㈠ 我想了解一下女士的乳腺疾病的防治的具體情況
乳腺疾病是女性常見的一類疾病，尤其是乳腺癌嚴重威脅婦女的生命。
一般乳腺病都會有乳房包塊的症狀，但是，並不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患的了乳腺疾病。有的女性尤其是年輕未婚女子，乳腺的腺體和結締組織有厚薄不均的現象，摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺，這可能則伏是正常的，用不著憂心忡忡。如果是新長出的包塊就需特別注意，因為青春發育期後出現乳房腫塊，很可能是乳腺疾病所致。因此，學會乳房的自我檢查，早發現病情，及早治療是十分重要的。
（1）乳房的自我檢查。每次月經後7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期，因為此時乳腺結節和觸痛最不明顯，有利於明確診斷。女性在30一35歲以後應1一3個月作自我檢查一次，每半年由醫生檢查一次。
（2）乳腺增生症。此病可稱為乳腺病，在成年女性中極為常見。目前它的病因不明，可能與雌激素水平有關。乳房疼痛和乳房包塊是其常見症狀。乳房疼痛常與月經周期有關。常表現為經前乳痛加重，經期過後疼痛減輕，也有疼痛不規律者。乳房包塊常為多個，一般較小，形狀不定，邊界有時並不清楚。此症狀可長時期穩定在一定階段。女性朋友若發現有這些症狀時，應先到醫院檢查、診斷，以排除乳腺癌。確診為乳腺病的，盡管此病的惡變率較低，也應長期堅持到醫院隨訪。本病西醫無特殊治療，中醫中葯主要是疏肝理氣、軟堅化結，常用中成葯逍遙散、玄胡止痛湯。
（3）乳腺纖維瘤。此病發生頻率最高的年齡階段為20－50歲，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。發病的主要原因在於小葉內的纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，從而使纖維細胞過度增生而成腫瘤。因此纖維腺瘤多見子女青年。本病與雌激素有關。身為女性，雖塞葯和避孕葯還是可以辦到的孕激素可起一定的保護作用，但也不可濫吃。乳房出現無痛性腫塊。
單個或多個，腫塊邊界清，可活動，表面光滑，與周圍無粘連，病程級：慢，可幾年甚至更長時間保持原狀，這是乳腺纖維瘤的主要症狀。盡管乳房纖維腺瘤的惡變率只有0．2％，但仍應警惕。服用中葯、西葯對纖維瘤幾乎均無效，手術切除才是唯一的有效治療方法，術後常規送病理活檢。
乳房的自我檢查
每次月經後7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期，因為此時乳腺結節和觸痛最不明顯，有利於明確診斷。女性在30一35歲以後應1一3個月作自我檢查一次，每半年由醫生檢查一次。
自我觀察
可站在鏡子前面觀察雙側乳房是否等大。日常情況下，往往左側大於右側，右側下垂大於左側。但其外形和位置基本對稱，如不對稱，或有局限性隆起、凹陷等改變應考慮有病變的可能性。雙側乳頭是否在同一水平，有無高低不一致，乳頭有無凹陷、破裂、溢液，乳暈皮膚有元發紅，有元橘子皮樣改變。
自我觸診
