① 地龍蛋膠原酶的作用
摘要 1.強身健體
② 膠原酶腰椎間盤溶解術的副作用及並發症
1、術後疼痛椎間盤內注射的患者較易發生術後疼痛加劇,究其機理,椎間盤容積有限,膠原纖維在膠原酶作用下出現降解,導致椎間盤內容物增加和椎間盤內壓增高,椎管內竇神經受到激惹後出現。疼痛持續時間較長的原因是:椎間盤是機體中最大的無血供組織,其物質代謝完全依靠軟骨板的滲透或經纖維環彌散,代謝速度較慢。另外,這種疼痛反應多呈單波峰曲線,即注葯後基本無痛,伴隨溶解物的增加,疼痛反應逐漸加重直至達到高峰。隨著溶解物的吸收,椎間盤內壓逐漸減低,疼痛反應也逐漸減輕直至消失。同時,這種疼痛反應還與患者的纖維環破裂程度、注入膠原酶的濃度和液體量以及患者對疼痛的耐受程度等具有直接關系。通過臨床觀察,以400~600U/1ml注入者疼痛反應輕,1200U/2ml注入者疼痛反應重。對於疼痛加劇患者,在疼痛高峰期可下肢截癱使用麻醉性鎮痛葯如哌替啶或嗎啡來緩解疼痛。
2、尿瀦留與腸麻痹
此兩種副作用偶見於椎間盤內注射的患者。其機制是由於椎間盤內壓增加後椎管內竇神經受到刺激引起自主神經系統功能紊亂所致。為預防此副作用,可在治療前給予灌腸,口服緩瀉劑或酌情給予小劑量的利尿葯。多食用粗纖維食物,增加腸蠕動。
3、脊柱失穩性腰背痛
此種情況可發生在進行椎間盤內注射的患者,與膠原酶的應用劑量和濃度具有直接關系,人體腰椎間隙(椎間盤厚度)大約為9mm,椎間盤被溶解後椎間隙變窄,脊椎小關節出現重疊,椎間關節的關節囊有竇返神經分布,而竇返神經對牽拉反應較為敏感,這樣就會出現反射性腰背部不適感和疼痛。預防的措施主要是依據臨床體征並結合影像學特點確定合適的膠原酶用量。
4、雖然有關膠原酶椎間盤溶解術的過敏反應在國內外均無報道,但作為一種生物制劑,其存在發生過敏反應的高度可能性。為何無過敏反應的報道,可能與臨床注葯前採取相應的抗過敏措施等較為妥當有關。故在臨床進行膠原酶椎間盤溶解術時,注射後首先應觀察患者有無過敏反應的發生,一旦出現,應立即給予對症處理,原則與其他葯物過敏相同,因為膠原酶本身沒有特異性的拮抗葯物,同時也無法在治療前進行過敏試驗。
5、椎間隙感染
椎間隙感染患者的主要臨床表現為腰背部肌肉痙攣明顯,腰痛加劇,有深壓痛,白細胞計數和分類正常,血沉明顯增快,早期X線檢查無特異徵象。大約在1個月後出現注葯椎間隙變窄,椎體骨質破壞,伴有硬化,3~4個月出現椎體融合。
臨床處理包括給予抗生素,腰部制動或雙下肢皮牽引,必要時行雙髖人字石膏固定,固定和應用抗生素的時間應為6周以上。椎體融合後腰背痛症狀即可消失。
6、神經損傷
造成神經損傷的主要原因是在穿刺過程中誤傷脊髓神經外膜,高濃度的膠原酶溶液使神經根發生脫水變性等。嚴重者可發生下肢截癱。國內發生下肢截癱的已有多例,有的還是知名專家所為,教訓慘痛。對此,應採取如下預防措施:①盡量在局部麻醉下進行穿刺,進針速度應緩慢。②一旦發生誤穿神經根時應停止操作,等7~10d後再行穿刺。③注葯前應認真行回抽檢查,如有血液或腦脊液應放棄注射。④如出現神經損傷的體征,應每天檢查受累神經根區的感覺、肌力、深反射、病理反射、腦膜刺激症狀、腰背痛情況、體溫變化等。同時給予大劑量的神經營養葯物,並同時選用針灸、電刺激、穴位注射或埋線等輔助治療手段。合並有肌肉萎縮者,應及時進行功能鍛煉。神經性肌肉癱瘓者,在經肌電圖檢查證實後可擇期行肌腱移位術或相應關節的融合術。
7、繼發性腰椎管狹窄
關於膠原酶椎間盤溶解術引起繼發性腰椎管狹窄的問題,通常認為此種狹窄是由於纖維環溶解椎間隙高度下降所致,以治療後1~2個月時最為明顯,3~6個月時椎間隙又有不同程度的增寬;6個月以後椎間隙不再有變化。在動物實驗時觀察到,在實施椎間盤溶解術之後的3周至2年內,將實驗動物分批處死後可見被膠原酶溶解的椎間盤組織被透明纖維軟骨替代充填。據此推測,椎間隙高度在椎間盤溶解術之後先是變窄,後有所恢復是由於透明纖維軟骨充填所致。所以,施行椎間盤溶解術的患者,應有3個月左右的恢復和適應時間。
③ 做完椎間盤突出「膠原酶溶解術 」以後多久症狀就基本上消失謝謝 啦!
