面部骨折怎麼手術

Ⅰ 頜周骨折應該怎麼辦

頜周骨折應該怎麼辦？
顳下頜關節紊亂綜合征的診斷和治療
顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發於青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發生在一側，但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長，並經常反復發作，多屬功能紊亂，也可有關節結構紊亂或器質破壞，所以應引起重視，及早治療。
1．病因
（1）精神因素：臨床上，患顳頜關節紊亂綜合征的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。
（2）咬合關系：患者多有?關系明顯紊亂的情況，如?干擾、牙尖早接觸，嚴重的鎖?、深覆?，多數後牙缺失，?面過度磨耗等。
（3）關節負荷過重：經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣，使顳頜關節負荷過重，會導致本病的發生。
（4）偏咀習慣：單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動，並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。
（5）外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節、周圍肌群和韌帶的損傷而致發病。
（6）營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關系。
2．臨床表現顳下頜關節紊亂綜合征的發展過程一般有三個階段：功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。
其臨床表現一般有以下三個主要症狀：
（1）下頜運動異常：正常成人自然開口度平均約3.7厘米，開口型不偏斜，呈「↓」。本病患者則會出現開口度異常（過大或者過小），開口型異常（偏斜或者歪曲），開閉口時關節出現絞鎖等。
（2）疼痛：主要表現為開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛。如關節有器質性破壞或肌痙攣時，相應的關節區和肌組織會有壓痛。
（3）關節彈響和雜音：正常顳頜關節在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音，即開口運動中有「卡、卡」的聲音；②破碎聲：即開口運動中有「卡叭、卡叭」的破碎聲音；③磨擦音，在開口運動中有連續的似揉玻璃紙樣的磨擦音。
（4）此外，還常伴有許多其它症狀，如各種耳症，各種眼症，以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。
3．分類
（1）咀嚼肌群功能紊亂類：主要為各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣，實際上是關節外疾患。關節的結構和組織正常，以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現。
（2）關節結構紊亂類：是關節紊亂綜合征中患病率最高的一類。為關節盤、髁狀突和關節窩之間的正常結構紊亂，以在開口運動中各種不同時期的彈響為主要特徵，可伴有不同程度的疼痛和開口度、開口型異常。
（3）關節器質性改變類：通過X線片、造影和關節內窺鏡等檢查可發現關節骨、軟骨和關節盤有器質性改變，除了出現以上兩類的症狀外，關節運動時可聞連續的磨擦音或破碎音。
4．自我診斷
（1）好發於青壯年，女性多見。
（2）一般都有顳下頜關節功能紊亂征的病史。
（3）有關節彈響、疼痛的主訴症狀，疼痛與下頜運動、咀嚼有關。
（4）檢查時發現顳頜關節運動異常（開口度過大過小，開口型偏斜歪曲）。
（5）X線片檢查：X線片可發現有關節間隙改變和骨質的改變，關節造影可發現關節盤移位、穿孔及關節周圍組織的變化。
（6）關節內窺鏡檢查：可直接觀察關節腔內的病變，根據觀察到的結果直接作出診斷，還可以在鏡下取材做活檢。
【家庭治療】
1.防治原則
（1）以保守治療為主，採用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
（2）治療關節局部症狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態。
（3）對患者進行醫療知識教育，使病人了解疾病的性質、發病因素，使患者增強信心，配合醫生治療，在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。
（4）循序漸進，確定一個合理的治療方案。
2．目前採用的治療方法有：
（1）服葯：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續5天為一個療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，連續5天為一個療程。
（2）理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鍾，1日1次，連續照射1周為1個療程。
（3）磁鐵療法：適合於家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮痛作用，常用於治療本病中的疼痛和張口受限，對關節彈響也有一定的緩解作用。
（4）還可以採用封閉療法、調?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應症的，也可採用手術療法。
3．治療要點
（1）翼外肌功能亢進：主要是調整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5～7次為一療程。
（2）翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側關節區及咀嚼區鈣離子導入，每日一次，7～10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2～3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應放棄封閉療法。③中葯局部熱敷、葯罐、推拿等亦均有一定療效。
（3）咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮靜、肌松馳劑，如安定、腸溶阿司匹林。
（4）可復性關節盤前移位：彈響初期患者，可戴用復位?板進行治療，如關節盤前移明顯無法進行?板治療的，則可行關節盤復位術。
（5）不可復性關節盤前移位：首先可使用手法復位，方法同關節急性前脫位手法復位法，復位成功，可聽到一彈響聲，然後再按可復性關節盤前移位治療。手法不能復位的，可戴用樞軸?板，嚴重的則行關節盤復位術。
（6）關節盤穿孔、破裂：應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據病情考慮關節盤修復術或摘除關節盤。
【注意事項】
（1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
（2）消除精神緊張的心理狀態，保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合，積極參加文體活動。
（3）工作緊張時不要養成咬牙的習慣。
（4）勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節。
（5）冬季時注意麵部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙時，注意保護下頜關節；其它口腔內治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。

