面部痙攣打針之後有什麼不良反應

Ⅰ 面肌痙攣怎麼治療好

1、葯物治療：常用卡馬西平、氯硝西泮、巴氯芬、鎮靜葯，但是大多數情況下療效不佳。治標不治本、副作用大，不良反應可有頭暈、嗜睡、走路不穩以及肝臟損害，骨髓抑制白細胞減少等。
2、中醫針灸：目前大部分患者確診是面肌痙攣後都會選擇針灸治療，但是針對面肌痙攣最好不要針灸，因為此病本身就怕刺激，有時針灸反而會加重病情，有的人當時見效，日後復發起來反而會厲害。
3、肉毒素注射：肉毒素注射只能獲得短期療效，一般3～6個月復發，需反復注射，部分患者反復注射後效果逐漸減退，並可出現眼瞼下垂、鼻唇溝變淺、口角下垂等症狀。
4、封閉治療：過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導。但其副作用明顯，如眼球發干、上瞼下垂及重度面癱等，同時對植物神經系統也有影響，可導致心慌、心悸和血壓升高，因此現已很少採用。

Ⅱ 煙台瘦臉針會有什麼副作用

其實大家不用過多擔心因為注射瘦臉針帶來的副作用，因為它的效果不是永久性的，一般只會維持六個月左右，所以副作用還是很小的，在這里主要有一下幾個方面分析：
1、通常瘦臉針注射後會出現局部的腫脹或較為明顯的發熱現象：這些反應都屬於注射瘦臉針後的正常現象。瘦臉針的副作用很少，正規接受瘦臉針注射，並且在專業的專家指導下接受瘦臉針護理的求美者，在一般情況下都不會有瘦臉針副作用的不良反應。
2、瘦臉針注射只要選擇正規專業的整形美容醫院：其安全性和有效性都是可以保證的，正規的醫院不僅能夠提供合格的注射產品，還配備有專業具有注射資質的醫生，從術前設計到注射過程中都能最大程度地達到理想的效果。瘦臉針注射只要選擇正規專業的整形美容醫院，其安全性和有效性都是可以保證的。
3、打瘦臉針後：注射入的肉毒素會阻斷神經與肌肉的神經沖動，讓過度收縮的肌肉鬆弛，麻痹過於發達的肌肉，達到瘦小臉龐的功效，打瘦臉針並不像傳統手術，無需開刀、吃葯，只用細小的針將適量的生物制劑注入咀嚼肌，在極短的時間內即可達到瘦臉的目的，所以副作用還是很小的。建議到煙台當地正規的整形醫院進行治療。

Ⅲ 面肌痙攣都有什麼症狀

面肌痙攣的症狀其實很簡單，就是半個臉的不自主的這個肌肉的抽搐，從醫學術語講，就是說一邊單側臉的表情肌和肌肉無規律的抽搐，不協調的抽搐，這就是面肌痙攣。它的症狀一定是半個臉的，第二個它不會像其他毛病，眼睛眨，有些人光是眼睛眨，還有整個臉左右同步的抽搐，這個就要鑒別了，因為這個病很難治，這個病叫梅傑綜合症。你看這些病人到後來整個臉都是皺紋，年紀不大但是臉上全是皺紋，為什麼，他不停的這個面部肌肉在抽搐導致的。所以面肌痙攣是半個臉的抽搐，這個病能治癒的。做完手術以後完全能治好的，耳朵兩邊一起抽，那就難說了，有時候有些人光是眼睛周圍一點跳，而且是時間不長，你不要著急 也就是眼疲勞過段時間就好了。如果一個月以上幾個月以後還不好，而且這個跳慢慢往下擴展，整個嘴巴周圍半個臉都在抽了，那就是面肌痙攣，面肌痙攣一旦這個診斷成立，明確這個診斷了，最好的治療還是顯微血管減壓手術，因為它自己不可能好，自己不會自愈的。專家提示：面肌痙攣的主要症狀，表現為一側面部不自主的抽搐，抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，明確診斷後，可通過顯微血管減壓術治癒。

Ⅳ 面部痙攣抽搐會引起哪些症狀該怎麼辦

葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段，預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用，但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。

