❶ 老人患三叉神經疼
三叉神經痛
三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛，歷時數秒或數分鍾，間歇期無症狀。病程呈周期性發作，疼痛可自發，也可因刺激扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統檢查無陽性體征。口服卡馬西賓士療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。
參考資料：
三叉神經痛分原發性和繼發性二種。原發性三叉神經痛是指面部三叉神經分布區反復發作的、短暫的劇烈疼痛，無三叉神經損害的體征，其病因尚未完全明了。
本病多見於女性，常在40歲以上發病。絕大多數為單側性，個別病例為雙側性。疼痛發作突然，常從面頰、上頜或舌前部開始，很快擴散。疼痛劇烈難以忍受，有針刺樣、刀割樣、觸電樣或撕裂樣。發作嚴重時可伴有面部肌肉抽搐、流淚和流涎等症狀，因此稱為痛性抽搐。每次發作持續時間很短，短至數秒鍾，長至1～2分鍾，可連續多次發作。發作間歇期可完全無疼痛。一般白天或疲勞後發作次數增多，症狀較重，休息或夜間發作次數減少，症狀亦輕。病人的唇部、鼻分、頰部、口角、犬齒及舌等處特別敏感，稍一觸碰即可引起一次發作，稱為「觸發點」。發病初期，發作次數較少，間歇期較長，以後發作次數增多，間歇期也縮短，這樣反復發作可持續數月，然後緩解一時期，接著再發作，很少能自愈。一般在冷天易發作。
診斷時需與牙痛（為持續性鈍痛，可發現病牙）、副鼻竇炎（為持續性脹痛，副鼻竇處多有壓痛）、青光眼（前額痛為持續性脹痛，有懷疑時可測眼壓）鑒別。當三叉神經痛伴有三叉神經受損害的體征或其他顱神經損害體征以及肢體功能障礙時，稱為繼發性三叉神經痛，說明顱內嚴重病變，需及時去醫院作必要的檢查。
原發性三叉神經痛首先應採用葯物治療，可選用痛痙寧、苯妥英鈉、氯丙嗪、安定、七葉蓮以及各種止痛劑。對長期葯物治療效果不好或服葯後有反應的患者，可考慮手術治療；發作嚴重，服葯治療無效，又不願接受手術，或健康情況不能承受手術者，可考慮作三叉神經封閉治療。
原發性、繼發性三叉神經痛的病因分別是什麼?
目前對原發性三叉神經痛的病因仍不清楚，有以下幾種說法：
(1)血管壓迫學說：
1920年Cushing提出，原因不明的顱神經麻痹，可由腦干附近的動脈壓迫所致。壓迫血管可能是腦底動脈和小腦上動脈。
(2)機械壓迫學說：
1937年Lee提出三叉神經痛是由於三叉神經根受到岩骨嵴的壓迫所致。有人發現三叉神經痛患者齒狀突的位置平均較正常人為低。而顱底陷入是導致三叉神經痛的主要原因。
(3)缺血學說：
因三叉神經痛多見於50歲以上的老年人，因易合並有動脈粥樣硬化及腦缺血，故有人提出，三叉神經節的神經細胞因反復缺血而致三叉神經痛。
(4)中樞病源學說：
有人把三叉神經痛解釋為丘腦癥候群，類似癲癇發作。病灶並不在三叉神經根、半月神經節或周圍支上，而是由於丘腦�皮層機能障礙和脊髓三叉神經核團異常引起，三叉神經脊髓束核羅氏膠質內中間神經元變性，中樞性門功能的抑制解除而致疼痛發作。
(5)其他學說：
有人認為三叉神經痛是病灶性或病毒感染所致，提出感染學說；還有人認為由於患者胃酸減低、蛋白質消化不良，產生組織胺或類組織胺物質，使三叉神經過敏性水腫而致三叉神經痛的變態反應學說。
繼發性三叉神經痛是沿三叉神經走行的腫瘤、炎症、血管病變及顱骨病變所致。
(1)腦干病變：
延腦和橋腦的病變，如腦干空洞症、血管病、炎症、多發性硬化、腫瘤等。疼痛表現不典型伴有腦干結構損害的表現。
(2)三叉神經干病變：
多為橋小腦角腫瘤、蛛網膜炎等。伴有三叉神經分布區的感覺和運動障礙。
(3)三叉神經半月神經節病變：
顱底腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、轉移瘤或顱底蛛網膜炎等可侵犯半月神經節。三叉神經分布區的帶狀皰疹是其主要特徵。
(4)三叉神經根病變：
眶內腫瘤、眶上裂綜合征、海綿竇部病變都可侵犯三叉神經根而致三叉神經痛。
因上述原發性或繼發性種種原因造成三叉神經局部脫髓鞘，由此引起周圍性異位性復發性電活動及三叉神經核的節段性抑制的喪失，致使原發性傳入纖維活性增加，這樣在存有正常三叉神經核內控制傳入活動的抑制機制受損害時使三叉神經核中間神經元陣發性釋放，因而，當累及三叉神經的易損傷性三叉丘腦轉換神經元時發生神經元活性的陣發性爆發而出現三叉神經痛。
三叉神經痛的臨床表現有哪些，其葯物治療、封閉法治療、手術治療如何實施?
