膠原酶腰椎間盤溶解怎麼沒溶解掉

① 腰椎骨質增生壓迫神經怎麼治療求答案

您好,,這是中老年常見的骨科疾病.一般採用保守治療,但經過保守治療後(例如卧硬板床,牽引,推拿,針灸,理療,局部封閉口服中西葯等方法)效果不理想,可以考慮微創治療.隨著醫學科學技術的不斷發展,微創治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用.像臭氧髓核消融術,激光針刀技術,膠原酶溶解術,低溫等離子消融術等,這些微創技術對腰椎間盤突出,腰椎間盤膨出,膝關節骨性關節炎,骨質增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準確,靈活,安全系數高,操作簡單,損傷小,恢復快,費用最省的優點.我建議您一定要到專業的頸腰椎病醫院,由專業醫生根據您的病情給您制定適合您的治療方案,祝您早日康復!
您好腰椎骨質增生,壓迫神經的情況建議您可以採用針灸按摩結合理療的方法進行治療,治療的效果是不錯的.

② 張國民的脊柱病微創治療中心主任

張國民：主任醫師，教授。脊柱病微創治療中心主任。1986年畢業於第四軍醫大學醫療系，曾在西安第四軍醫大學大唐都醫院工作數年。擅長採用多種微創技術治療各種類型的頸椎病、腰椎間盤突出、椎體壓縮性骨折等病症。從最早採用切吸術、膠原酶溶解術、激光汽化術、臭氧注射術、經皮椎間盤側路鏡射頻消融術等方法到今天的DEKOMPRESSOR技術、椎間孔鏡、椎板鏡、後路鏡技術等共治癒了超過萬例的頸腰椎病患者。在國內最早引進並使用義大利臭氧設備，是國內開展經皮側路鏡射頻手術第一人，也是首批開展激光聯合臭氧技術的醫師之一。是國內到德國接受JOIMAX椎間孔鏡培訓的第一人。現任全國臭氧技術臨床應用技術顧問。在脊椎病微創治療領域積累了豐富的臨床經驗。並在《中國骨傷》、《中國脊柱脊髓雜志》和健康報等醫學雜志上發表過論文。 張國民從事脊柱病的微創介入治療－開展工作主要大事年記：
1、1992年7月在西北地區率先開展了經皮腰椎間盤切吸術。
2、1993年底在南京參加了國內第一期膠原酶溶解術培訓班，於1994年5月在西北地區最早開展了膠原酶溶解術治療椎間盤突出，並被聘請為全國膠原酶臨床推廣應用技術顧問。1997年在《中國骨傷》雜志發表了「膠原酶盤外注射治療腰椎間盤突出-附240例療效分析」的論文。
3、 1998年6月開展了經皮穿刺頸椎間盤切吸術，1998年在《健康報》上發表了「腰椎間盤突出的介入治療」文章。
4、1999年5月開展了半導體激光椎間盤髓核汽化術。
5、2003年6月開展了經皮椎體骨水泥成型術，2006年3月應用以色列的SKY椎體擴張成形骨水泥填充術共治癒了53例患者。
6、2003年7月國內第一個引進並使用義大利多功能臭氧治療設備；至今已用臭氧療法治療了200多例頸椎病、腰突症患者。
7、2003年8月國內第一個開展了經皮側路鏡射頻消融術，引進了國際上先進的德國狼牌（WOLF）椎間盤側路鏡配合美國ELLMAN射頻消融微創技術治療腰椎間盤突出症，至今共治療了椎間盤突出患者360例，均取得了滿意的療效。在《中國脊柱脊髓雜志》2004年第11期發表了題為「經皮內窺鏡下射頻消融術治療腰椎間盤突出症」的論文。
8、2004年3月開展美國低溫等離子射頻技術治療頸、腰椎間盤突出症。
9、2005年5月倡導並實施激光聯合臭氧技術治療頸、腰椎間盤突出症。
10、2006年3月國內第一個引進並採用亞洲首台德國JOIMAX椎間孔鏡下激光聯合射頻治療腰椎間盤脫出病例，治療了40多例患者，療效顯著。
11、2006年4月國內第一個採用椎間盤側路鏡下植入B-TWIN可膨脹式椎間融合器治療椎間盤狹窄症。
12、2006年5月國內第一個採用美國骶管鏡下激光汽化術治療L5S1脫垂型椎間盤脫出症。
13、2006年7月應邀赴德國參加國際脊柱微創技術研討會，考察了德國及奧地利多家脊柱病治療專科醫院，掌握了國際上微創脊柱外科技術的最新動態。
多年的臨床實踐掌握了多種微創技術於一身。本著能簡單不復雜、能保守不微創、能微創不開放的指導思想，充分體現人性關懷的理念，保護患者的勞動能力，力求做到損傷最小化，效果最大化。
一切從患者的實際病情出發，為每一位患者量身定製個性化的治療方案，力求一次性徹底解決病症。從醫20多年來，共治癒了數萬例的脊柱病患者，在椎間盤微創介入治療領域辛勤耕耘，積累了豐富的臨床經驗。

③ 溶解造句-用溶解造句

1. 寬容是冬天裡的一把火，可以 溶解 千年積雪；寬容是夏日裡的一條河，可以沖去萬噸塵土。

2. 人是什麼，還不是一團 溶解 的泥土？人的手指足趾的頂點只是凝結了的一滴。手指和足趾從身體的溶解體中流出，流到了它們的極限。在一個更富生機的環境之中，誰知道人的身體會擴張和流到如何的程度？

3. 愛情走入婚姻不外乎三種下場：沉澱、 溶解 、揮發。

4. 它們的新陳代謝注要依賴於氧氣在液體血內的 溶解 進行，人們相信，冰魚可以透過皮膚直接從水中吸收氧氣。

5. 目的：探討臭氧髓核 溶解 術在治療頸、腰椎間盤突出的療效。

6. 一樣天，回起死意也是苯柢制的，所以那些 溶解 回起做假押媚人也沒有會很快取得執照。

7. 在水中 溶解 氧微量化測定過程中，應用經典實驗方法原理，在儀器的微型化、葯品的減量化方面進行了實驗。

8. 目的：探討治療破裂型腰椎間盤突出症，化學髓核 溶解 術的一種新穿刺方法。

9. 萃取物質,溶於酒精,其他 溶解 物,不易揮發的乙醚.

