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面部肌張力障礙是什麼情況

發布時間:2022-07-18 09:15:27

『壹』 請問肌張力障礙都有什麼症狀

肌張力障礙的臨床表現如下:
1. 扭轉痙攣
扭轉痙攣 於1911年由Oppenheim H首先命名,是指全身性扭轉性肌張力障礙,又稱畸形性肌張力障礙,臨床上以四肢、軀干甚至全身的劇烈而不隨意的扭轉運動和姿勢異常為特徵。
起病初期,往往在開始行走時都會出現一側足部不隨意的足趾跖屈,行走時足跟不能著地,稱之為「足趾步態」。在發病的早期,這種異常動作僅影響一些隨意動作,如影響往前行走,而不影響其他方向的動作,如後退,或橫行時行走就完全正常。也有表現為一側下肢突然的彎曲或反射性的痙攣。幾個月或幾年後,這種不自主的異常動作,靜止時也會出現,並漸進性擴展波及鄰近部位的肢體,最後波及面部、頸部以至全身。面部受累表現為擠眉弄眼、歪咧嘴等動作,舌肌咽喉受累時出現舌頭時而伸出、時而縮回、磨牙,伴有構音障礙及吞咽困難,頸部受累則出現痙攣性斜頸,肢體表現為伸直、屈曲或旋前、旋後。軀干及脊旁肌的受累則引起全身的扭轉或螺旋形動作,因此易導致肌肉肥大,脊柱前凸、側凸,骨盆傾斜。扭轉痙攣在做自主運動時或精神緊張時加重,入睡後完全消失。肌張力在扭轉時增高,扭轉運動停止後則轉為正常或減低,變形性肌張力障礙即由此得名。嚴重者不能從事正常運動,晚期病例可使骨骼畸形、肌肉攣縮而導致嚴重殘廢。肌張力障礙伴有扭轉成分故稱扭轉痙攣。
2. 痙攣性斜頸
痙攣性斜頸於1652年由荷蘭醫生Tulpius首先提出,多見於30~50歲,也可發生於兒童或老年人,男女比例為1:2。該病是因頸肌的痙攣或強直性收縮而引致頭向一方強直性轉動。頸部的肌張力障礙導致頭部和頸部的姿勢不正常,故也稱頸內肌張力障礙或頸肌張力異常。
典型的臨床表現是頭部快速地轉動和靜止時頭部間斷性或持續性偏斜。成年起病的痙攣性斜頸,通常起病甚為緩慢,開始頭不自主地轉向一側,經數日或數月後轉動的頻率和幅度也將逐漸增加並疊加陣攣樣跳動式痙攣。頸部深淺肌肉均可受累,因受累的肌群不同故臨床表現不同,但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頸夾肌的異常收縮最易表現出來。一些患者在症狀明顯前先表現為不自主的點頭或搖頭。另外,痙攣時間可長、可短、可有停頓,嚴重者肌肉呈強直性收縮,痙攣動作雜亂無章並且猛烈,造成頭部不停的傾斜、扭轉,並且扭轉的方向可變。患肌可發生肥大,這種不隨意運動可因情緒激動、走路、騎車時加重,平卧時減輕,睡眠中完全消失。痙攣性斜頸伴不隨意收縮時可引發頸神經脹痛,重者可放射至臂部,甚至引起肌緊張性頭痛。痙攣性斜頸伴發疼痛比其他局限性肌張力障礙發生率高。病情嚴重、長久者可導致頸部肌肉攣縮和持久變形。
3.Meige綜合征
於1910年由法國醫生Henry Meige首先描述,主要表現為眼瞼痙攣和口-下頜肌張力障礙,可分為三型:①眼瞼痙攣;②眼瞼痙攣合並口-下頜肌張力障礙;③口-下頜肌張力障礙。
4.手足徐動症
手足徐動症也稱指痙症或易變性痙攣,是以肢體遠端為主的緩慢彎曲的蠕動樣不自主運動。下肢受累時,拇指常自發性背屈。面肌受累時則擠眉弄眼,扮成各種「鬼臉」。咽喉肌和舌肌受累時則言語不清和吞咽困難,尚可伴有扭轉痙攣和痙攣性斜頸。不自主動作於精神緊張時加重,入睡後消失。當肌痙攣時肌張力增高,肌鬆弛時正常,感覺正常,智力可減退。病程可長達數年至數十年。極緩慢的手足徐動導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似,後者主要侵犯肢體近端、頸肌和軀干肌,典型表現以軀干為軸扭轉。
5.書寫痙攣
書寫痙攣和其他職業性痙攣

