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面部神經炎怎麼判斷輕重

發布時間:2022-06-18 09:26:55

① 面部神經炎的症狀是怎麼樣的

面神經炎主要有三種變化:一是病變側的面部形態的變化,即口眼不歪斜,額紋變淺或消失等;二是面部功能變化,即有不能閉眼,口不能鼓氣,喝水漏水,吃飯米粒滯留於齒頰之間等;三是面部感覺改變,如病變側的麻木、板滯、鬆弛等。當然,還有一些其他方面的變化,也因人因輕重因病程而有所差異。

② 面部神經炎的症狀

1、瞬目運動:仔細觀察患者瞬目情況,可見雙側瞬目運動不對稱,這種現象意義較大。如囑患者做瞬目運動,則輕度麻痹側,瞬目運動緩慢且不完全。

2、睫毛征:囑患者強力閉眼,正常人在強力閉眼時,睫毛多埋在上下眼瞼之中。當面神經麻痹時,則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對稱現象並不明顯,但經過短暫時間之後,輕度麻痹側的睫毛便慢慢顯露出來,稱為睫毛征陽性。

3、眼瞼震顫現象:強力閉合雙眼,檢查者用力板其閉合的上瞼,此時感到一側上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現象,另一側則沒有。這種現象存在,說明有輕度面神經麻痹,周圍性面神經麻痹多見。

4、斜卵園口征:囑患者張大口,輕度面神經麻痹時,患側口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經運動支麻痹的斜卵園形口之不同點,在於無下頜偏斜。中樞性面神經麻痹時,此征不明顯。

③ 請問神經炎如何確診呢

神經炎是指神經或神經群發炎、衰退或變質。其症狀隨病因而有所相同不同,一般症狀是疼痛、觸痛、刺痛。受感染的神經癢痛和喪失知覺,感染部分紅腫以及嚴重的痙攣。
面神經炎的輔助檢查:
一、腦脊液檢:查如無蛋白一細腦分離現象可除外格林一巴利綜合征。
二、電診斷電診斷檢查:包括肌電圖、神經傳導時間測定、神經興奮性和面神經電網。能夠了解面神經阻滯和變性的程度。對判斷預後有幫助,健側與患側神經興奮性閉值相差3.5MA以上,提示預後差。
三、血糟、血常規、顱腦叮等檢查:可幫助鑒別和確定病因。
四、肌電:通過此檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。
五、B超:B超檢查能檢出有否佔位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數量、體積等相當准確。
鑒別診斷:
一、中樞性面癱:系由於對側皮質腦干束受損所致,僅表現為病變對側下組面肌癱瘓。
二、與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別:
1、急性感染性多發性神經根神經炎:可有周圍性面神經麻痹,但常為雙側性,絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等。
2、橋腦損害:橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱,但常伴有橋腦內部鄰近結構,如外展神經,三叉神經,錐體束,脊髓丘系等的損害,而出現同側眼外直肌癱瘓,面部感覺障礙和對側肢體癱瘓(交叉性癱瘓),見於該部腫瘤,炎症,血管病變等。
3、小腦橋腦角損害:多同時損害三叉神經,位聽神經,同側小腦及延髓,故除周圍性面癱外,還可有同側面部痛覺障礙,耳鳴,耳聾,眩暈,眼球震顫,肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等症狀,稱「小腦橋腦角綜合征」,多見於該部腫瘤,炎症等。
4、面神經管鄰近的結構病變:見於中耳炎,乳突炎,中耳乳突部手術及顱底骨折等,可有相應的病史及臨床症狀。
5、莖乳孔以外的病變:見於腮腺炎,腮腺腫瘤,頜頸部及腮腺區手術等,除僅有周圍性面癱外,尚有相應疾病的病史及臨床表現。
三、格林巴利綜合征:可出現雙側性周圍性面癱,對稱性肢體癱瘓和腦脊液蛋白一細胞分離現象。

④ 面部神經炎是什麼症狀

面神經炎俗稱面神經麻痹(即面神經癱瘓)、「歪嘴巴」、「吊線風」,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。它是一種常見病、多發病,不受年齡限制。一般症狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。在神經內科可以治面部神經炎。

