面部痙攣是怎麼手術的

① 面部神經痙攣怎麼治

面部神經痙攣是怎麼回事，該怎麼治療？

面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動，通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象，漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。

面部神經抽搐的治療

1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制，主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐，患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患，有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應，這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。

2、針灸療法。臨床研究表明，針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性，患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以，此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。

3、外科治療。外科手術經治療後，大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能，患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高，手術過程容易造成聽覺神經損傷，造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴，以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。

② 面部痙攣怎麼治療

面部痙攣在醫學上叫做面肌痙攣或面肌抽搐，其表現先是一側眼瞼不自主抽搐，然後發展為一側面部不自主抽搐，發作呈陣發性，發作期持續數秒到數分鍾不等。發作間期正常，尤其病人在睡眠不佳或者精神緊張的情況下更容易發作，「活絡修復」可以治療面部痙攣。

③ 面部痙攣做手術，需要做什麼手術，多少錢，幾天，我在

第一，你的診斷面肌痙攣是比較准確的。第二，治療上有兩類辦法，一是保守治療，包括服葯，針灸，注射，射頻等，但大多數患者效果不佳。另外就是手術治療第三，手術治療的效果在90%以上。一般情況下，我院進行該項手術費用在2萬左右。
成都416醫院-腦外科-李明副主任醫師

④ 面肌痙攣手術

頭部MRI（核磁）是看不到血管壓迫神經的，因為真正的責任血管都是很細的小血管（小腦前下動脈等），做核磁檢查的目的是排除顱內佔位引起的面肌痙攣（面抽），如果您已經患病超過6個月，自愈的可能性就比較小了，應該選擇手術的方法，無論您在哪裡治療，一定要選擇微血管減壓術，只有這種手術方法才能達到根治的目的，手術的有效率在98%以上。不知道您是否真正確診為面肌痙攣，因為還有排除其它的一些疾病。針灸一部分患者會有效2-3個月，之後會復發，多次注射會造成面部癱瘓，這時再做手術面部也不能像有病之前一樣對稱。葯物治療無效。方便的話可以來醫院確診一下，來之前提前聯系。希望早日健康！
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院-神經外科-慕璐岩主治醫師

⑤ 面肌痙攣的治療方法是什麼

面肌痙攣大家現在公認的有效的，非常不錯的治療方法就是微血管減壓術。其他的有打肉毒素、扎針灸、中葯、按摩的這些我可以告訴大家是不管用的，最後結果你都會走到神經外科來做手術。還有些做破壞性手術的有些做伽瑪刀，這些都是不可取的。而且在神經外科是堅決地反對的除了手術以外，面肌痙攣是沒有別的方法的，別的方法我們都是不推薦的。

⑥ 什麼是面肌痙攣，它又如何治療

面肌痙攣為陣發性半側面肌的不自主抽動，通常情況下,僅限於一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發展，逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發，近幾年統計表明，發病與性別無關。HFS發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。 臨床表現：面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣)，精神越緊張、激動痙攣越嚴重。由於面肌痙攣的初期症狀為眼瞼跳動，民間又有「左眼跳財，右眼跳災」之稱，所以一般不會引起人們的重視，經過一段時間病灶形成，發展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發型面肌痙攣，一種是面癱後遺症產生的面肌痙攣。兩種類型可以從症狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣，在靜止狀態下也可發生，痙攣數分鍾後緩解，不受控制;面癱後遺症產生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產生。

1.葯物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次注射量為0.3～0.5ml，以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱，劑量過少3～5個月後仍要復發。現已很少採用。

2.射頻溫控熱凝療法 用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內，利用電偶原理，通過射電使神經纖維間產生熱能，溫度在65-70℃，在面神經功能監測儀監護下，控制溫度使神經熱凝變性，以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱，在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發作，但取而代之的是永久性面癱

3.手術療法 面神經根顯微血管減壓術」是治療面肌痙攣的最有效手段。手術是在患者耳後作一個5cm左右的切口，顱骨鑽孔，在顯微鏡下用一種特殊的棉材料將壓迫面神經的血管墊開。整個手術在全麻下完成，術後面肌痙攣永久消失的佔98%。