Ⅳ 面部痙攣注射衡力A型肉毒毒素有什麼不良反應副作用

型肉毒毒素在美容皮膚科的應用

【原文鏈接】A型肉毒毒素在美容皮膚科的應用

虞瑞堯1 解放軍(301)總醫院皮膚美容科教授，主任醫師；邦定美容整形外科中心教授。
(解放軍總醫院皮膚美容科，北京100853)
摘要 A型肉毒毒素(BTX-A，BOTOX)是一種神經毒素，新近批准用於治療神經肌肉痙攣疾病。近數年來廣泛應用於治療面、頸部各種皺紋，安全、有效、操作簡單，便於推廣。
關鍵詞 A型肉毒毒素 BOTOX 除皺

Botulinum toxin A uses in cosmetic dermatology
YU Rui yao
(Dept of Cosmeto Dermatology.General Hospital of PLA,Beijing,100853)
Abstract：Botulinum toxin A is proced by an obligate anearobi c bacteriu m-Clostridium botulinum type A.It is a nurotoxin.Eight serotypes of BTX n amed A—G(C 1,C 2),Botulinum toxin A is the most potent.Manufacture by Allerga n called BOTOX.Injection in the relative muscles can be treatment for the forehe ad wrinkle,gl abellar wrinkle,orbital wrinkle and platysmal wrinkle.It is highly successful an d safety.