10. 在清結劑中使用聚乙二醇是為了 溶解 油脂，同時增加產品的粘度。

11. 氮由於較容易 溶解 ，以是很容易就可以從土壤中過濾出來。

12. 測量在溶液中化合物的 溶解 度.

13. 脫乙醯甲殼素是一種天然高聚物，低毒，易 溶解 ，用於動物纖維的整理，可滿足全面易護理的各項要求。

14. 很多二氧化碳最終會在海洋里 溶解 ，形成碳酸；碳酸對珊瑚蟲和貝殼類動物有腐蝕性。

15. 莖流是大氣降水與 溶解 物在植物莖幹上的匯集與運移，它對森林和農業生態系統具有重要的水文學和生態意義。

16. 將氧化鋁 溶解 在熔融冰晶石中，進行電解以獲得金屬鋁。

17. 鉛團在鼓風爐中被 溶解 ，雜質就能被掠去了。

18. 寬容是春天裡的柔風,輕撫著稚?的心靈.寬容是夏天裡的艷陽,照耀著角落的黑暗.寬容是秋天裡的溪水,洗滌著萬物的容?.寬容是冬天裡的烈火, 溶解 著千年的積雪.

19. 諒解是心靈受傷時的撫慰，諒解是人生道路上的陪伴，諒解是我們心靈可以棲息的港灣。諒解是一股以及煦的東風,能 溶解 凝結在人們心中的堅冰。

20. 天空是沉碧的，太陽像海綿一樣溫軟；風吹在人們身上使人著了魔一樣地快活。人們迷醉了一樣快要 溶解 在這種光景里了。

21. 隨著春天的到來,大地完全被綠化了,從儀表到心靈都煥然一新,整個春天都被綠色覆蓋了17.天空是沉碧的，太陽像海綿一樣溫軟；風吹在人們身上使人著了魔一樣地快活。人們迷醉了一樣快要 溶解 在這種光景里了。

22. 友誼在別的事情上都是可靠的，在戀愛的事情上卻不能信託；所以戀人們都是用他自己的唇舌。誰生著，讓他自己往傳達情愫吧，總不要請別人代勞；由於美貌是一個女巫，在她的魔力之下，忠誠是會在熱情里 溶解 的。

23. 友誼在別的事情上都是可靠的，在戀愛的事情上卻不能信託；所以戀人們都是用他自己的唇舌。誰生著，讓他自己去傳達情愫吧，總不要請別人代勞；因為美貌是一個女巫，在她的魔力之下，忠誠是會在熱情里 溶解 的。莎士比亞

24. 人間沒有一樣東西能在遺忘棄置中久存的，房屋被棄置時會坍毀，布帛被棄置時會腐朽，友誼被棄置時會淡薄，快樂被棄置時會消散，愛情被棄置時亦會 溶解 。安德烈?莫洛亞

25. 香港人「寧可怕老婆不要怕政府」。因為在法治社會里，老婆不講法，政府是講法的。金庸愛情走入婚姻不外乎三種下場：沉澱、 溶解 、揮發。

26. 寬容是什麼？寬容是春天裡的柔風,輕撫著稚懶的心靈.寬容是夏天裡的艷陽,照耀著角落的黑暗.寬容是秋天裡的溪水,洗滌著萬物的容?.寬容是冬天裡的烈火, 溶解 著千年的積雪.

27. 那些未曾說出的想念，多麼希望這種感覺，閉上雙眼瞬間凝結，冷藏保鮮沒有期限，只願到下一個世紀再 溶解 。有種感動記憶都是關於你，這種愛不可代替。

28. 時間是最偉大的治癒師，再多的傷口都會消失在皮膚上， 溶解 進心臟，成為心室壁上美好的花紋。

29. 從金屬霧的外觀可以判斷：外加的陰極極化電流能夠抑制金屬的電化學 溶解 ，但是化學溶解作用繼續發生。

30. 一些厚的混雜沉積物看來是塊狀流沉積和山麓堆積物，另一些是早期原地的 溶解 殘余物。

31. 用路易斯酸配位法 溶解 了銅酞菁，並對其溶解機理進行了簡單探討。

32. 恆電位儀是在合金相電解提取中精確控制陽極 溶解 過租的重要儀器。

33. 浮箱的面積比雙人床稍大，裡面裝有齊膝深的溫水，水中 溶解 了360公斤的浴鹽。

34. 本文研究和改進了 溶解 氧測定儀膜電極的結構，提高了測定的響應速度，減小了殘余電流。

35. 通過研究發現，由於硫酸鈉在水中的 溶解 度隨溫度波動較大，不適合作為CPAM分散聚合的分散介質。

36. 霰石和鎂方解石,比普通方解石更容易 溶解 .

37. 最後,為了更接近工業應用的要求,對一氯甲烷在兩種不同組成的溶劑油中的 溶解 度進行了測定.