觸診的內容包括乳房有元腫塊，腫塊的大小、數目。硬度、活動度、邊界是否清楚，有元觸痛，同側腋窩有無小腫塊等。觸診時，可平卧在床上，一側手指並攏，平放於乳房上，依次姿禪輕柔的觸摸，沿著順時針孫冊攜方向也可沿著反時針方向進，先由內側到外側，最後於腋窩處觸摸乳腺尾部，完後再檢查另一側。觸診時注意切勿重按，更不能用手抓捏乳房，否則會把正常乳腺尤其是乳腺尾部疑診為腫塊。
乳腺疾病的家庭防治
治乳腺疾病家用簡妙方：
（1）取金瓜萎、絲瓜絡各一個，水煎，一次服完，並用毛巾浸熱水或葯渣熱敷。
（2）取蔥白250克搗爛取汁，用好酒分2次沖服。外用麥芽30克，煎湯頻頻溫洗。
（3）取王不留行30克（炒），水煎服。
患乳腺疾病後應注意：
（1）經常檢查自己的乳房，最好在月經過後的一段時間內進行經前或經期乳房出現的腫脹或疼痛，可能會干擾你的判斷。
（2）出現乳房包塊時，應盡早到醫院就診，以查清包塊的性質。
（3）患乳腺良性疾病的婦女，不必過分擔心，一般不會危及你的健康。如果乳房包塊發生了變化，應引起警惕，需及時看醫生。
（4）如果乳房包塊是近期不知不覺長出的，且沒有絲毫疼痛的感覺。這需要你特別小心，及早檢查和治療尤為重要。
（5）胸罩不宜過緊，以免擠壓乳房。最好選用具有一定支托作用的優質胸罩。
乳腺疾病
一、乳腺結構不良
乳腺結構不良（mammary dysplasia） 又稱乳腺纖維囊性病（fibrocystic disease of breast）或乳腺病（mastopathy）等，是婦女最常見的乳腺疾病，可發生於青春期後任何年齡，35～40歲為其發病年齡高峰。其病因一般認為是由於卵巢內分泌失調使性激素不平衡，主要是黃體酮減少而雌激素分泌過多，刺激乳腺組織過多增生所致。依其增生變化的形式，可分以下3種類型：
（一）乳腺組織增生
為本病早期病變，多見於30～40歲婦女，主要以乳房周期性疼痛為特徵，伴有與月經周期有關的乳腺腫脹，單側或雙側乳腺可觸及彌散的顆粒狀腫塊。
病變
肉眼上一般無明顯變化，乳腺組織切面有時可見散在小顆粒，偶見小囊。鏡檢可見乳腺小葉大小不一，形狀不規則，末梢導管呈芽狀增生，腺泡增多。管腔呈輕度擴張或有小囊腔形成，上皮細胞正常或增生為兩層以上，有的可出現分泌現象。小葉間質纖維組織增生。這些病變通常在1～3年內可自行消失，部分病例可復發或發展為腺病。
（二）乳腺腺病
乳腺腺病（adenosis）以小葉腺泡、末梢導管和結締組織增生為特徵，小葉結構基本保存。依其不同發展階段的不同組織學變化，大致可分為3型：①小葉增生型，主要表現為小葉的數目及小葉內腺泡數目略增多，因而小葉增大。上皮細胞沒有明顯改變或可呈雙層、多層，小葉內導管可稍擴張。小葉內及其周圍有多少不等的淋巴細胞浸潤。小葉間結締組織不增多或輕度增多。②纖維腺病型，一般由小葉增生型發展而來。主要特點是小葉內除末梢導管和腺泡增生外，間質結締組織也有較明顯增生（圖13-24）。早期由於腺泡繼續增生而使小葉增大；後期由於小葉內結締組織明顯增多，致使腺泡分散、變形，甚至萎縮。有的區域增生的肌上皮細胞沒有基底膜，而是直接與膠原纖維接觸，這可能說明肌上皮細胞有產生膠原纖維的可能，這時稱之為硬化性腺病（sclerosing adenosis）。硬化性腺病有時與乳腺硬癌不易鑒別，但前者可見小葉輪廓、細胞無異型性、核分裂像罕見，是與乳腺癌的主要鑒別點。③小葉纖維化型，是腺病的晚期表現，一般為纖維腺病繼續發展的結果。主要特點為小葉內間質纖維化和腺泡萎縮。小葉的輪廓有時存在，但也可消失，僅殘存一些萎縮的導管 。有時也可看到末梢導管擴張。
圖13-24 纖維腺病