皮膚出現皺紋(wrinkles)表明此人開始老化(aning)。皺紋的發生歸結起來有 4個原因2 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,3 8:641.:1.自然(即固有)老化。2.地心引力作用。3.陽光中紫外線照射使皮膚發生光老化(photoaging)與光損傷(photodamage)。4.面部表情肌過多的收縮(muscles of expression)。根據以上發生皺紋的原因 ，把皺紋分為以下4種類型：1.固有性皺紋(orthostatic wrinkle)。2.重力性皺紋(gravitational wrinkle)。3.光化性皺紋(actinic wrinkle)。4.動力性皺紋(hyperdynamic wrinkle)圖1。一般來講女性30～35歲開始出現皺紋，男性在35～40歲開始出現皺紋。最早出現 皺紋的部位是面上1/3處。第一個出現皺紋的部位是眶外側的魚尾紋，其次是額頭紋和眉間 紋。再次為面下部的鼻唇溝紋和唇上紋。最後出現的是頸部伸側的頸闊肌紋，俗稱老人頸(a ging neck)，因它形態上像火雞，故又稱火雞脖(neck of turkey)。皺紋的出現明顯地讓人 感到了衰老已經降臨，給人們帶來了精神壓力。除皺(antiwrinkles)有許許多多的辦法。局 部外用各種各樣的除皺霜、抗皺霜、防曬霜只能改善些外觀，它對皺紋的消除不會有大的作用。行之有效的除皺方法有醫用膠原注射充填術，它的能力也有限。整形外科醫生們採用 的化學剝皮術(chemical peeling)、皮膚磨削術(dermabrasion)、激光重塑術(laser resuf acing)和面部整形拉皮除皺術等。病人都需要住院，需要麻醉，手術煩瑣，經受重大的痛苦 ，還需要經過一段皮膚恢復創傷癒合的過程，價格又非常昂貴，做得不好不是有遺憾的色素沉著，就是發生令人不愉快的副作用、並發症和後遺症。以上這些治療方法對頸闊肌紋無能為力。採用自體脂肪注射術會使脖子變粗，更難看。1987年到1992年加拿大眼科醫生Jean Carruthers和她的丈夫Alastair Carruthers3 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325. 4 Carrthers A,Kiene K,Carruthers J.Botulinum A exotoxin use in clinical dermatology.J Am Acad Dermatol.1996,34:788.對A型肉毒毒素(Botulinum to xin A)注射除皺方法進行研究，取得成功，把它引進美容醫學(Cosmetic Medicine)，把除皺治療推進到一個新的階段，它將可能成為21世紀除皺的主要方法。本文介紹A型肉毒毒素 注射除皺的葯物生理學(pharmacophysiology)及其臨床除皺上的應用。
1.A型肉毒毒素注射除皺的葯物生理學
1.1歷史的回顧5 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,3 8:641. 6 Fagien S.Botox for the treatment of dynamic hyperkinetic facial lines and fur rows:adjunctive use in facial asethetic surgery.Plast Reconstr Surg,.1999,103:70 1.
肉毒中毒(botulism)早在1887年已有報告，它是由於吃了沾染上肉毒梭菌(Clostridium botulinum)所產生的一種神經毒素(neurotoxin)引起全身性即中樞和周圍神經中毒，使全 身對稱性肌肉麻痹，而導致死亡。人們由於吃了變質的香腸，即臘腸(botulus sausage)而發病，故俗稱臘腸中毒(sausage poisioning)。1895年比利時Ermengem報告了一起因吃火腿引起的中毒事件，他從屍體和火腿中找到了一種革蘭氏陽性、厭氧性、產芽胞的梭菌 。在厭氧的條件下菌的一端產生梭形芽胞，故稱厭氧性肉毒梭菌。梭狀芽胞桿菌屬中有的菌產生的毒素毒性大，對人類危害也大，如產氣莢膜梭菌(C.perfringens)致氣性壞疽； 破傷風梭菌(C.tetani)致破傷風；艱難梭菌(C.difficile)致偽膜性腸炎，它們 都是致人於死地的烈性病。肉毒梭菌廣泛地存在於全世界的土壤中。