膠原酶溶解術的適應症和禁忌症
適應症
1、臨床診斷明確、保守治療無效的慢性椎間盤突出症;
2、急性和亞急性椎間盤突出症;
3、大型和游離型腰椎間盤突出症
4、側型和極外側型腰椎間盤突出症(PLID);
5、合並經度骨性椎管狹窄但未出現神經卡壓和馬尾神經綜合防治症。
相對適應症
腰椎間盤突出症病人手術失敗或復發、或脊柱鏡切吸不全及腰椎滑脫、腰椎間管狹窄或腰椎神經根管狹窄病人,有典型的腰腿痛症狀,有典型的腰腿痛症狀、體征,並同CT和/或MRI檢查的核突出部位相符者。
禁忌症
1、和並骨性椎管狹窄出現神經卡壓和馬尾神經綜合症;
2、嚴重的雙側側隱窩狹窄或前幾天變同側側隱窩狹窄;
3、頸、胸椎間盤突出症已出現脊髓變性或癱瘓者;
4、有嚴重葯物過敏史;
5、嚴重的代謝性疾病如肝硬化、活動性結核、重症糖尿病者
你母親是椎間盤突出,但兼並了椎管狹窄出現神經壓了,所以不能用膠原酶溶解術.
④ 膠原酶和胰酶在細胞原代培養中的區別
膠原酶在上皮類細胞原代培養時經常使用,作用對象是膠原組織,因此不容易對細胞產生損傷。消化原代培養的上皮類細胞用此酶效果更好。
胰蛋白酶(簡稱胰酶)是廣泛應用的消化劑.胰蛋白酶是一種胰臟製品,對蛋白質有水介作用,主要作用於賴氨酸或精氨酸相連接的肽鍵,使細胞間質中的蛋白質水介而使細胞分散開,在常用的蛋白酶中由於產品的活力和純度不同,對細胞的消化能力也不同,胰蛋白酶對細胞的作用,取決於細胞類型、酶的活力、配製的濃度、消化的溫度、無機鹽離子、pH以及消化時間的長短等.
膠原酶是一種從細菌中提取出來的酶,對膠原有很強的消化作用.適於消化纖維性組織、上皮組織以及癌組織,它對細胞間質有較好的消化作用,對細胞本身影響不大,可使細胞與膠原成分脫離而不受傷害.該酶分離效果好,即使有鈣、鎂離子存在仍有活性,故可用PBS和含血清的培養液配製,即操作簡便又可提高細胞成活率,最終濃度200u/mL或0.0.3mg/mL.此酶消化作用緩和,無需機械振盪,但膠原酶價格較高,大量使用將增加實驗成本.
⑤ 腰間盤突出做了膠原酶十個月了。為什麼幹活還是疼。一個姿勢久了感覺特不爽。問一下這正常嗎
問題分析:
您好,根據您的描述,這種情況還是要考慮腰椎生理功能還沒有完全恢復的表現。腰力不持久在中醫上可以適當葯物強筋壯骨調理,改善腰部酸痛不適症狀。平時多休息,合理膳食營養,適當鍛煉。
意見建議:
保持良好的心態,適當配合中葯補腎強筋進一步調理。勞逸結合,積極運動鍛煉。祝早日康復!
⑥ 尋求幫助!!
你這個朋友的情況太典型了,從反面論證了膠原酶溶核術的風險,你朋友一定是馬尾神經損傷,而且損傷還是比較嚴重的,恢復情況不能樂觀!
很不幸,你朋友的情況無法做手術來解決,只能依靠自己恢復,針灸、按摩、神經營養葯物、理療都是可以試用的治療辦法,除此以外,沒有好的特效辦法了!
表示深切同情!!