末梢導管、腺泡和間質均呈明顯增生，部分腺泡及導管擴張，間質內有一些淋巴細胞浸潤
（三）囊腫病
乳腺囊腫病（cystic disease）以小葉末梢導管和腺泡高度擴張成囊為特徵。囊腔大小不等，多少不一，往往在肉眼上即可見到多人散在分布的小囊腔，直徑在500～700μm以上者，稱為囊腫病。鏡檢，囊內襯立方或柱狀上皮及肌上皮細胞，在早期尚可見兩層細胞結構，以後，部分或全部呈萎縮狀態；有時在上皮萎縮消失處可見潰瘍或肉芽組織形成；有的囊腫上皮則可增生，上皮細胞呈柱狀，體積增大，有時增生的上皮構成篩狀；或呈多發性乳頭狀瘤樣增生，當若干擴張的導管和囊腫內均有乳頭狀增生時，則稱為乳頭狀瘤病。此外，往往可見上皮呈大汗腺化生，細胞體積大、胞漿豐富、嗜酸性，PAS反應陽性。這種大汗腺化生往往是良性的標志，不要誤診為癌。
現在一般認為腺病與癌的關系不大，囊腫病伴有增生性病變時，癌變的機會較多，屬於癌前病變。
二、乳腺癌
乳腺癌很常見，我國乳腺癌的發病率僅次於子宮頸癌而居女性癌瘤的第二位，近年來有不斷增加的趨勢。常發生於50歲左右的婦女，20歲以前很少見。患者女性親屬中乳腺癌的發病率高於常人2～3倍。其發生原因尚未完全闡明，一般認為可能與雌激素長期作用有關。本癌半數以上發生於乳腺外上象限，其次為乳腺中央區和區上象限。
類型
乳腺癌形態結構十分復雜，類型很多。一般根據組織發生和形態結構而將其分為導管癌、小葉癌和特異性癌三大類型：①導管癌，較多見，來源於乳腺導管系統，特別是末梢導管，包括非浸潤性導管內癌及浸潤性導管癌；②小葉癌，較少見，又稱腺泡內癌，來源尚未完全確定，有人認為系起源於肌上皮細胞，也有人認為發生於小葉內導管，包括非浸潤性的小葉原位癌及浸潤性小葉癌；③特殊型癌，少見，為具有特殊形態結構的一類乳腺癌，如粘液癌、大汗腺樣癌、腺樣囊性癌、鱗狀細胞癌及炎性癌等。
（一）導管內癌
多發生於乳頭下乳暈周圍，近半數病人在局部可捫及大小不等的腫塊或境界不清的肥厚組織。腫塊與皮膚無粘連。部分病人表現乳頭溢液。由於癌在導管內生長並充滿導管腔，致使導管擴張，因而在切面上可見導管為條索狀（縱切）或小結節狀（橫切），灰白色或黃灰色，擠壓之可從導管中擠出蠕蟲樣的半固體性物質。鏡檢，癌細胞位於擴張的導管內，基底膜完好。癌細胞大小形狀不一，細胞分化程度各例不等，分化較高者，核分裂像少見；分化較低的病例，細胞異型性明顯，核分裂像多見。其組織結構多樣，癌細胞可在擴張的導管內排列成實心團塊、乳頭狀、篩狀、小管狀，部分病例在管內實體細胞團中央可發生大片壞死，稱粉刺性管內癌。
（二）浸潤性導管癌
由導管內癌發展而來，為乳腺癌中最常見的類型，約占乳腺癌的50％～80％，以40～60歲婦女為最多見。
病變
肉眼觀，腫塊一般較小，直徑多為2～3cm，質硬，邊緣不整，常可見到灰白色癌組織呈放射狀侵入鄰接纖維脂肪組織內。如果癌瘤位置淺，則可侵犯皮膚，與皮膚粘連並導致皮膚出現不規則淺表微小凹陷，呈橘皮樣外觀；如累及乳頭，可出現乳頭回縮、下陷現象（圖13-25）。鏡檢，組織形態多樣，癌細胞組成實體團塊或腺樣結構，兩者常混合存在。其中多數病例主要由實體癌細胞團組成，稱為實體癌。一般根據實體癌的癌實質與纖維組織間質比例的不同，又將其分為單純癌（simple carcinoma），實質與間質量大致相等（圖13-26）；硬癌（scirrhous carcinoma），癌實質少而間質多；和不典型髓樣癌（atypical mellary carcinoma），癌實質多而間質少，間質內常無淋巴細胞浸潤（圖13-27），癌細胞常呈多形性，核異型性明顯，核分裂像易見。