三叉神經痛的發病年齡較廣，文獻報告最小的發病年齡為10歲，最大的為89歲，但多數發病年齡為中、老年人，有人統計平均為51歲。當20～40歲出現三叉神經痛應多考慮為多發性硬化致橋腦脫髓鞘損害。女性發病稍高於男性，一般認為男女之比為2∶3。
疼痛通常局限於一側三叉神經分布區內，最多為第2支(主要為頰部、上唇和上齒齦處)和第3 支(下唇和下齒齦)同時受累，其次為單獨第2支和第3支，再次為三支同時受累。疼痛通常為發作性的閃電式，短暫而極端劇烈的疼痛，呈電擊、刀割、燒灼或針刺樣疼痛，疼痛大多淺表，由一定的痛灶開始，並向受累神經的分布區域放射，也可由一支串到另一支或波及整個3支范圍，甚至偶見放射至枕部或肩部，但從不跨越中線而及對側。有時疼痛發作時可伴有流淚、流涕，由於疼痛劇烈，患者常以手用力揉搓疼痛部位，以致患側顏面發生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發作時，不斷地作吮口唇、咀嚼等動作，以期減輕疼痛。短暫而迅速的反復發作是三叉神經痛的重要特徵，疼痛驟然發生而無先兆，開始每次幾秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛間歇期仍有鈍痛，並未完全緩解，因而，病人常訴說疼痛持續幾小時甚或幾天。疼痛可見周期性發作，尤其在發病後最初幾年內，每次發作期可持續數周至數月，然後不明原因地突然疼痛自行緩解，間歇數周、數月乃至數年後再度復發。一般多於冬夏季緩解，春秋季復發。
三叉神經痛葯物治療有：(1)卡馬西平：又稱醯胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧，是目前認為治療三叉神經痛最好的葯物。治療開始口服0.1～0.2克，每日1～2次。逐漸加量，直到疼痛消失，維持2周左右，再逐漸減量。一般每日用量0.4～0.6克，最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉：成人開始治療每次0.1克，每日3次口服，逐漸增量，最大不超過0.8克/日，待疼痛消失一周後再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125～0.25克，每日總量不超過0.5克，臨時用等滲鹽水溶解後應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸：可作為以上兩種葯物的替代葯物。劑量為每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。
(4)氯硝安定：口服開始劑量為1毫克/日，分3次口服，即可產生治療效應，而後每三日調整葯量0.5～1毫克，直至有滿意的治療作用，維持劑量為3～12毫克/日。此葯個體差異大，最大可達20毫克/天。停葯時應逐漸減量。
(5)嘜酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，漸增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中，於12小時滴完，用葯2～3天疼痛緩解後改為口服。
(6)維生素B12：用法每次100微克，每日1次，肌肉注射，連用10天，改為每周2～3 次，持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪鹼：即「6542」，口服每次5～10毫克，每日3次。肌注每次10毫克，每日2～3 次，疼痛減輕後改為10毫克，每日1次。
(8)七葉蓮：每次3片，每日4次。肌注每次4毫升，每日1～2次。可與其他葯物合用。
(9)毛冬青：每次2～4片，每日3次。症狀嚴重者可肌肉注射，每次2毫升，每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學葯物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內，使注射部位神經組織發生凝固性壞死，阻滯神經的傳導功能，致使該神經分布區域內感覺喪失，從而消除疾病。
封閉療法最常用的葯物是無水酒精，其次是甘油、維生素B12、強地松龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經葯物、酒精封閉等綜合治療無效，病情嚴重而身體條件又允許者，可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種：
(1)三叉神經周圍支切斷術；
(2)三叉神經感覺根切斷術，為目前的首選術式；
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術，僅適用於個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術；
(4)半月神經節及後根減壓術，適用於患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者
原發性三叉神經痛的治療方法有哪些？
三叉神經痛分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛應針對病因治療（如腫瘤切除等）。原發性三叉神經痛的病因不是很明確，其治療方法有很多。葯物治療、針刺療法、封閉療法、理療、組織療法、半月神經節射頻控溫熱凝術、手術療法均可應用於三叉神經痛的治療中。但應首選對機體損害較小的方法。
原發性三叉神經痛首選葯物治療。卡馬西平（又稱痛痙寧或醯胺咪嗪）100mg，口服，每日2次，若不能止痛，則每日增加100mg，直至疼痛被控制為止，其每天最大用量不可超過1.2g。也可用苯妥英鈉100mg，口服，每日3次，其每天最大用量為600mg。此外，可肌注維生素B12�0.5~1mg，2周為一療程。也可口服中成葯七葉蓮3片，每日4次。654-2（山莨菪鹼）5~10mg，每日3次等。
針刺時應選擇鄰近神經乾的穴位，要使患者有強烈的針感。眼神經痛常選下關、太陽、絲竹空、頭維等配合谷穴；上頜神經痛可選下關、迎香、頰車、聽會、四白配合谷穴；下頜神經痛選合谷、下關、大迎、地倉、頰車等穴位。
封閉療法對三叉神經痛也有一定效果。可用1%~2%普魯卡因與維生素B12行疼痛神經支阻滯麻醉，或穴位封閉，每日1次，10天為一療程。理療時，可將維生素B1或維生素B12和普魯卡因用離子導入疼痛部位或穴位，使疼痛減輕。組織療法是把1cm的縫合腸線埋入罹患分支的神經孔附近或膈俞穴處，也可將冷藏的組織漿2~3ml注射於腹部皮下組織或肌內，每周1次。注射療法常用無水酒精注射於罹患部位的神經干或半月神經節，使局部神經纖維變性，以阻斷神經傳導。半月神經節射頻控溫熱凝術止痛效果好，復發率較低，可重復使用，採用能精確控溫的熱源�射頻發生器及其配套的溫控電極和19號絕緣針，將針刺入卵圓孔達半月神經節，利用射頻電流在組織內產生熱，根據不同神經纖維耐受的溫度不同，有選擇的破壞傳導痛覺的纖維，而對熱抵抗力較大的觸覺纖維不受影響，但操作必須精確，嚴格消毒。
當其他所有治療均無效時，可採用手術治療。如X線片示有病理骨腔，可予以清除；懷疑埋伏智齒為病灶牙時，應予以拔除。必要時行三叉神經周圍支撕脫術，常撕脫下牙槽神經和眶下神經；還可行顱內手術，以切除部分三叉神經根及行微血管減壓術。
中醫是怎樣治療三叉神經痛的?