⑦ 面肌痙攣是什麼，怎麼治療

葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段，預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用，但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。
一般治療
面肌痙攣為進展型疾病，隨著時間推移，病情只會不斷加重，而不是減輕，更不會自愈。面肌痙攣的治療方法多種多樣，有中醫中葯、針灸、射頻、理療等，但效果均不佳。目前臨床上公認的的治療主要包括葯物治療、肉毒素注射治療及微血管減壓手術治療。
葯物治療
面肌痙攣的葯物治療分為口服葯物治療和肉毒素治療。
口服葯物治療
口服葯物類型
面肌痙攣治療的常用口服葯物包括卡馬西平、奧卡西平以及安定等。其中，卡馬西平成人最高劑量不應超過每天1200 mg。備選葯物為苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇等。
口服葯物適用范圍
葯物治療常用於發病初期患者、無法耐受手術或者拒絕手術者；有時也作為術後症狀不能緩解者的輔助治療。對於臨床症狀輕、葯物療效顯著，並且無葯物不良反應的患者可長期應用。
文獻報道葯物治療可使60%~70%患者的症狀緩解，尤其對於初發患者療效更加確切。但葯物治療只能暫時緩解或減輕症狀，不能徹底治癒。
口服葯物不良反應
這類葯物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應，如發生葯物不良反應須盡快復診，在醫生的指導下調整用葯甚至停葯。應用卡馬西賓士療有發生剝脫性皮炎的風險，嚴重的剝脫性皮炎可危及生命，一旦發生應即刻停葯並就診。
肉毒素治療
肉毒素治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞，降低面肌痙攣的程度。常用葯物為注射用A型肉毒毒素（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治療適用范圍
主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、口服葯物治療無效或葯物過敏的成年患者。當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。
90%以上的患者對初次注射肉毒素有效，1次注射後痙攣症狀完全緩解及明顯改善的時間大多集中在3~4個月。肉毒素代謝後症狀復發，需重復注射。隨著病程延長及注射次數的增多，療效逐漸減退。因此，肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
肉毒素治療不良反應
少數患者可出現面癱、眼球干澀、復視、吞咽困難等，多在3~8 周內自然恢復。反復注射肉毒素患者將會出現永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。
肉毒素治療注意事項
發熱、急性傳染病者、孕婦和12歲以下兒童慎用；
接受肉毒素注射治療期間禁用氨基糖苷類抗生素。
手術治療
微血管減壓術是針對病因進行治療的手術方法，指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開，這是國內外廣泛應用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%，復發率在3%-10%之間，治癒率高，復發率低。
微血管減壓術主要適用范圍包括：
應用葯物或肉毒素治療療效差或無效的原發性面肌痙攣患者；
症狀較為嚴重的原發性面肌痙攣患者；
手術意願強烈的原發性面肌痙攣患者。
術前准備
術前檢查，包括心、肺、腎、肝等功能評估及凝血功能等；頭部MRI或CT檢查。
術後管理
醫護方面：術後全面監測患者的生命體征、意識、有無面癱、聲音嘶啞、嗆咳和嘔吐，遇到情況積極妥善處理。
患者方面：1個月內應注意保暖，減少遲發性面癱的發生；因疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運動時，抽搐程度會加劇，因此，面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時間，保持心情舒暢，避免出現情緒緊張、心理壓力大，並注意清淡飲食。
手術並發症
極少數患者會出現一些並發症，常見並發症包括：面肌癱瘓、聽力受損和腦脊液漏等。對於術後出現的面癱或耳鳴等症狀，隨面神經自身的修復，多數情況下症狀會自行消失。
微血管減壓術治療面肌痙攣的死亡率約0.1

⑧ 面神經痙攣手術怎麼治

葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段，預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用，但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。
一般治療
面肌痙攣為進展型疾病，隨著時間推移，病情只會不斷加重，而不是減輕，更不會自愈。面肌痙攣的治療方法多種多樣，有中醫中葯、針灸、射頻、理療等，但效果均不佳。目前臨床上公認的的治療主要包括葯物治療、肉毒素注射治療及微血管減壓手術治療。
葯物治療
面肌痙攣的葯物治療分為口服葯物治療和肉毒素治療。
口服葯物治療
口服葯物類型
面肌痙攣治療的常用口服葯物包括卡馬西平
、奧卡西平
以及安定等。其中，卡馬西平成人最高劑量不應超過每天1200 mg。備選葯物為苯妥英鈉
、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇
等。
口服葯物適用范圍
葯物治療常用於發病初期患者、無法耐受手術或者拒絕手術者；有時也作為術後症狀不能緩解者的輔助治療。對於臨床症狀輕、葯物療效顯著，並且無葯物不良反應的患者可長期應用。
文獻報道葯物治療可使60%~70%患者的症狀緩解，尤其對於初發患者療效更加確切。但葯物治療只能暫時緩解或減輕症狀，不能徹底治癒。
口服葯物不良反應
這類葯物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應，如發生葯物不良反應須盡快復診，在醫生的指導下調整用葯甚至停葯。應用卡馬西賓士療有發生剝脫性皮炎的風險，嚴重的剝脫性皮炎可危及生命，一旦發生應即刻停葯並就診。
肉毒素治療
肉毒素治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞，降低面肌痙攣的程度。常用葯物為注射用A型肉毒毒素
（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治療適用范圍
主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、口服葯物治療無效或葯物過敏
的成年患者。當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。
90%以上的患者對初次注射肉毒素有效，1次注射後痙攣症狀完全緩解及明顯改善的時間大多集中在3~4個月。肉毒素代謝後症狀復發，需重復注射。隨著病程延長及注射次數的增多，療效逐漸減退。因此，肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
肉毒素治療不良反應
少數患者可出現面癱、眼球干澀、復視、吞咽困難等，多在3~8 周內自然恢復。反復注射肉毒素患者將會出現永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。
肉毒素治療注意事項
發熱、急性傳染病者、孕婦和12歲以下兒童慎用；
接受肉毒素注射治療期間禁用氨基糖苷類抗生素。
手術治療
微血管減壓術是針對病因進行治療的手術方法，指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開，這是國內外廣泛應用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%，復發率在3%-10%之間，治癒率高，復發率低。
微血管減壓術主要適用范圍包括：
應用葯物或肉毒素治療療效差或無效的原發性面肌痙攣患者；
症狀較為嚴重的原發性面肌痙攣患者；
手術意願強烈的原發性面肌痙攣患者。
術前准備
術前檢查，包括心、肺、腎、肝等功能評估及凝血功能等；頭部MRI或CT檢查。
術後管理
醫護方面：術後全面監測患者的生命體征、意識、有無面癱、聲音嘶啞、嗆咳和嘔吐，遇到情況積極妥善處理。
患者方面：1個月內應注意保暖，減少遲發性面癱的發生；因疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運動時，抽搐程度會加劇，因此，面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時間，保持心情舒暢，避免出現情緒緊張、心理壓力大，並注意清淡飲食。