38. 本文通過對曝氣池需氧量及其分布規律的探討，運用傳氧理論提出了分段控制曝氣池 溶解 氧濃度的設計概念。

39. 灌溉的大量的水往下滲入地下水面，如果沒有排水系統的話，地下水面會上升，同時把 溶解 的鹽帶向地表。

40. 形象能被有 溶解 力的發展生產其後是蝕刻和剝去抵抗。

41. 將 溶解 的酵母水加入麵粉、鹽、糖和鮮迷迭香草碎中，用手在盤內搓成粉團。

42. 它們在 溶解 度和化學反應活性上有差別.

43. 將葯片碾碎並分成不精確的幾部分，然後 溶解 成讓兒童難以下咽的難喝葯水，不僅可能無效，且可能有毒或有害。

44. 丙二醇是「表面活性劑」，或濕潤劑、 溶解 劑，是防凍液中一種主要成分。

45. 他們把水抽進鹽丘來 溶解 岩鹽，在鹽丘中打造出一個900英尺長、寬達238英尺的地質容器。

46. 水盾草的生物量與水體透明度呈顯著正相關，生物量和優勢度與 溶解 氧呈顯著負相關，金魚藻和黑藻與水質間沒有呈現顯著的相關性。

47. 早期屍僵和迅速自 溶解 提醒必須迅速進行剖檢.

48. 放電時鋁陽極表面活化 溶解 ，生成的點蝕坑迅速在表面擴展並聯成一片。

49. 要想讓電流通過電解池，你需要一個普通的電池充電器。陽極和針腳里的銅 溶解 之後會聚集在陰極上。

50. 此系統能夠在線檢測 溶解 氧濃度、溫度等主要環境參數，並能根據環境情況實施對增氧機的控制，業主可遠程監控或者通過手機得到水質狀況報告。

51. 可遺憾的是，這樣的生物原油酸性太大，也不能 溶解 於傳統石油類燃料中，並且所含的熱能只有常規汽油的一半。

52. 反應中使用的溶劑類型不限，但最好是能 溶解 普魯蘭多糖或氨基烴基溶劑的一種或者兩者兼溶的溶劑。

53. 稱取樣品加蒸餾水 溶解 、酸化、過濾、定容直接進行測定.

54. 本文主要介紹甘露醇 溶解 箱電路及晃動機械的工作原理，載荷計算、電機、電熱絲率的選取。

55. 應用實驗得到的 溶解 度數據估算了對苯二甲酸的溶解熱、混和熱、活度系數、溶劑化平衡常數和溶劑化過程中氫鍵的生成焓，為對苯二甲酸的工業生產提供了熱力學數據。

56. 鹼性長石流體的氧同位素交換機制主要是 溶解 再沉澱。

57. 不斷攪拌直到糖完全 溶解 ，隨後把糖水從火上取下，放15分鍾晾涼。

58. 珍珠含有多種無機和有機成分，採用乾燥箱 溶解 樣品，利用FAAS法對珍珠中鈣含量進行測定，取得了良好的效果。

59. 在陸地形成時，雨水和河水 溶解 了岩石中的鹽和其他物質並把它們帶入海洋，使海水變咸。

60. 結果表明，小麥胚芽油的恆溫 溶解 度隨壓力升高而升高，恆壓溶解度隨溫度升高而降低，且溶解過程為放熱過程。

61. 結果表明，兩種細菌的馴化菌株都可以顯著提高鐵閃鋅礦的 溶解 速率，且接種中度嗜熱鐵氧化菌時浸出效果更好。

62. 溶解 度:溶於甲醇、乙醇.難溶於甲苯、二甲苯.

63. 首次將呼吸計和放射性示蹤技術相結合，同時測定同一翡翠貽貝個體在不同條件下的耗氧率和 溶解 態重金屬吸收率。

64. 通過控制曝氣強度或減小迴流通道斷面限制缺氧區 溶解 氧質量濃度，可提高MBR中的反硝化效果。

65. 在乙腈、氯仿中易溶,在水中 溶解 ,在乙醚中不溶.

66. 用這樣的方法來煮咖啡，不僅能讓咖啡釋放出咖啡香中的可 溶解 物質，而且能分解其他不可溶物質，這些物質能增強咖啡的品質和香味。

67. 要是大家都有一顆戴德的心，就能沉澱良多的躁急和不安， 溶解 良多的不滿和不幸。

68. 這種化合物以一種不能 溶解 的形式約束了活潑的氟化物，因而限制了燒傷的擴展和減輕了痛苦。

69. 橫紋肌 溶解 向循環中釋放肌紅蛋白、鉀、磷和肌酐。

70. 砷的 溶解 度取決於其化學形態和廢水的PH值.

71. 把紫膠 溶解 在乙醇里形成的一種稀薄的清漆;通常作為面漆塗在木料上.

72. 可用於MR介入技術導引的臭氧髓核 溶解 治療術適應證的選擇。

73. 過濾後的渣子灼燒除炭，後用王水 溶解 殘渣。

74. 這家全國第二大煙草公司說，將在明年年初，在俄亥俄州的哥倫布市、印第安納波利斯、俄勒岡的波特蘭開始銷售各種各樣可 溶解 的煙絲、煙棒和煙球。

75. 系船用水基空氣冷卻器清洗劑，有很強的滲透力和 溶解 力。

76. 在苛性鈉溶液中羊毛會 溶解 ,而苛性鈉對棉的作用卻很小.

77. 通過實驗討論三硫化二砷在無氧化性強酸、強鹼溶液中的 溶解 性.

78. 當晶體 溶解 在不飽和溶液中時,分子就會在固液界面處產生相應的擴散.