三叉神經痛以單側面部的陣發性、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特徵，臨床可分為原發性與症狀性兩類，其中原發性三叉神經痛多在40歲以上人中發生，女性較為多見。中醫認為病因雖然多端，但以風、熱、痰、虛四者為害最多，具體辨證論治如下：
風寒外襲型，起病較急，疼痛較甚，或面頰有拘急收緊之感，得溫熨痛減，吹風受寒輒發或加重，或兼頭痛，鼻流清涕，口不渴，舌苔或薄白或白膩，脈浮緊或弦緊。治擬疏風散寒，方用川芎茶調散加減，其中川芎12克，荊芥12克，防風9克，羌活12克，白芷12克，薄荷6克，甘草6克，細辛3克。
胃火上攻型，面頰及齒齦疼痛如灼，遇熱痛增，面紅目赤，口渴喜飲，心煩，大便秘結，溲赤，舌質紅苔黃，舌邊紅，脈滑數。治擬清瀉胃火，方用清胃散加減，其中當歸15克，黃連12 克，生地20克，丹皮12克，升麻9克，生石膏30克，知母12克，白芷9克。
肝膽郁熱型，患側陣發性灼痛，痛連頭角，時作抽掣，常因情志刺激而誘發，心煩易怒，面紅目赤，口苦，舌尖紅，苔黃，脈弦數。治則為清肝利膽，方用當歸龍薈丸加減，其中當歸12克，龍膽草15克，梔子9克，黃連9克，黃芩9克，大黃6克，蘆薈9克，青黛1克，柴胡12克，白芍30克，鉤藤12克，地龍9克。
陰虛風動型，面部脹痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，頭暈目眩，心煩易怒，面部烘熱，失眠多夢，腰膝酸軟，耳中蟬鳴，咽干目赤，舌質紅少苔，脈弦細而數。治應滋補肝腎、平肝熄風，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，梔子9克，山萸肉15克，白芍30克，牛膝15克，杜仲9克，益母草15克，桑寄生20克，夜交藤20克，茯神1 2克。
氣血虧虛型，頭面痛頻發，痛勢隱隱，有空痛感，起則痛甚，卧則減輕，遇勞易發，面色蒼白，肢體倦怠，氣短懶言，飲食減少，舌質淡苔白，脈細弱。治應益氣養血，方用補中益氣湯合四物湯化裁，其中黃芪15克，黨參12克，升麻3克，柴胡6克，當歸15克，陳皮9克，白術12 克，川芎9克，熟地15克，白芍20克，炙甘草6克。
瘀血阻絡型，面痛屢發，痛有定處，或痛如針刺，日久不愈，日輕夜重，面色晦滯，舌質紫暗，脈弦澀或細澀。治擬逐瘀通絡，方用通竅活血湯加減，其中赤芍15克，川芎15克，桃仁15克，紅花9克，麝香(沖服)0.1克，全蟲9克，蜈蚣2條，生薑6克，老蔥3根，大棗7枚，黃酒適量。
風痰阻絡型，面頰悶痛，或麻木不仁，眩暈惡心，或時吐痰涎，胸脘滿悶，肢重體倦，舌苔白膩，脈弦滑。治應祛風化痰，方用牽正散合半夏白術天麻湯加減，其中白附子5克，僵蠶12 克，全蟲5克，半夏12克，白術15克，天麻9克，茯苓12克，橘紅15克，甘草6克，生薑6克，大棗4枚，白芷9克，蔓荊子6克。
針灸：第一支痛選陽白、攢竹、太陽；第二支痛選四白、迎香；第三支痛選大迎、夾承漿、下關。配穴為合谷、內庭；如因風熱引起的，可配風池、外關；若因肝陽頭痛，可配太沖、太溪、風池；陰虛火旺的，可配復溜、太溪。由於本病經年不愈，故常間日或3日針灸1次，30次為1療程。
推拿：病人仰卧，以一指禪、點、按、揉、抹、直推等手法施於阿是穴、陽白、魚腰、太陽、上關、下關、顴�、頰車等穴各2分鍾，而後讓病人坐起拿風池、天柱、合谷各2分鍾。如屬風熱者，在手陽明、手少陽肘以下循行線上施以擦法；屬肝陽上亢者，在足厥陰經膝下循行線上施以擦法；如屬虛火上炎者，在足少陰膝以下部位施以擦法，均以透熱為度。
梳頭可治療三叉神經痛
三叉神經痛患者，每天起床後和睡覺前，可用木梳從前額經過頭枯梳至後頸部，開始時生分鍾梳25次左右，5分鍾後逐漸加快速度。用力均勻，以不劃傷頭皮為度，每次梳10分鍾，一周後疼痛可逐漸減輕，1個月後便基本痊癒。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/scsjt.htm
❷ 姥姥常年三叉神經痛苦中，看帖的小弟在此跪謝
概述
「三叉神經痛」有時也被稱為「臉痛」，是在一種在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛，三叉神經痛是神經外科常見病之一，也是國際公認的疑難雜症之一。多數三叉神經痛於40歲起病，多發生於中老年人，女性尤多，其發病右側多於左側。該病的特點是，在頭面部三叉神經分布區域內，發生驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。有人稱此痛為「天下第一痛」。
分類
三叉神經痛可分為原發性（症狀性）三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類，其中原發性三叉神經痛較常見。
原發性三叉神經痛：是指找不到確切病因的三叉神經痛。可能是由於供應血管的硬化並壓迫神經造成，也可能是因為腦膜增厚、神經通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。
繼發性三叉神經痛：是指由於腫瘤壓迫、炎症、血管畸形引起的三叉神經痛。此型有別於原發性的特點，疼痛常呈持續性，並可查出三叉神經鄰近結構的病變體征。
病因和臨床診斷
原發性三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚，但多數認為其病變在三叉神經的周圍部分，即在三叉神經半月節感覺根內。根據顯微外科和電鏡觀察，可能與小血管畸形、岩骨部位的骨質畸形等因素有關，而引起疼痛發作。
臨床特點：驟然發作，無任何先兆，多為一側。發作時，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續數秒至 1- 2分鍾，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等症狀，隨著病情的加重，間歇期愈來愈短，發作愈加頻繁，經過一次強烈的疼痛刺激，使病人精神異常緊張，終生難忘，造成極大的痛苦。
