❶ 臉抽搐怎麼治
面部肌肉抽搐,面肌痙攣為陣發性半側面部肌肉和眼皮的不自主抽動,雖不危及生命,但反復的面肌抽動,常使人倍覺尷尬。
引起面肌痙攣的原因很多,它可以是面神經麻痹的後遺症之一,也可以因顱內面神經運動核或面神經的病變造成,還可能是大腦皮質運動區的病灶引起的局限性癲癇的表現。但是在更多的情況下找不到什麼明顯的原因,稱之為原發性面肌痙攣。
原發性面肌痙攣多發生在成年女性身上,最初可能僅為上,下眼瞼或口角的輕微抽動,以後可擴展到同側面部的其它肌肉。發作性的口角抽動或眼瞼抽動最引人注目。患者在談話,作報告等公開場合下抽搐最為明顯。因此,每遇與人交往時,患者的情緒就會因害怕抽搐發作而變得緊張起來,而越是緊張,抽搐發作越是明顯,精神負擔越重。
得了面肌痙攣能否治好?回答是肯定的。下面介紹幾種主要的治療方法。
(1)葯物治療:如安定,魯米那,卡馬西平,苯妥英鈉對少數患者可減輕症狀。氯唑沙腙等肌肉鬆弛葯物也有一定效果。
(2)理療:如鈣離子透入療法,平流電刺激,射頻熱凝療法等。
(3)乙醇注射療法:經上述葯物或理療無效的病例且症狀嚴重者,可考慮採用乙醇注射療法。用不同濃度直至無水乙醇注射於神經幹上,可暫時中斷面神經的傳導功能,使面肌痙攣解除。
(4)A型肉毒素注射療法:是將A型肉毒素注射於面部運動神經末梢,產生肌肉鬆弛性麻痹,而達到緩解痙攣的目的。注射後痙攣在短期內迅速緩解,重復注射者未發現副作用。
(5)三聯注射療法:這是筆者在實踐中採用的面肌痙攣療法。主要方法是根據患者具體情況,將激素,安定,及其他葯物注射於莖乳孔,耳前皺褶中點及面部運動點,從而有效緩解面肌痙攣。本法的優點是:簡便易行,治療無痛苦,患者樂於接受,局部副作用小,重復注射無過敏反應
❷ 面部抽搐怎麼治療
面肌抽搐又稱面肌痙攣
,發病原因不明
,可能是面神經通路上某些部位受到病理性刺激而引起異常神經沖動所致
,故又稱原發性面肌抽搐。患者多數在中年以後起病
,女性較多。起病初期多為眼瞼間歇性抽搐
,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐嚴重時可累及同側的頸部肌肉。抽搐的程度輕重不等
,可因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇
,但不能自行控制或模仿
,入睡後抽搐停止。
本病的臨床特點為陣發性
,一側性面肌抽搐而無其他神經系統陽性體征。它需與由於腫瘤或炎症引起的繼發性面肌抽搐相鑒別
,後者往往伴有面痛、面部感覺減退、聽力障礙、對側或四肢肌力減退等表現。
方法一:
該病以對症治療為主
,各種鎮靜、安定、抗癲癇葯物、理療、顱內微血管減壓術以及面神經部分破壞等對患者有一定療效。目前採用的莖乳孔面神經主幹射頻熱凝部分毀損術治療該病
,可取得較好療效。該技術取外側入路
,自耳垂下方、乳突前方刺入
,向後上方進入莖乳突溝達莖乳孔
,利用德國進口N50射頻系統
,以方波電流刺激明確毀損區域與面神經的位置關系
,逐漸加溫
,使面肌抽搐停止。
方法二:面肌痙攣,我的老師張維廣教授方:
起初三付葯用的是:僵蠶15
全蠍10
白附子13
白芍30
雞血藤60
勾藤30
木瓜30
桑葉15
伸筋草30
大艽15
獨活15
天麻15
香附30
連翹30水煎服。
復診後調方:僵蠶15
全蠍10
白附子13
白芍30
雞血藤60
勾藤30
木瓜30
雙葉18
大艽15
獨活15
天麻15
連翹30
牛蒡子30
石決明30
石菖蒲15
桂枝15水煎服。
你也按這個次序用一下
祝你
早日康復!
