望找到方法解除難受。
因為,我瀏覽提問過很多醫療網站,有些醫生直接明言,重症面癱,也就是後遺症患者,恢復的機會很渺茫。
不要相信搜索時候,那些占據頭版的醫療廣告,都是信誓旦旦的說完全康復,那些都是騙子!
後來,我不再搜索如何治療,我想知道面癱後遺症的病根到底是因何而起?
我開始在網上搜索關於面癱後遺症的論文,後來查找到一篇關於刺絡拔罐放血的學術論文,雖然根據臨床說效果很好,但我並沒有去醫院。
不過,我也心動,之前,有過面部放血經歷,每次放血之後感覺很是輕松,看了論文之後,感覺是個治療方向。
我就在本地找會刺絡的醫生,配置一些透明小拔罐,感覺不舒服的時候,我就去刺刺,面部拔拔罐。每次之後都感覺面部很輕松,而且自我感覺有所好轉,因為我沒去哪個報告所說的醫院,沒有進行專業治療,所以不敢說那個報告所說到底治療如何。 但是從我自己摸索的治療方法來看,僵硬麻木,難受的時候可以緩解,而且出現好轉現象。另外,每次刺絡拔罐放血之後,我都吃疏通筋絡的葯,吃點補充的VB。
很多人認為這個病不擋吃,不擋喝,有的也就是笑的時候,說話的時候面部,嘴角不正,其實,這個病真正的痛苦並不是這些,而是天氣變冷,早上起床,面部的麻木,僵硬,實在是難受,有時候面部還會隱隱作痛,只有用熱水敷,手指捏壓,才會有些輕松。
我去過很多面癱後遺症的QQ群,遇見不同的患者,大部分經過一段尋醫之後,徹底絕望,絕望的不是治療,而是根本無法尋找到真正的醫生,可以說基本都是上當受騙!
我把那個學術論文的名字放在這里,看到的人可以搜索看看,看是否對自己有作用。
(刺絡配合經筋刺法治療面神經麻痹後遺症436例臨床總結)
大家可以去看看,找找心得!
最後,想呼籲一下,可不可以組織一下面神經後遺症的患者,一起發出聲音,讓有關單位重視起來,給予這個病規范一下治療標准和指向?
或者一些醫療電視節目給予一些專訪,給我們指明一個方向?
Ⅶ 面癱後遺症怎麼治療
繼續針灸
面癱後遺症,是指面癱發病30天以上,遷延不愈的,或者由他處治療不效而轉診至我科治療。臨床常見瞼裂變小,或上瞼閉合遲鈍,或口角一側下垂,或額紋存在不全,或顏面麻木,見風流淚等。
面癱的發病嚴重影響患者的形象,往往產生焦急、自卑、情緒緊張不暢的心理,尤其到了後遺症期,上述不正常情緒更為突出。所以針對面癱後遺症必須對症,准確施治,才能取得良好療效。
治療之前,首先必須明確面癱後遺症的檢查方法。找准患側下關穴,用1.5寸毫針刺入,如不能深入,即出現嚴重滯針,進針十分困難者,即為後遺症。分析其原因,是因為患側咀嚼困難,腮內存食,下頜關節緊張使針刺不得深入,出現此種情況即表明進入面癱後遺症期。
具體施治須知幾點注意事項:(1)針患側無效或患側感覺消失者,要刺灸健側,等患側感覺恢復時再取患側可逐漸取效。(2)當患側面肌鬆弛時,要多用補法或淺刺、點刺法,亦可置皮內針埋藏,或用艾條灸地倉、牽正穴。(3)當患側面部肌膚腫脹、觸壓痛甚者,多用瀉法。尤為提出的是,在患側口腔內的咬合線處點刺出血。
施治過程中,針對下列幾種情況,具體治療方法:(1)上瞼閉合遲鈍,瞼裂變小者,可用點瞼法,用5分或1寸毫針,一手按緊臉皮,一手持針輕輕斜刺,動作要快,象用針劃過似的,但是要一針一針地點著前進,勿需見血。另眼瞼屬脾,取脾經的原穴太白或三陰交、陰陵泉、脾俞等交替使用,以改善眼瞼運動不良的現象。(2)一側口角下垂,可用口腔腮內瀉血方法,把口腔粘膜用三棱針刺破,未見血者可用手術刀片,淺劃粘膜,勿深,令患者縮腮、口腔內形成負壓腮內瘀血自然流出。腮內受傷粘膜2h後自然癒合,不影響飲食。(3)鼻唇溝消失而不見恢復者,採用火針法可於迎香穴用毫針刺入用酒精燈加熱,燒紅針體,等針涼起針。(4)見風流淚或顏面麻木者,可用中葯熏蒸之法。擬以荊芥、羌活、威靈仙各30~50g,煎湯,利用湯葯熱蒸氣熏蒸患側顏面,每次15min左右,每日2次,其目的是搜走竄絡脈之風。
你患面癱的時間不長,容易治療.
