頜面部損傷什麼時候用葯物止血

『壹』 口腔頜面部損傷後出血怎麼辦

結扎止血法最常用且較可靠。如條件許可，應用消毒血管鉗夾住出血點，再做結扎止血。緊急情況下，可先用血管鉗夾住血管斷端，一起固定妥善包紮後送去手術。口腔頜面部如出血嚴重，局部又不能妥善止血時，可結扎頸外動脈；損傷後的出血如為組織滲血、小靜脈和小動脈出血，可在出血部位應用止血葯、各種止血粉、止血紗布，如雲南白葯、明膠海綿，然後外加干紗布，加壓包紮。全身使用止血葯物如安絡血、止血敏等可以輔助止血或減少滲血，但不能代替局部止血。口腔頜面部出血較多、情勢緊急時，可用指壓止血法，即在傷區外用手指將供應動脈的近心端壓向骨骼，以暫時止血。面頰部及唇部出血，可在咬肌止端前緣的下頜下緣處，將頜外動脈壓向下頜骨；顳額區出血，可在耳屏前將顳淺動脈壓向顴弓根；出血范圍較廣者，可使病員仰卧，頭偏向健側，在環狀軟骨平面，胸鎖乳突肌前緣，將搏動的頸總動脈壓向深層的第6頸椎橫突，但施壓不可過久，壓力不可過大。毛細血管、小靜脈及小動脈的出血可採用包紮止血法，即軟組織復位後，在損傷處覆蓋多層紗布敷料，再用綳帶加壓包紮。注意包紮的壓力要適當，不可使骨折塊移位或影響呼吸。當口腔頜面部有開放性和洞穿性創口時，可用填塞止血法急救。將紗布塊填塞於創口內，再用綳帶行加壓包紮。在頸部或口底創口內填塞紗布時，應注意保持呼吸道通暢，防止發生窒息。

『貳』 面部失血,怎麼止血

動脈出血
特別是較大的動脈，血流猛急，呈噴射狀，一般在外傷時多見。急救方法是就地止血，一般在受傷動脈的近心端，採用指壓止血法或止血帶止血法進行止血。止血時應行動快，止血徹底，防止失血過多。
指壓止血法
指壓止血法是動脈出血最迅速的一種臨時止血法，是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓癟於骨骼上，阻斷血液通過，以便立即止住出血，但僅限於身體較表淺的部位、易於壓迫的動脈。
1．肱動脈壓迫止血法
此法適用於手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其餘四指在上臂內側動脈搏動處，將動脈壓向肱骨，達到止血的目的。
2．股動脈壓迫止血法
此法適用於下肢出血。止血方法是在腹股溝（大腿根部）中點偏內，動脈跳動處，用兩手拇指重迭壓迫股動脈於股骨上，制止出血。
3．頭部壓迫止血法
壓迫耳前的頸淺動脈，適用於頭頂前部出血。面部出血時，壓迫下頜骨角前下凹內的頜動脈。頭面部較大的出血時，壓迫頸部氣管兩側的頸動脈，但不能同時壓迫兩側。
4．手部壓迫止血法
如手掌出血時，壓迫橈動脈和尺動脈。手指出血時，壓迫出血手指的兩側指動脈。
5．足部壓迫止血法
足部出血時，壓迫脛前動脈和脛後動脈。
（三）加墊屈肢止血法
加墊屈肢止血法是適用於四肢非骨折性創傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時，可於肘窩或國窩內放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關節，用綳帶將肢體緊緊地縛於屈曲的位置。
（四）止血帶止血法
止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用於四肢動脈大出血。
1．止血帶結扎法
橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、後頭約16cm要留下；右手拉緊環體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現場又無橡膠止血帶時，可在現場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。
2．使用止血帶時應注意的問題
（1）止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應綳在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經而引起上肢麻痹。
（2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口捲起，止血帶扎在其上。
（3）要扎得松緊合適，過緊易損傷神經，過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。
（4）結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放鬆2～3min；放鬆期間，應用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放鬆一次。結扎部位超過2h者，應更換比原來較高位置結扎。
（5）要有上止血帶的標志，註明上止血帶的時間和部位。用止血帶止血的傷員應盡快送醫院處置，防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。

『叄』 面部軟組織挫傷需要怎麼調養

在發生軟組織挫傷之後24小時內一般不應該搽跌打葯，此時，如果無外傷出血，最簡易的治療方法便是冷敷，可以用冷水浸濕毛巾後濕敷，
指導意見：
也可以將挫傷處局部浸在冷水或自來水中20分鍾，可以使皮毛血管收縮，組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用。