由於三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚，所以，治療的目的應是長期鎮痛。鎮痛的方法至今仍是多種多樣。可大概分為無創和有創治療方法。無創治療方法包括葯物治療、中醫中葯針灸療法、理療等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。有創治療方法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。
治療方法
一、一般療法
（一） 葯物療法
1．卡馬西平（carbamazepine） 開始每日2次，以後可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。服葯24～48h後即有鎮痛效果。
2．苯妥英鈉（sodium phenytoin） 別名大侖丁（dilantin），為白色粉末，無臭，味微苦。易溶於水，幾乎不溶於乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。
（二）中葯治療
中醫學認為，三叉神經痛屬「頭痛」、「偏頭痛」、「面痛」等范疇。古醫書中有「首風」、「腦風」、「頭風」等名稱記載，如《素問．風論》：「首風之狀，頭面多汗惡風，當先風1日則病甚，頭痛不可以出內。」有些三叉神經痛患者，經服用中葯後可收到一定的治療效果，可使疼痛發作停止或減輕。有的臨床醫師採用內服中葯治療三叉神經痛，取得了一定的效果。中醫對於本病主張辨證施治，根據不同的類型，給與針對性的治療。
對於風邪外襲型，主張治宜活血化瘀，祛風止痛。可採用加味吳茱萸湯（黨參、川芎各25g，吳茱萸、白芷、天麻各18g，乾薑、薄荷、防風各12g，丹參、香附各20g，赤芍15g，鉤藤30g，細辛3g），或可採用白附子10g，僵蠶10g，天麻10g，防風10g，白芷10g，細辛10g，膽南星10g，地龍10g，川芎10g，全蠍3g。
對於肝火上炎型，採用滋陰潛陽，降火熄風。可採用全蠍5g，蜈蚣2條，僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術各15g，制川烏10g，白芷、天麻、制半夏各10g，細辛4g，鉤藤20g，石決明30g（先煎）。也可採用白僵蠶、蔓荊子、炒沒葯、龍膽草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黃各15g，石決明（先煎）30g，全蠍6g，甘草3g。
（三）針灸治療
1．普通針刺療法 針灸治療在臨床上應用方便，安全快捷，副作用小。主穴：風池、翳風、下關、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太陽，陽白，撈竹，頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關、聽 會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法，並留針，也可用電刺激治療機作電針治療。
2．針刺三叉神經周圍支 針刺眶上孔，眶下孔、後上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經周圍支，待出現同側分支的分布區疼痛及麻脹反應，而獲迅速的鎮痛效果。所持針刺手法，系提插捻轉強刺激，不論陰陽補瀉，對初針患者採用卧位，手法宜輕，以免引起暈針，或產生懼怕情緒。
3.利用蜜蜂針刺療法：蜜蜂蜇針中含有的蜂針液，對神經系統有明顯作用。結合針灸原理取穴治療，往往收到良好效果。
二、三叉神經周圍支封閉療法
三叉神經周圍支封閉是臨床治療三叉神經痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經分支通過的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼齶孔等。所用葯物包括無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈黴素等。三叉神經周圍支封閉治療止痛范圍局限，其效果與操作者的技術水平和患者的病情程度也關系密切，因此，多數病人在半年至2年內復發。
三叉神經周圍支阻滯根據注射部位分為：眶上神經阻滯術，眶下神經阻滯術，後上齒槽神經阻滯術，上頜神經阻滯術，頦神經阻滯，下齒糟神經阻滯和下頜神經阻滯術。
三、半月神經節阻滯療法
採用半月神經節阻滯治療三叉神經痛目前己在國內外廣泛使用，多年來，這一注射療法已被證明是有效的，它的確能恆久地治癒三叉神經痛。但因其注射技術較難掌握，主要是穿刺操作的准確性難以把握，因此，治療效果隨著各人的技術不同而大有出入。經卵圓孔刺入顱腔內的半月神經節，注入甘油、無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿黴素等神經毀損葯物，以阻滯三叉神經第2、3支甚至全部的三支，可獲得長時間的阻滯效果。用於治療頑固性三叉神經痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹後遺痛。
治療適應證 1、本注射療法適用於一切較嚴重而頑固的三叉神經痛患者，尤其是具有開顱手術禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神經痛同時累及第2、3支，1、2支或全部3支，並經各周圍支阻滯無效者。3、頑固的面部帶狀皰疹後三叉神經痛。
並發症 半月神經節阻滯可能引起的一些並發症，大多是由於穿刺（無儀器定位的徒手穿刺）方向不準或進針過深損傷附近的血管、腦神經和組織，或乙醇（我院使用安全性高的葯物——醫用高純度甘油）劑量較大並流入蛛網膜下隙引起損害。並發症的發生率是非常低的。半月神經節阻滯的並發症經過努力大多可以避免。
並發症主要有： 阻滯范圍內感覺喪失或異常；眩暈綜合征；咀嚼困難 ；腦神經損害；.同側角膜炎、角膜潰瘍等。
注射療法和開顱手術的關系是可以互相補充的。手術治療三叉神經痛近年來已很少。適用於開顱手術的患者，都應先行注射治療，凡行開顱手術未能成功者，或手術治療效果不好，或手術後復發的患者，注射療法也可收到很好的效果。
四、射頻熱凝療法
