A. 面部帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹。在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼、面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的症狀。
具體治療:
1.抗病毒葯物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效。
2.若有神經痛,可給予止痛葯物,如阿司匹林、布洛芬等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周後漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的松後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。但老人家病情較長,西葯激素類不能再用!抗病毒葯可能也已發生耐葯。
3. 中葯外敷治療:玉露解毒散適量,用涼開水調勻,用棉簽調敷患處,每日2次,療效非常好!
4.中葯辨證施治:你可以把老人家的面部病變區域、舌質、舌苔拍個照片,發給我,給你開個中葯方,放心吧,只要辨證准確了,中葯還是非常有效的!
B. 帶狀皰疹對身體有什麼危害是由於什麼引起的拜託各位大神
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。 中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。 得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。 帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。 【治療】 一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。 ①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳; 二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重! 三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。 四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。 以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
希望採納
C. 額頭處帶狀皰疹三年多,會引起哪些並發症
頭面部帶狀皰疹後期往往出現3種情況:1、單純的帶狀皰疹後遺神經痛。2、病毒損傷三叉神經引發繼發性三叉神經痛。3、帶狀皰疹後遺神經痛合並繼發性三叉神經痛。患者非常痛苦!最獨特的是真定堂子牙疼痛一滴靈滴耳療法結合疼痛部位塗抹治療,配合口服VB1/VB12,平時注意忌口康復很快!
D. 頭面部帶狀皰疹
治療方法:保守方法包括應用抗病毒葯物如阿昔洛韋,伴疼痛時口服抗癲癇葯物如卡馬西平,影響睡眠可口服安定類葯物,但保守治療效果往往不佳。早期最有效的治療就是採用神經阻滯,對帶狀皰疹所侵犯的神經,如眶上、眶下神經,滑車上神經、耳顳神經以及頸2或枕大神經進行阻滯,可配合皮損區皮下注射,4-5天一次,絕大多數病人4-7次可治癒。對於早期治療效果不佳或已經發展為後遺神經痛的病人,可住院行微創三叉神經或/和頸神經的永久性毀損治療。
邢台市人民醫院-疼痛科-文清泉主任醫師
E. 帶狀皰疹後遺神經痛的相關知識
患者在發病前由於沒有出現紅點或水泡,往往會誤診,如胸前誤為心臟病,腰部誤為結石,結果貽誤了治療時機,那麼,疹前如何確疹呢?
①疼痛在身體的一側;②疼痛是跳動性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有發熱感;⑤疼痛在夜間12點至零晨3點加劇者,因皰疹病毒有「認時性」。若符合上述五個條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹,用葯後如出現皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病,如不出現皮疹或疼痛一點都不減輕者,則應去醫院檢查確診。 必須掌握帶狀皰疹的特徵和分類。
(一)帶狀皰疹的共同特徵?(1)皮疹出現前5~7天一般在發病部位有異樣感(痛、癢、木、緊束感),若出現在腰部極易誤診為膽結石、腎結石;若出現在胸極易誤診為心臟或胃病。直到出現了皮疹,大夫才會恍然大悟。(2)必然會出現皮疹,即出現如痱子一般的紅色丘疹或透明的大小水泡,成簇帶狀發生。(3)身體各個部位均可發生,絕大多數單側發病。(4)由於本病由水痘一代皰疹病毒感染引發,而此病毒的主要特徵是噬食神經,所以疼痛是本病最主要的臨床特徵,30%的病人甚至會出現後遺神經痛達數月甚至數年之久。
(二)帶狀皰疹的分類?光知道共同的特徵是不夠的,還必須知道它的分類,不同皰疹有不同的特徵。
它分兩大類:
第一類典型帶狀皰疹,其特徵是:成簇的小米粒大的水泡成帶狀分布,泡不再變大。
第二類非典型帶狀皰疹它又分:(1)大小泡型,即水泡變大,如黃豆粒,最大的似乒乓球大。它又可分兩種:一種是水泡干癟掉痂後不留疤痕;另一種是會留下疤痕,叫「疤痕性皰疹」,由於疤痕紫紅色,且隆起,固在學術上稱為「壞疽型皰疹」,疤痕難以消除。(2)隱蔽性皰疹(也稱頓挫型皰疹)發病部位只見極少的成簇小紅點,皮症不明顯,而病毒在深處沿著神經腺亂竄,是最痛苦的一種。(3)泛全身性帶狀皰疹,即在全身出現成簇的水泡,伴高燒是最嚴重的一種皰疹,十分罕見。(4)頭部皰疹,好發於一側面部,可傷及三叉神經,重者出現面癱(歪嘴)。伴有高燒患者,若治療不當並發腦脊髓炎。(5)眼內及耳內皰疹,必須請眼科及五官科診治。其它還有生殖器皰疹,由於此症由單純性皰疹病毒感染引發,不易消除,極易復發,所以它不屬於帶狀皰疹的診治范圍。 治療此病,不同病人的療效差異極大,最快的7~10天,最長的4~6個月,那麼,哪些因素會影響療效呢?