⑤ 面神經炎的功能評定方法是什麼

1.電診斷評定

參閱前文所述

2.電生理檢查

面神經MCV減慢,面肌EMG動作電位波幅降低或消失

3.內聽道X線片檢查外耳聽覺等五官科專科檢查

4.面肌肌力檢查

面部肌肉均為表情肌,肌肉小而不強,也不引起關節運動,不能對動作給予阻力或助力,以致達到最大面部表情肌的肌力通常按肌力的大小,可分成下列6個級別

0級(相當於正常肌力的0%):讓患者用力使面部表情肌收縮,檢查者肉眼完全看不到收縮,手觸表情肌也無緊張感,甚至收到健側牽拉而致口眼歪斜

I級(相當於正常肌力的10%):讓患者主動用力時,肌肉微動

Ⅱ級(相當於正常肌力的25%):面部表情肌做各種運動時雖有困難,但主動運動時幅度可達健側的1/4

Ⅲ級(相當於正常肌力的50%):活動時幅度約為健側的1/2

Ⅳ級(相當於正常肌力的75%):收縮接近正常,但與健側仍有差異

Ⅴ級(相當於正常肌力的100%):收縮正常,和健側完全一致

5.嚴重程度的分級

國際上現行採用的嚴重程度分級為1984年所制訂(見表9-3-1)

表9-3-1面神經麻痹嚴重程度的分級

⑥ 面神經炎的症狀有哪些

多為單側,雙側者甚少。發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間。 有哪些症狀可判斷得了面神經炎?回答者:莫偉民可見於任何年齡,無性別差異。多為單側,雙側者甚少。發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間。 若病變波及鼓索神經,除上述症狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液、淚腺分泌障礙,耳內及耳後疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經節綜合征。 面神經炎的症狀是怎麼樣的?面神經炎症狀有哪些?回答者:qiyuk面神經炎有多種症狀,收集了該病的所有症狀,希望對您有幫助: 青壯年多發,部分病人發病前數日有同側下頜角、耳內、乳突區痛疼。病史詢問應注意發病前有無面部受涼受風吹等誘因,多數病人於晨起洗漱時突然發現面頰動作不靈或歪斜,表情不自如,前額紋消失,眼裂開大、鼻唇溝平坦、口角下垂等。 1.莖乳孔以下的面神經支受累出現周圍性面癱,病側額紋消失,不能額皺蹙眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全,Bell征(閉眼時眼球向上外方轉動,顯露白色鞏膜),鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角偏向健側,鼓腮和吹口哨漏氣,常見食物滯留於病側齒頰間。 2.受損影響到鼓索以上的面神經支時除周圍性面癱,還出現同側舌前2/3味覺障礙。 3.鐙骨肌以上的面神經支受累時發生聽覺過敏、同側舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱。 4.膝狀神經節受累,除聽覺過敏、同側舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱,還有患側乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現皰疹,稱Hunt氏綜合征。 面神經炎早期臨床症狀回答者:彭小紅你好,這個可能是腎臟的問題導致的,你可以去醫院檢查下有沒有腎炎了 得了面神經炎不適宜做哪些工作?回答者:徐主任病情分析:面神經炎的症狀表現為雙側周圍性面神經麻痹時,面部無表情,雙側額紋消失,雙眼不能閉嚴,貝爾氏征陽性。雙側鼻唇溝變淺,口唇不能閉嚴,口角漏水,進食時,腮內存留食物,言語略含混不清。指導意見:建議還是好好治病,健康才能好好工作。不然工作起來肯定不會順心的 您好,想問一下面神經炎的症狀是怎樣的回答者:劉一棟病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。肌完全癱瘓前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。
請採納答案,支持我一下。

⑦ 頜面神經炎是什麼症狀

在微笑或者露牙齒的時候口角下垂、面部的歪斜症狀更為明顯,在鼓腮、吹口哨的時候,不能夠閉合,出現漏氣,絕大多數的患者一般是單側發生。以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規醫院進行檢查,由專業醫師進行判斷。面神經炎就是面部神經功能的障礙,主要表現為病側的面部表情肌肉癱瘓,前額皺眉會消失,鼻唇溝變得平坦,口角下垂。患者在清晨洗臉刷牙的時候,發現面部突然出現口眼歪斜增長,有一部分患者會出現味覺的障礙,聽過敏的臨床症狀。

面部神經炎掛哪個科
整個治療過程當中,需要注意護眼,可以使用眼罩、應用左氧氟沙星眼葯水滴眼,用來保護角膜,防止出現暴露性角膜炎。葯物治療上,急性期盡早使用皮質類固醇,如地塞米松、潑尼松進行治療。在急性期治療的同時,可以配合超短波、紅外線進行理療,以進一步減輕神經的水腫。針對有病毒感染的病人,可以口服阿昔洛韋、更昔洛韋進行治療。

