⑴ 口腔剛實習,很多問題不明白,請教各位老師謝謝
1。深齲可以先用氫氧化鈣在近髓的地方蓋一下,因為氫氧化鈣強度不夠所以上面蓋光固化玻璃離子,或者也可以直接用光固化玻璃離子,這個是可以間接蓋髓的,墊平之後上面可以全部補樹脂。磷酸鋅最好不用,有刺激牙髓的可能,只用在RCT之後的牙齒永充時的墊底。氧化鋅一般我們就拿來當暫封用,不能直接和樹脂接觸,會影響樹脂聚合,如果用的話上面必須再墊一層,也就是書上的多層墊底的由來,氧化鋅用來阻擋上層材料對牙髓的影響,上層材料阻擋氧化鋅對最外層樹脂的影響,不過其實這樣比較麻煩,一般一次光固化玻璃離子已經可以了。
2。光照時間我記得書上面都有講,材料厚度是一方面,當然也有其他影響因素,翻翻書吧,樹脂最好是分層重填照射,不要補很厚然後照很久,這樣材料收縮時會有微滲漏。不同材料也有不同規定的照射時間,按規定的時間來吧。但照的時間長總比照的時間短要好。
3.纖維樁還是金屬樁要看牙齒的條件,比如扁根就不適合纖維樁,還有上下咬合比較緊的,可以用金屬樁核一體,通過改變核的方向來修復。但是纖維樁的優點就是方便快捷,金屬樁戴樁很費事,而且患者也可以少來一次,而且它比較有韌性,受力過大導致根折的幾率比金屬樁小很多,總之我個人認為是盡量用纖維樁,纖維樁不適合才用金屬樁,因為纖維樁是成品,而金屬樁是鑄造來適應牙根的,所以金屬樁適應證要廣一些。
4.排齦線肯定是成品的好用,自製棉捻+AD的說實話我沒用過,覺得比較麻煩,而且備牙時我覺得棉絲很容易卷到渦輪機裡面去,這是比較危險的。通常排齦線我習慣先粗略備一下之後排進去一個3個0的和一個2個0的,也就是雙線排齦,精備完把粗的先取出,取完模再拿出來細的,棉捻我個人覺得是比較不規范的。
5.甲哌卡因口腔科好像不怎麼用,起碼我們科不用。。,阿替卡因現在是主流,也就是必蘭麻,說實話如果是必蘭的話,一般口腔門診局部浸潤都足夠了,我們這邊拔所有的牙包括阻生智齒也都是局部浸潤,開髓的話可以阻滯,不過一般有炎症的或者是下頜磨牙開髓的阻滯效果也不好,這時只能靠手腳麻利動作快准狠了。
6.我最近在種植科,見到的病人絕大多數是牙槽骨高度不足的,牙槽骨過高沒有種植空間倒從來沒見過,我覺得那個病人可能是因為長時間缺牙導致對頜牙伸長導致的空間不夠,我們一般的處理辦法是調磨對頜牙,或者對頜牙做正畸治療,或者太嚴重的,做RCT之後做烤瓷冠改變對頜牙冠高度。牙槽骨修整我覺得也是一個辦法,不過我們就沒有嘗試過,一般還是從對頜牙上著手,如果覺得有骨增生也沒關系,有時候二期手術也會見到有骨質增生覆蓋到種植體上面,再次休整做完牙冠修復可以不用管它。
7.正畸的話我建議是繼續深造,比如繼續讀碩士或者博士,這樣比較好,如果實在不想讀,起碼也要去進修。正畸我個人認為是口腔這么多門科目中最復雜的一門科目。
8.一般我們植骨的話,上面會覆蓋一層口腔生物膜,它有骨組織面和軟組織面,可以很好的起到連接骨組織和軟組織的效果,並且有利於人工骨的固位成型,也隔絕了你所說的瘺管的問題等等,因為這個膜也是用於口腔黏膜缺損的。這種情況可以不管瘺管。比較好的方案是刮除囊腫,植骨後3個月-6個月再種植。因為一般刮除囊腫之後,瘺管不用管它也會自己癒合的。總之現在口腔科材料的發展很快,這些材料用的好,會帶來很多便利,很多以前的種植禁忌,現在也都不是問題了。
⑵ 種植牙能不能一次就全部種植完,不需要後
您好,種植牙的價格是有不同價位的,一般國產的普通的種植牙每顆價格在幾千元左右,而進口的好些的種植牙價格在萬元左右或萬元以上,
種植牙之所以價格高是有原因的:首先種植牙是通過手術植入人工金屬牙根,再在上面裝上種植牙,跟真牙一樣。不僅對醫師水平要求較高,對受術者身體狀況要求也較高。而且效果很好,材質也好,使用壽命較長,所以種植牙的價格也會較高。
另外由於選擇種植牙的品牌與材質不同,以及選擇種植牙的醫院或口腔機構、地域等方面不同,種植牙的價格也有所不同,因此種植牙的具體價格情況難以一概而論。
⑶ 種植牙如果失敗了,後果會怎樣能不能再種一次啊急急急
種牙失敗後是可以再次種植的,但要等牙槽骨傷口完全癒合之後才能種植,3-6個月差不多。二次種植一定要謹慎選擇醫院和醫生,以免醫生技術不熟練,再次種植失敗。種植牙還是選擇正規的大醫院比較放心,效果有保障。
⑷ 請教一下,蓋氏 Bio-Oss Collagen膠原骨主要是用來做什麼的
你好,蓋氏Bio-Oss Collagen膠原骨蠻有名的,如果你缺牙後想做種植牙,牙槽骨骨量不足就可能會用到這個。這個膠原骨在我們業界的口碑還是不錯的,它用到的生物材料在結構和化學成分上非常類似於人體骨組織,有助於新生血管長入和新骨生成。而且因為添加了膠原蛋白成分,更利於使用,塑形效果很棒,可以提升受損牙槽骨的高度和密度,保留頜骨的輪廓形狀。現在我們口腔診所在進行牙槽嵴保存、小面積骨增量和牙周再生手術時,都會用蓋氏Bio-Oss Collagen膠原骨搭配其他的骨再生材料一起使用,效果挺不錯,患者也很滿意。以上就是我的回答,希望對你有所幫助!
