⑴ 甲醛中毒症狀臉部會發紅或癢癢嗎
會的,甲醛過敏引起的皮膚病就會臉部發紅和癢癢
新房裝修好,甲醛去除可以選擇好的光綠素材料,重點去除後再多通風就可以。
1、活性炭,可以放置吸附的一種材料,好些的巴藻土,這類材料可以放在家裡車里的地方,使用3年之長,對於輕度污染可以使用。
2、植物,植物一般使用比較多的是吊蘭,蘆薈,毛竹,這些植物吸附比較慢
3、不是很著急的,可以這段時間通風,通風可以將釋放出來的有害氣體排出。
4、光觸媒,這類產品是化學性質的產品,選擇材料好一些的光綠素材質對於新房有好的作用,不需要紫外線都可以分解。
⑵ 一氧化碳中毒時,皮膚會出現什麼顏色
皮膚成片紅腫類似丹毒樣改變。
中度中毒者血液中碳氧血紅蛋白濃度在30%~40%之間,出現反應遲鈍,除頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等外,可出現面色潮紅,口唇呈櫻紅色,脈搏增快,多汗、昏迷,瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍,呼吸、血壓可發生改變,中毒初期雖然意識清楚,但已無自救能力,意識障礙表現為淺至中度昏迷。
(2)什麼氣體中毒時患者面部皮膚潮紅擴展閱讀
防護措施
家庭防護:冬季取暖季節,應宣傳普及預防知識,防止生活性一氧化碳中毒事故的發生。
公共防護:在生產場所中,應加強自然通風,防止輸送管道和閥門漏氣。有條件時,使用或可能產生一氧化碳的生產裝置,家庭、公共場所等應在適當位置安裝一氧化碳報警設備。
呼吸系統防護:空氣中濃度超標時,佩戴自吸過濾式防毒面具(半面罩)。緊急事態搶救或撤離時,建議佩戴空氣呼吸器、一氧化碳過濾式自救器。
眼睛防護:一般不需特殊防護,接觸高濃度一氧化碳時可戴安全防護眼鏡。
身體防護:穿防靜電工作服。
手防護:戴一般作業防護手套。
⑶ 一氧化碳是一種劇毒氣體如果空氣中含有百分之0.02的一氧化碳就會使人中毒,當含有多少以上的時候使人
一氧化碳是無色,無臭,無味氣體,但吸入對人體有十分大的傷害。它會結合血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白,碳氧血紅蛋白不能提供氧氣給身體組織。這種情況被稱為血缺氧。濃度高至667ppm可能會導致高達50%人體的血紅蛋白轉換為碳合血紅蛋白,可能會導致昏迷和死亡。而香煙中亦含有一氧化碳。 最常見的一氧化碳中毒症狀,如頭痛,惡心,嘔吐,頭暈,疲勞和虛弱的感覺。一氧化碳中毒中毒症狀包括視網膜出血,以及異常櫻桃紅色的血。 暴露在一氧化碳中可能嚴重損害心臟和中樞神經系統,會有後遺症。一氧化碳可能令孕婦胎兒產生嚴重的不良影響。
空氣中的一氧化碳濃度達到50ppm時,健康成年人可以承受8小時; 達到200ppm時,健康成年人2~3小時後,輕微頭痛、乏力;達到400ppm時,健康成年人1~2小時內前額痛,3小時後威脅生命; 到800ppm時,健康成年人45分鍾內,眼花、惡心、痙攣,2小時內失去知覺,2~3小時內死亡;達到1600ppm時,健康成年人20分鍾內頭痛、眼花、惡心,1小時內死亡;達到3200ppm時,健康成年人5~10分鍾內頭痛、眼花、惡心,25~30分鍾內死亡;
達到6400ppm時,健康成年人1~2分鍾內頭痛、眼花、惡心,10~15分鍾死亡; 達到12800ppm時,健康成年人1~3分鍾內死亡。
折疊 急性中毒
一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒是我國發病和死亡人數最多的急性職業中毒。CO也是許多國家引起意外生活性中毒中致死人數最多的毒物。急性CO中毒的發生與接觸CO的濃度及時間有關。我國車間空氣中CO的最高容許濃度為30mg/m³。有資料證明,吸入空氣中CO濃度為240mg/m³共3h,Hb中COHb可超過10%;CO濃度達292.5mg/m³時,可使人產生嚴重的頭痛、眩暈等症狀,COHb可增高至25%;CO濃度達到