79. 清空到整個包的混合,攪拌容器用鋼絲拂塵,直到完全 溶解 .

80. 咖啡豆進行賊汽壓力後使 溶解 的咖啡因漂浮於表面，然後使用一種叫做二氯甲烷的有機溶劑將其過濾掉，即成為脫咖啡因產品。

81. 這一程序可以暫時用可 溶解 的膠原質塞來完成，或者用永久性的硅樹脂塞來完成。

82. 漸漸地加入糖，一次一勺，完全打發後再加第二勺，直到麥淇淋變厚，平滑，而且糖 溶解 。

83. 研究結果表明，由於銅酞菁與路易斯酸形成了配合物，而這種配合物在極性非質子溶劑中有良好的 溶解 性，從而導致了銅酞菁在路易斯酸和非質子溶劑中的溶解。

84. 研究人員使用的方法是將咖啡渣隔夜使其乾燥，然後放入一些常見的化學溶劑中，例如正己烷、乙醚和二氯甲烷，來 溶解 咖啡渣中的油類成分。

85. 採用改進的PVT分析儀，研究了CO2對稠油和超稠油飽和壓力、 溶解 氣油比、體積系數的影響。

86. 魚膠粉與熱水調至 溶解 ,拌入覆盆子液中.

87. 抗體或能中和病毒,或能活化補體系統以 溶解 病毒感染細胞.

88. 植物可以使用的存在於土壤里的礦物質，在他們紮根之前，一定要 溶解 於土壤溶液中。

89. 我像是咖啡豆，隨時有粉身的准備，親愛的你，請將我磨碎。我滿溢的淚，會蒸餾出滾燙的水，再將我的思念 溶解 ，化為少許糖味，盛裝一杯咖啡，陪你度過，每個不眠之夜。蔡智恆

90. 目的：探討髓核 溶解 術的一種新的穿刺方法，用於治療破裂型腰椎間盤突出症。

91. 如同骨牌效應，積雪的提前 溶解 會激發該地區覆蓋中國和印度的兩大季風系統發生更加劇烈地變化。

92. 澱粉類熟食，如麵包、餅干、面條、椒鹽卷餅和土豆片等會象含糖食品一樣造成齲齒，這是因為它們 溶解 緩慢，縈繞在口中。

93. 這些細胞的 溶解 和分離,產生惡性卡他熱特徵的上皮糜爛.

94. 其製作流程為：將白布平鋪於案上，置蠟於小鍋中，加溫 溶解 為汁，用蠟刀蘸蠟汁繪於布上。

95. 另外，不能 溶解 的殘留物可以通過物理切除的方法來取樣。

96. 在某些鹽水和完井液中使用的化學劑。它用來減輕由 溶解 氧所造成或被它加重的腐蝕。

97. 方法：測定尼群地平在多種溶出介質中的 溶解 度，通過體外溶出度試驗比較尼群地平固體分散體在不同溶出介質中的溶出行為。

98. 溶液中電解質將降低分散染料的表觀 溶解 度和分散穩定性.

99. 可以預見，到本世紀中葉，海洋酸化的腐蝕性將強到足可 溶解 甲殼類動物。

100. 目的：探討透視監控下，進行腰椎間盤突出症膠原酶 溶解 術盤外注射的穿刺方法及其安全性與准確性。

101. 溶解 性:不溶於水,能溶於二甲苯、鄰二氯苯、二甲基甲醯胺、鄰苯二甲酸二甲酯和鄰苯二甲酸二丁酯.

102. 採用碳酸鉀、氟化鉀和氫氧化鉀混合電解液，減少了氧化鋅在鹼性電解液中 溶解 度，延長了鋅負極的循環壽命。

103. 本發明還提供了其中感光化合物 溶解 於溶劑中的感光組合物，使用該感光組合物的光刻膠圖案形成方法，和使用該光刻膠的器件製造方法。

104. 提出了偏析的富銦相使鋁陽極活化而 溶解 的假說.

105. 通過研究不同溶劑來 溶解 PCR產物後，點樣對雜交信號的影響，使基因晶元的技術環節得到優化。

106. 把鹽 溶解 在水裡,加入融化植物牛油,拌入蔥花.

107. 錄病患有橫紋肌 溶解 症之病徵時，須立即探取大量輸液、鹼化尿液及利尿劑治療以預防進一步之腎功能衰竭。

108. 污染土壤中土壤 溶解 性有機質與氨基糖，尤其是與胞壁酸之間存在顯著的相關性。

109. 影響氰化法侵金的因素較多，其中選擇適宜溫度和 溶解 氧供給條件，也是提高金礦石氰化浸出率的兩項重要技術措施。

110. 氣管又分支成許多微氣管，微氣管里充滿液體，吸入的氧氣 溶解 於其中，穿透氣管管壁擴散到昆蟲的無數細胞中。

111. 採用本發明的原料製成的乙醯甲胺磷粒劑能夠將有效成分乙醯甲胺磷包裹在中間，既能夠防止有效成分的分解又具有良好的 溶解 性能，而且沒有粉塵飛揚。

112. 方法以膜劑外觀、黏附性和 溶解 時間為指標，進行處方篩選。

113. 在極譜測定 溶解 氧,則利用了氧還原性這個優點.

114. 燕麥中富含可 溶解 纖維，它可以幫助血液緩慢吸收糖分以此來平衡血糖。

115. 汽油是一種能脫去油跡的有 溶解 能力的液體.