指在執行書寫、彈鋼琴、打字等職業動作時手和前臂出現的肌張力障礙和異常姿勢。男性多於女性,男:女約為2:1。平均發病年齡約為39歲。書寫痙攣症主要發生在利手中,因右利手的人多,故大部分病人多為右手有書寫痙攣症。患者常不得不用另一隻手替代,而做與此無關的其他動作時則為正常。患者書寫時手臂僵硬,握筆如握匕首,肘部不自主地向外弓形抬起,腕和手彎曲,手掌面向側面,筆和紙幾乎呈平行。由於書寫和職業關系,部分病人只能改為非利手書寫或工作,本病可有家族史。預約掛號可以通過掛號網,在家就可能預約成功。

『貳』 肌張力障礙最常發生於眼瞼,其次為口-下頜、頸部及其他部位。受累肌群出現雙側對稱性、陣發性強直收縮

你好,我們給你介紹一下梅傑綜合征的類型:
一、眼瞼痙攣型梅傑綜合征
輕者可表現為眼部不適、眼乾、畏光、瞬目增多,易被誤診為「結膜炎」;稍重者出現發作性閉目、睜眼困難,需用手指挑開眼皮;嚴重時可造成功能性盲,因此摔跤、撞牆、磕掉牙或撞人。
常見眼、眶和眶周輪匝肌的自發痙攣性收縮。持續痙攣時間可長可短,痙攣的表現為非意志性強烈閉眼的不斷重復。許多瞼痙攣病人在得到明確的診斷和治療以前已忍受了相當長時間的痛苦,而且常因誤診耽誤了及時治療。
雙眼瞼痙攣為最常見的首發症狀(佔76%~77%),部分由單眼起病,漸及雙眼。瞼痙攣前常有眼瞼刺激感,眼乾、畏光和瞬目增多。瞼痙攣的發作頻率常由稀疏至頻繁。痙攣可持續數秒至20分鍾,不經治療可持續收縮造成功能性「盲」。患者常需用手將雙上瞼拉起且不敢獨自出門或過馬路。
二、口下頜肌張力障礙型梅傑綜合征
單純口下頜肌張力障礙型較為少見,但常見發作人群仍為中老年人,性別上無顯著差異。
口、下頜肌張力障礙和舌痙攣,常表現為張口、牙關緊咬、縮唇、撅嘴、伸舌等,致面部表情古怪特殊(Brueghel』s
syndrome)。重者可引起下頜脫臼,牙齒磨損,尚可影響發聲和吞咽,口、下頜的痙攣常由講話、咀嚼觸發。
三、典型性梅傑綜合征
典型性梅傑綜合征,指的是眼瞼痙攣合並口下頜肌張力障礙型梅傑綜合征。眼瞼痙攣合並口下頜肌張力障礙,又稱為Meige綜合征(Meige』ssyndrome),或Brueghel綜合征是一組不明原因的肌張力障礙性綜合征,呈現出多灶性局限性肌張力異常,主要表現雙眼瞼痙攣合並面部肌張力障礙樣不自主運動。法國學者HeuryMeige(1910)首先描述了一組病例。本病是肌張力障礙,受累肌群陣發性強直收縮呈數秒至數分鍾痙攣然後向其他部位擴展。盡管電生理及MRI研究推測此病可能與中腦、基底核有關,但確切的病因仍然不明。有人認為某些鎮靜葯物也可導致此病的發生。
好發年齡和性別:好發於中老年人,男女比例為1:1.83,女性多見。40歲以下發病較少,40歲以上發病較多,其中50歲以上發病增多,平均發病年齡50歲左右,中老年高發。肌張力障礙最常發生於眼瞼,其次為口-下頜、頸部及其他部位。受累肌群出現雙側對稱性、陣發性強直收縮。
除眼瞼痙攣及口、下頜肌張力異常外,典型性梅傑綜合征尚可伴斜頸,頭後仰前屈等。一般無智能障礙,無錐體束病變、小腦病變及感覺異常。約1/3患者有情感障礙,如抑鬱、焦慮、強迫人格、精神分裂的人格變化。
四 、頑固性梅傑綜合征
主要症狀仍然表現為雙眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、面部肌張力失調樣不自主運動。但呈現多灶性局限性肌張力異常,不單純累及面、頸、胸、腹部等中線部位,也可累及肢體,且上肢較下肢易受累。
部分頑固性梅傑綜合征發作及帶來的並發症常影響到呼吸、血壓、脈搏等,對其他組織器官造成傷害。如腦血管病伴有梅傑綜合征發作,可誘發或加重中風,冠心病,心絞痛、腦梗塞以及嚴重心臟病功能損傷。頑固性梅傑綜合征的患者,尤其是體質較弱的中老年患者,一定要注意:頑固性梅傑綜合征的危害會使身體出現相關病變,肝、腎、臟腑功能、微血循環系統都會受之影響,久而久之,則會導致腦、腎、臟腑功能衰竭、氣血虛弱、陰陽失調、貧血、失眠、憂郁、面肌攣縮、聯帶運動、上瞼下垂、精神病等病症的發生,危害人身健康、危及生命,後果不堪設想。