百年老字型大小的唐金保牌系列治療面癱的葯物,外貼內服,內外兼治.
貼劑---具有化痰祛風、益氣活血、化瘀通絡、疏風散邪之功效。其通過毛孔及毛細血管,將葯味准確作用於病灶部,迅速改善病灶部位的毛細血管的循環能力。促進血液流通,繼而導致血管壁恢復彈性,有足夠的血液營養神經根,激活神經元,撥離粘連神經纖維,實現重建神經網路,達到治標治本的目的。
膠囊---具有活血通絡、祛風化瘀、養血止痙等功效,對久治不愈的面癱,面神經痙攣患者,能在短期內滋養、修復、再生面部神經,從根本上治療中風面癱、面神經麻痹、面神經炎等。
Ⅷ 面部神經炎後遺症能治好嗎
可以治好的,只要方法得當,不過治療的時間也是很長的,著急也是急不出來的,只能慢慢來。
Ⅸ 面神經炎的治療!
面神經炎是最常見的自發性面神經癱瘓疾病。常為急性起病,可伴耳後乳突區、耳內或下頜角疼痛。任何年齡均可發病,常為單側,偶見雙側。症狀可於數小時或l一2天內達高峰。表現為一側面部表情肌的完全性癱瘓,額紋消失,眼裂變大,閉目不緊或閉目不合,該側鼻唇溝變淺,露齒口角偏向對側,鼓腮漏氣,咀嚼時食物殘渣常滯留於病側的齒頰之間。流涎、溢淚、病側的瞬目動作明顯減弱或消失。面神經炎的病因尚未完全闡明,可能系風寒、病毒感染和自主神經功能不穩等引起局部營養神經的血管痙攣、缺血水腫所致。本病大多在發病1~2周後即開始好轉,面癱程度越輕其預後越好,面癱持續的時間越長(2個月仍不開始好轉者)其預後越差。
面神經炎的治療原則是改善局部血液循環,減輕面神經水腫,緩解神經受壓,促進功能恢復。
1.目前多主張急性期盡早使用一個療程皮質類固醇激素治療,可用地塞米松或服潑尼松。如系帶狀皰疹感染引起的可加用抗病毒類葯物,如五環鳥苷。
2.維生素B族葯物可促進神經髓鞘的恢復,維生素B1、維生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松葯,如氯苯氨丁酸可通過減低肌張力、改善局部血循環而促進恢復,但個別病人可有惡心、嘔吐和嗜睡等副作用。
4.理療與針灸
急性期行超短波透熱療法、紅外線照射或局部熱敷等有助於改善局部血循環,消除神經水腫。此期不宜作強烈的刺激療法(如針灸)。恢復期大多患者開始改善,為促進神經傳導功能的恢復和加強肌肉的收縮,此時可做針灸、碘離子透人療法或電針治療。
5.康復治療
面肌的功能訓練應盡早開始,只要患側的面肌能動即應開始進行自我訓練,可對著鏡子進行皺眉、舉額、用力閉眼、露齒、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等動作,每日作數次,每次數分鍾,並輔以面部肌肉按摩等。面肌的功能訓練對縮短療程有重要意義。
6.手術療法
病後2年仍未恢復者,可考慮做面神經與其它神經吻合術,但療效尚難肯定,只宜在嚴重病例試用。嚴重面癱的病人可做整容手術。
7.預防眼部合並症
因不能閉眼、瞬目而使角膜長期暴露,易發生感染而損害眼睛,可用眼罩、眼葯水和眼膏加以防護。
按以上的方法治療,絕大部分患者的面癱可以完全恢復,僅有10%左右的病人留有不同程度的後遺症,特別是表情動作時易看出兩側面部不對稱。面癱恢復過程中個別患者可能出現同側面肌痙攣,則需按面肌痙攣進一步治療。
護理及注意事項;
1、
心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症,這時要根據患者不同的心理特徵,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。
2、
護眼:由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、