1.2細菌學與葯理學7 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.8 Carrthers A,Kiene K,Carruthers J.Botulinum A exotoxin use in clinical dermatology.J Am Acad Dermatol.1996,34:788.
肉毒毒素為大分子量的蛋白毒素，其MW為150 kDa。它們有8個不同的抗原型或血清型(s erotypes)即A、B、C1、C2、D、E、F、G。除C2是細胞毒素外，余均為嗜神經毒素。其中以A 型肉毒毒素(botulinum toxin A，BTX-A)的毒力最強，穩定性最好，易於制備，在低溫條件下保存時間最長，從而將BTX—A製成制劑。其次為BTX—B和BTX—F，肉 毒毒素在熱和鹼性環境中不穩定，很容易被破壞，在酸性環境中很穩定。進入胃中在酸性胃 液中不被破壞。經胃腸道粘膜很快被吸收，進入血液循環，作用於中樞和周圍神經，使肌肉 麻痹而死亡。它遇熱不穩定，在食物中經烹調即可使其變性，失去毒力。當用生理鹽水把它 溶解後在數小時(平均為4小時)內會影響毒力。因之用A型肉毒毒素治病是一種俗稱為「以毒 攻毒」的治療方法，即正確利用毒素的毒性來治療疾病。
1.3A型肉毒毒素的治療作用9 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.10 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325. 11 Letessier S.Treatment of wrinkles with botulinum toixn.J Dermatol Trea t.1999,10:31.
1973年Scott等發表了動物試驗研究結果，他們用A型肉毒毒素注射到猴子眼 輪匝肌外側 肌肉，結果該處肌肉完全麻痹，從而他們用於臨床治療眼肌痙攣獲得成功。從1978年到1989 年12月A.B.Scott和E.J.Schantz合作研製、開發成功。美國FDA於1989年12月 正式批准A型肉毒毒素，商品名原為Oculinum，後改為BOTOX(Allergan公司)治療眼瞼痙攣、 面肌痙攣、斜視 等眼科、神經科和耳鼻喉科肌肉痙攣疾病，這是美國FDA第一次批准用於作注射的微生物毒 素制劑。我國也於1993年研製成功，試用於臨床。1997年正式被國家批准「注射用A型肉毒 毒素」投放市場(97衛葯 准字(蘭)S-01號)，商品名為「衡力」。注射A型肉毒毒素後眼肌痙攣等病2～3天內見效， 平均療效維持8～12周。因神經發芽，神經肌肉傳導重建而失效。到了1995年Pasricha又擴 展到治療平滑肌痙攣如賁門痙攣(也稱賁門失弛張症)。A型肉毒毒素注射的適應症越來越擴 大。
1.4A型肉毒毒素等各種制劑12 Chustecka Z.New uses for Allergan s Botox.Scrip Would Pharmaceutical News.1999,2439:26.13 Abramowiez M.Cosmetic use of botulinum toxin.Med Lett.1999,41(1057):03.14 Carruthers A.Update on botulinum toxin.Skin Ther.1999,4(5):1.
美國眼力健公司生產的A型肉毒素素有二種商品：一種是原BOTOX(Original BOTOX)它是 一種純的神經毒素復合物(Purified neurotoxin complex)，每小瓶含A型肉毒毒素100u(4u/ng)，加有0.5mg人血白蛋白，其目的是增加A型肉毒毒素的穩定性，平時應放置在-5℃～-20℃的冰箱中保存，用生理鹽水稀釋後4 小時以內用完，否則影響效價。它已在60餘個國家中銷售、上市。1997年美國眼力健公司又 研製出一種新BOTOX，即Current BOTOX，它的優點是提高了神經毒素的毒力，減少了抗體產生率。1997年又經美國FDA批准上市。
英國Speywood公司生產的一種A型肉毒毒素商品名Dysport。使用時要用磷酸鹽緩沖液來稀釋，它每瓶含A 型肉毒毒素500 u(40u/ng)，它的優點是可以在室溫條件下保存。美國生產的BOTOX 比英國生產的Dysport毒力強5倍(表1)。伊郎都百靈的Elan公司研製、生產一種B型肉毒毒素的商品名NeuroBloc還等待美國FDA批准、上市。一旦病人對A型肉毒毒素製品產生抗體，而失去療效，可改用BTX-B來治療。
表1Botox與Dysport比較
BOTOX(u)Dysport(u)
眼瞼痙攣10～30100～200
頸痙攣100～280875～1200
標准單位100500
真實單位127±10332±6
調整劑量
瞼痙攣2079
頸痙攣150547
比率3.8
每ng含毒素蛋白3～440