Ⅱ 頜骨骨折如何診治

對頜骨骨折患者首先要檢查其是否合並顱腦及重要臟器或肢體的嚴重損傷，如全身情況不佳，應首先搶救患者的生命，待生命體征平穩後，再處理頜骨骨折。

在處理頜骨骨折時，首先要對骨折創口進行清創處理，當頜骨骨折伴有軟組織損傷時，清創後應先縫合口內創口，再作骨折復位和固定，最後縫合外部創口。如有軟組織缺損，不能嚴密縫合時，應採用皮片或皮瓣消滅創面。盡早地復位固定骨折段，可以避免其發生錯位癒合。在進行骨折段復位固定時，應以恢復患者原有的咬合關系為治癒標准。如傷後時間過長，骨折端可發生纖維錯位癒合而難以復位，需藉助彈性牽引的力量使之逐漸復位；如骨折端已發生骨性錯位癒合，則只有通過手術來復位。復位後必須先用適當的方法進行可靠的固定，以免頜骨骨折再重新移位。下頜骨骨折一般應固定4 周左右，關節部骨折可固定2 ～ 3 周，上頜骨骨折可固定3 周左右。在頜骨骨折治療過程中常利用牙進行骨折段的固定，所以，對尚存的牙齒，應盡量保存，骨折線上的牙除為病牙或松動、裸露過多的牙，應予以拔除外，一般也應盡量保留，兒童患者的恆牙胚已暴露並有感染可能者，也應去除。

在進行骨折處理的同時，全身應使用抗生素以防治感染。骨折早期可內服、外敷中草葯以消腫、止痛、活血化瘀，促進血腫消散，促進骨折癒合。常用的活血化瘀方劑有和營止痛湯或桃仁承氣湯、復元活血湯等。常用中成葯有三七片、跌打丸等。

Ⅲ 臉部顴骨骨折了 怎麼治療

正常來說顴骨骨折受傷後需要當時手術復位，然後待其自然癒合就可以，不是大問題。因為你是4年前受傷的，骨肯定已經癒合了，如果沒有明顯面部畸形或咬合錯亂、張口受限等症狀建議你不做處理！因為時間太久了，增加手術難度和自身痛苦。如果你實在不放心的話，建議你去醫院拍一個曲面斷層片和側位片，了解一下曾經骨折部位目前是什麼情況。
關於手術，拉一個小口把骨頭復位即可，在正規醫院屬於一個很小的口外手術，沒有什麼需要擔心的，除非你找個250大夫…… 最後希望樓主早日擺脫傷痛陰影。

Ⅳ 臉部骨骼怎麼恢復

面部不對稱的原因很多，如果確定是由於骨骼原因所導致的不對稱，要想解決這個問題只能通過手術來修復，手術大體上分為2類：1、截骨手術，也就是一側比另一側的骨骼多或者由於外傷、其他因素所導致的一側骨質異常增生，要做的就是把多的骨質去掉，通過外科手術的方式將骨骼切掉一部分，與對側盡量對稱進行縫合修復；2、修復骨骼手術也就是一側骨骼比另一側少，如果少的一側是異常的，多的一側是正常的，可以通過取自身的骨比如肋骨或者腓骨等，取出部分骨骼填充到相應缺失的部位也可以讓兩邊對稱。面部骨折之後，在飲食方面要注意以下幾個方面的問題：骨折之後的飲食，因為骨折的恢復，主要是分為三個時期，所以骨折之後在不同的時期，飲食的方面也是有一定的差異的。

首先，在骨折的前期，一般是在骨折後兩周左右的時間，在飲食方面主要是以清淡為主。飲食方面可以吃一些蔬菜，蛋類，豆製品，水果，肉湯等等。

在骨折後的3到4周左右，飲食方面要注意補充營養，可以適當的吃一些富含優質蛋白，含鈣量豐富的食物，還需要適當的補充維生素。例如可以吃一些雞肉，魚肉，牛奶，豆類，新鮮的蔬菜水果等等，這樣營養比較均衡，有助於促進骨折恢復。

在骨折後的六周以後，飲食基本上就可以恢復正常了。在這段時間一定要注意不要偏食，營養均衡，對於骨折的恢復有利。

Ⅳ 提問：臉部骨頭斷了怎麼辦

因網路較為公開，若涉及隱私，請直接到醫院就診治療。如何上傳：您可以將數碼照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。張文俊醫生 答 2011-02-10 19:04:28臉上骨頭斷了是什麼原因啊，是外傷嗎？有照片嗎？傳上一張看看，如果是凹陷可以考慮填充修復。張文俊 博士 回復醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！

Ⅵ 面部骨折的問題。

長大後肯定有影響。
可以做修復手術。通過磨平，填充，移植骨等技術手段來做到。

Ⅶ 臉部骨折怎麼辦

意見建議：看骨折移位情況的，如果移位不大，可以不手術，或者是觀察一下，一般情況下，臉部骨折後不手術是看不出的

Ⅷ 3年前我的臉部骨折，到如今我臉部還是這樣，請問應該怎麼辦

病情分析： 保守治療需要卧床的時間較長，高齡老人卧床並發症較多，請上傳X線片，部分粗隆間骨折可以使用局麻下閉合復位空心釘內固定術，意見建議：手術時間短，3枚螺釘固定，出血少，可以早期翻身下地，我們做手術最大的年齡也有九十多歲的

Ⅸ 臉部骨折怎麼辦

目前是可以採取手術治療的，任何手術都是存一定風險性的建議慎重選擇，其次術後要以抗炎為主，保持切口處的清潔衛生，不要吃刺激性食物。

Ⅹ 醫生透露林志穎父子傷勢，臉骨碎裂，修復手術的難度有多大

其實對於醫生來說修復手術並不難，難的是按照林志穎之前的容貌進行完美的恢復，這一點是比較難的，畢竟面部骨頭已經碎裂，要恢復原貌的可能性真的挺小的。具體如下細說：

最後：

雖然不怎麼喜歡林志穎，但還是希望他能夠平安的度過這次的劫難，希望他能夠平安無事。