⑦ Collagenase D是否就是Collagenase IV
膠原酶的化學名為膠原蛋白水解酶(Collagenase),它能在生理PH和溫度條件下特異性地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結構,而不損傷其它蛋白質和組織。膠原酶的化學本質是一種蛋白質,因此,這對溫度、PH和導致蛋白質變性的各種因素均非常敏感,極易受到外界條件的影響而改變其本身的構象和性質。 膠原酶按其存在的方式不同可分為人體內源性膠原酶和葯用膠原酶兩種。人體內源性膠原酶是指人體內部本身所具有的膠原酶,如牙齦、觸膜等上皮組織和關節滑膜、椎間盤內都不同程度的存在著這種膠原酶,它在體內膠原蛋白的分解過程中發揮著不可或缺的作用。葯用膠原酶是指利用生物制葯的高科技手段從溶組織梭狀芽孢桿菌的發酵液中提取、純化並精製而得的白色或類白色無菌凍乾粉針生物制劑。 膠原酶(collagenase)是從溶組織梭狀細胞芽孢桿菌提取制備的,主要水解結締組織中膠原蛋白成分。當擬消化的組織較硬,內含較多結締組織或膠原成分時,用胰蛋白酶解離細胞的效果較差,這時可採用膠原酶解離細胞法。 膠原酶僅對細胞間質有消化作用而對上皮細胞影響不大。因此適於消化分離纖維性組織、上皮及癌組織,可使上皮細胞與膠原成分分離而不受損害。常用劑量為最終濃度200U/ml(約為1mg/mL)或0.03%~0.3%。膠原酶分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型以及肝細胞專用膠原酶,要根據所要分離消化的組織類型選擇膠原酶類型。 1、膠原酶Ⅰ用於上皮、肺,脂肪和腎上腺組織細胞的分離。用於消化組織中連接部分使其成為單個細 胞,用於哺乳動細胞的分離。 2、膠原酶Ⅳ包含至少7種蛋白酶成分,分子量從68-130KD不等。它能消化多種組織。 3、膠原酶Ⅴ包含至少7種蛋白酶成分,分子量從68-130KD不等。它可用於胰腺小島組織的分離,將結締組織分離成單個細胞。 4、膠原酶Ⅱ適用於肝臟,骨,甲狀腺,心臟和唾液腺組織。 膠原酶的配置 膠原酶溶液同胰蛋白酶一樣配製、消毒滅菌和儲藏。 注意: 因為Ⅰ型膠原酶分子顆粒比胰酶大,不容易過濾,因此可以用蔡式濾器過濾除菌。 鈣、鎂離子和血清成分不會影響膠原酶的消化作用,因而可用BSS(如D-hanks或者PBS)或含血清的培養液配製。 膠原酶的使用 1.將漂洗、修剪干凈的組織剪成1~2mm3左右小塊 2.將組織塊放入離心管(三角燒瓶)中加入30~50倍體積的膠原酶溶液,旋緊蓋子(密封燒瓶)。 3.將燒瓶放入37℃水浴或者37℃孵箱內,每隔3min振搖一次,如能放在37℃的恆溫震盪水浴箱中則更好。 消化時間與組織的類別很有關系,對於某些腫瘤組織或其他較緻密結締組織,消化時間4~48h,對於容易消化的組織可以採用37℃震盪消化15~45min,也可以根據具體情況而定。如組織塊已分散而失去塊的形狀,一經搖動即成細胞團或單個細胞,可以認為已消化充分。上皮組織經膠原酶消化後,由於上皮細胞對此酶有耐受性,可能仍有一些細胞團未完全分散,但成團的上皮細胞比分散的單個上皮細胞更易生長,因此,如無特殊需要可以不必再進一步處理。 4.收集消化液(有時含個別組織塊及沒有充分消化的組織碎屑則需用100目不銹鋼網過濾),離心1000r/min,5min,去除上清,用Hanks液或者無血清培養液離心漂洗1~2次,去除上清,加培養液製成細胞懸液,接種培養瓶。
⑧ 我現在使用1型膠原酶消化組織,可是產品來的是以mg為單位的乾粉,如何換算為單位呢中間FALGPA 什麼意思
10mg/ml配製即可,溶劑為pbs
⑨ 烤羊肉串適合添加蛋白質膠原酶嗎
摘要 是嗯,40℃後營養沒了,而且口感並不軟化。
⑩ 注射膠原酶多少錢一支
病情分析: 注射膠原酶兩月以後懷孕一般不會影響胎兒的。意見建議:您好,建議您注意飲食營養,多休息,不要吃辛辣刺激的食物,做好產檢就好,產檢胎兒健康的話就沒事的。