(1)年齡和體質:年齡越大、體質越弱療程愈長;(2)心情:易生氣發火、急躁、再加信心不足的患者則療程長;(3)睡眠:充足的睡眠可提高免疫力,而患者往往由於疼痛影響睡眠,療程就長,故應加服助眠劑;(4)勞累:重症病人應停工休息,中輕度患者也應避免過勞,否則會影響療效;(5)其它疾病:皰疹病人特別是後遺神經痛往往伴有糖尿病、胃病、心臟病等慢性疾病,必須同時進行認真治療,方能相得益彰,提高療效;(6)病情:凡後遺神經痛在三個月以上者療程延長,後遺神經痛在二年以上的病人,則至少一個半月方可痊癒;(7)診治時間:就醫時間愈早,療效愈好;(8)氣候及生物鍾:氣候強烈變化時,人體免疫力下降,疼痛加重,患者切勿緊張,否則,也會影響療效;還有人體生物鍾與療效也有關系,醫學上稱為「病毒的認時性」,一般人體在下午四點左右及夜三點左右免疫力較低,病毒會乘機作怪,此時用葯效果就好。 引發後遺神經痛的主要原因是,神經線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結果,其次是殘余的病毒不定期在作怪。
為什麼有人留下後遺症有人沒留下呢?這與下列因素有關。
一、皰疹類型:凡大水泡型及疤痕性(即壞俎型皰疹)的帶狀皰疹易留下後遺症。這兩種皰疹由於結痂時間長,此期間病毒活動猖獗,易把神經外周的組纖維嚴重破壞,而導致掉痂後留下後遺神經痛,前者較好治,後者則更難治。
二、年齡、體質:凡60歲以上,又多病叢生,免疫力低下的病人易留下後遺症。
三、治療方法和時間:未及時治療者易留下後遺症。
那麼出現後遺症後怎麼辦呢?
應採取三種方法:
(一)心理治療又分支持療法(即鼓勵病人樹立信心,因這是自限性疾病,主要耐心);還有釋疑療法(即要把病人發病的外因找出來,並向病人詳細講解治療過程中會遇到的問題及對策)。
(二)中葯外治。
(三)中葯內服,隨症治療。
目前在醫學界流行「此症無特效辦法」的觀點是十分錯誤和有害的! 一般患者在用葯1~2個療程後,治癒前會出現癢感,這是體內生成了一種叫「組胺」的致癢物質,一般可抹葯後加冷敷既可解決,約需1~2周時間。但少數患者由於體內生成的「組胺」過多,就會出現難忍的奇癢。怎麼辦?
1、在癢時患者可加抹爐甘石洗劑(每日2~3次)或加抹醋泡止癢劑。
2、若外抹未解決問題,則可內服阻止「組胺」生成的葯劑(開瑞坦)(每日早飯後半小時服一片,一天一次,若胃感不適,則可二天服一片)。
3、如還未解決,則可能是慢性神經炎(每日三次服VB1,飯後服,一天三次,長期服用)。
4、如還未解決則可能患了老年掻癢症,應到中醫或皮膚科疹治。 (適用於初患大泡性帶狀皰疹患者。***後遺神經痛患者忌用***)
初患大泡性帶狀皰疹患者在放水時或定痂後不慎碰破,均可被細菌感染,表現為:疼痛並流膿水。怎麼辦?應用醫用酒精徹底消毒後,敷百多邦軟膏,1~2天換一次,直到定痂,外部用紗布保護好,在定痂後確認已不流膿水,則感染部位繼續用葯。 治療此病會遇到下面三種情況:
第一,第一患者治療中,一帆風順,約持續治療一個月痊癒。第二種治療後也能很快起效,但到7~10天會出現反復,短時疼痛加劇(可在用葯後再加用冷敷法),這是由於深層處病毒向皮膚表面轉移的結果,經堅持治療2~3天平穩,半月以後仍可能出現反復,直到治療一月後明顯好轉,約2~3個月才治癒;第三種患者治療很慢,治療5天甚至半個月後才能起效,後來也會有反復。原因是此類患者受損的神經均在皮膚的深層所致,用葯可能四個月左右,所以病人必須要有耐心。 約有30%以上的患者治療過程中會出現小的反復,反復是好事,不是壞事,所以患者切勿緊張。
為什麼?因為反復是皰疹病毒從皮膚的深層次向皮膚表面轉移的結果。
反復表現三個症狀:1、短時疼痛加劇;2、在病區附近出現小紅點;3、在病區附近出現小水泡。