1.5A型肉毒毒素的毒性15 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.16 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325.
肉毒毒素的毒力以生物鼠單位來表示，體重為18～22克webster瑞士雌性鼠腹腔注射半數致死量(LD50)為一個單位(u)。以猴作試驗其LD50應為40u/kg。據此推測一個70kg重的成人其致死量應為2500～5000u。美容注射的A型肉毒毒素以25u左右為宜，最多不超過100u，故屬於微量水平。由於A型肉毒毒素有選擇性，對神經 細胞有強的親和力並結合於神經終末受體上，毒素幾乎耗盡，它不可能進入血液，更不能通 過血腦屏障，故無全身不良反應。如果一次注射大劑量A型肉毒毒素(2000u)可置病人於死地。為美容目的注射A型肉毒毒素只是人LD50的3%，所以非常安全，至今尚無因美容 目的注射A型肉毒毒素而發生全身性副作用的病例報告。A型肉毒毒素注射，在正確、適宜劑 量下是非常安全的。
1.6A型肉毒毒素的生物化學與生理功能17 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,3 8:641.18 Hallett M.One man s s poison Clinical applications of botulinum toxi n.New Eng J Med.1999,8:118.
A型肉毒毒素注射治療疾病的作用已基本清楚。A型肉毒神經毒素，其分子量為150kDa(150000d)，它為雙鏈多肽。一側為重鏈100kDa(100000d)，它主要起結合作用，由雙硫鍵聯 結著輕鏈，分子量50 kDa(50000d)，主要起毒性作用。在正常情況下肌肉收縮過程是：神經沖動→乙醯膽鹼(Ach)→終板電位→肌肉動作電位→肌肉收縮圖2。當注射A型肉毒毒素阻 斷神經肌肉傳導，使肌肉麻痹有以下3個步驟：1.結合：注入後的毒素迅速結合在膽鹼能神 經末梢的受體部位。毒素肽鏈的重鏈結合在神經末梢的無髓鞘區域圖3。2.內轉化(或稱 胞吞，也稱定位)：毒素本身進入神經膜，此為胞吞，進入內轉化，此乃胞飲現象圖4。3.麻痹：乙醯膽鹼被輕鏈阻斷在胞漿內，不能通過神經肌肉接點(NMJ)，神經不再傳遞介質 ，肌肉就發生麻痹圖5。以上過程也稱化學去神經作用。在乙醯膽鹼酶(ACh nase)的作用 下，運動神經軸突的末端旁生、芽出、分支，形成洋蔥頭形膨大圖6。最後形成神經肌肉 連接新的終板，在該處釋放ACh，令肌肉重新收縮圖7。該麻痹肌肉的恢復收縮功能平均 需要3～6月，這正好與臨床觀察維持療效時間相吻合。
1.7注射A型肉毒毒素後抗體的產生19 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,3 8:641.20 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325.
注射A型肉毒毒素48～72小時後肌肉開始乏力、鬆弛，其程度與劑量呈正比。肌肉完全 麻痹是在注射後的1～2周。如果一次注射劑量太小，效果不好，1周後可作追加註射 。A型肉毒毒素本身是免疫原性蛋白，為了提高其穩定性又加入血清白蛋白， 這樣注入人體後就會產生對肉毒毒素的免疫球蛋白G(IgG)。它就是A型肉毒毒素抗體(antibo tulinum toxin A antibody)。一旦機體內產生抗體，病人再注射A型肉毒素就會失去肌肉麻 痹的臨床療效。臨床上治療頸痙攣一次性注射A型肉毒毒素200～400u，其產生IgG抗 體的機率為3%～5%。如果一個月內接受數次肉毒毒素注射或一次注射200～300u以上容易 產生抗體。據國外學者報告7000餘例接受A型肉毒毒素注射，只有12例產生體內抗體。 因為美容僅注射微量(2位數以內)A型肉毒毒素，很少發生產生抗體的病例。如果因種種原 因病人體內產生A型肉毒毒素的抗體，而致治療失敗的病例可以改用BTX—B或BTX—F。因為 肉毒毒素不同型之間基本無交叉。也許，伊朗研製的BTX—B(NeuroBloc)就能起替代治療作 用。
1.8A型肉毒毒素制劑的稀釋法21 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.22 Carrthers A,Kiene K,Carruthers J.Botulinum A exotoxin use in clinical dermatology.J Am Acad Dermatol.1996,34:788.
非常重要的是如何對A型肉毒毒素進行稀釋。平時應將制劑存放在-5～-20℃冰箱內保存 ，只有應用前將其取出，用1ml注射器，30號針頭，0.9%生理鹽水稀釋，每瓶BOTOX含A型 肉毒毒素100u，生理鹽水注入小瓶內應盡量緩慢，防止起泡。若用1ml稀釋100u，則每0.1ml含10u，0.05ml含5u。這樣小的容量既可使受注肌肉麻痹，又可防止注射液彌散到其它肌肉中去，以防副作用的發生。
BOTOX與Dysport 不同稀釋法見表2。
表2 BOTOX和Dysport不同稀釋法
BOTOX(u)Dysport(u)
每瓶所含BTX-A單位100500
1ml稀釋 0.5ml50250
0.1ml1050
0.05ml525
2ml稀釋25250
0.1ml525
0.05ml2.512.5