❸ 面肌抽搐的治療方法有哪些
(一)治療
面肌痙攣的治療首先選用葯物治療,但是由於葯物治療效果不佳,目前微血管減壓手術是主要的治療方法,面神經分支的肉毒素注射治療也較常用。
1.一般治療
(1)葯物治療:卡馬西平、苯妥英鈉、巴氯芬及各種鎮靜安定類葯物,如苯巴比妥等,對少數病人可減輕症狀。與三叉神經痛不同,這些葯物對面肌痙攣的療效不佳。
(2)理療或針灸:應用鈣離子透入療法或平流電刺激,可減輕症狀,不能根治。
(3)微血管減壓術:適應證:①葯物、針灸、理療等治療無效者;②CT和(或)MRI不能除外繼發性面肌痙攣;③排除Bell面肌麻痹或面神經外傷後的面肌痙攣。
2.手術方法麻醉同三叉神經微血管減壓術。
(1)體位:同三叉神經微血管減壓術。
(2)切口與骨窗:基本同三叉神經微血管減壓術,但骨窗略偏下和偏大。除顯露乙狀竇始段外,還應更接近顱後窩底。
(3)面神經顯露:經腰穿放腦脊液或20%甘露醇脫水後,剪開硬腦膜。應從小腦外下側入路暴露面神經根部,不應採用小腦外上側入路(即三叉神經微血管減壓入路)。用後者僅暴露面聽神經小腦腦橋角段,而且易牽拉損傷聽神經。用腦壓板把小腦外下部輕輕抬起,把雙極電凝鑷電凝後切斷1~2支橋靜脈。打開小腦延髓池側角,吸去腦脊液,探查小腦腦橋角有無異常。然後辨認副神經、迷走神經和舌咽神經,進一步抬起小腦,將小腦與後組腦神經之間的蛛網膜束帶用雙極電凝鑷電凝後切斷。顯露第四腦室側隱窩脈絡叢,抬起小腦絨球,即見腦乾和面聽神經。安放自動牽開器。
(4)面神經減壓:通常面神經位前內側,聽神經位後外側,前者灰色,後者為淡黃色。幾乎所有動脈壓迫發生在面神經出腦干5mm之內,大多為小腦後下動脈、椎動脈、小腦前下動脈或其分支,少數為靜脈。多為單根血管壓迫,少數為多根血管壓迫。由於側卧可使腦和血管的關系發生變化,因此距面神經根1~2mm的血管均視為對神經有壓迫。典型面肌痙攣者常為面神經的前下面受壓,非典型者則為後或上面受壓。用微型剝離子把血管與神經分開,並用吸收性明膠海綿(明膠海綿片)嵌於血管和神經之間,用滌綸片將面神經出腦段包繞。如靜脈壓迫難以分離,可用雙極電凝鑷電凝後切斷。應小心不要損傷進入腦乾的血管穿通支。妥善止血,嚴密縫合硬腦膜,分層縫合肌層、皮下組織和皮膚。
(5)術後處理:同三叉神經微血管減壓術。術後面肌痙攣的消失是逐步的。如術後30天面肌痙攣仍同術前,往往需要再次手術探查。
3.肉毒素注射法痙攣的肌肉中注射肉毒素正逐漸地被廣泛應用。治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞,降低面肌痙攣的程度,不影響正常的神經傳導。
(1)注射方法:面神經在通過腮腺後分成末梢分支,呈扇形分布於面部表情肌肉。注射時用皮下注射針頭在這些部位或其鄰近刺入皮下組織。注射的范圍可根據面肌痙攣的部位選擇。
(2)療效:目前報道的隨訪時間較短,早期完全緩解達80%~100%,但一般12~16周,肉毒素代謝後症狀復發,需重復注射。某些病人經注射後會產生肉毒素抗體,會影響重復注射肉毒素的療效。常見的並發症有:面癱、眼球干澀、復視、吞咽困難等,這些並發症的每次注射的發生概率較低,但累積注射3年後,發生率達60%~75%。
4.乙醇注射法用不同濃度直至無水乙醇注射於面神經干可暫時中斷面神經的傳導功能,使面肌抽搐解除。注射後面神經功能傳導障礙,面肌立即出現癱瘓或不全癱瘓,此種面肌麻痹在數月內可以恢復。療效維持時間較短,大部分病人於6個月左右復發,需再次注射治療。該方法目前已較少採用。
5.其他手術方法如面神經主幹或分支切斷術,可破壞面神經的傳導功能,以癱瘓代替抽搐,目前基本不用。
(二)預後
面肌痙攣如不給予治療,一般不會自然好轉,面肌抽搐逐漸發作頻繁,持續時間延長,嚴重影響病人的心身健康。部分病人數年後可出現患側面肌麻痹。648例面肌痙攣的患者經微血管減壓手術後5年隨訪率92%,10年隨訪率88%。術後1個月內的早期療效完全緩解86%,部分緩解5%,無效9%。10年後的效果,完全緩解79%,部分緩解5%,無效16%。對於早期無效的病例行早期再次手術,同樣可獲得長期的完全緩解。
❹ 面部肌肉抽搐應該去哪
你這種情況可能是面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。
❺ 面部神經痙攣怎麼治療
患者年齡:54 患者性別:男 病情描述: 左嘴角不自覺抽縮.,左眼抽縮.