116. 採用「增溫 溶解 ，保溫過柱，溫水解吸」的方法對顯齒蛇葡萄中的二氫楊梅素進行提制研究。

117. 結果加白酒組形成胃石的速度較快，果膠酶能有效 溶解 胃石。

118. 顏料：顏料是不能 溶解 的有色物質。

119. 本品為一種粘多糖 溶解 酶，可使構成革蘭陽性菌細胞壁的不溶性多糖水解而起殺菌作用。

120. 其次，在結晶熱力學研究中，重點測定了 溶解 度、介穩區、誘導期、溶度積、熔點等熱力學基礎數據。

④ 急救~~~有哪位知道可以治療椎間盤突出的良葯的請告訴我。謝謝了

腰椎間盤突出好治!能治癒!
如何治？可採取保守治療，包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛葯物、推拿等；保守治療3－6個月以上，症狀無緩解或又復發者，可考慮手術治療，包括髓核摘除術和髓核成形術（視情況而定），平時應注意盡量少做彎腰動作，並注意上下床動作，配合腰背肌鍛煉，這樣對一些病人是有效的，可以防止症狀的復發。資料表明，絕大多數的腰腿疼都與腰椎間盤病變有關。
傳統的觀點認為，只有椎間盤突出了，壓迫到了神經根才可能出現疼痛的症狀，但這種說法並不能解釋所有的臨床現象。有些患者腰椎間盤突出的程度很輕，范圍很小，可是他們表現出來的症狀和體征卻很嚴重。而另有一些患者腰椎間盤突出很嚴重，但他們臨床表現出來的症狀卻很輕。

近年來，大量的神經生物化學和免疫學等方面的試驗研究結果告訴我們，腰椎間盤突出後引起的非細菌性炎症與病人的症狀表現關系比較密切，是腰椎間盤突出症的基礎病變，清除這種非細菌性炎症是治療腰椎間盤突出症的重要任務。

椎間盤是如何構成的椎間盤位於兩個椎體之間，是連接脊椎骨的紐帶。它通常包括三個部分：軟骨板、纖維環和髓核。每個椎間盤含有兩塊軟骨板，分別覆蓋在相鄰的兩塊脊椎骨上。纖維環連接於兩塊軟骨板之間，中央包繞著髓核。正常情況下三者組成一個封閉的「容器」，具有很好的彈性和韌性。

「腰突」症狀根源在炎症

研究人員將狗自身的髓核組織取出後均勻打碎，然後將這些碎塊注射到狗的神經根附近，與注射生理鹽水組相比較，在顯微鏡下可以觀察到嚴重的炎症反應。這一結果表明，自身的髓核組織可以引起神經根化學炎症反應，這種炎症可引起明顯的疼痛。有人還在豬的身上進行過類似試驗，結果是一樣的。

如果包繞髓核的纖維環破裂，髓核就會漏出，其中的炎性物質刺激神經根，就可以引起疼痛。當炎症累及鄰近的神經組織形成神經根炎，可以產生神經損傷等症狀。另外，研究表明，腰椎間盤突出症患者的免疫狀態也有異常，可能與椎間盤組織發生自身免疫反應有關。

自身免疫反應也可以導致神經根的水腫或炎症，引發相應的症狀。

「腰突」常用治療方法效果欠佳

「腰突」常用的治療方案包括口服葯物，針灸、推拿等理療手段，以及腰椎旁、硬膜外腔側間隙、硬膜外腔阻滯等方法。口服葯物大多隻能緩解症狀，理療往往不能有效地消除炎症。神經阻滯是把葯物注射到病變的局部，使葯物與病變充分接觸，療效比較確切，一般每7天治療一次，3～5次為一個療程。但是這些常規阻滯的療效維持時間有時不太確定，往往有些人在治療結束後不久，疼痛等症狀又回來了。

不僅患者不滿意，醫生也越治越沒有信心。究其原因，主要是由於腰椎間盤的病變時間一般都比較長，少則幾個月，多的可達幾十年，局部的炎症變化經過長年累月的蓄積，已經根深蒂固，簡單的阻滯已很難完全消除。

最新的介入治療

治療炎性腰椎間盤突出，現多採用微創神經介入治療方法。它是在影像檢查工具的介導下，將特製導管置入病變部位，利用微量注射裝置長期持續地給予消炎鎮痛等葯物，使炎症盡可能地消除干凈。在此基礎上配合手術或膠原酶溶解等手段，一般都能取得比較滿意的療效。其不僅能解除病人的痛苦，也給醫生以信心。

首都醫科大學附屬宣武醫院疼痛科博士何明偉

中老年防「腰突」注意事項

1、保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松，坐如鍾」，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。

3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。

4.、提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後，可使病情緩解或痊癒，但該病的復發率相當高，不少患者雖不情願，但又時常成為「拜訪」醫生的「回頭客」。該病復發率高的原因有如下幾點：

(1)腰椎間盤突出症經過治療後，雖然症狀基本消失，但許多病人髓核並未完全還納回去，只是壓迫神經根程度有所緩解，或者是和神經根的粘連解除而己。

(2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒，但在短時間內，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發。

(3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發本病的復發。

(4)術後的病人雖然該節段髓核已摘除，但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳，故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出症的復發。

對於腰椎間盤突出症，除了積極採取各種各樣的治療方法外，最為重要的措施就是預防。

那麼，怎樣才能防止腰椎間盤突出症的復發呢？人們在日常生活、學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預防作用。
入冬以後，因為天氣變化無常，氣溫忽高忽低，頸椎、腰椎等骨科疾病極易復發，頸、肩、腰、腿疼痛反復發作。腰椎疾病大多病程長、症狀多變、容易反復，治療方法也多種多樣。如果缺乏正確認識，容易進入治療誤區。多花錢不說，病情不易好轉，甚至貽誤治療時機。