『肆』 開放性創傷的常用止血法

一、包紮止血 一般限於無明顯動脈性出血為宜。小創口出血，有條件時先用生理鹽水沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創口，綳帶或三角巾包紮。無條件時可用冷開水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質布料覆蓋包紮。 如果創口較大而出血較多時，要加壓包紮止血。包紮的壓力應適度，除達到止血而又不影響肢體遠端血運為度。包紮後若遠端動脈還可觸到搏動，皮色無顯變化即為適度。嚴禁用泥土、麵粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口一步污染，而且使下一步清創帶不困難。 二、指壓法止血 用於急救處理較急劇的動脈出血。手頭一時無包紮材料和止血帶時，或運送途中放止血帶的間隔時間，可用此法。 手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源。方法簡便，能迅速有效地達到止血目的，缺點是止血不易持久。事先應了解正確的壓迫點，才能見效。 常用壓迫止血點： (１)頭面部： 壓迫顳動脈─手指壓在耳前下頜關節處，可止同側上額、顳部及前頭部出血。壓迫頜外動脈—一手固定頭部，另一手拇指壓在下頜角前下方2—3處，可止同側臉下部及口腔出血。 壓迫頸動脈—將同側胸鎖乳突肌中段前緣的頸動脈壓至頸椎橫突上，可止同側頭頸部、咽部等較廣泛出血，注意不能壓迫時間太長，更不能二側同時壓迫，引起嚴重腦缺血，更不要因匆忙而將氣管壓住，引起呼吸受阻。 (２)肩部和上肢出血： 壓迫鎖骨下動脈—在鎖骨上窩內1、3處按到動脈搏動後，將其壓在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。壓迫肱動脈—在肱二頭肌溝骨觸到搏動後，將其壓在肱骨上，可止來自上肢下端前臂，手部的出血。 (３)下肢出血： 壓迫股動脈—在腹股溝韌帶中點處，將其用力壓在股骨上，可上下肢出血。 三、止血帶法止血 較大的肢體動脈出血，且為運送傷員方便起見，應上止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。 上肢出血：止血帶應結扎在上臂的上1、3處，禁止扎在中段，避免損傷橈神經。 下肢出血：止血帶扎在大腿的中部。 上止血帶前，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血迴流，並用軟織敷料墊好局部，然後再扎止血帶，以止血帶遠端肢體動脈剛剛摸不到為度。 使用止血帶應嚴格掌握適應和要領，如扎得太緊，時間過長，均可引起軟組織壓迫壞死，肢體遠端血運障礙，萎縮，甚至產生擠壓綜合症。如果扎得不緊，動脈遠端仍有血流，而靜脈的迴流完全受阻，反而造成傷口出血更多。紮好止血帶後，一定在做明顯的標志，寫明上止血帶的部位和時間，以免忘記定時放鬆，造成肢體缺血時間過久而壞死。上止血帶後每半小時到一小時放鬆一次，放鬆3—5分鍾後再紮上，放鬆止血帶時可暫用手指壓迫止血。 希望對你有用，謝謝！

『伍』 得了口腔頜面部軟組織損傷，吃什麼葯好

口腔頜面部軟組織損傷回答者：李振大這種情況一般需要忌辛辣刺激飲食以及發物，多吃清淡蔬菜水果精肉等維生素蛋白質豐富食物，注意口腔清潔衛生，應用消炎葯物預防感染

『陸』 口腔科常用止血葯及方法

手術中止血有結扎止血、壓迫止血、葯物止血、電凝止血、低溫止血、降壓止血；頜面部損傷止血：壓迫止血（包括指壓止血、包紮止血、填塞止血）、結扎止血、葯物止血。

『柒』 頜面部軟組織損傷要如何處理

如果頜面部軟組織損傷處理不當，不僅影響損傷器官功能的恢復，又可造成嚴重的顏面部畸形，給病人造成精神負擔，因此應了解頜面部軟組織損傷特點及處理原則，使恢復功能和美容相統一。因此，對於頜面部軟組織損傷要如何處理要引起重視。口腔頜面部軟組織傷在早期清創處理中，應盡量保留組織，一般僅將破碎的創緣略加修整，去除壞死組織。新鮮而整齊的切割傷，可不切除組織。眼瞼、耳、唇、舌等處的撕裂傷，即使大部分游離，仍應保留；有時甚至完全斷離的組織，在數小時內縫合回原處，也可能存活。由於頜面部組織的再生能力強，在傷後24~48小時之內均可在清創後嚴密縫合;甚至超過48小時，只要傷口無明顯的化膿感染或壞死，仍可在清創後嚴密縫合。損傷組織如有外翻、下垂、移位、或由於水腫、感染，清創後不能嚴密縫合者，可作定向縫合，使組織先恢復或接近正常位置，待消腫和控制感染後，再作進一步處理。定向縫合法，通常是用襯衫扣和細不銹鋼絲或鋼絲鉛丸作褥式縫合以達到定向和減張的作用。頰部貫通傷，原則上應盡量關閉穿通口和消滅創面。無組織缺損或缺損較少，可將粘膜、肌肉和皮膚分層縫合。如頰部全層組織缺損較大，不要勉強拉攏縫合，以免造成畸形和張口受限，而應將創緣的皮膚與口腔粘膜相對縫合，消滅創菌。遺留的洞形缺損，後期再作修復。舌部組織較脆，易於撕裂，縫合時應用較粗的絲線，穿刺點應距創緣稍遠(約5毫米以上)。腮腺損傷時，如傷口無明顯感染，在清創後可用嚴密縫合和加壓包紮，防止發生涎漏。腮腺導管斷裂，可根據情況作導管吻合或改道處理。改善是將導管近心段的斷端縫接於口腔粘膜某處，使涎液能流入口內。

