膠原誘導plt聚集低會有什麼影響

1. 血小板少與血小板聚集有關系嗎

血小板凝聚儀CHRONO―LOG540，是萊蕪地區及周邊地區引進的第一台血小板凝聚儀，本儀器是原裝美國進口的血小板凝聚儀 ，配套試劑，耗材均是美國生產，能進行全血和富含血小板血漿兩種模式進行血小板功能檢測，具有快速，經濟，操作簡單，高度敏感的特性，應用廣泛。
可用於術前血小板功能檢測，預防術中出血。健康體檢，檢測血液是否有高凝傾向。服用抗血小板葯物的檢測。服用活血化瘀中葯的療效檢測，高血壓，糖尿病，高血脂，應定期檢測。
1、概念
血小板聚集(platelet aggregation,PAg)是指血小板與血小板之間的粘附，顯示活化的血小板相互作用聚集成團的特徵。在富含血小板的血漿(PRP)或全血(WB)中，加入致聚劑(亦稱誘導劑)連續攪拌能誘發這種現象。
2、標本採集
總原則采血要順利，不可反復穿刺，采血不順利，容易激活凝血因子，或激活血小板，影響血小板的凝聚力，標本從採集到操作完成在3小時內完成，放置過久降低血小板的聚集強度和速度。用凝血藍帽的抗凝管采血4毫升分兩管，立即輕輕顛倒混勻至少5次，不可過於劇烈，防治激活血小板。(即用3.2％的枸櫞酸鈉按和血液1：9混合)
⑴飲食 采血前須空腹或12小時內未進高脂食物。
⑵煙酒 采血前12小時內禁用煙酒。
⑶葯物 一周內不用阿司匹林類葯物;三天內不用影響血小板功能的葯物，如潘生丁、消炎痛、維生素E、維生素B6、氨茶鹼、血管擴張劑(硝普鈉、硝酸甘油、亞硝酸鈉)、心得安、速尿、利尿酸、氨丙嗪、非那根、苯海拉明、安妥明、青黴素、羧苄青黴素、呋喃坦丁、蝮蛇類降纖葯(Svate)、丹參、川芎、赤芍、紅花、當歸等活血化瘀中葯等。
⑷采血前需處於安靜狀態,運動可使血小板激活。
⑸注意年齡、經期、妊娠期等生理因素的影響。月經和妊娠，雌激素對聚集和釋放功能有影響，如妊娠時第二相速度加快，排卵期時ADP和腎上腺素引起的第二相卻很常見，而經期和黃體期則罕見。
3、開申請單的注意事項
申請單應註明疾病的診斷，如使用抗血小板葯物，應註明使用類型，劑量，如結果與臨床不符，請及時聯系，進行重采血，復測，找出原因。
4、正常值
血小板的最大聚集率
二磷酸腺苷ADP(5.0UMOL/L)69--88％
二磷酸腺苷ADP(5.0UMOL/L)1―17Ohms
膠原COLL(2毫克/L) 70--94％
膠原COLL(2毫克/L)15--27 Ohms
花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l)74--99％
花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l)5--17 Ohms
瑞斯托黴素RIS(1.0克/L) >5 Ohms
5、臨床意義
⑴遺傳性血小板缺陷病檢測 根據不同的誘導劑檢查
ADP
COL
AA
RIS
血小板無力證
↓
↓
↓
N
巨血小板綜合正
N
N
N
↓
血小板儲存池缺陷
↓
N
N
花生四西酸代謝綜合正
↓
不能誘導
不能誘導
N
⑵獲得性功能缺陷 尿毒症 MDS 肝硬化
⑶ 抗血小板的葯物
⑷ 血栓前狀態 心梗 腦血栓 心絞痛 高血壓 糖尿病 高脂血證 用ADP COLL AA 誘導血小板凝聚增高,用低濃度的誘導劑 也明顯增高
⑸ 在選用誘導劑時,高凝的用低濃度的誘導劑,血小板缺陷的用高濃度的誘導劑
⑹ 服用ASA,用AA 誘導劑更為敏感
⑺ VWD是血漿VWF因 子缺乏引起的血小板黏附反應的缺陷。在VWF和 GPIb受體存在下，Ris能誘導血小板黏附，當血
小板對Ris的聚集沒有響應時，提示為VWD疾病或GPIb 受體缺乏。然而，兩相的間隔時間的延長表明標本不正常。可用0.3ng/ml的Ris來區別。
6、抗血小板治療葯物的誘導劑選擇
抗血小板葯物的分類
⑴抑制花生四烯酸代謝的葯物磷酯酶A2抑制劑：阿托品 氫化可的松等；環氧化酶抑制劑：阿司匹林吲哚美辛保泰松
⑵磷酸二酯酶抑制劑 西洛他唑雙嘧達莫 茶鹼
⑶ADP受體拮抗劑 氯吡格雷 噻氯匹定 腺苷
⑷ 腎上腺素受體拮抗劑 酚妥拉明 普萘洛爾
⑸凝血酶拮抗劑 肝素
我們實驗室在選用誘導劑是根據臨床選用哪種抗血小板葯物，我們常規選用花生四烯酸，膠原。
7、臨床應用
⑴常規篩檢 可用於健康查體，篩檢出血小板高凝的病人，可與血脂血糖，血流變一樣進行常規檢查，臨床醫生根據臨床綜合分析給與降脂降糖，應用抗血小板葯物，臨床已證明抗血小板的葯物能明顯的降低冠心病，腦血管疾病，及周圍性動脈血栓形成的發病率。
⑵高血壓，糖尿病，腦血管疾病，高血脂，缺血性腦病，腎病綜合症，妊娠高血壓，糖尿病，應定期檢測
⑶術前檢測。當血小板凝聚明顯降低，或服用阿司匹林，若血小板凝聚明顯降低則術中有出血的風險。
⑷抗血小板葯物的療效檢測,服用阿司匹林，常選用ADP和聯合，服用ASA後花生四烯酸誘導的血小板聚集力迅速下降，甚至到零，而ADP誘導的血小板聚集力只是降到50％顯示葯物對血小板抑制到最大的程度，如經復查確認花生四烯酸誘導的凝聚率沒有下降，臨床應考慮阿司匹林抵抗，臨床治療無效。
小劑量阿司匹林80-325 毫克 /天 ，雙密達莫無須檢測150-200毫克/天 應用250以上時候，每周進行檢測一次，血小板聚集使其下降30-50％ 血小板不低於50*109，應用花生四烯酸為誘導劑。