1.9掌握肌肉解剖
要取得注射A型肉毒毒素除皺良好的效果，必需要熟練地掌握面、頸部肌肉的解剖， 只有這樣才能成功圖1。
2.A型肉毒毒素注射治療皺紋(去皺)23 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.24 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325.25 Baumann L,Machado C.The cosmetic uses of botulinum toxin.Sin & Aging .1999,7:79.
A型肉毒毒素(BOTOX)注射可以治療神經科、眼科、耳鼻喉科等多種疾病 。近來年發現 用BOTOX注射還可以治療頑固、難治的重症手掌和腋窩多汗症。Shelly等26 Shelley WB,Talanin NY,Shelley ED.Botulinum toxin therapy for palmar h yperhidrosis.J Am Acad Dermatol.1998,38:227.報告，用BOTOX治療，每隻手注射50個點，每點注射2u，兩手掌共200u(分次，分批註射)。可止汗12個月，效果優異。但本文重點討論BOTOX注射去皺，尤以額頭紋、 眉間紋、魚尾紋和頸闊肌紋為主。
2.1額頭紋的注射法27 Letessier S.Treatment of wrinkles with botulinum toixn.J Dermatol Trea t.1999,10:31.
BOTOX注射面部上1/3處最容易除去前額部橫行的額頭紋。額肌是縱行的，它經常收縮 ，頻繁的表情動作容易發生額頭紋。治療額頭紋時，病人應取坐位或卧位，額頭紋輕一些的 注射10個點圖8。額頭紋重一些的注射12個點圖10。根據病人肌肉豐滿情況，每點注射2.5～5u，最少25u，最多60u。在額 頭紋注射點設計上特別要注意，注射點應在眉毛上1～2cm以上，這樣可以防止發生瞼下垂。
2.2眉間紋的注射法28 Lowe NJ,Maxwell A,Harper H.Botulinum A exotoxin for glagellar folds:A double blind,placebo controlled study with an electromyographic injection technique.J Am Acad Dermatol.1996,35:569.
BOTOX在面部上1/3處注射最常用於消除眉間紋。眉間紋是縱行紋，由4塊肌肉共作協 力作 用而產生。它們是皺眉肌、降眉肌、眼輪匝肌內側和額肌的下側緣。一般來講女性肌肉較纖 細注射4個點圖11。男性肌肉較發達注射5個點圖12。每個點注射2.5～5u，4～5點共 注射10～22.5u。眉間紋注射，盡量離眉頭稍遠些，離正中稍近些，以免發生瞼下垂。
2.3魚尾紋的注射法
眼眶外側的皺紋形似魚尾，又似爪狀，故也稱爪狀紋。它是由眼輪匝肌外側緣肌肉收縮 所形成。它屬於表情紋，也屬於光化紋，所以治療難度稍大。採用BOTOX注射仍有較好療效 。一般在眼眶外側注射3個點，每點2.5～5u，6個點共15～30u圖13。注射 魚尾紋點特別要注意雙側注射點的對稱、等距。所注入的劑量要准確，否則因雙側肌肉鬆馳 程度不一而發生復視。
2.4頸闊肌紋注射法29 Matarasso A,Brandt FS,Bellman B.Botulinum A exotoxin for the manageme nt of platysma bands,Plast Reconstr Surg.1999,103:645.30 Kane MaC.Nonsurgical treantment of platysma bands with injection of b otulinum toxin A.Plast Reconstr Sueg.1999,103:656.
頸闊肌紋(platysma wrinkle)是由從下頦部向下附著在上胸部，胸鎖乳突和肩峰處闊而 薄的肌肉引起。Mata rasso等31 Matarasso A,Brandt FS,Bellman B.Botulinum A exotoxin for the manageme nt of platysma bands,Plast Reconstr Surg.1999,103:645.把頸闊肌紋分成4級(表3)。頸闊肌紋下面是氣管、食道，對它的治療 幾乎毫無辦法，採用化學剝皮術、皮膚磨削術、激光重塑術均無法操作。如果採用軟組織充 填術(soft tissue augmentation)形成粗脖頸，其美容效果更差。外科整形手術，術後不好 壓迫，包紮，術後也牽拉不適。因之只有採用BOTOX注射除皺，效果好，痛苦少。Matarasso 等32 Matarasso A,Brandt FS,Bellman B.Botulinum A exotoxin for the manageme nt of platysma bands,Plast Reconstr Surg.1999,103:645.指出採用BOTOX注射消除頸闊肌紋有以下7個優點：1 不需要作更多的准 備，來了就能打。2 在門診條件下即能操作，不需要住院。3 不需要全身麻醉，連局麻都 不需要。4 療效快速。5 成功率高。6 很少並發症，很少危險性。7 費用低廉。病人只 能取坐位注射圖14，在相當於男性喉節處一個注射點，左、右旁開1～2cm各注射兩個點圖15，每點6u至最大50u，共30～250u。Matarasso等採用BOTOX 注射治療頸闊肌紋病人1500餘例，84%為女性，16%為男性，年齡為30～77歲，大多數病人獲 好和極好的療效。他們的結論是BOTOX注射治療頸闊肌紋是一種安全、高效的治療方法。Kane33 Kane MaC.Nonsurgical treantment of platysma bands with injection of b otulinum toxin A.Plast Reconstr Sueg.1999,103:656.近7年來用BOTOX注射治療頸闊肌紋病人50例，接受治療的絕大多數為女性，她們對治療的效果都非常滿意。
表3頸闊肌紋的分級
級別垂直
條紋頸闊肌索皮膚鬆弛皮下脂肪
肌下脂肪萎縮注射劑量
(u)
Ⅰ輕微頸闊肌收縮可見輕微明顯30～50
Ⅱ輕薄、輕度弛緩輕明顯30～75
Ⅲ中厚、中度弛緩中明顯50～100
Ⅳ重重、明顯弛緩， 休息時也可見條索重明顯50～250