⑸ 一顆種植牙能用一輩子么
讀音:[juān]
部首:氵五筆:IKEG
釋義:1.細小的流水:~~。~滴。~埃(喻微末)。 2.選擇:~吉。 3.除去,清除:~除不潔。
⑹ 種植 一,二,三期分別都是做什麼治療什麼操作步驟
你好,具體看你是以什麼方式種植牙種植一般分為兩大類。
一、即刻種植,也就是在種植之前先拔除殘留的牙根,在牙槽窩內進行種植體種植的手術方式,要進行微創拔牙,盡量避免損傷。拔除牙根以後在牙槽窩內進行備洞,一般備洞的位點選擇偏於齶側,在將來做牙齒的齶隆突處,選擇的備洞方向是根據力學方向進行選擇。備洞好以後植入種植體,在頰側會余留一定的間隙,可以緊密填塞骨膠原縫合創口。
二、延期種植,可以切開牙齦翻開黏膜瓣,在骨面上選擇合適的位點進行備洞,備洞以後植入種植體,往往唇側骨質缺失需要同時進行植骨手術進行縫合。
種植牙的流程也就分為三個步驟:
第一步,口腔檢查,進行種植手術之前需要全身系統檢查,排除身體系統性的疾病,比如嚴重的牙周病、不可控的糖尿病等。術前的拍片檢查有曲面斷層和CT,通過設計方案,決定是否進行骨增量手術、軟組織成形手術、上頜竇提升手術等,是否需要術前進行手術導板的製作。
第二步,手術過程通過切開,按預先的設計,根據牙槽骨的骨量,選擇適宜長度的種植體及相應的鑽頭,進行種植窩預備,然後把種植體植入骨內進行嚴密地縫合。一般,上頜骨需要癒合4個月左右,下頜骨一般需要3個月左右。如果進行了植骨,植入骨粉與骨膜一般上頜需要癒合6個月左右。
第三步,取模型進行牙體修復,用轉移桿進行種植體位點的轉移後,把模型送加工廠進行牙的製作,大概7-15天就可以戴了。
⑺ 骨膠原蛋白跟膠原蛋白有什麼區別
兩者的差別主要體現在兩個方面:
1、構成不同。
骨膠原蛋白是膠原蛋白的一種,骨膠原和彈性纖維由真皮里的纖維細胞(Fibroblasts)製造,膠原蛋白(也稱膠原)是細胞外基質的一種結構蛋白質,多糖蛋白,呈白色,含有少量的半乳糖和葡萄糖,是細胞外基質(ECM)的主要成分。
2、提取途徑
骨膠原蛋白跟膠原蛋白的提取途徑是存在非常大差別的,前者是從一些動物的骨骼或者是動物皮當中提取而來的,它是膠原蛋白當中的一種,而後者的提取途徑除了這一種以外,還可以從魚類甚至是魚鱗身上提取而來,所以後者的提取途徑相對廣泛很多。
3、用途差異
骨膠原蛋白的用途相比較而言要狹窄很多,它的主要作用是在於促進鈣質吸收和幫助修復人體的軟骨組織,在幫助改善骨質疏鬆問題方面效果也不錯,除此以外,它還能夠讓骨骼的柔韌性變得更強一些,讓人體的協調性也因此變強。
而膠原蛋白除了上述的用途以外,它還有不錯的滲透肌膚和修復肌膚效果,在臨床上也被用於改善肌膚存在的問題和延緩衰老,所以,很多人在實際選擇的時候會比較樂意選擇膠原蛋白來滿足自己身體的需求。
(7)口腔種植什麼情況下用骨膠原擴展閱讀:
骨膠原本身是一種非常堅固的蛋白質,在年輕,健康,少受陽光傷害的皮膚中,它組成一束束略彎的纖維,互相跟上一層及下一層的形成直角排列,這使皮膚得到結實的效果。
但當歲月增長,骨膠原不但數量減小,而且排列也變得不規則,真皮因而變薄;陽光更能令一束束的骨膠原溶解消失.而懷孕的時候,身體內激素分泌失調,骨膠原的損失就更是再所難免。
膠原蛋白主要存在於動物的結締組織(骨、軟骨、皮膚、腱、韌等)中,在許多海洋生物,如魚類的皮,占其蛋白質含量甚至高達80%以上。對機體和臟器起著支持、保護、結合以及形成界隔等作用。除了生物力學方面的以外,還具有諸如信號轉導、生長因子與細胞因子的運輸等功能。
⑻ 種植牙真的可以即種即用嗎
種植牙是可以即種即用的,但只能吃半流食物或全流食物,三個月之內不能嚼過硬的食物。
⑼ 什麼情況下transwell需要進行骨膠原的包被
現在這個行業發展的不錯,生物實驗技術外包也會跟著發展,比如一些高校或者企業部分實驗不想自己內部開展,或者涉及的設備比較昂貴,技術要求高,都會尋求外包。但是現在競爭也比較大,的得看單位這邊整體做的怎麼樣。做的比較好的,一般都是上