1170mg/m³時,吸入超過60min可使人發生昏迷,COHb約高至60%。CO濃度達到11700mg/m³時,數分鍾內可使人致死,COHb可增高至90%。
臨床上以急性腦缺氧的症狀與體征為主要表現。接觸CO後如出現頭痛、頭昏、心悸、惡心等症狀,於吸入新鮮空氣後症狀即可迅速消失者,屬一般接觸反應。
輕度中毒者出現劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態不穩、輕度至中度意識障礙
(如意識模糊、朦朧狀態),但無昏迷。於離開中毒場所吸入新鮮空氣或氧氣數小時後,症狀逐漸完全恢復。中度中毒者除上述症狀外,面色潮紅,多汗、脈快、意識障礙表現為淺至中度昏迷。及時移離中毒場所並經搶救後可漸恢復,一般無明顯並發症或後遺症。
重度中毒時,意識障礙嚴重,呈深度昏迷或植物狀態。常見瞳孔縮小,對光反射正常或遲鈍,四肢肌張力增高,牙關緊閉,或有陣發性去大腦強直,腱壁反射及提睾反射一般消失,腱反射存在或遲鈍,並可出現大小便失禁。腦水腫繼續加重時,表現持續深度昏迷,連續去腦強直發作,瞳孔對光反應及角膜反射遲鈍,體溫升高達39~40℃,脈快而弱,血壓下降,面色蒼白或發紺,四肢發涼,出現潮式呼吸。有的患者眼底檢查見視網膜動脈不規則痙攣,靜脈充盈,或見乳頭水腫,提示顱內壓增高並有腦疝形成的可能。但不少患者眼底檢查陰性,甚至腦脊液檢查壓力正常,而病理解剖最後仍證實有嚴重的腦水腫。
重度中毒患者經過救治從昏迷中蘇醒的過程中,常出現躁動、意識混濁、定向力喪失,或失去遠、近記憶力。部分患者神志恢復後,可發現皮層功能障礙如失用(apraxia)、失認
(agnosia)、失寫 (agraphia)、失語
(aphasia)、皮層性失明或一過性失聰等異常;還可出現以智能障礙為主的精神症狀。此外,短暫的輕度偏癱、帕金森綜合征、舞蹈症、手足徐動症或癲癇大發作等均有人報道。經過積極搶救治療,多數重度中毒患者仍可完全恢復。少數出現植物狀態的患者,表現為意識喪失、睜眼不語、去腦強直,預後不良。
除上述腦缺氧的表現外,重度中毒者中還可出現其他臟器的缺氧性改變或並發。部分患者心律不齊,出現嚴重的心肌損害或休克;並發肺水腫者肺中出現濕啰音,呼吸困難。約1/5的患者發現肝大,2周後常可縮小。因應激性胃潰瘍可出現上消化道出血。偶有並發橫紋肌溶解
(rhabdomyolysis)及筋膜間隙綜合征 (compartment
syndrome)者,因出現肌紅蛋白尿可繼發急性腎功衰竭。有的患者出現皮膚自主神經營養障礙,表現為四肢或軀幹部皮膚出現大、小水皰或類似燙傷的皮膚病變,或皮膚成片紅腫類似丹毒樣改變,經對症處理不難痊癒。聽覺前庭損害可表現為耳聾、耳鳴和眼球震盪;尚有2%~3%的患者出現神經損害,最常受累的是股外側皮神經、尺神經、正中神經、脛神經、腓神經等,可能與昏迷後局部受壓有關。
折疊 遲發腦病
部分急性CO中毒患者於昏迷蘇醒後,意識恢復正常,但經2~30天的假愈期後,又出現腦病的神經精神症狀,稱為急性CO中毒遲發腦病。因表現出"雙相"的臨床過程,亦有人稱之為"急性CO中毒神經系統後發症"。常見的臨床表現有以下幾種:
(1)精神症狀:突然發生定向力喪失、表情淡漠、反應遲鈍、記憶障礙、大小便失禁、生活不能自理;或出現幻視、錯覺、語無倫次、行為失常,表現如急性痴呆木僵型精神病。
(2)腦局灶損害
1)錐體外系神經損害:以帕金森綜合征多見,患者四肢呈鉛管狀或齒輪樣肌張力增高、動作緩慢、步行時雙上肢失去隨伴運動或出現書寫過小症與靜止性震顫。少數患者可出現舞蹈症。
2)錐體系神經損害:表現為一側或兩側的輕度偏癱,上肢屈曲強直,腱反射亢進,踝陣攣陽性,引出一側或兩側病理反射,也可能出現運動性失語或假性球麻痹。
3)其他:皮層性失明、癲癇發作、頂葉綜合征 (失認、失用、失寫或失算)亦曾有報道。
3.低濃度CO對人體的影響
長期接觸低濃度CO是否可以造成慢性中毒,至今尚有爭論。近幾年來的資料認為,長期接觸低濃度CO可能對人體健康造成兩方面的影響:
(1)神經系統:頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、睡眠障礙、記憶力減退等腦衰弱綜合征的症狀比較多見,神經行為學測試可發現異常,多於脫離CO接觸後即可恢復。上述症狀頑固者,往往有多次輕度急性CO中毒的歷史。