圖13-25 乳腺癌
切面癌組織灰白色，較大的腫塊左側形成衛星結節；乳頭略下陷
圖13-26 浸潤性導管癌（單純癌）
癌細胞和間質量大致相等
圖13-27 乳腺髓樣癌
癌細胞排列成片團狀，間質少
（三）小葉原位癌
一般發生於絕經前婦女。臨床上一般摸不到腫塊，也無症狀。標本肉眼觀與一般小葉增生不易區別。鏡檢，癌變小葉體積增大，但小葉輪廓尚保存，小管高度擴張，其中充滿單一鬆散排列的癌細胞。癌細胞呈圓形，大小形狀較為一致，核圓形及卵圓形，核分裂像很少。基底膜完整。小葉原位癌經過一定時間可發展為浸潤性小葉癌。
（四）浸潤性小葉癌
由小葉原位癌突破小管或末梢導管基底膜向間質浸潤所致。在大體上很像硬癌，腫塊不規則盤狀，與周圍乳腺組織的邊界不清。鏡檢的特徵是癌細胞排列鬆散，呈條索狀；有時為分散的單個癌細胞浸潤於成束的纖維組織之間，這些細胞並無組成小葉的痕跡。癌細胞小或中等大小，多呈圓形、橢圓形或梭形，細胞的大小及染色較一致。有時可見從小葉原位癌向浸潤性小葉癌過渡的形態。
（五）典型髓樣癌
較少見。腫塊體積常較大，直徑4～6cm或更大，邊界較清楚，質松軟，灰白色，常雜以灰黃色或暗紅色壞死出血區。鏡下，癌實質多，間質少。癌細胞較大，圓形、卵圓形，胞漿嗜鹼性，核大，染色質豐富，核仁不明顯，分裂像較多。間質纖維組織稀少，其中常有淋巴細胞浸潤。
本癌一般生長較慢，腋窩淋巴結的轉移較少也較晚。預後比浸潤性乳腺癌為佳，根治術後5年存活率近70％。（王美清）
㈡ 皮脂腺囊腫怎麼引起的
粉瘤是由什麼引起的？怎麼預防呢？ 20分
首先明確是不是粉瘤，因為粉瘤和表皮囊腫及皮樣囊腫、增生性外毛根鞘囊腫很相似。
1 粉瘤又稱皮脂腺囊腫，發生於做做缺皮脂腺分布密集的部位，如頭和背部中線區。形成原因為開口阻塞，皮脂腺分泌物無法排除，屬於瀦留囊腫。應手術治療為主，個別輕微的可以開口幫助皮脂腺排除能緩解症狀，伴有感染的手術後需抗炎治療。預防：勤洗護，尤其是運動後；不擠壓，避免、感染。 如多發的，比如呈群聚狀分布，則需和多發性脂囊激鑒別。
2 表皮囊腫 ：通常為外傷後表皮成分包埋後引發，內為角化物，囊壁為鱗狀上皮，無皮脂腺胡高成分，其成分起源於外毛根鞘外口部分。四肢及外傷部位多見，治療也是手術切除。
3 皮樣囊腫：多見於身體中線部位，頭部也多見，與周圍組織通常粘連。手術治療為主，復發機率大。起源於外毛根鞘開口以下部位。
4 增生性外毛根鞘囊腫： 較少見，女性多於男性，多可見繼發腫瘤。囊壁為外毛根鞘細胞，可見基底層樣結構，囊內上皮可見嗜酸性變。治療上以手術切除為主，復發率高。
*** 皮脂腺囊腫，是怎麼引起的？
你好，皮脂腺囊腫俗稱粉瘤，是指因皮脂腺導管阻塞後，腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫。皮脂腺囊腫內是豆腐渣樣的物質，會緩慢的長大，而且會引起反復的感染，但是不會影響 *** 的發育。如果囊腫沒有出現感染的話，建議不要用手去擠，這樣可能會導致囊腫的感染。囊腫的治療主要依賴手術治療，這屬於門診手術，不需要住院。
粉瘤是怎麼回事，為什麼會出現。