「腰突」治療不能見好就收

劉紅旗告訴記者，常有患者跑到醫院來咨詢，椎間盤突出明明好得差不多了，怎麼最近又「復發」了。他說，這類患者主要是由於對腰椎間盤突出治療存在以下錯誤認識而造成病情反反復復，難以治癒。1．療程不夠，有不少患者在治療一段時間後，病情有所好轉，便不再繼續治療，認為已經好了，再繼續治療沒必要了。2．腰椎間盤突出康復原則要求減少劇烈運動，增加休息，康復後注意防護。但有不少患者認為不工作不運動就是休息，整天坐著看電視、打牌等，這樣反而比上班工作還累，加重了腰部負擔，致使病情復發，甚至惡化。劉院長強調，腰突症治療不可見好就收，一定要堅持到底。三天打魚兩天曬網的行為只能使病情惡化。

治「腰突」哪種方法好？

那麼治療腰椎間盤突出採用哪種方法比較好？

據劉紅旗院長介紹，目前治療腰椎間盤突出主要有三種方法：一、保守療法；二、手術療法；三、微創介入療法。採用何種方法要依據患者自身的情況，辨症施治。不能一概而論用哪種方法比較好，沒有一種方法是萬能的。

保守療法：包括卧床休息、佩戴腰圍、電腦三維牽引、推拿、針灸、理療、骶管內或神經根附近葯物注射和服用中西葯物。但保守療法只適合早期腰椎間盤突出症患者，且治療效果有限。若經過正規保守治療，80％的早期腰椎間盤突出患者能收到優良的治療效果。
手術療法：治療關鍵是解除神經根的刺激或壓迫，消除神經、脊髓周圍的炎症和水腫，促進神經修復等，其特點是去除徹底，復發率低，見效快，但有一定的創傷，操作相對復雜，而且臨床上對腰椎間盤突出症有嚴格的適應症。椎間盤突出物較大、鈣化腰椎滑脫、不穩定等幾種情況只有手術能取得好的效果。

微創介入療法：在X線透視監護下，運用細針穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等，使椎間盤減壓、突出回縮，從而減輕神經受壓症狀。目前臨床上先進療法是採用臭氧注射的療法。通過向病患部位注射臭氧（O3）。使突出部位達到萎縮、回縮的治療目的。

優勢：單純性椎間盤髓核突出，效果很好，優良率能達到90％以上；細針穿刺，操作簡單，對人體安全、無毒、無不良反應；監視器監視下進行，成功率高。

腰椎間盤突出進入微創治療時代

腰椎間盤突出微創治療技術是現代醫學發展的一項重要成果。目前國際通用的腰椎間盤突出微創治療技術是臭氧（O2－O3）注射法、電動式經皮穿刺頸、腰椎間盤切吸技術、後路椎間盤鏡下（M．E．D）椎間盤切除技術和膠原酶髓核化學溶解技術四種，特別是臭氧（O2－O3）注射法治療腰椎間盤突出症，因其技術成熟、療效顯著、創傷小恢復快而受到學術界和廣大患者的高度認可。目前在福州，福興骨科醫院是唯一一家擁有這四項微創治療技術的專業骨科醫院。

臭氧（O2－O3）注射法

椎間盤臭氧（O2－O3）注射法是近年來治療椎間盤突出症的最先進微創技術，該療法最早由義大利醫師首創，國外已普遍應用，已被確認是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出症的最有效手段。O3具有極強的氧化能力，同時還有抗炎和鎮痛的作用，可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞導致水分流失而萎縮，使症狀得以緩解，達到治療目的。
優點：1．起效快，療效高。能根治頸、腰椎間盤突出症。2．創傷小，局麻下細針穿刺，無痛苦，比保守治療有效，同時免除開刀之苦。主要作用於髓核，對其它組織無影響。3．精確定位，在X線機透視引導下定位準確，成功率高。4．安全，O3進入椎間盤後很快降解為O2，促進周圍神經組織恢復。