不同患者出現反復的時間不一,一般在治療後一天、四天、七天、十五天甚至一個月還會出現反復,體質越好的患者出現反復的時間越快。
出現反復後病人在保持鎮靜的情況下,堅持治療即可,如出水泡者可加抹京萬紅。
引起反復的次要原因是天氣的劇烈變化,病人也會感覺疼痛加重,這是由於神經的外周皮還未修復所致。
反復較重者可採取「二步療法」處理:
第一步:冷敷(70歲以上的頭部皰疹患者除外);
第三步:增口服葯(3~5天)
(1)牛黃消炎片(可消炎減痛)早飯後半小時服一片,中飯後半小時服二片。(2)速效救心丸(可活血減痛)晚飯後半小時服五粒。(3)失眠者:睡前服舒樂安定、谷維素、VB1各1-2片(可助眠減痛);
第四步:必要時可增服止痛劑、芬必得,晚飯後即服一片。 1、抗抑鬱症等心理疾病:香蕉素有「快樂水果」之稱,它所含有的泛酸等成分是人體的「開心激素」,能減輕心理壓力,排解緊張,解除憂郁,而且睡前吃香蕉還有鎮靜作用。
2、對皮膚病的益處:香蕉富含維生素A,能有效維護皮膚毛發的健康。特別是將香蕉皮貼敷在皮膚之上,有止痛、消除潰瘍的作用。
3、增加免疫力:由於香蕉含有豐富的維生素,香蕉的抗氧化能力很強,這就增強了「香蕉族」自身的免疫力,特別是在容易感冒的季節,每天吃點香蕉,能為你的身體保駕護航。
4、輔助治療便秘:香蕉所含的食物纖維很多,可以幫助刺激腸蠕動,特別對老人來說更是大有禆益。
5、預防高血壓和中風:香蕉含有大量的鉀,但鹽分比較低,而且有抑制血管緊張的作用,是最理想的降壓和預防中風的食物之一。
6、輔助治療胃灼熱:香蕉能保護人的胃黏膜,減少胃酸的分泌,因此胃不好的病人偶爾吃一些頗有好處。但香蕉屬於寒性食品,因此切忌過量。
7、輔助治療貧血:香蕉的含鐵量很高,且富含胡蘿卜素,因此能刺激血液內血紅蛋白的產生,有助於減輕貧血症狀。
註:香蕉雖好,過猶不及,每天吃1~2根即可。血糖高者和腎功能不全者一定要少吃。
F. 頭痛劇烈,是面部帶狀皰疹後遺神經痛還是頸
面部帶狀皰疹,病毒損傷神經以後,會引起面神經痛或者三叉神經痛。頸椎病呢一般會引起枕神經痛。面神經痛或者三叉神經痛,已經屬於另外一種病了,不是普通的帶狀皰疹後遺神經痛。因此需要按三叉神經痛,或者面神經痛來滴耳療法才能達到比較好的恢復效果。
G. 帶狀皰疹後遺神經痛有哪些表現
帶狀皰疹後遺神經痛,這個顧名思義,就是我們的皮膚上的帶狀皰疹,皮損區,皮膚的起泡,已經完全康復了,但是它泡結束了,疼痛卻沒有消失,疼痛會在原來起泡的部位,會持續地出現燒灼樣的,刀割樣的放射性的這種疼痛,並不隨著泡的好轉而好轉,甚至於隨著泡的好轉,它會越來越重,這種疼痛我們超過,到了皰疹消失一個月,仍然出現疼痛,那麼這種疼痛我們就稱之為,帶狀皰疹後遺神經痛。
H. 頭面部帶狀皰疹好了病毒損傷神經,按帶狀皰疹後遺神經痛治療總是好不了怎麼回事
頭面部帶狀皰疹恢復後遺留的神經痛歸屬於脫髓鞘類疾病,是神經在病毒侵犯人體後發生水腫導致周圍神經水腫後失去了它的傳導性和活躍性以及調節功能。嚴重時會導致神經損害,治療不當遲發缺血性神經壞死後會遺留永久的疼痛,其痛苦非常,有伴一生的可能。治療方向,中西復合治療改善受累神經微循環血運以養神經,同時軟化瘢痕以利髓鞘及神經再生修復,同時興奮激活受累麻痹不全的神經才能獲最佳恢復。需助發來所有的檢查資料為你指導。
I. 帶狀皰疹頭眼部怎樣治
頭面部帶狀皰疹(「盤頭鯊」)急性發作期必須盡早醫院治療,以免耽誤3-7天最佳治療時機,帶狀皰疹後期,也就是帶狀皰疹後遺症期,往往出現3種情況:1、單純的帶狀皰疹後遺神經痛。2、病毒損傷三叉神經引發繼發性三叉神經痛。3、帶狀皰疹後遺神經痛合並繼發性三叉神經痛。患者非常痛苦!最獨特的是真定堂子牙疼痛一滴靈滴耳療法結合疼痛部位塗抹治療,配合口服VB1/VB12,平時注意忌口康復很快!