皮脂腺囊腫俗稱「粉瘤」，是指因皮脂腺導管阻塞後，腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤，很多人都曾有過長粉瘤的經歷，尤其是處於生長發育旺盛期的青年人。皮脂腺囊腫好發於頭皮和顏面部，其次是軀幹部。由於其深淺不一，內容物多少不同，因而其體積大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤，纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢，但患者仍能感到其在逐漸長大。
小粉瘤是怎樣形成的
皮脂腺囊腫俗稱「粉瘤」，多分布於頭部、軀干或生殖器的皮膚或皮下組織內，和附近組織有粘連，可被推動。主要由於皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的瀦留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變。囊內有白色豆渣樣分泌物。皮脂腺囊腫突出於皮膚表面一般無自覺症狀，如繼發感染時可有疼痛、化膿。還可能發生癌變。治療應手術切除。
病因
發病原因為皮脂腺導管阻塞導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。多為灰塵堵塞及細菌感染所致。
治療
1.手術切除
一經確診後，均應手術將囊腫完整摘除。手術是皮脂腺囊腫惟一的治療方法。手術中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是見到導管開口時，沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口，連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心，囊壁很薄，應當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁，則易復發。如術前有紅腫熱痛等炎症表現，則應首先控制炎症，再安排手術。
2.並發感染者
應予口服抗菌葯（如增效聯磺片、麥迪黴素等）及熱敷等抗炎治療，炎症消退後手術切除。瘢痕大者可整容治療。
7預防
為預防皮脂腺囊腫發生，應注意以下方面：
1.保持面部皮膚清純辯潔，使皮脂腺開口通暢，利於分泌物排泄。
2.面部皮膚瘙癢時，不能任意抓撓，以免引起面部皮膚感染，破壞皮脂腺開口，導致皮脂腺分泌物瀦留，促使皮脂腺囊腫形成。
3.不擠面部皮膚癤等。
粉瘤是什麼情況下才得的,怎樣預防.?
粉瘤，學名皮脂腺囊腫，常見病，生長於人體的皮膚之內，不則1公斤直徑左右，大亦不超過5公斤直徑，良性，如不發生感染，可相伴終生而對身體無害。皮脂腺瘤，少見，亦生長於人體皮膚之內，早期各種症狀均與粉瘤相似，惡性，若不能早期診斷正確處理，即可造成癌細胞擴散影響諸多器官而致人死命。因為皮脂腺癌少見且早期各種症狀與粉瘤相似，非腫瘤專科醫生往往想不到。以致誤診成為可能，須是掛萬漏一，但有可能就此要了患者的性命，不得不引起重視，筆者在幾十年腫瘤臨床工作中遇到一例，現介紹如下，以警世人。患者13歲女孩，左前胸部長一核桃大小的腫物，其父與醫生是朋友，請醫生看後，診為粉瘤，建議手術切除，粉瘤手術不大，是醫生就能做，熟人，做得仔細些，當然好。