電動式經皮穿刺頸、腰椎間盤切吸技術

經皮穿刺椎間盤切吸術為目前國際醫學界公認的療效顯著的治療方法。臨床應用證實，該手術可快速解除因髓核突出而造成的神經壓迫症狀，是一種安全、有效、經濟的治療手段。醫生在C型臂X光機引導下，利用一套穿刺引導系統經皮穿刺達到椎間盤中央，再經此送入髓核切除器，將髓核切割、沖洗、吸出融為一體。一般治療過程15－20分鍾。國內電動式自動椎間盤切吸器共進行了4萬余例病人的治療。臨床有效率達94％，無一例嚴重並發症。
腰椎間盤突出三種療法:
腰椎間盤突出症的基本療法有手術療法、保守療法和介入療法。在介入療法中，葯物化學溶解法最具代表性，該療法應用於臨床已有30年歷史。其基本設想是用化學葯物與椎間盤組織發生反應，使椎間盤中壓迫神經的組織溶解、吸收、排出，而解除神經壓迫，消除症狀。最初的溶解用葯是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。60年代美國學者提出用膠原酶注射治療腰椎間盤突出症。我國於1973年也開始了膠原酶制劑基礎葯理研究，後來的研究證實，膠原酶在生理酸鹼度和溫度下，能特異性地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結構。而膠原蛋白為人體的主要結構蛋白，在腰椎間盤中約占纖維環乾重的50%，占髓核乾重的20-30%。當腰椎間盤突出時，椎間盤中的水分含量下降，膠原含量增加。膠原酶溶解髓核具有較強的選擇性，它只溶解以膠原蛋白為主的髓核部分，最終產物被血漿中和吸收，從而使椎間盤的體積逐漸縮小，減輕或解除對神經組織的刺激和壓迫。但它不會溶解神經根及其附近的正常結構，具有較大的安全性。在動物實驗和人體標本中均可觀察到，椎間盤在膠原酶的作用下，變成糊狀或渣狀。該療法具有以下優點：
1、局麻進行，操作簡單，僅需10-15分鍾，對人體安全、無毒、無不良反應；
2、療效較好，優良率達77%；
3、不會引起硬膜外的纖維化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手術治療的主要並發症。
但膠原酶溶解術的療效不是100%的，其優良率為77%，10年後復發率為23%，因此，應嚴格掌握適應症。其基本適應症為：1、經臨床和影象學確診為側型和外側型的腰椎間盤突出症，經三個月正規保守治療無效；2、手術失敗或復發；3、經皮切吸不全者。下列為膠原酶溶解的禁忌症：1、合並腰椎管狹窄者；2、患者腰椎間盤突出鈣化，游離型、脫垂型、死骨型者；3、馬尾神經綜合征，表現為二便障礙及機能障礙者；4、糖尿病、腫瘤、精神病、神經官能症及嚴重的器質性疾病及葯物過敏者；5、孕婦及14歲以下兒童。
椎間盤通常包括三個部分：①軟膏板；③纖維環:③髓核。腰椎間盤的特殊功能::(1)保持脊柱的高度，維持身高，隨椎體的發育,(2)聯結椎間盤上下兩椎體，並使椎體間有一定活動度.(3)使椎體表面承受相同的力 .(4)緩沖作用.(5)維持側方關節突一定的距離和高度.(6)保持椎間孔的大小.(7)維持脊柱的曲度. 導致腰椎間盤突出的原因常見的一下5種:1椎間盤的退行性改變 2外傷 3過度負荷 4腰穿 5長期震動.

腰椎間盤突出的病因:1.腰椎間盤突出的病因

腰椎間盤發生退行性變以後，因某種原因（損傷、過勞等）致纖維環部分或全部破裂，連同髓核一並向外膨出，壓迫神經根或脊髓（馬尾神經）引起腰痛和一系列神經症狀者，成為腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症為腰腿痛常見原因之一，其主要症狀為腰痛及下肢痛。

中醫對"腰椎間盤突出"，很早就有敘述。如《素問·刺腰痛篇》中說；"衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰"，又雲：。肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急。"《醫學心悟》也說：。腰痛拘急，牽引腿足"。以上均說明，本病可由外傷引起，症狀為腰痛合並下肢痛，咳嗽時加重。這與西醫所說的有關腰椎間盤突出的症狀基本相似。中醫稱之謂"腰腿痛"或"腰痛連膝"等。

腰椎間盤突出的發病率約為門診腰腿痛患者的15％，本病多見於壯年男性體力勞動者，以工人為最多，易發於20-40歲之間，平均年齡為30歲左右，男女之比約為10～30∶l 。發病的部位以腰4、5之間最多，腰5骶1次之，腰3、4較少見。

2.病因病機

腰椎間盤突出的病因主要是椎間盤本身退行性變，再加某種外因，如外傷、慢性勞損，以及受寒濕等因素綜合的結果，而使腰椎間盤纖維環發生破裂，以致髓核突出。

在正常情況下，椎間盤經常接受體重的壓力，腰部又經常進行屈伸活動，其受的擠壓應力及磨損很大，尤以下腰部為甚，所以至30歲左右，椎間盤即開始發生變性。如果纖維環及髓核退行性變化的速度一致時，多出現椎間盤變窄，間盤普遍突出。如按這種平衡退變，軟骨板亦骨化，則椎體趨向穩定，除腰部活動受限以外，並不產生腰痛；如果二者退行性變明顯不平衡，纖維環變化較早且明顯，其堅韌性減低，髓核壓力不變．即使無明顯的外傷，亦可造成纖維環的破裂，如果再遭到較大的旋轉或扭曲力，纖維環即可在後外側呈環形或幅射狀斷裂。環狀破裂多位於間盤的周圍部，在臨床上可造成腰痛；幅射狀破裂，多自髓核向外延續達間盤的邊緣，但外層纖維環可保持完整，此時髓核在較大的壓力下被擠入裂隙內，以後腰部不斷活動和用力，則迫使髓核逐漸向外突出，壓迫神經根，造成坐骨神經痛。

成年及壯年時期，髓核的含水量高，膨脹性大，纖維環一旦破裂，髓核即因壓力大而突出；老年後髓核脫水，膨脹力減小，雖纖維環破裂，髓核多不突出。

日常工作和生活中多次重復地輕微腰部損傷，如提舉重物及經常彎腰活動時，對椎間盤可產生唧筒式的擠壓作用_．這些輕微的損傷不斷的作用於椎間盤，即可由量變到質變，也可使纖維環遭到退行性變化，在此基礎上，再加上腰部外傷，更易造成纖維環的破裂而發病。

不少的腰椎間盤突出患者，既無外傷史，也無勞損史，只因受寒濕而發病。寒濕可使小血管收縮和肌肉痙攣，二者都可影響局部的血液循環，進而影響椎間盤的營養；肌肉緊張或痙攣，可增加對間盤的壓力，這對已有變性的間盤，可以造成進一步的損傷．因而可發生間盤突出。

