❶ 病理檢查免疫組化和特殊染色是怎麼回事
免疫組化和特殊染色的意義分別闡述如下:第一、免疫組化,主要是用於病理診斷預後判斷和治療效果的預測,能夠提高病理診斷水平,對臨床有指導意義。例如惡性黑色素瘤HMB45為陽性表達,可以幫助明確診斷。除此之外,還有用於疾病的病理診斷和分型、探討其發病機制,例如胃腸道間質瘤其C-kit基因突變可以用靶向葯物治療,效果較好。
第二、特殊染色是為了某種特殊的目的而進行的一種染色,例如結締組織多色染色法、膠原纖維染色法、脂肪染色等,可以判斷特定組織,用於診斷與鑒別診斷。
❷ 常見的真菌塗片或組織切片的特殊染色有哪些各適用於
常見的真菌塗片或組織切片的特殊染色有哪些各適用於
凡是間葉組織細胞都可產生網織纖維,也可產生膠原纖維,纖維母細胞是產生膠原纖維的主要細胞。膠原纖維是結締組織中的主要纖維,是結締組織中起支持作用的重要部分,具有一定的韌性和堅固性,能抵抗一定的牽引力而不致撕裂。膠原纖維是原膠原互相錯開1/4平行排列交聯成膠原原纖維,膠原原纖維再聚合成較寬的結構。按膠原的化學成分可分為15種,間質中的膠原纖維主要由I、Ⅱ、Ⅲ型膠原組成,新鮮時呈白色,故又稱為白纖維。在HE染色中呈均一的粉紅色,與周圍間質區分不是很清楚。染色後,便可明顯區別開來,易於觀察病變時膠原纖維的變化。
應用:
(1)器官硬化性疾病的觀察:如肝硬變、心肌瘢痕的觀察,膠原染色更易於觀察診斷。
(2)瘢痕與澱粉樣物質鑒別:前者膠原纖維染色為陽性,後者為陰性。
(3)骨纖維異常增殖病與骨纖維化的鑒別:利用膠原纖維染色可較易觀察前者膠原纖維紊亂,縱橫交錯,後者較規則。 網狀纖維是非常細而短的纖維,大量堆積時則形成緻密的網狀,故有網狀纖維之稱。疏鬆組織中網狀纖維比較少,它多分布在結締組織與其它組織交界處,如在上皮組織與結締組織交界處的基膜內,毛細血管周圍以及造血器官,內分泌腺的腺細胞團索和外分泌腺的腺末房周圍等處均有豐富的網狀纖維。
網狀纖維的變化,反映了疾病的發生和發展的不同過程,對疾病的診斷有極大意義。網狀纖維的多少、粗細緊密、疏鬆或斷裂,都是病理檢驗的重要指標,尤其是在臨床病理診斷中,可根據其存在和分布來鑒別癌與肉瘤。而在HE染色標本上,網狀纖維不易顯色。所以網狀纖維的組織化學染色,在臨床病理診斷上占著相當重要的位置。
應用:
(1)癌與肉瘤的鑒別:在網狀纖維染色下可清楚顯示出肉瘤每一個細胞周圍有網狀纖維圍繞,或似為團狀或巢狀的瘤組織,但團巢內仍有破碎的網狀纖維,癌顯示為明顯巢或索狀,巢內無網狀纖維。
(2)骨基質與濃縮的分泌物、血漿或水腫液的鑒別:骨基質內有網狀纖維,而後者無。
(3)炎症細胞與癌細胞的鑒別:在支氣管活檢中有時擠壓較重,一些深染的細胞擠壓成團,難以判斷是受擠壓的炎症細胞。這種病例染網狀纖維有利於鑒別,炎症細胞不成巢,小細胞癌可有巢狀或索狀結構。
(4)壞死與死後自溶的鑒別:在胰腺是生前壞死還是死後自溶有時很難鑒別,染網狀纖維,前者網狀纖維支架破壞較嚴重,結構塌陷,而後者雖然死後自溶嚴重,但網狀纖維支架結構常可保存。
(5)血管性腫瘤的鑒別:有時血管內皮細胞瘤與血管周圍細胞瘤常規染色較難鑒別,網狀纖維染色,可顯示清楚的血管結構,看清腫瘤細胞與血管關系有利於鑒別。內皮細胞性腫瘤,腫瘤位於血管壁的網狀支架內,而外周細胞則圍繞著血管壁或與之呈放射狀排列。
(6)肝硬化及慢性肝炎肝細胞碎片狀壞死或纖維化的鑒別:
a.慢性活動性肝炎壞死灶有時較難辨認,染網狀纖維顯示局部有網狀支架的破壞與崩解,結合HE切片較易判斷小灶狀壞死。
b.慢性活動性肝炎輕度纖維化,在網狀纖維染色下較易判斷。
c.慢性淤血性肝硬變有時較難判斷,網狀纖維較易觀察中央靜脈及小葉下靜脈通道上的網狀纖維增生。增生較明顯,有反包圍現象,形成假小葉結構,就可診斷淤血性肝硬變。
(7)萎縮性胃炎的診斷:在HE染色胃粘膜有無萎縮較難判斷,網狀纖維染色可較清楚顯示胃粘膜正常結構破壞,間質纖維增生,有助於胃粘膜萎縮的診斷。
(8)有助於癌浸潤的診斷,有些上皮性腫瘤是否早期突破基底膜形成浸潤,HE染色難以確診,而網狀纖維染色可較清楚顯示基底膜,較易確定基底膜有無早期浸潤破壞現象。
(9)腦內原發瘤與轉移瘤的鑒別:腦內絕大多數腫瘤網狀纖維很少,只有血管周圍有少量網狀纖維,而轉移癌及肉瘤都有明顯的網狀纖維,故有利於鑒別。
(10)非乾酪性結核與結節病的鑒別:後者結節內及結節周圍較早出現明顯的網狀纖維,觀察此有利於二者鑒別。