Matarasso提出治療各種皺紋的劑量表(見表4)
表4 Matarasso提出治療各種皺紋的劑量表
皺紋BOTOX(u)
眉間紋25～40
魚尾紋10～30(雙側)
額頭紋20～40
頸闊肌紋30～50
下頦紋5～10

2.5 BOTOX注射操作法
平時應將BOTOX小瓶放在-5～-20℃ 冰箱中保存，使用前取出，用0.9%生理鹽水稀釋 ，在注入生理鹽水時要沿瓶壁緩緩注入，要盡量避免發生氣泡。稀釋完之 後應在4小時內用完，否則會影響效價。據測試，稀釋後放置12小時後肉毒毒素失活44%， 1～2周後失活70%，且長時間放置容易發生細菌污染。稀釋量不宜大，只宜小，稀釋注射量 大容易引起周圍肌肉麻痹，造成並發症。BOTOX注射後2～3日即見肌肉開始鬆弛，10～14日 肌肉完全鬆弛、麻痹，此時效果最好。一次注射皺紋消失可維持3～6月，平均4月，因之平 均一年注射3次。注射時病人最好取坐位，也可以取卧位。為注射部位準確無誤應用龍膽紫 標記圖16
2.6 BOTOX注射的副作用
BOTOX注射副作用很少，它可以有注射處輕度疼痛、酸脹，局部輕度水腫、 瘀斑，一過性麻木或無力，輕度頭痛和惡心等。看起來面部表情比較呆板。某些副作用可以 操作規范、正確而避免。對疼痛敏感的女病人可外塗局部麻醉葯EMLA霜劑(恩納，美國Astra 公司生產，它由利多卡因和丙胺卡因組成的乳膠劑)。注射BOTOX應緩慢，注射後稍稍按壓， 但不要按摩。為防止副作用的發生，在注射BOTOX之前2周內不要口服阿斯匹林、非甾體類消炎 葯(NSAIDs)和氨基糖甙類抗生素。很有意思的事是，注射BOTOX可以引起頭痛的副作用，而 神經科醫生們發現注射BOTOX可以治療婦女頭痛病。Cox等34 Cox NH,Duffey P.Royle J.Fixed drug eruption Caused by lactose in an i njected botulinum toxin preparation.J Am Acad Dermatol.1999,40:263.報告1例因注射BOTOX而發生輕度的固定性葯疹。
2.7 BOTOX注射的並發症
當採用BOTOX注射除去額頭紋或眉間紋時偶而會發生瞼下垂的並 發症。它可能是注射點離降眉肌太近，或因BOTOX稀釋量太大，注入後擴散到該處而發生。 瞼下垂發生在注射後7～10天，平均維持2～4周後可恢復正常。為了避免瞼下垂的並發症， 注射BOTOX應在眉上1～2cm以上，離眉頭要遠一些，注射量控制在0.025～0.05ml之 內。
用BOTOX注射於二眼眶外側之魚尾紋時，因雙側注射部位不對稱，注射劑量不準確，或 因肌肉鬆弛程度不同而容易發生復視，因此在注射魚尾紋時注射點應標記准確、對稱。注射 劑量要准確，只有正確操作才能防止復視發生。
用BOTOX注射治療頸闊肌紋，少數病人可能發生頸部無力、吞咽困難等並發症，但為一 過性。
為了防止副作用和並發症的發生，病人於注射完BOTOX後應在診室坐位休息3～4小時 ，以防不測。
2.8 BOTOX注射的禁忌症
2.8.1精神不太正常，自控能力差的病人。
2.8.2不能減少面部表情肌頻繁活動的人(如演員等)。
2.8.3患有神經肌肉疾病的如重症肌無力和Lambert Eaton綜合征等。
2.8.4對BOTOX中的毒素或人血白蛋白過敏的人。
2.8.52周內使用與BOTOX有相互作用(drug interaction)的葯物如氨基糖甙類抗生素(慶大黴素、卡那黴素、新黴素、鏈黴素)。青黴胺、喹寧、鈣離子傳導阻滯劑等，它們會 提高BOTOX的毒性。
2.8.6妊婦和哺乳期婦女不能用，因為BOTOX屬於妊婦C類葯。
2.9BOTOX注射除皺的前景
BOTOX注射治病至今才10年，國內開展才3年。BOTOX注射治病有以下9個優點是其它任何治療方法無可比擬的。1.療效快、療效高。2.副作用少、輕，且為一過性，無全 身系統性副作用，故安全、可靠。3.維持時間長，一次注射後可維持平均4個月。4.操作方便，在門診條件下即可進行，不需要住院，不需要麻醉。5.病人痛苦小，屬於非創傷性 治療。6.治療費用少，價格低廉。7.病人易於接受。8.可重復治療，仍然有效。9.因操作簡單，易於推廣，普及。
但是BOTOX批准用於治療神經科，眼科、耳鼻喉科疾病，而用於除皺尚未獲批准。BOTOX屬於劇毒葯，用得不當有生命危險，在美容醫學界中應用一定要嚴格、科學、正確， 切忌亂用、濫用，以便更好地發揮BOTOX的治療作用。
(致謝：本文經國產「衡力」研製者，蘭州生物製品研究所王蔭椿教授修正，特此致謝。)

