① 血小板少與血小板聚集有關系嗎
血小板凝聚儀CHRONO―LOG540,是萊蕪地區及周邊地區引進的第一台血小板凝聚儀,本儀器是原裝美國進口的血小板凝聚儀 ,配套試劑,耗材均是美國生產,能進行全血和富含血小板血漿兩種模式進行血小板功能檢測,具有快速,經濟,操作簡單,高度敏感的特性,應用廣泛。
可用於術前血小板功能檢測,預防術中出血。健康體檢,檢測血液是否有高凝傾向。服用抗血小板葯物的檢測。服用活血化瘀中葯的療效檢測,高血壓,糖尿病,高血脂,應定期檢測。
1、概念
血小板聚集(platelet aggregation,PAg)是指血小板與血小板之間的粘附,顯示活化的血小板相互作用聚集成團的特徵。在富含血小板的血漿(PRP)或全血(WB)中,加入致聚劑(亦稱誘導劑)連續攪拌能誘發這種現象。
2、標本採集
總原則采血要順利,不可反復穿刺,采血不順利,容易激活凝血因子,或激活血小板,影響血小板的凝聚力,標本從採集到操作完成在3小時內完成,放置過久降低血小板的聚集強度和速度。用凝血藍帽的抗凝管采血4毫升分兩管,立即輕輕顛倒混勻至少5次,不可過於劇烈,防治激活血小板。(即用3.2%的枸櫞酸鈉按和血液1:9混合)
⑴飲食 采血前須空腹或12小時內未進高脂食物。
⑵煙酒 采血前12小時內禁用煙酒。
⑶葯物 一周內不用阿司匹林類葯物;三天內不用影響血小板功能的葯物,如潘生丁、消炎痛、維生素E、維生素B6、氨茶鹼、血管擴張劑(硝普鈉、硝酸甘油、亞硝酸鈉)、心得安、速尿、利尿酸、氨丙嗪、非那根、苯海拉明、安妥明、青黴素、羧苄青黴素、呋喃坦丁、蝮蛇類降纖葯(Svate)、丹參、川芎、赤芍、紅花、當歸等活血化瘀中葯等。
⑷采血前需處於安靜狀態,運動可使血小板激活。
⑸注意年齡、經期、妊娠期等生理因素的影響。月經和妊娠,雌激素對聚集和釋放功能有影響,如妊娠時第二相速度加快,排卵期時ADP和腎上腺素引起的第二相卻很常見,而經期和黃體期則罕見。
3、開申請單的注意事項
申請單應註明疾病的診斷,如使用抗血小板葯物,應註明使用類型,劑量,如結果與臨床不符,請及時聯系,進行重采血,復測,找出原因。
4、正常值
血小板的最大聚集率
二磷酸腺苷ADP(5.0UMOL/L)69--88%
二磷酸腺苷ADP(5.0UMOL/L)1―17Ohms
膠原COLL(2毫克/L) 70--94%
膠原COLL(2毫克/L)15--27 Ohms
花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l)74--99%
花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l)5--17 Ohms
瑞斯托黴素RIS(1.0克/L) >5 Ohms
5、臨床意義
⑴遺傳性血小板缺陷病檢測 根據不同的誘導劑檢查
ADP
COL
AA
RIS
血小板無力證
↓
↓
↓
N
巨血小板綜合正
N
N
N
↓
血小板儲存池缺陷
↓
N
N
花生四西酸代謝綜合正
↓
不能誘導
不能誘導
N
⑵獲得性功能缺陷 尿毒症 MDS 肝硬化
⑶ 抗血小板的葯物
⑷ 血栓前狀態 心梗 腦血栓 心絞痛 高血壓 糖尿病 高脂血證 用ADP COLL AA 誘導血小板凝聚增高,用低濃度的誘導劑 也明顯增高
⑸ 在選用誘導劑時,高凝的用低濃度的誘導劑,血小板缺陷的用高濃度的誘導劑
⑹ 服用ASA,用AA 誘導劑更為敏感
⑺ VWD是血漿VWF因 子缺乏引起的血小板黏附反應的缺陷。在VWF和 GPIb受體存在下,Ris能誘導血小板黏附,當血
小板對Ris的聚集沒有響應時,提示為VWD疾病或GPIb 受體缺乏。然而,兩相的間隔時間的延長表明標本不正常。可用0.3ng/ml的Ris來區別。
6、抗血小板治療葯物的誘導劑選擇
抗血小板葯物的分類
⑴抑制花生四烯酸代謝的葯物磷酯酶A2抑制劑:阿托品 氫化可的松等;環氧化酶抑制劑:阿司匹林吲哚美辛保泰松
⑵磷酸二酯酶抑制劑 西洛他唑雙嘧達莫 茶鹼
⑶ADP受體拮抗劑 氯吡格雷 噻氯匹定 腺苷
⑷ 腎上腺素受體拮抗劑 酚妥拉明 普萘洛爾
⑸凝血酶拮抗劑 肝素
我們實驗室在選用誘導劑是根據臨床選用哪種抗血小板葯物,我們常規選用花生四烯酸,膠原。
7、臨床應用
⑴常規篩檢 可用於健康查體,篩檢出血小板高凝的病人,可與血脂血糖,血流變一樣進行常規檢查,臨床醫生根據臨床綜合分析給與降脂降糖,應用抗血小板葯物,臨床已證明抗血小板的葯物能明顯的降低冠心病,腦血管疾病,及周圍性動脈血栓形成的發病率。