局部護理:熱敷祛風:以生薑末局部敷於面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2-3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2-3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。
Ⅹ 面神經炎的治療
面神經炎是最常見的自發性面神經癱瘓疾病。常為急性起病,可伴耳後乳突區、耳內或下頜角疼痛。任何年齡均可發病,常為單側,偶見雙側。症狀可於數小時或l一2天內達高峰。表現為一側面部表情肌的完全性癱瘓,額紋消失,眼裂變大,閉目不緊或閉目不合,該側鼻唇溝變淺,露齒口角偏向對側,鼓腮漏氣,咀嚼時食物殘渣常滯留於病側的齒頰之間。流涎、溢淚、病側的瞬目動作明顯減弱或消失。面神經炎的病因尚未完全闡明,可能系風寒、病毒感染和自主神經功能不穩等引起局部營養神經的血管痙攣、缺血水腫所致。本病大多在發病1~2周後即開始好轉,面癱程度越輕其預後越好,面癱持續的時間越長(2個月仍不開始好轉者)其預後越差。
面神經炎的治療原則是改善局部血液循環,減輕面神經水腫,緩解神經受壓,促進功能恢復。
1.目前多主張急性期盡早使用一個療程皮質類固醇激素治療,可用地塞米松或服潑尼松。如系帶狀皰疹感染引起的可加用抗病毒類葯物,如五環鳥苷。
2.維生素B族葯物可促進神經髓鞘的恢復,維生素B1、維生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松葯,如氯苯氨丁酸可通過減低肌張力、改善局部血循環而促進恢復,但個別病人可有惡心、嘔吐和嗜睡等副作用。
4.理療與針灸 急性期行超短波透熱療法、紅外線照射或局部熱敷等有助於改善局部血循環,消除神經水腫。此期不宜作強烈的刺激療法(如針灸)。恢復期大多患者開始改善,為促進神經傳導功能的恢復和加強肌肉的收縮,此時可做針灸、碘離子透人療法或電針治療。
5.康復治療 面肌的功能訓練應盡早開始,只要患側的面肌能動即應開始進行自我訓練,可對著鏡子進行皺眉、舉額、用力閉眼、露齒、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等動作,每日作數次,每次數分鍾,並輔以面部肌肉按摩等。面肌的功能訓練對縮短療程有重要意義。
6.手術療法 病後2年仍未恢復者,可考慮做面神經與其它神經吻合術,但療效尚難肯定,只宜在嚴重病例試用。嚴重面癱的病人可做整容手術。
7.預防眼部合並症 因不能閉眼、瞬目而使角膜長期暴露,易發生感染而損害眼睛,可用眼罩、眼葯水和眼膏加以防護。
按以上的方法治療,絕大部分患者的面癱可以完全恢復,僅有10%左右的病人留有不同程度的後遺症,特別是表情動作時易看出兩側面部不對稱。面癱恢復過程中個別患者可能出現同側面肌痙攣,則需按面肌痙攣進一步治療。
護理及注意事項;
1、 心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症,這時要根據患者不同的心理特徵,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。
2、 護眼:由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、 局部護理:熱敷祛風:以生薑末局部敷於面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。