射頻熱凝療法是利用高溫作用於神經節、神經乾和神經根等部位，使其蛋白質凝固變性，從而阻斷神經沖動的傳導。目前，射頻熱凝療法在臨床較廣泛，熱凝術的治療效果良好，但並發症較多，目前尚無死亡的病例報道。雖然復發率較高，由於操作方便，可重復實施，最終達到鎮痛的目的。
不良反應及並發症
1、操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治療前應講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，並注意從60℃開始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來的痛苦。
2、顱內出血：半月神經節內側鄰近海綿竇和頸內動脈，穿刺不慎或進入卵圓孔過深易損傷而出血，嚴重者可形成顱內血腫。（儀器定位穿刺可完全避免）
3、腦神經損害：如面部輕癱等。
4、顱內感染：嚴格無菌操作可防止顱內繼發感染。特別需要注意防止反復穿刺時穿刺針穿破頰黏膜將口腔內細菌帶入顱內。
5、帶狀皰疹：可在手術後數日出現在患區，其機理尚不清楚。局部可塗甲紫或可的松軟膏，數日即可癒合。
6、角膜炎 半月神經節熱凝術的一個較為嚴重的並發症即是角膜反射消失，嚴重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導致患者失明。操作過程中要注意控制加熱的溫度和時間，並隨時查看角膜反射的變化。已發生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失後需數個月才逐漸恢復。
7、 面部感覺障礙 大多數患者治療後可有不同程度的面部感覺障礙。在Menzel總結的315例中，治療後大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。
因此，在治療前，患者及家屬有權向主治醫生了解治療可能可能產生的副作用。
五、周圍神經撕脫術
有的專家認為供養三叉神經的動脈發生硬化、缺血，以致神經纖維營養代謝紊亂而發生變性。遠心端神經周圍纖維組織增生對血管的壓迫使血供進一步減少，加重神經變性，導致神經纖維脫髓鞘而發生「短路串電」現象。因此，在臨床上出現了周圍神經撕脫術，進行該手術時，應盡可能多地向近心端撕脫，以防止手術後三叉神經痛復發。由於該方法對多支痛或深部痛三叉神經痛的治療捉襟見肘，效果不佳，因此應用不多。
六、半月神經節球囊壓迫法
球囊壓迫法是國際上八十年年代開始用於治療三叉神經痛的技術。患者採用全身麻醉、氣管插管和控制呼吸。由於穿刺操作者的熟練程度不同，麻醉時間在20分鍾～160分鍾。所以要求麻醉隨時終止，患者盡快清醒。在X線屏幕下進行半月神經節穿刺術。將有針芯的14號穿刺針經面部皮膚穿刺。穿刺針停在卵圓孔，並拔出針芯，經穿刺針將Fogarty球囊放入半月神經節。用注射器接球囊外的導管接頭，注入1～2ml液體，使球囊脹大，形成大約為1×1.5cm的梨形囊（X線屏幕下所見），並維持數分鍾。在壓迫結束後抽出液體，脹大的球囊復原。把球囊與穿刺針一起拔出，壓迫穿刺點止血。整個操作過程均在X線屏幕下進行。手術成功率在90%左右，但半年後復發再次治療有效，遠期效果待觀察。
七、三叉神經根微血管減壓術
自從Dandy 1934年首先提出血管壓迫三叉神經根能導致三叉神經痛的論點以後，一些臨床資料也表明血管壓迫三叉神經是三叉神經痛的原因之一。許多學者因此採用神經血管減壓術治療三叉神經痛。
（一） 常用方法
目前治療三叉神經痛常用的開顱手術有：經顱中窩三叉神經感覺根切斷術、三叉神經脊束切斷術、三叉神經根解壓術和顱後窩三叉神經根微血管解壓術。
（二）手術操作技術
常規消毒後，採用2%利多卡因作耳後標記線內浸潤麻醉或全麻。沿標記線作切口，用顱骨鑽緊靠乙狀竇後緣鑽開一直徑大約為2cm大的骨窗（將骨屑收集備用）。在手術顯微鏡下將小腦向後上方輕輕牽開，用2～3mm寬頻吸引管的微型腦壓板由此放入達三叉神經根部，自神經出腦橋處向遠端探查血管壓迫及其他病灶情況。在神經與血管之間夾放一塊自體小肌片。將受血管壓迫的神經包繞起來與血管隔開。此時囑患者自己用手撞擊扳機點及做平時易誘發疼痛的某些動作，若無疼痛則達到減壓目的。逐層縫合關閉切口。
（三）影響手術效果主觀滿意度的因素
三叉神經痛行顯微血管減壓治療，雖長期療效各報道不一，但仍可作為一種可行方法應用。以往遠期療效隨訪多偏重客觀因素，缺乏了解患者對治療效果的主觀滿意度，而後者對於從整體判斷三叉神經顯微血管減壓效果也是重要的。影響主觀滿意度的一些因素包括：
1、三叉神經痛是一個給患者帶來極大痛苦，而各種治療方法又均無十分理想效果的一種疾患。因而隨訪中發現，盡管客觀上患者手術後疼痛未徹底消失，留有輕微疼痛或疼痛復發，但疼痛程度輕，又改變了手術前疼痛不能為葯物所控制的狀況，或伴有輕度並發症者，主觀上患者仍對本手術的效果表示滿意。對於這種客觀和主觀上不一致性，患者自我對比手術前那種難以忍受的疼痛與手術後的情況，得出正確的選擇是可以理解的，這也為採用顯微血管減壓術治療三叉神經痛增強了信心。隨訪中患者較高的滿意度表明，此手術仍不失為三叉神經痛治療的較好方法。
2、 手術後早期治癒率並不可靠。隨訪中發現，手術後疼痛未緩解或未完全緩解者大多數表示不滿意。這些患者均為開展顯微血管減壓手術早期的病例。近年來由於注重了受累血管的識別，尤其是那些無名小動脈與三叉神經相交叉或在腦干處相接觸，或多根侵犯血管存在或動脈環隱蔽的情況，對靜脈壓迫電凝切斷，也採用完全切開神經周圍增厚的蛛網膜，以伸直三叉神經根的方法，皆獲得了滿意的效果。
3、在顯微血管減壓手術後，盡管疼痛緩解，如果仍遺留有面部感覺障礙或聽力障礙等並發症，患者是不會滿意的。行血管減壓不僅僅為了緩解疼痛，還必須注意保留神經功能，這是有別於三叉神經痛其他外科方法的重要一點。
八、伽瑪刀治療三叉神經痛
伽瑪刀問世30多年來，已成為立體定向放射外科領域最重要的手段。伽瑪刀鎮痛的原理就是將伽瑪射線聚焦於預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮痛的效果。應用伽瑪刀治療三叉神經痛也取得了一定療效。