(2)心血管系統:心電圖可出現心律失常、ST段下降、QT間期延長,或右束支傳導阻滯等異常。在職業接觸者COHb飽和度達到5%以上時,可以見到血清乳酸脫氫酶
(LDH)、羥丁酸脫氫酶 (HBD)、肌酸磷酸激酶
(CPK)增高,這些酶活性的增高可能與心肌損害有關。此外,通過人群調查,發現約20%~25%的吸煙者血中COHb高於8%~10%,這些人心肌梗死的猝死率比不吸煙者為高。近10餘年對63名冠狀動脈硬化患者研究發現,在接觸CO使COHb水平由0.6%升高至2%及3.9%後,其出現心肌梗死和心絞痛的時間提前,對運動的耐受力明顯減低。這些調查資料,結合動物實驗研究,提示在低濃度CO的長期作用下,心血管系統有可能受到不利影響。其與血紅蛋白結合能力為氧氣的二百倍。
【預防】
在生產場所中,應加強自然通風,防止輸送管道和閥門漏氣。有條件時,可用CO自動報警器。礦井放炮後,應嚴格遵守操作規程,必須通風20min後方可進入工作。進入CO濃度較高的環境內,須戴供氧式防毒面具進行操作。冬季取暖季節,應宣傳普及預防知識,防止生活性CO中毒事故的發生。對急性CO中毒治癒的患者,出院時應提醒家屬繼續注意觀察患者2個月,如出現遲發腦病有關症狀,應及時復查和處理。
【解毒】
如果吸入少量的CO造成中毒,應該吸入大量新鮮空氣或者進行人工呼吸。醫療上可以通過向血液里注射亞甲基藍進行解毒,因為CO與亞甲基藍的結合比碳氧血紅蛋白更牢固,從而有利於CO轉向亞甲基藍而釋放出血紅蛋白,恢復正常呼吸作用。
折疊 編輯本段 急救方法
一氧化碳進入人體後很快與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合,抑制細胞呼吸而中毒。
折疊 診斷要點
有造成一氧化碳中毒的環境,如燃燒、濃煙等,且缺乏良好的通風設備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等症狀體征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。根據一氧化碳中毒的程度可分為三度:
①輕度血碳氧血紅蛋白在10%~20%,有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥,脫離環境可迅速消除。
②中度血碳氧血紅蛋白在30%~40%,除上述症狀加重外,皮膚粘膜呈櫻桃紅色,脈快,煩躁,常有昏迷或虛脫,及時搶救的日後可完全恢復。
③重度血碳氧血紅蛋白在5O%以上。除上述症狀加重外,病人可突然昏倒,繼而昏迷。可伴有心肌損害,高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等,一般可產生後遺症。
折疊 現場急救
立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓,並肌注呼吸興奮劑,山梗菜礆或回蘇靈等,同時給氧。昏迷者針刺人中、十宣、湧泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢復後方可送醫院。 若有條件時,可做一般性後續治療:
①糾正缺氧改善組織代謝,可採用面罩鼻管或高壓給氧,應用細胞色素C15毫克(用葯前需做過敏試驗),輔酶A50單位,ATP20毫克,靜滴以改善組織代謝。
②減輕組織反應可用地塞米松10毫克~30毫克靜滴,每日1次。
③高熱或抽搐者用冬眠療法,腦水腫者用甘露醇或高滲糖進行脫水等。
④嚴重者可考慮輸血或換血,使組織能得到氧合血紅蛋白,盡早糾正缺氧狀態[1]
折疊 緊急處理
1、將門窗打開,勿碰觸室內家電,以防爆炸。
2、將患者移到通風地,並松開衣服,保持仰卧姿勢。
3、將患者頭部後仰,使氣道暢通。
4、患者如有呼吸,要以毛毯保溫,迅速就醫。
5、患者如無呼吸,要一面施行人工呼吸,一面呼叫救護車。
冬季明火取暖,切忌預防一氧化碳中毒!