治療神經炎的葯
導致神經痛的原因有很多,除了跟局部神經系統病變有關之外,也跟其他多種系統疾病的影響有關,發病初期可以使用葯物治療,如果病情嚴重還需要使用針灸按摩等物理方法進行治療。但是這類葯物只能夠暫時的緩解神經疼痛的現象,如果想要將病情徹底治癒最好還是去醫院做個詳細的檢查,確診病因以後再進行有針對性的治療,這樣才能達到根治的目的。出現神經痛的患者可以使用鎮痛解熱之類的葯物調理治療,比如說維生素b,維生素c,布洛芬,阿司匹林等等都有不錯的治療效果。

⑧ 面部神經炎有什麼症狀

面神經炎是神經內科一種常見病、多發病,可發生於任何年齡,青壯年發病率較高,患者一般表現為面癱,可以出現病變側額紋消失,鼻唇膏變淺,口角向病變側歪斜,眼瞼閉合不全。同時出現吹口哨,使病變側漏風,也可能會出現舌前2/3味覺減退或者是消失。
「活絡修復」在中醫辯證論治的基礎上,通過調動人體的經絡,達到扶正、行氣活血、通絡驅痹的作用,從而使神經細胞活躍、加快血液循環、提高免疫機能,促進對神經細胞組織的修復、調節神經系統功能、修復受損神經,初步控制病情,讓面神經炎的症狀基本得到有效控制,並達到逐漸好轉的目的。

⑨ 懂醫的來..對於面神經炎

面神經炎
病因病理病機

面神經炎在腦神經疾患中較為多見,這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,當岩骨發育異常,面神經管可能更為狹窄,這可能是面神經炎發病的內在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明了。有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測可能因面部受冷風吹襲,面神經的營養微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征(Ramsay-Hunt Syndrome)則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。

臨床表現

可見於任何年齡,無性別差異。多為單側,雙側者甚少。發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間。

若病變波及鼓索神經,除上述症狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液、淚腺分泌障礙,耳內及耳後疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經節綜合征(Ramsay-Hunt syndrome)。

診斷和鑒別診斷

根據起病形式和臨床特點,診斷多無困難。但需與下述疾病鑒別:

一、中樞性面癱:

系由於對側皮質腦干束受損所致,僅表現為病變對側下組面肌癱瘓。

二、與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別:

(一)急性感染性多發性神經根神經炎:可有周圍性面神經麻痹,但常為雙側性,絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等。

(二)橋腦損害:橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱,但常伴有橋腦內部鄰近結構,如外展神經、三叉神經、錐體束、脊髓丘系等的損害,而出現同側眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓(交叉性癱瘓)。見於該部腫瘤、炎症、血管病變等。

(三)小腦橋腦角損害:多同時損害三叉神經、位聽神經、同側小腦及延髓,故除周圍性面癱外,還可有同側面部痛覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等症狀,稱「小腦橋腦角綜合征」,多見於該部腫瘤、炎症等。

(四)面神經管鄰近的結構病變:見於中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱底骨折等,可有相應的病史及臨床症狀。

(五)莖乳孔以外的病變:見於腮腺炎、腮腺腫瘤、頜頸部及腮腺區手術等。除僅有周圍性面癱外,尚有相應疾病的病史及臨床表現。

病程及預後

一般預後良好,通常於起病1~2周後開始恢復,2~3月內痊癒。約85%病例可完全恢復,不留後遺症。但6個月以上未見恢復者則預後較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。前者表現為病側鼻唇溝的加深,口角被拉向病側,眼裂變小,易將健側誤為病側;後者病側面肌不自主抽動,緊張時症狀更明顯,嚴重時可影響正常工作。少數病側還可出現「鱷淚征」即進食時病側眼流淚,可能為面神經修復過程中神經纖維再生時,誤入鄰近功能不同的神經鞘通路中所致。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度,有相當價值,可在起病兩周後進行檢查。

治療

早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。

(一)激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續7-10天。

(二)改善微循環,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7~10天,亦可加用脫水利尿劑。

(三)神經營養代謝葯物的應用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽鹼250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。

(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。

(五)針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。

(六)血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經節阻滯,1/d,連續7-10日。

恢復期除上述治療外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進神經機能恢復。

此外,保護暴露的角膜,防止發生結、角膜炎,可採用眼罩,滴眼葯水,塗眼葯膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經,連帶血管肌肉,移植至面神經分支,計有效率約60%左右。

預防

增強體質,寒冷季節注意顏面及耳後部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠,以防發病或復發。

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