應用伽瑪刀治療是先通過影像學定位，計算出三叉神經根的三維坐標，再將聚焦的伽瑪射線會聚在靶點，治療醫師通過對劑量大小的控制，可阻斷痛覺的傳導。治療過程簡單，患者痛苦小，易於接受。但一次治療費用昂貴，約在2萬元左右。根據從事伽瑪刀工作的業內專家透露，伽瑪刀治療三叉神經痛的成功率在60%左右，且有復發可能。來我院治療的病人中就有很多做過伽瑪刀治療沒有治癒的，其中新加坡病人杜某就是例證之一。
根據目前的經驗，適合伽瑪刀治療的條件為：
①其他治療無效的頑固型帶狀皰疹後三叉神經痛
②診斷為繼發性三叉神經痛，經影像學檢查顱內有較小的腫瘤或血管畸形，可應用伽瑪刀治療其原發病變。一般隨原發病變的好轉，疼痛也會緩解。
❸ 老年性面肌痙攣怎麼辦
面肌痙攣是一種面神經疾病，表現為半側面部肌肉陣發性不自主抽動，多在中年以後發病，女性較多。開始多為眼角抽搐，逐漸緩慢的擴散至一側面部的其他部分。那麼，中老年人面肌痙攣如何預防呢？
1、現代中醫理論認為，風寒是大部分中老年人面肌痙攣的直接誘因。面部保暖不足，在春秋天氣變化季節，血管感受風寒而痙攣，導致神經組織壓迫、水腫所致。所以要注意身體的保暖，避免風寒入體。
2、避免偏癱患者局部面肌的過度刺激，勿經常擦臉，過度按摩癱瘓的面肌痙攣，以減少後遺症的發生。
3、平時適當鍛煉，增加身體的抵抗力。堅持通過慢跑、散步、太極、舞蹈等休閑運動，舒緩心情，保持精神愉快閑適。養成良好的作息時間，少加班，少熬夜，堅持足夠的睡眠和休息。
4、飲食上以清淡為主，多食富含維生素B族的食物，如韭菜、春筍、芥菜、油菜、香椿牙、芫荽、馬蘭菜。肉食以高蛋白食物為主，盡量減少脂肪的攝入量。
勞逸結合、放鬆心情的保健措施，可以降低面肌痙攣的發病幾率。如果確診已經患上面肌痙攣，除了上述的參考措施之外，更重要的是到正規專科醫院就診，在醫生的建議下接受顯微血管減壓術的治療，徹底解決面肌痙攣的困擾。
❹ 老人因為砸了腳做了手術之後開始帶的臉部三叉神經疼該怎麼辦
建議您採用中醫治療，中醫中葯治療三叉神經痛是通過配方葯物調理，以搜風通絡、通經止痛為治療法則，不僅使三叉神經痛的疼痛症狀很快消失，還能同時疏通面部的經脈，使三叉神經的生理功能恢復正常，從而達到了標本兼治的目的。「全龍湯」治療三叉神經痛，針對性強，治癒率高、不易復發，不損傷破壞神經，無後遺症，無痛苦，是三叉神經痛患者的理想治療方法。
❺ 老人每天暈沉沉，腦神經痛怎麼回事
你好，引起老人腦神經痛的原因很多。如失眠、頸椎病、感冒、神經衰弱，睡眠不足，壓力過大，都可導致神經性和血管性頭痛！四川 赫爾森 康復醫院認為產生這種神經性頭疼的主要原因是由於患者長期的神經活動處於緊張與疲勞狀態或者強烈的精神創傷之後引起的大腦功能活動紊亂所致。造成頭疼的直接原因是精神的緊張與肌肉的緊張。
那麼該如何治療腦神經痛呢？
積極預防：學會怎樣坐、站、正確地背東西，是預防各種神經痛的最好辦法。一些不同的理療方法可以知道怎樣正確地行動以防止疼痛發作，可以與一個有訓練的治療者商量治療方法；
指壓按摩：按壓位於拇指和食指指蹼之間的大腸經合谷穴，可以減輕面部疼痛，用右手的拇指或食指去壓左手的穴位1分鍾，然後再壓右手，如果已懷孕不要用這個穴位。
為減輕胸上腹部疼痛可按壓心包經間使穴，把拇指放於手腕內側中心距手腕約2指寬上肢兩骨之間，用力壓1分鍾3—5次，然後再重復按壓另一側。按壓外關穴有助減輕上半身內的疼痛，把拇指放於距腕關節2拇指寬上肢前端中部，按壓1分鍾，然後重復按壓另一側，每次壓2—3次。
❻ 老年面部神經炎
面癱是由於外傷、手術、面神經炎、佔位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病，多發生於單側。患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱，2年以上的稱晚期面癱。 外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部，治療後靜態情況下雙側面部表情對稱，但動態下患側不能隨健側運動。動力性治療一般分為二期，一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合，移植神經末端置於患側，待6個月到1年神經從健側長入患側後，實施二期手術，即移植帶血管神經的肌肉，選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等，治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。 我們提出按骨骼肌肌肉內神經、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區的理論，並觀察到股直肌神經、血管解剖恆定，口徑適合面部血管、神經，其肌肉的肌腱有利於維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定，而且手術切除肌瓣方便，無血管、神經損傷，無肌肉供區功能障礙。經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位。經施用上述手術方法，全部患者於術後1～3個月左右面部腫脹消退，靜態時雙側口角對稱，其中有兩位患者在術後8個月恢復了口角自主運動，其餘均在術後10～12個月出現了自主的表情運動。 面癱的治療總的說：第一是去除病因。第二是對症治療，改善循環消除面神經水腫。第三是營養神經。對急性期的面神經炎一旦確診，應盡早抗病毒，用激素和對症治療。如果耽誤了最佳治療時機，容易造成面癱後遺症。 過去對面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛的傳統治療，都採用針灸、貼葯、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞葯、介入治療、面部注射葯物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統的辦法，為中華民族的發展、興旺解除疾病，做出了重大的貢獻，是祖國醫葯定庫中的瑰定。 但是，就治療面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的，甚至不可克服的後遺症，是造成大量病人一生極大痛苦的根源。 