『叄』 肌張力障礙是什麼

肌張力障礙(dystonia)是一種持續性或間斷性肌肉收縮引起的異常(多為重復性)運動和(或)姿勢的運動障礙,可被隨意動作誘發或加重,異常運動主要表現為模式性、扭轉性和顫抖性動作。肌張力障礙為一種不自主性,持續性或間斷性肌肉收縮引起的扭曲、重復動作或異常姿勢綜合征,本質上是主動肌與拮抗肌收縮不協調或過度收縮引起異常動作和姿勢性障礙。
肌張力障礙疾病譜復雜,根據病因、年齡及症狀分布分為不同類型。⑴按疾病原因分類:原發性(包括單純原發性、疊加性原發性和發作性原發性肌張力障礙)、遺傳變性和繼發性(或其他系統性疾病相關)。隨著原發性肌張力障礙遺傳因素的闡明,據基因連鎖定位的先後順序,將遺傳因素導致的肌張力障礙命名為DYTn,目前已明確27種亞型,即DYT1-27。⑵按發病年齡分類:早發型(≤26歲)、晚發型(>26歲)。⑶按症狀分布分類:局灶性、節段性、多灶性、偏身性、全身性等。任意一種單一臨床分類方法均不能滿足肌張力障礙基礎與臨床研究的需要。因此,目前一般結合臨床特徵和病因兩個主體進行分類,指導診斷與治療及開展後續研究。

『肆』 面部肌張力失調是什麼原因

肌張力異常就是由於身體的骨骼肌其相應的協同的肌肉以及拮抗的肌肉出現了不協調,進而間歇性的收縮或者是持續性的收縮造成的重復的不自主運動,以及異常扭轉姿勢的症狀。那麼,本病的張力變化初期並沒有得到足夠的重視。但是如果異常體位姿勢和不自主變換動作的時候,可以引起人們的重視。
那麼包括頸部、軀乾和胸腰上肢的扭轉以及逐步的過伸或過屈,這種異常的體位姿勢常不自主的緩慢的變化,可以在某一姿勢固定一段時間後,接著變換為另一個異常的姿勢變化,間歇性的重復出現,那麼睡眠眠後可以全部消失,或仍然伴有這樣的一些肌肉痙攣的情況。

『伍』 肌張力障礙是什麼引起的

肌張力障礙病因較多,分為原發性和繼發性兩類因素。具體情況如下:1、遺傳:DYT1、DYT5、DYT6、DYT25基因異常均可引起肌張力障礙,DYT1陽性易累及青少年、兒童,形成原發性、全身性肌張力障礙,病程進展較快,症狀較重;DYT5引起的肌張力障礙,稱為多巴胺反應性肌張力障礙,對美多芭治療反應好,可通過左旋多巴進行治療;2、外傷:外傷後可引起肌張力障礙;3、葯物:帕金森病長期服用左旋多巴後,可出現左旋多巴誘導的肌張力障礙;4、神經退變:如泛酸激酶相關性神經變性病或神經棘紅細胞增多症,包括鐵蛋白異常沉積症等,均可引起繼發性肌張力障礙;5、特發性肌張力障礙:基因檢測無異常。