於是，這位醫生應小患者父親之邀，為小患者做了粉瘤切除術，術後切口長得非常好，小患者高興，小患者的父母也高興，感謝的話自然是說了一堆又一堆，拿點東西看看大夫的可能也存在。然而好景不長，術後只2個多月，切口處又長出了新的腫塊，且生長速度很快，一個月就長到了核桃大小。此時原接診醫生沒了主意，親自帶病人找我診治，因我從事腫瘤專科臨床多年，腦子里時候有個癌字，權易建議術除切除並做病理檢查。結果果然為「皮脂腺癌」，術後便做了局部放射治療。由於腫物切除徹底，治療方法得當，愈後秀好，小患者現已大成人。此事於我，雖然值得慶幸，卻也是深刻的教訓，以此不敢小看粉瘤，每做粉瘤必送病理檢查，以免重蹈他人之覆轍。（高雲）最近，兩位女友的皮膚不若而同長了小肉粒，不痛不癢，肥姐兒的生在頸後，瘦妞兒的則長在 *** 大腿內側，她甚至擔心男友看到，會影響性生活。大堆問題湧上腦際，一是聽說這類肉粒割後仍會再長出；二是割後可能會留下凹痕，很是難看，尤其在頸後，因為女友最愛穿大領T恤；三是應找哪科醫生呢？兩人都想試試中醫，希望中葯有助去除。我的意見是，先不要考慮切除問題與疤痕的事，應找專業皮膚科醫生就診，搞清楚長出小肉粒的原因。觀乎兩位姐妹的情況，多是粉瘤，但以儀器去除時還是要留意的，不然，後患接踵而來。而且，最好還是經皮膚科醫生診斷，排除其它問題，才決定治療方案。一般來說，粉瘤會被一層囊壁包圍，所以，服用中西葯物，看來皆不可能將囊壁去除，理想方法始終是割除，但先要留意粉瘤有沒有發炎，否則，很難以儀器徹底去除，復發的可能性亦較高，如在旁邊再長出另一顆。至於疤痕問題，小肉粒留下的小疤，多是白色而細小的，不很覺眼，但亦有人留下凹痕。現時，大可用激光磨皮手術改善，當然，真不想姐妹們為切除一粒粉瘤的手術，搞到要激光磨皮，甚至要以膠原蛋白填平凹疤。為免由凸變凹，絕對要小心選擇專業醫師，不要隨便到美容院了事。粉瘤並沒有特別方法預防，肥瘦人士也會遇上，我覺得，與皮膚有關的問題，經常涉及激素分泌，因此，還是保持皮膚適度潔凈，身心舒泰，分泌正常，相信可控制問題至少一點。
皮脂腺囊腫是由什麼原因引起的？
主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫。囊能為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。
㈢ 乳腺纖維腺瘤伴囊腫,部分區域間質膠原化,部分導管上皮普通型��
指導意見：
您好：乳腺纖維瘤和乳腺增生都是乳腺常見的良性疾病，區別就是乳腺增生有月經前周期性胸痛的症狀，纖維瘤和雌性激素分泌多有關，乳腺彩超可以確診，如果體積大於1公分的話可以考慮手術切除的，如小可以觀察jkj
㈣ 皮下囊腫切除後，怎麼還有硬硬的感覺
硬硬的感覺是因為皮下膠原纖維增生，這是一般手術後的正常生理改變，
而你說的摸著好像在切口的末端，這是皮膚感覺減退，因為被手術切開後，附著的神經末梢也隨之被切斷了，神經的生長需要時間，一般在1-2個月內恢復。
如果沒有做干凈，一般也不會有什麼大問題，因為多半你說的皮下囊腫是良性的。
其實皮下囊腫這個概念很模糊，多數是指皮脂腺囊腫，就是我們常說的粉瘤，一般長了也不會有影響，如果到了要做手術切除的地步，那多數是合並感染了（紅，腫，熱，痛），你母親是這樣的嗎？
那如果沒做干凈，以後會復發的可能，當然就算做的很乾凈，也沒人保證100%不復發的。
小手術技術是很成熟的，看情況，應該沒什麼問題。放心吧
手打 望採納
祝早日康復