『捌』 一名交通事故的口腔頜面創傷的患者，傷後立即急診入院，應做哪些檢查及處理

診斷檢查

1、注意有無呼吸道阻塞、口唇發紺、躁動不安、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆。

2、檢查脈搏、血壓和瞳孔變化。

3、查明窒息發生的原因，是否因損傷組織移位或異物、血塊、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血腫或水腫的壓迫而閉塞呼吸道，有無分泌物、血液、嘔吐物吸入氣管內。

4、檢查時尤其要重視昏迷患者。

治療方案

一、防治窒息

(一)治療

1、針對窒息的原因，進行搶救。舌後墜者，將舌牽出並在舌前部穿線牽拉固定。咽喉部有異物、嘔吐物者，應立即清除。

2、由血腫或水腫而閉塞呼吸道者，昏迷患者喉頭反射消失者，及有異物、嘔吐物被吸入氣管內者，均應作氣管切開。

3、緊急時，可作環甲膜切開，糾正後改作正規氣管切開術。或以數個粗針頭刺入環甲膜，以保持通氣。

4、後送時，應採用俯卧位或側卧位。

二、止血

(一)治療

1、指壓止血 根據出血部位可將頸總動脈壓於第六頸椎橫突處；在下頜骨下緣指壓頜外動脈，在耳屏前指壓顳淺動脈。

2、填塞及包紮止血 深部創口可用填塞止血。淺部創口一般都可採用包紮止血；創口可放入止血粉或明膠海綿。

3、結扎止血 創口內明顯出血時，根據出血部位，結扎相應的頸外動脈分支，必要時作患側頸外動脈結扎。

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下面簡單介紹以下最常見的口腔頜面部損傷的現場處理方法：

1、面部軟組織挫傷

這種損傷一般無需到醫院就診，受傷如不超過24小時，可用毛巾浸冷水後冷敷，有條件的也可用冰袋，以幫助止血，減輕疼痛。如受傷時間超過24小時，則應採取熱敷，可用溫毛巾或熱水袋敷於傷部，以幫助化瘀，但不管是冷敷還是熱敷，都不要連續進行，以避免引起凍傷或燙傷。

2、牙折

（1）重症牙折發生後，一方面影響咀嚼功能，另一方面影響美觀，所以，一旦發生缺損較大的牙折，特別是牙髓暴露於外的，最好立刻到醫院牙科急診就診，予以相應緊急處理後，再擇期行補牙術。

（2）輕症如牙折程度較輕，缺損較小，可不必立刻進行急診處理，可自行或請人幫助用大蒜瓣塗擦表面，用脫敏牙膏刷牙，不要用傷牙咀嚼食物，根據情況，選擇合適時機去醫院行斷牙修補術。

3、口腔頜面部復合傷

由於口腔頜面部所處的特殊位置，創傷程度較重時很容易發生復合傷，並可影響到顱腦而發生顱底骨折或顱腦損傷，且由於在正常時口腔、鼻腔等存有大量細菌，所以也容易並發感染。

（1）處理危重損傷當懷疑口腔頜面部有復合傷時，一定要冷靜，首先處理危及生命安全的損傷，如清除口腔異物，保持呼吸道通暢，防止窒息發生；

（2）出血對面部及頭皮等處的出血，可用無菌敷料或干凈布料、毛巾等行加壓包紮。

（3）傷口處理對於面部、頸部裂開性或穿通性傷口，可採取填塞止血的方法，將無菌敷料或干凈布料填塞傷口，然後再行加壓包紮；

（4）休克如患者的生命體征不平穩，出現休克症狀，應立即送往附近醫院急診室進行搶救。

參考資料來源：網路-口腔頜面部外傷

參考資料來源：網路-口腔頜面部創傷