⑷ 沼氣中毒 死亡症狀
沼氣中毒,是指人們在沼氣池內清池的過程中,吸入了殘留於沼氣池內的混合性氣體而引起的急性全身性中毒。中毒較輕者表現為頭痛、頭暈;中度中毒者可見面部潮紅,心跳加快,出汗較多;重度中毒者病情比較險惡,如出現深度昏迷,體溫升高,脈搏加快,呼吸急促,同時出現大小便失禁等。這類病人如搶救不及時,會因呼吸道麻痹而死亡。有些病人雖經搶救脫險,也難免留下健忘及精神障礙等後遺症。
沼氣怎樣使人中毒的呢?沼氣是一種混合氣體,主要成分為甲烷、二氧化碳、氮、氫、一氧化碳和硫化氫。甲烷(CH4)又稱為「沼氣」,是一種無色無味的氣體,是天然氣、煤氣的主要成分,廣泛存在於天然氣、煤氣、沼氣、淤泥池塘和密閉的窖井、池塘、煤礦(井)和煤庫中的有害氣體之一。當人吸入沼氣過多時,有毒氣體經肺泡進入血液,很快與體內紅細胞相結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去運輸氧的能力,造成缺氧血症,同時還能抑制呼吸,導致一系列中樞神經症狀。倘若上述環境空氣中所含甲烷濃度高,使氧氣含量下降,就會使人發生窒息,嚴重者會導致死亡。若空氣中的甲烷含量達到25--30%時就會使人發生頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中、動作不協調、乏力、四肢發軟等症狀。若空氣中甲烷含量超過45--50%以上時就會因嚴重缺氧而出現呼吸困難、心動過速、昏迷以致窒息而死亡。
發生沼氣中毒時,應立即將中毒病人轉移到空氣流通的地方,解開衣扣和褲帶,保持呼吸道暢通。同時注意保暖,以防發生受涼和繼發感染。對輕度中毒病人一般不需特殊處理,可根據情況服用去痛片、利眠寧等葯。中度中毒病人,應給刺激刺激手法,針刺人中、湧泉等穴位,並及時送醫院搶救。
沼氣中毒是完全可以預防和避免的,其辦法:一是在清理沼氣池時,提前兩天打開沼氣的出料、進料口和氣門,讓停留在沼氣池中的沼氣通過空氣流通跑凈;二是下池操作不必過急,時間不宜過長,如感到不舒服應立即出池,離開沼源。
急救措施:
1.迅速將中毒者移離現場(搶救人員必須佩戴有氧防護面罩)並向「120"呼救;
2.吸氧,有條件送高壓氧艙;
3.人工呼吸。必要時作氣管插管,予興奮劑洛貝林;
4.防治腦水腫,20%甘露醇250毫升靜注並予速尿20毫克靜注;
5.地塞米松20--40毫克加入10%葡萄糖注射液500毫升中靜滴,並予ATP、輔酶A、細胞色素C等。 由柳洪平創建。
⑸ 煤氣中毒的特徵表現是什麼
表現主要為缺氧,其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難,HbCO飽和度達10%~20%。症狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達30%~40%。
重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣,HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現水皰和紅腫,主要是由於自主神經營養障礙所致。
部分急性CO中毒患者於昏迷蘇醒後,經2~30天的假愈期,會再度昏迷,並出現痴呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症,又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。長期接觸低濃度CO,可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。
(5)什麼氣體中毒時患者面部皮膚潮紅擴展閱讀:
在農村,煤氣中毒多由煤球或煤塊燃燒不充分產生的一氧化碳導致。農村家庭在冬天常用煤爐取暖,如果房屋封閉性強,門窗縫隙又處於低處,煤氣不易排出而充滿整個室內,極易引發煤氣中毒。另外,白天用爐做飯,晚上用爐取暖。
