椎間盤膠原酶溶解復發怎麼治療

① 腰椎間盤突出微創手術膠原酶溶解術後注意

腰椎間盤突出患者應盡量避免做家務，以免過於勞累加重症狀。醫生建議：患有腰椎間出症首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇三正負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
判斷負跟鞋對腰突是否有幫助，可以自己做下無實物模擬體驗：赤足或者穿襪，前腳掌踩一本約兩厘米厚的書，腳跟著地，感覺下姿勢是否趨於挺拔，症狀是否減輕。如果做體驗有幫助，用負跟鞋會更好。

② 提問：膠原酶化學溶解術治療頸椎間盤突出術後多長時間可以完全康復

膠原酶溶解術治療頸椎病國外早有定論，療效很不好，已經不用，國內有些醫生打著「微創」的幌子，開展此類手術，效果多不佳。
建議頸椎核磁共振檢查，同時應用芬必得等葯物治療，無效，可手術治療。
胸痛厲害的話，建議找心內科、胸外科醫生看一下，除外心肺病變。

③ 膠原酶溶解術治療腰椎間盤突出的話要不要住院啊

你好!最好不要用.這么年輕,當然能很快治好,只不過要選對醫院和醫生才行.建議採用特製中葯外用治療腰椎間盤突出,由於腰椎間盤突出都是椎體增生擠壓所致,而一般醫院由於沒有化增生的葯,所以不能根治.而手術風險大,容易損傷神經,復發率也非常高.建議採用特製中葯外用消除增生結合內服中葯湯劑,通常不住院,輕的1--2個月左右即可康復.

④ 膠原酶腰椎間盤溶解術的注意事項

¡1、心理護理：消除患者的緊張情緒。給予低蛋白飲食。 2、准確進行疼痛評估，並記錄。 ¡3術後密切觀察T、P、R、BP，防止術後並發症的發生。 ¡4、術後保持俯卧位6-8h，以便膠原酶溶液積聚在突出物局部，充分發揮葯物的溶解作用。術後卧床24小時，避免對溶解過程中的椎間盤增加壓力。 ¡5、密切觀察傷口有無感染。 ¡6、患者出院時給予出院指導。溶盤術後的患者1個月內禁止負重勞動，三個月進行恢復性勞動。

⑤ 膠原酶腰椎間盤溶解術的治療效果的評價

對於膠原酶椎間盤溶解術治療效果的評價，目前臨床多依據Macnab制定的治療效果改良評估標准進行評定。具體指標如下：優：疼痛消失，無運動功能障礙，恢復正常工作與活動。良：疼痛消失，能做輕工作。可：症狀有所改善，仍存疼痛，不能工作。差：有神經受壓表現，需行手術治療。
根據上述標准，目前國內外椎間盤溶解術報道的優良率在49%～91%之間。
對於膠原酶椎間盤溶解術後治療效果的評價，應在治療後2～3周進行。因膠原酶的作用時間為18～24h，溶解物的吸收大約需2周（筆者發現1例1周後CT復查椎間盤突出影像消失的病例）。從治療後患者的一般情況來看，以脊椎側彎改善、直腿抬高角度增加和椎旁壓痛減輕等出現較早，肌力恢復則稍次之，神經功能恢復相對較慢，一般大約需要3～10個月的時間。部分病程較長、神經組織因長時間受壓而變性的患者，會不同程度地遺留有淺感覺麻木等後遺症。所以，對在膠原酶椎間盤溶解術6周後仍無症狀明顯改善者，可以判定椎間盤溶解術失敗。偶爾也有個別病例在注射膠原酶施行椎間盤溶解術半年後症狀改善者。
椎間盤溶解術後患者進行CT復查可見如下徵象：
①突出物回縮，體積較術前對照減小（約佔3/4）。
②突出物完全消失，椎體後緣至硬膜囊前方的囊前間距恢復正常。
③注葯間隙周圍沒有結締組織形成，腰椎管內容物形態正常。
④部分患者出現脊椎小關節內聚，可能是由於椎間隙變窄，脊椎小關節重疊所致。
筆者採用CT復查48例椎間盤溶解術後患者，其CT片徵象基本屬於上述4種。
溶解術失敗後再行手術時並無特殊困難，因為該治療方法對椎管內無干擾。筆者所遇十幾例椎間盤溶解術失敗後行手術治療者，手術中解剖層次清晰，注葯椎間隙周圍無瘢痕結締組織生成，亦無粘連改變。通常認為形成粘連改變的病理基礎是膠原分子變性，形成明膠並相互融合所致，膠原酶能有效地降解膠原纖維，使其降解為相關的氨基酸並被血漿中和吸收。所以，使用膠原酶不會對椎管內造成粘連改變。

⑥ 膠原酶溶解術對頸椎突出患者的療效如何(廣告免入,在線候答案)

膠原酶溶解術治療椎間盤突出的方法，是在CT或者X光下降膠原酶直接注射到椎間盤髓核上，注射方法包括盤內注射和盤外注射兩種方法。但是由於膠原酶溶解術有嚴重過敏反應，而且一旦無效就會造成椎間盤內大面積粘連等情況，這給後續治療（包括手術）造成極大困難，所以，1972年開始，美國FDA就已經禁止使用膠原酶注射療法。我們國家雖然沒有禁止，但是幾乎所有大醫院均已經沒有開展此項治療方法了，但是一個民營醫院為了追求效益或者吸引病人還在開展此項治療。
膠原酶溶解術的有效率為43%左右。費用主要看使用膠原酶劑量而定。1200萬單位大約2000元左右。不便宜！
膠原酶使用過一旦無效，那麼，你後面就難治了。

⑦ 姜大夫你好： 我父親做了膠原酶溶解術治療腰椎間盤突出症，半月了還是不能行走我們應該怎樣做下一步治療

指導意見：
腰椎間盤突出，保守治療就是注意休養配以口服葯物治療，如果加重保守治療沒有好轉就只能手術了。一般腰突突然發作多與勞累有關。建議平時注意少彎腰幹活，別提 重物，不要久坐，多卧床躺躺，口服點活血通絡強筋健骨的中成葯比如壯骨止痛膠囊、藤黃健骨丸、盤龍七片等，注意休養才是關鍵。