❻ 面痙攣怎麼辦
面肌痙攣,又稱面肌抽搐,是指一側面部肌肉間斷性不自主陣攣性抽動。治療主要包括以下三方面:
一、肉毒素局部注射,目前認為是治療面肌痙攣的首選方法,安全有效,簡單易行。通常來講就是注射以後的效果比較明顯,不良反應相對比較少,一般用於治療這種局限性的肌張力障礙。
二、葯物治療,主要是鎮靜類葯物,或者是抗癲癇葯物,臨床比較常用的葯物包括卡馬西平、硫必利、氯硝西泮及加巴噴丁等。
三、手術治療,手術治療用於對於肉毒素治療效果不佳,或者剛才上述提到的葯物治療效果不佳的患者,以及面肌痙攣的原因是由於局部血管壓迫面神經所致面肌痙攣。對於這些情況,可以採用面神經微血管減壓術以及周圍神經切斷術等,可能有一定的療效。
❼ 面部神經痙攣怎麼治
面肌痙攣(半面痙攣)
面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。
半面痙攣的治療應如何進行?
對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:
(1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風、合谷等,強刺激,留針20分鍾),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的症狀。
(2)面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣。可能2~3年後復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用,但由於瘢痕的影響,療效較差。
(3)手術治療:多採用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。
(4)中醫認為本病屬風痰入絡,痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減:代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g ,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g。在急性期過後,可長期服用大活絡丹等中成葯。
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面肌痙攣(HFS)如何治療?
(1)葯物治療
傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他葯物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應用。
(2)封閉治療
以往葯物治療HFS效果不佳時,臨床可採用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發。
近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉,葯效可維持3~4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應用BTA。
(3)手術治療
自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來,經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱,暴露面神經,於面神經出腦干區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。
很多學者在長期隨訪中發現,MVD治療HFS其遠期有效率可達60%~70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒,少數病人症狀於術後5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%~12%的復發率,究其原因可能與以下因素有關:(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發,而Teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。Jannetta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。HFS復發大都在術後2年內(1月~5年),2年以後的復發率可低於1%。
MDV手術死亡率極低,但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等症狀,絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙(0.4%)和腦干梗塞(0.3%),且這些後遺症隨再次手術而相對升高。
希望能解決您的問題。
❽ 面肌痙攣怎麼治
面部痙攣是面部肌肉抽搐,常表現為一側面部不自主、陣發、快速、不規律的抽搐,嚴重者可以出現強直性抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。
本病是慢性進展性發展,一般不會自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。需去醫院診治。面肌痙攣主要採用葯物治療,多選用鎮靜、抗癲癇葯物,可選用苯妥英納、利眠寧、安定、魯米那等,並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者葯物治療無效時,可採用手術治療,常用的手術方式為微血管減壓術,另外還有面經減壓術。
❾ 面部抽搐
面肌抽搐又稱面肌痙攣
,發病原因不明
,可能是面神經通路上某些部位受到病理性刺激而引起異常神經沖動所致
,故又稱原發性面肌抽搐。患者多數在中年以後起病
,女性較多。起病初期多為眼瞼間歇性抽搐
,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐嚴重時可累及同側的頸部肌肉。抽搐的程度輕重不等
,可因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇
,但不能自行控制或模仿
,入睡後抽搐停止。
本病的臨床特點為陣發性
,一側性面肌抽搐而無其他神經系統陽性體征。它需與由於腫瘤或炎症引起的繼發性面肌抽搐相鑒別
,後者往往伴有面痛、面部感覺減退、聽力障礙、對側或四肢肌力減退等表現。
該病以對症治療為主
,各種鎮靜、安定、抗癲癇葯物、理療、顱內微血管減壓術以及面神經部分破壞等對患者有一定療效。目前採用的莖乳孔面神經主幹射頻熱凝部分毀損術治療該病
,可取得較好療效。該技術取外側入路
,自耳垂下方、乳突前方刺入
,向後上方進入莖乳突溝達莖乳孔
,利用德國進口N50射頻系統
,以方波電流刺激明確毀損區域與面神經的位置關系
,逐漸加溫
,使面肌抽搐停止。