長期使用的煤爐煙筒被灰渣堵塞;煙筒伸向屋外的部分未加防風帽,產生倒風;遇刮風、下雪、陰天、氣壓低等天氣,煤氣難以流通排出等,都是導致農村居民煤氣中毒的主要原因。
在城市,居民使用的管道煤氣中一氧化碳含量為25%~30%,若管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰熄滅後煤氣大量溢出,都可造成中毒。
另外,由於浴室空間小、空氣流動性差,若長時間在衛生間用燃氣熱水器洗澡,也極容易造成一氧化碳中毒。還有,當汽車處於密閉空間,車內人員沒有關閉發動機就在車內睡著,也是發生一氧化碳中毒的主要原因之一。
汽車尾氣中含4%~8%的一氧化碳,一台200匹馬力的汽車1分鍾可產生28升一氧化碳。如果汽車處於緊閉的車庫中,排出的一氧化碳會通過空調和車廂縫隙進入車內,這時開著暖風在車上熟睡的人就非常危險。
⑹ 一氧化碳中毒的表現有哪些
一氧化碳具有毒性,是無色、無臭、無味的氣體,故易於忽略而致中毒。一氧化碳進入人體之後會和氧爭強與血液中的血紅蛋白結合,使機體組織出現缺氧,導致人體窒息死亡。因此。因此有煤爐或液化氣管道等的人們應該保持室內的良好通風,以免造成一氧化碳中毒。
中毒表現
1.輕度中毒:患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視力下降、耳鳴、惡心、乏力、心跳加速、休克等症狀。
2.中度中毒:除有輕度中毒症狀之外,皮膚粘膜出現櫻桃紅色、多汗、心率失常、煩躁、行動遲緩嗜睡、昏迷等症狀繼續加重。
3.重度中毒:進入昏迷狀態。陣發性強直性痙攣、肌張力降低、面色蒼白或青紫、血壓下降、瞳孔散大、呼吸麻痹、甚至死亡。經搶救存活者可有嚴重合並症及後遺症。
4.後遺症狀:神經衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、精等。
急性一氧化碳中毒遲發腦病:患者於昏迷蘇醒後,意識恢復正常,但經2~30天後,又會出現腦部的神經精神症狀。
⑺ 煤氣中毒者會出現什麼狀況
家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見於冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時,後者常見於液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力,當他意識到中毒時,常掙紮下床開門、開窗,但一般僅有少數人能打開門,大部分病人迅速發生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短,常分三型:
輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。
中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%--40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。
重型:發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。99葯劑師溫馨提示預防煤氣中毒最主要的就要通風,尤其是在冬天千萬不要為了避免風吹把房間關緊來燒炭取暖,這樣最容易導致中毒。
⑻ 一氧化碳中毒
一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)是冬季北方最常見的疾病之一。凡含碳的所有物質,在燃燒不完全時,均可產生一氧化碳。空氣中混有多量的一氧化碳(大於30mg/m。)即可引起中毒。臨床以頭痛乏力,口唇呈櫻桃紅,甚者出現昏迷為特徵。
中醫擅長於對本病的後遺症及並發症的治療。在急性期時,高壓氧、腎上腺糖皮質激素、冬眠療法,配合中醫辨證施治,亦能求得較好療效。
【一氧化碳中毒的辨病論治】
(一)專病專方 醒腦靜注射液(無錫山禾集團健宏葯業有限公司生產):40ml稀釋後靜脈滴注。用於急性中毒期。