⑵高血壓,糖尿病,腦血管疾病,高血脂,缺血性腦病,腎病綜合症,妊娠高血壓,糖尿病,應定期檢測
⑶術前檢測。當血小板凝聚明顯降低,或服用阿司匹林,若血小板凝聚明顯降低則術中有出血的風險。
⑷抗血小板葯物的療效檢測,服用阿司匹林,常選用ADP和聯合,服用ASA後花生四烯酸誘導的血小板聚集力迅速下降,甚至到零,而ADP誘導的血小板聚集力只是降到50%顯示葯物對血小板抑制到最大的程度,如經復查確認花生四烯酸誘導的凝聚率沒有下降,臨床應考慮阿司匹林抵抗,臨床治療無效。
小劑量阿司匹林80-325 毫克 /天 ,雙密達莫無須檢測150-200毫克/天 應用250以上時候,每周進行檢測一次,血小板聚集使其下降30-50% 血小板不低於50*109,應用花生四烯酸為誘導劑。
② 血小板是什麼意思 血小板聚集是什麼意思
血小板是一項指標,很重要。太低的話出血Jiu止不住,去醫院也止不住,危險! 偏低的Hua,受傷傷口好不了巧好首,容易感染,小問題變大襪悄Wen題,會一直爛危及生命健康。非常非常低而Qie治療無效的話和白血病差不多。
血小板是體內最小的血細胞。在循環血中能Cun活14天。血小板的確很小。血小板直徑為2~4μm(Wei米),厚0.5-1.5μm,是有折光的Bian圓形小體。正常時呈圓盤狀,有時可伸出偽Zu。在瑞氏染色的血塗片上,血小板常三五成Qun、大小不均,呈圓形、橢圓或不規則的形狀,Wu核,淡藍色的胞漿,含有紫紅色的顆粒。有Ren將其劃分大、中、小和變形等四型,中型佔40%~50%。Xue小板由最大的血細胞——骨髓成熟巨核細胞Bao漿發育而來。血小板的功能主要是促進止血He加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁Wan整性的功能。血小板在止血和凝血過程中,Ju有形成血栓,堵塞創口,釋放與凝血有關的Ge種因子等功能。血小板數量、質量異常可引Qi出血性疾病。數量減少見於血小板減少性紫Zuo,脾功能亢進,再生障礙性貧血和白血病等Zheng。數量增多見於原發性血小板增多症、真性Hong細胞增多症等病症。質量異常可見於血小板Wu力症。
導致血小板偏高的因素有很多,但總的來說You生理變化與病理變化。1.【生理變化】:Zai運動、進餐後血小板升高,休息後可恢復。Zheng常人每天血小板數有6--10%的波動,Chen間較低,午後略高;春季低,冬季高。婦女Yue經期前、後血小板會降低,經期第一天血小Ban可降低一半,後又逐漸升高,運動後也會增Gao。2.【病理變化】:血小板增多Chang見於急性化膿性感染、急性失血、脾切除手Shu後、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、慢性Li細胞性白血病。以上了解了血小板的定Yi及生理和病理的變化之後,是不是血小板略Wei偏高就會導致上面可怕的病理性變化呢?這Ge事情我可以先告訴大家,如果含量在一定范Wei內,其他檢測值正常的話,基本沒有大問題,Xiang細內容可以看以下解釋:人在某種炎性Yin素作用下的炎性反應可導致血小板的升高,Er其他值均正常。人正常的血小板含量為100-300*10^9/L,Lue高於正常值的人,如果其他值正常及沒有症Zhuang,一般不會有問題。只是血小板參與凝血,Yu是值較高會增加血栓形成的可能。血小Ban偏高:當>400x109/L時為血小板Zeng多,原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾Bing,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症,Yuan發性血小板增多症等;反應性血小板增多症Chang見於急慢性炎症,缺鐵性貧血及癌症患者,Ci類增多一般不超過500×109/L,經Zhi療後情況改善,血小板數目會很快下降至正Chang水平。
血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,孝數Tong時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。 Xue小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,Du塞創口,釋放與凝血有關的各種因子等功能。Zai小血管破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵Zhu破裂口,並釋放腎上腺素, 5-羥色胺等Ju有收縮血管作用的物質,是促進血液凝固的Zhong要因子之一。 