面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌，這些肌肉起自於顱骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍，呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起。在這些肌肉收縮和舒張時，有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動，表現出喜、怒、哀、樂等各種表情，面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能，如果在面部上針灸、拔罐、貼葯、電針、火針、面部注射營養神經的葯物，介入治療。這些治療方法，一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應 偏方治面癱 取活鱔魚宰殺後取血塗抹癱麵皮膚，24小時後，或至少12小時後洗掉，一周左右可見效。 巴豆酒 [葯物組成] 巴豆3—5粒 [功能主治] 溫經、祛痰、通絡。主治面神經麻痹。 [用法用量] 外熏面癱之手掌心勞宮穴，每次1-2小時，重者可治療4小時，每日一次，五次為一療程。 [制備方法] 巴豆研細，放鋁壺或玻璃瓶中，加入75％乙醇(酒精)或好燒酒500ml，燉熱外用。 面癱的護理方法 1、 心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症，這時要根據患者不同的心理特徵，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。 2、 護眼：由於眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。 3、 局部護理：熱敷祛風：以生薑末局部敷於面癱側，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，並於早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。 自我按摩治面癱 本病治療除根治原發病外，主要療法為針灸、理療、按摩、葯物等。自我按摩可提高療效，縮短病程。現將具體操作方法介紹如下： 1.准備。取卧床位者枕好；若坐位者頭靠牆壁。患者思想集中排除雜念。按摩前先做熱敷或中葯煎湯（桂枝9克，防風9克，蘇葉9克）浸濕毛巾熱敷。謹防葯液誤入眼內。 2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術端，分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次，然後輕揉眼皮20－30轉。 3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術端，分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次，在該穴處輕按揉1－2分鍾（迎香穴在鼻翼旁開0.5公分）。指端按壓由輕漸重，可治口角歪斜、鼻塞之症。 4. 點捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處，瞳孔直下。以食指為術端捻四白穴，邊捻邊漸施壓力。持續1－2分鍾。 5.掌揉頰車、地倉穴。以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴（咀嚼肌），邊揉邊移至地倉穴（口角旁開0. 5公分），往返50次。 治療時注意麵部保暖，莫受冷風吹，忌冷水洗臉，不食刺激性食物。每天按摩1－2次，對治癒面癱大有裨益。 面癱及面部神經疾病--綠色食療 補充鈣及維生素B族元素，對面神經疾病都有幫助。 鈣不僅能對骨骼和智力有益，還能促進肌肉及神經功能正常，由於面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮，所以補鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶製品等都富含鈣質，。 維生素B族元素對面神經疾病也有幫助，如B1、B2、B12等。維生素B族富含於下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B，能夠幫助神經傳導物質的合成，所以應該適當進補。 今天給大家介紹一款：菠蘿、奶汁燉排骨，做法是這樣的：先把排骨用鮮奶泡上一小時，然後爆鍋，把排骨稍煎一下，注意不要煎老了，然後加好調料和上湯用中火燉上三十分鍾。用排骨、牛奶是因為他們含有豐富的鈣，菠蘿含有大量的維生素B，此外，排骨中還含有鎂，鎂可以在鈣和鉀的新陳代謝中，對神經系統的正常運作起重要作用。綠葉蔬菜、麥芽、紅糖、干棗、谷類、排骨等食品中富含鎂。在起鍋前5分鍾要把菠蘿放進去。這就是今天為您帶來的菠蘿奶汁燉排骨。
❼ 我老爸三叉神經痛有二年了不過現在疼痛更平凡了該怎樣治療用什麼葯好
三叉神經痛是指病因未完全明確的、臨床特徵為面部三叉神經分布區內短暫的、反復發作的劇痛。又稱原發性三叉神經痛。 本病多發於成年及老年人，70－80％病人在40歲以上發病。女略多於男，大多為單側，僅3－5％為雙側。本病的治療一般先用葯物止痛，大部分患者有效，卡馬西平片一般有效，因長期服葯後葯物耐受者和葯物無效者，或因葯物副作用而被迫停葯者，可用神經阻滯療法或外科手術治療。值得一提的是，近年隨著顯微血管減壓術的開展，認為原發性三叉神經痛的病因，主要是鄰近血管壓迫了三叉神經根所致，據報告經該手術治療，91％可完全緩解或顯效，且對絕大多數病人是安全的，對葯物治療無效，一般健康良好且年齡在70歲以下者，可採用這一手術治療。
❽ 治三叉神經疼有什麼好的偏方
三叉神經痛是指面部三叉神經分布區內反復發作、短暫的劇烈疼痛。多為單側發病，本病好發於成年人及老年人，女性多於男性。在中醫學里屬於頭痛、偏頭痛或面痛。
川芎20-30克、當歸20克、麻黃6克、制沒葯10克、甘草3克。水煎服，每日一劑，分2次服。