『陸』 肌張力障礙病因有哪些

一、定義:
肌張力障礙(dystonia)是主動肌與拮抗肌間歇性不協調收縮或過度持續收縮引起的肢體不自主運動和姿勢異常。
二、病因:
肌張力障礙的患者大腦內基底神經節發生功能異常,具體原因不明。在正常情況下,大腦控制肌肉的協調運動,是通過神經和神經之間神經遞質的傳遞並產生電流來實現,在這一控制過程中,基底神經節起到了信息傳輸中心的作用,當基底神經節的功能出現異常時,大腦中樞便不能對肌肉收縮及舒張發揮正常協調指揮作用,使局部肌肉異常收縮而出現肌張力障礙症狀。
三、分類
根據受累部位可以分為:
1.局限型:單個身體部位受累(如書寫痙攣、瞼痙攣、痙攣性斜頸、面肌痙攣)。
2.節段型:身體鄰近部位受累(如顏面和下頜或Meige綜合症、痙攣性斜頸伴書寫痙攣)。
3.多病灶型:非身體鄰近部位受累(如上肢和下肢、眼睛痙攣伴書寫痙攣)。
4.全身型:除雙下肢外,至少還有一處身體其他部位受累。
四、臨床表現
常見肌張力障礙的臨床表現有:
眼瞼痙攣(Blepharospasm):是由於眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發病。其病因不明。痙攣的頻率和時間不等,輕者眼輪匝肌陣發性、頻繁的小抽搐,不影響睜眼;重症者抽搐明顯,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明。大多數患者的症狀在3-5年內穩定。1/3的患者有相關的運動異常,如:Meige綜合征、原發性震顫或帕金森病。診斷時應除外角結膜炎、倒睫和瞼緣炎引起的繼發性眼瞼痙攣。
Meige綜合征為雙側的口、面、頸的張力障礙性疾患,患者除眼瞼痙攣外,還有眉,下面部如口唇、下頜、頸部、軟聘的運動障礙。這種病人常有吸嘴、咀嚼、開頜、構音障礙和發音障礙等症狀。有人認為良性原發性眼瞼痙攣是一種小塊發作的Meige綜合征
偏側面肌痙攣(Hemifacial spasm):以陣發性一側面部肌肉不自主抽搐為特徵,可因疲勞、緊張而加重,休息及放鬆時緩解。開始多起於眼輪匝肌的不自主跳動,逐漸向面頰肌及整個半側面部發展。痙攣通常從眼輪匝肌開始,逐漸擴展到面積的其他部分,無論睡眠或清醒時均可發作。常起自中年,女性多見。可伴有單側面肌無力。
痙攣性斜頸(Spasmodic tortiollis):多於成年期緩慢起病,以胸鎖孔突肌、斜方肌為主的頸部肌群陣發性不自主收縮,引起頭向一側扭轉或陣攣性傾斜。

『柒』 肌張力障礙會怎麼樣

肌張力障礙可能和腦部的神經組織損傷有一定的關系,這樣往往會使骨骼肌的運動功能受到損傷,患者往往會出現一些運動障礙的症狀表現。通常肌張力障礙可能會導致下肢運動障礙、面部運動障礙以及軀干運動障礙等一些嚴重後果,嚴重使會導致患者生活不能自理。

肌張力障礙可能會發生於一些腦部疾病,比如腦梗塞、腦出血以後,有時可能和遺傳因素有很大的關系。這種疾病隨著病情的加重很可能會造成一些嚴重的後果,影響患者的生活質量。那麼肌張力障礙一般會導致哪些嚴重後果呢,一般說來主要有以下三個方面,下面來詳細了解一下
1、下肢運動障礙
肌張力障礙患者在患病初期,可能會出現行走時足跟不能著地的情況,有時會導致患者頻繁跌倒。與此同時,腿部的運動功能障礙有可能會逐步發展,進而導致上肢活動的不靈活,有時還會出現顫抖等表現。另外,患者的肢體表現為伸直、屈曲或旋前、旋後等異常姿勢。
2、面部運動障礙
肌張力障礙往往會會累及到面部,致使患者面部出現擠眉弄眼、歪咧嘴等動作,還有面部的正常表情會消失,有時會出現面具臉的表現。如果舌肌和咽喉肌肉受累,一般會導致舌頭伸縮不靈活以及磨牙的異常情況,有時還會出現痙攣性斜頸。
3、軀干運動障礙
隨著病情的逐漸加重,患者的軀干及脊旁肌也會出現肌張力的下降,這時很容易出現全身的扭轉或螺旋形動作,導致肌肉肥大以及脊柱前凸、側凸,還會發生骨盆傾斜的情況,這樣會使患者的身體協調性大大下降,一些日常的基本動作也無法完成。

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