血小板還有營養和支持毛細Xue管內皮細胞的作用,使毛細血管的脆性減少。Xue小板數量、質量異常可引起出血性疾病。數Liang減少見於血小板減少性紫癜,脾功能亢進,Zai生障礙性貧血和白血病等症。數量增多見於Yuan發性血小板增多症、真性紅細胞增多症等病Zheng。質量異常可見於血小板無力症。20Shi紀60年代以來已確證血小板有吞噬病毒、Xi菌和其他顆粒物的功能。血小板因能吞噬病Du而引人注目,在血小板內沒有核遺傳物質,Bei血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能。臨床Shang也見到患病毒性疾病時總出現血小板減少症。Yin此血小板有可能與皮膚, 粘膜和白細胞一Yang是構成機體對抗病毒的一道防線。
標簽:作文經典 上一篇:經典的大段台詞 經典大段台詞 下一篇:塞巴斯蒂安經典台詞 塞巴斯蒂安名言血小板(blood platelet),Jian稱:PLT。是哺乳動物血液中的有形成分Zhi一,是從骨髓成熟的巨核細胞胞質裂解脫落Xia來的具有生物活性的小塊胞質。體積小,無Xi胞核,呈雙面微凸的圓盤狀,(100~300)×10^9Ge/L,直徑為2-3微米。血小板在長期內Bei看作是血液中的無功能的細胞碎片。血小板Ju有特定的形態結構和生化組成,在正常血液Zhong有較恆定的數量(如人的血小板數為每立方Hao米10~30萬),在止血、傷口癒合、炎Zheng反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病Li過程中有重要作用。血小板只存在於哺乳動Wu血液中。沒有細胞核結構,即沒有染色體。Xue小板計數的概念 是指計數單位容積血液中Xue小板的數量,血小板計數的正常值為100~300×10^9/L。Xue小板減少是引起出血時間延長,嚴重損傷或Zai激狀態可發生出血。當血小板計數<50×10^9/LShi,輕度損傷可引起皮膚粘膜,手術後可以出Xue;當血小板計數<20×10^9/L時,Chang有自發性出血。一般認為,當血小板計數<20×10^9/LShi,需要預防性輸入血小板。如果血小板計數>50×10^9/L,Qie血小板功能正常,則手術過程不至於出現明Xian出血。1.血小板增多:當血小板計數>400×10^9/LShi即為血小板增多,原發性血小板增多常見於Gu髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性Hong細胞增多症,原發性血小板增多症等;血小Ban增多症常見於急慢性炎症,缺鐵性貧血及癌Zheng患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,Jing治療後情況改善,血小板數目會很快下降至Zheng常水平。脾切除術後血小板會有明顯升高,Chang高於600×10^9/L,隨後會緩慢下Jiang到正常范圍。2.血小板減少:當血小Ban計數<100×10^9/L即為血小板減Shao,常見於血小板生成障礙,如再生障礙性貧Xue,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞Zeng多,如原發性血小板減少性紫癜,脾功能亢Jin,戈謝病等,消耗過度如彌漫性血管內凝血,Jia族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。Xue小板主要是凝血功能,減少會引起出血症及Ning血功能障礙,多了卻過於凝血,造成血栓。
血小板計數是指計數單位容積血液中血小板De數量。血小板計數的正常值為100~300×10^9/L。Xue小板減少容易出血。當血小板計數小於50×10^9/LShi,輕度損傷就可以引起皮膚粘膜紫癜,手術Hou可以出血;當血小板計數小於20×10^9/LShi,常有自發性出血。一般認為,當血小Ban計數小於20×10^9/L時,需要預防Xing輸入血小板。如果血小板計數大於50×10^9/L,Qie血小板功能正常,則手術過程不至於出現明Xian出血。
30血小板!!!!腦出血直接死亡我Guan這種病人叫玻璃人碰一下,啪!就碎了!!!Lin床上想生血小板的最好立即輸注血小板,沒You其他有效方法,其次才是考慮糾正血小板低De原因(血管外科主任查房原話)白介素Xiang當於是外界的免疫 *** 源,我覺得不好用,Dan很多醫院用是因為其他原因在用(你懂的),Wo的病人能不用白介素,我就不用,不是好東Xi。