(二)單味中葯 白蘿卜榨汁內服,對一氧化碳中毒有解毒作用。(劉意榕,王維亮.中醫急症奇方妙術.南寧:廣西民族出版社,1997.130)
【一氧化碳中毒的病因病理】
一、西醫病因病理
一氧化碳經呼吸道吸入後,通過肺泡進入血液循環,立即與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大約300倍,而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3 600倍,而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離,阻抑氧的釋放和傳遞,造成機體急性缺氧血症。高濃度的一氧化碳還能與細胞色素氧化酶中的二價鐵相結合,直接抑制細胞內呼吸。
中樞神經系統對缺氧最為敏感,一氧化碳中毒後首先受累及。尤其是大腦皮層的白質和蒼白球等最為嚴重。在病理上表現為腦血管先痙攣後擴張,通透性增加,出現腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死,臨床出現顱內壓增高甚至腦疝,危及生命。腦缺血和腦水腫可繼發腦循環障礙,引起血栓形成或缺血性軟化,或廣泛的脫髓鞘病變,造成「急性一氧化碳中毒神經系統後遺症」,出現肢體癱瘓、震顫麻痹、周圍神經炎、自主神經功能紊亂、發作性頭痛、精神障礙,甚至癲癇等。重度中毒者,其神經系統損害發病率幾乎100%。
二、中醫病因病機 本病是以中樞神經系統表現為主要症狀的疾病,可出現神昏肢軟、抽搐、呼吸抑制等。引起這些症狀的病因病理較為復雜。外邪人內,可為火毒上擾神明;可致陰虛肝風內動,或痰火上擾;嚴重時可致陰竭陽脫。疾病後期則為陰傷失養或氣虛血瘀。
火毒上擾 一氧化碳屬外來之邪,均為毒物,邪性屬火。火毒易上竄入腦,擾亂神明。「腦為髓之海」。髓海不定則頭昏頭暈,甚則不省人事。
肝風內動 火毒之邪滯於體內,極易傷陰耗液,而致肝陰不足,筋脈失養,虛風內動;或熱極風動。出現肢體抽搐,肌肉顫動。
陰竭陽脫 火毒之邪,損傷陰液。陰虧則陽無以依附,氣脫陽亡。臨床表現為肢體痿軟、多汗煩躁、氣短息微等。
肝腎陰虛、經脈失養 疾病後期,肝腎陰虛,陰血不足則經脈失於濡養,以致肢麻不仁,軟癱不用。
氣虛血瘀 「久病必虛,久病必瘀」。疾病後期,亦可氣虛無力運行血脈,以致血運不暢,瘀血內阻,經脈失養而致肢體麻木疼痛等。
本病以外邪入侵為本,早期以邪實為主,進而損及肝腎氣血,以致虛實夾雜。
【一氧化碳中毒的調攝護理】
對於易產生一氧化碳氣體的生產設備,必須凈化,保持廠房通風排氣;對民用煤爐、燃氣熱水器的使用,要注意通風;加強預防知識和措施的宣傳教育。
對已中毒的患者要將其迅速轉移,脫離現場,解開衣領,注意保暖,送醫院吸氧急救。急性期注意生命體征的變化,對抽搐者要加強防護,以防受傷;保持呼吸道的通暢;病情穩定後要注意再昏迷的出現,及時予以治療。
發病預兆及表現:
1.多無預兆.症狀及中毒程度與病人接觸一氧化碳時間長短、濃度大小相關.
2.輕度:頭暈頭痛,眼花耳鳴,心慌乏力,惡心嘔吐.只要吸入新鮮空氣,症狀可消失.
3.重者:嗜睡,呼之有反應.面色潮紅或皮膚粘膜櫻桃紅色.呼吸脈搏淺快,吸入新鮮空氣後,多在數小時內清醒.也有遇風吸入新鮮空氣即發生一過性昏厥者.
4.垂危者:意識不清,面唇紫紺,呼吸困難,四肢冰涼,脈律不齊,血壓下降,肢體癱瘓,甚至心跳呼吸停止,但面色仍可呈潮紅或皮膚呈櫻桃紅色.
家庭救治方法:
1.迅速移至通風處,呼吸新鮮空氣.有條件者應給予吸氧治療,並注意保暖.
2.清醒者詢問有無暈厥史.有暈厥者送醫院治療.有條件者均應到醫院接受檢查及治療.
3.昏迷不醒者立即手掐人中穴,同時呼救並轉送有高壓氧艙或光量子治療的醫院.
4.心跳呼吸微弱或已停止者,立即口對口人工呼吸,胸外按壓,同時迅速轉院搶救.
5.切記不要輕易放棄搶救,中毒嚴重及有昏迷史者清醒後也一定要送醫院接受高壓氧或光量子治療,以免發生嚴重後遺症,出現腦功能障礙.