風寒這加白附子10克、全蠍6克；風熱者加石膏30克，黃芩10克；氣血虛弱者加黃芪30克、雞血藤30克；瘀血阻絡者加桃仁10克、紅花10克；有高血壓、心臟病者去麻黃，加防風30克。
❾ 老年人腦神經痛怎麼辦
腦神經痛多考慮是腦周圍神經痛。該病是慢性病，常反復發作，在治療方面沒有特效葯物，多因睡眠不足，精神緊張及情緒波動而誘發。建議服用正天丸，養血清腦顆粒，鎮腦寧等葯物治療觀察。在日常生活中要保持充足的睡眠和情緒穩定，調整好心態。腦部的神經疼可以是神經性的頭疼，也可能是腦部局部的神經的病變，比如枕大神經疼、枕小神經疼、舌咽神經疼、三叉神經疼等等。這些疼痛的治療要由專業醫師進行診斷和鑒別診斷之後，明確病變的原因，有選擇性地有針對性的進行治療，比如有可能是消炎、止痛、鎮靜、神經營養療法、物理的療法、針灸療法等等，也可以採用微創手術的方法治療。只有查明原因，明確診斷之後，才能有好的治療方法。腦神經，又叫做顱神經，一共有12對。只有主管感覺的腦神經病變，才能引起神經疼，最常見的有三叉神經痛和舌咽神經痛。如果出現了神經疼痛，首先需要查找具體的原因，針對性的處理，比如，如果有局部的炎症可以進行消炎治療。其次，可以口服要葯物進行對症治療，最常見的葯物有卡馬西平，苯妥英鈉和加巴噴丁。如果葯物效果不好的話，可以考慮手術治療。
腦神經痛怎麼辦，需要注意什麼。首先要知道腦神經痛的病因是什麼，怎麼導致的。如腦血管疾病可能導致，需要做個顱腦核磁共振或者CT，看看什麼情況。高血壓導致需要降壓葯治療。頸椎病導致需要看看理療科針灸按摩理療。腦梗死導致需要抗血小板聚集或者溶栓治療。如果牙疼導致最好看看口腔科醫生。面神經炎導致需要影響末梢神經葯物及針灸治療等。注意休息、避免勞累、按時規律睡眠、不熬夜、保持好心態，並明確病因治療及對症治療。
中葯治療取白菊花200克，水2000毫升，煎沸後，倒入臉盆內，趁熱熏蒸頭部。方法是：將頭部置於離水面適宜的高度，在頭上蒙蓋毛巾（以防盆內熱氣外泄），至葯汁溫度降至體溫以下為宜。熏蒸後防止受涼，一般1次會對神經性頭痛有點療效。
❿ 三叉神經疼怎麼治療
三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛，歷時數秒或數分鍾，間歇期無症狀。病程呈周期性發作，疼痛可自發，也可因刺激扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統檢查無陽性體征。口服卡馬西賓士療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。
三叉神經痛葯物治療有：(1)卡馬西平：又稱醯胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧，是目前認為治療三叉神經痛最好的葯物。治療開始口服0.1～0.2克，每日1～2次。逐漸加量，直到疼痛消失，維持2周左右，再逐漸減量。一般每日用量0.4～0.6克，最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉：成人開始治療每次0.1克，每日3次口服，逐漸增量，最大不超過0.8克/日，待疼痛消失一周後再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125～0.25克，每日總量不超過0.5克，臨時用等滲鹽水溶解後應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸：可作為以上兩種葯物的替代葯物。劑量為每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。
(4)氯硝安定：口服開始劑量為1毫克/日，分3次口服，即可產生治療效應，而後每三日調整葯量0.5～1毫克，直至有滿意的治療作用，維持劑量為3～12毫克/日。此葯個體差異大，最大可達20毫克/天。停葯時應逐漸減量。
(5)嘜酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，漸增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中，於12小時滴完，用葯2～3天疼痛緩解後改為口服。
(6)維生素B12：用法每次100微克，每日1次，肌肉注射，連用10天，改為每周2～3
次，持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪鹼：即「6542」，口服每次5～10毫克，每日3次。肌注每次10毫克，每日2～3
次，疼痛減輕後改為10毫克，每日1次。
(8)七葉蓮：每次3片，每日4次。肌注每次4毫升，每日1～2次。可與其他葯物合用。
(9)毛冬青：每次2～4片，每日3次。症狀嚴重者可肌肉注射，每次2毫升，每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學葯物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內，使注射部位神經組織發生凝固性壞死，阻滯神經的傳導功能，致使該神經分布區域內感覺喪失，從而消除疾病。
封閉療法最常用的葯物是無水酒精，其次是甘油、維生素B12、強地松龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經葯物、酒精封閉等綜合治療無效，病情嚴重而身體條件又允許者，可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種：
(1)三叉神經周圍支切斷術；
(2)三叉神經感覺根切斷術，為目前的首選術式；
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術，僅適用於個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術；
(4)半月神經節及後根減壓術，適用於患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者