需要進一步化驗檢查。
血小板增多:原發性增多,如慢粒、真紅增Duo症;反應性增多如急性化膿性感染、急性大Chu血;如果增多不明顯不超過400沒有意義Qiu採納
標簽:作文經典 上一篇:經典的大段台詞 經典大段台詞 下一篇:塞巴斯蒂安經典台詞 塞巴斯蒂安名言
③ 血小板聚集是怎麼回事。
血小板聚集,實際上是屬於凝血的一個過程,是只許多血小板粘附在一起的一個狀態。血小板聚嫌迅集只是一種病理性或生理性止血的改變,有非常多的疾病都可以導致血小板的聚集,所以說,沒有特異性意義。至於黑色素瘤,其實我們人身上的黑痣,都是黑色素瘤,它是良性的色素沉積型芹灶此改變,一般情況下是不用多在意的。但是值得注意的是,假如一直存在的痣,在短時間內,突然出現紅腫,癢痛,長大,突起等不適改變,就應當引起注意,這一般都是黑色素瘤向黑色素肉瘤(即為黑色素惡性腫瘤)轉變的臨床表現了。需立即到醫院就診。
另外要提醒的是,身上的痣,都不能私辯改自取出。因為這些良性的黑色素瘤,在你進行取出的過程中,80%都會發生原癌基因的激活。也就是說,你私自的取痣行為,將可能導致黑色素瘤惡化。所以需要取痣的患者,必須到大型醫院,進行正確的手術規范操作,以免引發疾病。
④ 謝謝,那請問血小板聚集是什麼意思
血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創口,釋放與凝血有關的各種因子等功能。在小血管飢大破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,並釋放腎上腺素, 5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質,是促進血液凝固的重中核要因子之一。 血小板還有營養和支持毛細血管內皮細胞的作用,使毛細血管的脆性減少。
血小板數量、質量異常可引起出血性疾病。數量減少見於血小板減少性紫癜,脾功能亢進,再生障礙性貧血和白血病等症。數量增多見於原發性血小板增多症、真性紅細胞增多症等病症。質量異常可見於血小板無力症。
20世紀60年代以來已確證血小板有吞噬病毒、細菌和其他顆粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引爛培豎人注目,在血小板內沒有核遺傳物質,被血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能。臨床上也見到患病毒性疾病時總出現血小板減少症。因此血小板有可能與皮膚, 粘膜和白細胞一樣是構成機體對抗病毒的一道防線。
⑤ 膠原性疾病的介紹
膠原性疾病是膠原及膠原基因變異性疾病,膠原是多種結締組織的主要成分,維持著組織和器官的完整結構,並與人體早蔽弊期發育、器官形成、細胞間的連接、細胞趨化、血小板凝集宏尺族以及膜的通透性等功能密切相關。膠原產生過困液多或過少、以及膠原結構的缺陷都可導致疾病。
⑥ 血小板聚集
血小板聚集實驗指血小板之間芹仔沒相互粘著的能力。血小板膜上存在著ADP特殊受體,ADP可使血小板聚集。ADP主要來源於血管損傷部位發生血小板粘附後的損傷組織及紅細胞釋放的ADP,但主要是由血小板釋放內源性ADP可使血小板聚集,如果血小板釋放內源性ADP量不足或不戚派能釋放,血嫌納小板就會解聚而恢復正常形態。
⑦ 血小板聚集是怎麼回事
血小板聚集率低就是因為血小板止血的能力降低閉御敏。血小板是血液的重要成分,在發生出血的情況時,血小板會聚集發揮止血的作用。巨血小板綜合症或者血小板分泌功拆橋能缺陷,血小板本身出現了病變等原因,導致血小板聚集率降低。這時候容易發生出血,轎枝或者難以止血的情況。所以必須到醫院檢查明確的病因並採取相應的治療措施。
⑧ 血小板聚集類型有哪兩種,各有何特點
①初發聚集(又稱為第一相聚集):指在外源性誘導劑作用下發生的血小手斗板聚集,這種聚集是可逆的,它依賴GPⅡb/Ⅲa和纖維蛋白原的相互作用,鋒歷在一定的條件下血小板可以重新散開。②次發聚集(又稱為第二相聚集):指在血小板釋放的內源性誘導劑作用下的聚集,是不可逆的。它不僅依賴GPGPⅡb/Ⅲa和纖維蛋白原的相互作用,還依賴血小板釋放反應。在血小板釋放出的因子中較重要的是TSP,TSP在鈣離子存在情況下可與纖維蛋白原結合,也可結合於血小板表面,因而參與鞏固兩個血小板之間的連結。低濃度ADP可誘導血小板第一相聚集波,中等閾值濃度ADP誘導的血小板常可見第一和第二相聚集波,高濃度ADP誘導的血畢基磨小板第一和第二相聚集相繼發生,形成單一的聚集波。