Ⅵ 面肌痙攣的表現

面部痙攣的症狀就是面部肌肉不自主的抽動，這個抽動最早可以從眼皮開始，後來逐漸會擴展到一側面部的其他肌肉。一般口角肌肉抽搐是最明顯的，肉眼就可以看到面部肌肉在一跳一跳的，嚴重的時候可以累及到同頸部的肌肉都會有跳動。這種跳動在緊張、疲勞或者是做一些運動的時候會加重，休息或者是放鬆的時候會減輕，入睡了以後症狀就會停止。注射A型肉毒素是首選的治療方法，因為操作比較簡便也很安全，就是在痙攣明顯的部位注射肉毒素，一般3-5天就會起效症狀就能緩解。如果不想打針也可以吃一些鎮靜、抗癲癇的葯物。有一些面肌痙攣是因為神經根被血管壓迫引起，如果能發現這個原因也可以做手術減壓，大多數病人是可以獲得治癒的。

Ⅶ 眼瞼痙攣注射肉毒素有什麼副作用

肉毒素是一種可以消除皺紋的葯物，那就是「BOTOX」——肉毒素注射美容術。
肉毒素是肉毒桿菌在繁殖中分泌的一種神經素，也是一種蛋白質.
注射肉毒素有它不可避免的副作用，偶爾會產生頭痛、過敏、復視、表情不自然的不良反應也是非常正常的事情，長期注射還會產生面部肌肉僵硬、表情不生動等後遺症.
正規醫院「生物除(去)皺」注射每次的費用在1100——1600元不等，維持除皺效果在3——6個月據了解，使用肉毒素去皺，一般魚尾紋額頭紋眉間紋鼻紋和頸部皺紋都可以去除，但最適合於早期的，不太明顯的皺紋，而且皮膚不是很松垮的情況另外，孕婦哺乳期婦女重症肌無力患者過敏體質者上瞼下垂者和心肝腎等內臟疾病患者等不能使用醫生告誡，患者不可前往非正規醫療機構接受治療，在治療中一定要聽從醫生建議.
好的幾率一般有85%左右!醫生會檢測你適合不適合注射肉毒素!

Ⅷ 眼瞼痙攣注射肉毒素有什麼副作用應注意哪些問題

注射時十分疼痛，
要打麻葯 如利多卡因，布盧卡因，丁卡因等，皮膚會緊綳，神經會有壞死的危險。

Ⅸ 面痙攣怎麼恢復

本病是慢性進行性發展，一般不自發緩解，部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時，應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別，後者不向下面部擴展，且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害，或肢體功能障礙，或件有肢體不自主動作時，應考慮顱內病變，需去醫院診治。
面肌痙攣 主要採用葯物治療，可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者，葯物治療無效時，可採用面神經封閉式手術治療。
面部痙攣可以治癒。
注意事項
1 、 多食新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，魚類。

2、 平時心情保持愉悅，輕松，勞逸適度，充足睡眠。

3、 減少外界刺激，如:電視、電腦、紫外線等。

4、 患者應注意勿用冷水洗臉，遇風、雨寒冷時，注意頭面部保暖。

5、 適當增加維生素B族的攝入

Ⅹ 面肌痙攣的症狀是什麼,謝了！!

一、患者會出現局限性的咀嚼肌肉萎縮，張嘴的時候下頜會偏向發病的一側，同時還會伴有，面部感覺和角膜反射的減退或是消失。
二、青少年的舌肌肉萎縮和突眼困難是並存的。雙側胸鎖乳突肌肉萎縮，會伴有全身性的肌肉萎縮，和行走困難等。
三、在青春期發病的患者會出現緩慢進行性的面肌肉萎縮並伴有閉眼不緊和吹口哨不能，肱部的肌肉萎縮早期症狀，緩慢發病的患者會出現雙側的舌肌肉萎縮，並且伴有肌束的顫動，突發性的舌肌肉萎縮是不會伴有肌束顫動的。