2. β-膠原降解產物測定正常值是0.21-0.44之間檢測值是0.585這個值高會有什麼

會皮膚彈性差，容易產生皺紋，提前衰老。 中老年人骨密度與血清β-膠原降解產物、骨鈣素的關系,以及其在骨質疏鬆症中評價骨轉換的價值。

膠原蛋白存在於所有脊椎動物和許多無脊椎動物的皮膚、肌腱和其他結締組織中。人體皮膚中真皮的構成約有70%是膠原蛋白。

年輕的時候含量多，但是隨著年齡的增長，膠原蛋白會逐漸的流失，從而導致支撐皮膚的膠原肽鍵和彈力網斷裂，其螺旋網狀結構隨即被破壞，皮膚組織被氧化、萎縮、塌陷，肌膚就會出現乾燥、皺紋、鬆弛無彈性等衰老現象，所以，女性補充膠原蛋白是一種延衰的必須。

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膠原蛋白的應用：

1、護膚

小分子膠原蛋白作為一種有效的化妝品原料，可以滋潤肌膚，賦予其平滑感覺，因此被稱為「骨中之骨，膚中之膚，肉中之肉」，可以說是真皮層強有力的後盾，其對皮膚的作用不言而喻。

膠原蛋白加入護膚類化妝品中，與其它原料配伍性佳，協同效果良好，能對受損肌膚有效好的修復作用。口服純膠原蛋白1個月後，普遍反映膚感細膩、潤滑、細小皺紋得到很好的舒展，膚色有所增白。

2、血管

膠原蛋白在結締組織與彈性蛋白及多糖蛋白相互交織形成的網狀結構，能保持血管壁彈性，防止血管破裂、栓塞。膠原蛋白還有凝血作用，膠原與血小板作用後,引起後繼的與血液聚集相關聯的一系列過程的進行，從而可迅速凝血。

3. 我昨天做了血常規檢查，醫生說我血小板低是什麼原因

血小板對毛細血管壁有營養和支持作用，孕婦血小板減少時，毛細血管易破裂，皮膚、粘膜就會出現出血點。

血小板是由骨髓產生的，在血液中的壽命大約是7－10天，主要由脾臟破壞。正常婦女血小板為（100－300）X109／L，妊娠後血小板數目、外形、功能均無明顯改變。孕婦如合並血小板減少性疾病，就是血小板減少症，一般表現為皮膚及粘膜出血，體表可見出血點，或皮下成片出血而成紫斑，刷牙時牙齦、口腔出血，或者是便血尿血等。出血反復發生，可引起貧血。

孕婦如發現自己血小板低應作如下措施：

1、多吃紅棗、連衣花生、桂圓等。

2、不用會損傷血小板的葯物，如阿斯匹林等。

3、避免外傷。

4、提早入院待產，做好輸血、補充血小板的准備。分娩中盡量避免產道撕裂，預防產後出血和產後感染。