在臨床上也可見於只因精神過度緊張而發生本病者，這是由於肌肉缺乏適當的鬆弛；增加了對椎間盤的壓力，而使變性的間盤發生突出。

纖維環在後側較為薄弱，後縱韌帶達到腰5骶l平面時其寬度顯著變小，特別是兩側更為薄弱，同時下腰部是遭受扭傷、勞損和壓迫最大的部位，這就更易使髓核自兩側向後突出。

類型：根據髓核突出方向可分為：

1．後突出 向後突出的髓核可壓迫神經根，產生下腰痛，此類突出臨床最多見。

2．前突出 不引起症狀，無實際臨床意義。

3．椎體內突出 是髓核經過已閉塞的血管，向軟骨板和椎體內突出，形成杯狀缺口，此型多發生在青年期。

根據向後突出的部位不同可分為：

1．單側型 臨床最為多見，髓核突出和神經根受壓只限於一側。

2．雙側型 髓核自後縱韌帶兩側突出，兩側神經根皆受壓迫。

3．中央型椎間盤自後中部突出，一般不壓迫神經根，而只壓迫下行的馬尾神經，產生馬鞍區麻痹和大小便障礙等症狀。如突出物較大也可壓迫神經根。

根據突出的程度可分為以下三類：

1．隱藏型(幼弱型) 為纖維環不全破裂，其外層尚保持完整，髓核在受壓的情況下向破裂軟弱部分突出，此時如間盤所受的壓力大，纖維環破裂多，則髓核繼續向外突出；如能適當休息，髓核完全可以還納，破裂纖維環也可得副癒合。此型有時產生坐骨神經痛，但經過休息後可好轉。

2．突出型(移行型) 纖維環裂隙較大，但不完全，外層尚保持完整，髓核突出較大，呈球形，此型可轉為破裂型，也可經手法復位而治癒。

3．破裂型(成熟型) 纖維環完全破裂，髓核可突入椎管內，臨床症狀較為嚴重，多為持續的，一般行手術治療。

3.臨床表現

一．症狀

腰椎間盤突出症的主要症狀為腰部疼痛及下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛出現的時間各有不同：有的在腰損傷後的同時出現；也有當時只感腰痛，一兩天後才感到下肢有放射性疼痛；也可數周數月後，才出現坐骨神經痛。下肢痛常伴有大腿、小腿及足部感覺異常。腰痛、下肢串痛可同時存在。也可單獨發生。腰痛多在下腰部、腰骶部或局限於一側。並因疼痛和肌肉痙攣而影響腰部伸屈活動。根據材料統計，先腰痛而後腿痛者最多，佔53.3％；先腿痛後腰痛者為20.8％；同時發生者佔8.3％；只有腿痛者15％；只有腰痛為2.5％。

下腰痛來源於腰部受傷的組織，下肢串痛是因神經根受壓所致，嚴重者影響生活和工作，但多經過充分卧床休息後能夠緩解。以後又因勞累、扭腰、著涼等因素而復發。如此反復發作，時輕時重，可延續多年而不愈，但也有的經休息和治療後，多年內不再復發。

坐骨神經痛的表現: 疼痛沿下肢坐骨神經或某個神經根的分布區向下放射，一般由臀部開始向下肢放射至大腿後側、小腿的外側，以至足背、趾，疼痛區域較固定，患者多能指出其具體的部位。

放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、噴嚏或運動而加劇，休息後可減輕；但個別在站立、行走時疼痛減輕，也有夜間休息時症狀加重，但經過充分休息後疼痛多能減輕；病程較久或神經根受壓較重者，常有下肢麻木感覺，麻木區與受累神經根的分布區域是一致的，限於小腿的外側或足部，中央型突出可發生鞍區麻木；有的患者感到下肢發涼，從無溫暖的感覺，客觀檢查患肢溫度較健側為低；有的足背動脈搏動亦弱，此為交感神經受刺激所致。

二、體征

本病體征可分為兩大類：即腰部及脊柱體征；神經根受壓體征。

(一)腰部及脊柱體征

1．姿勢的異常 患者為了避免神經根受壓，多自然地將腰固定於某適當的姿勢。根據病變的嚴重程度以及機體的自動調節能力，腰部可發生過度前凸、變平或側彎。

(1)腰椎前凸增大：多是後外側的小型突出所致。由於腰椎過度前凸，可使馬尾移位於椎管的後部，因而避開了突出物的刺激和壓迫，前凸增大，可使腰椎間隙前窄後寬，有力地阻止小型突出物繼續向後移，使破裂的纖維環變得鬆弛，有利於修復，同時也保護了後縱韌帶。患者站立時,軀干多稍向前傾，腰部可以伸直、側彎，但前屈受限。

(2)腰椎曲線變平或倒轉：此種姿勢，是由於較大的、足以阻止腰部後伸的後外側或後方突出物所致，常伴有嚴重的坐骨神經痛和腰椎側凸，任何使腰伸直的動作，都可加重下肢放射痛。

(3)脊柱側彎 發生率較高，約占椎間盤突出患者的80％以上。側彎凸向健側也可凸向患側。側彎是使神經根鬆弛，減輕疼痛的保護性反應；側凸的方向可以表明突出物的位置和與神經根的關系。一般地說：突出物在神經根的前內側(腋部)，脊柱為了使突出物躲開神經根，則凸向健側；如果突出物位於神經根的前外側(即神經根肩上)，則脊柱必凸向患側。但臨床上也不盡然，如突出物在神經根的前外方，脊柱早期是凸向患側，使神經根遠離突出物，減少壓迫；同時凸側間隙增寬，便於突出物部分吸回間盤內。晚期突出物巳固定粘連無吸回可能，脊柱即凸向健側，使神經根鬆弛，減少對神經根的擠壓。有人認為：側彎的有無，其方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出大小有關，突出越大，黃韌帶越厚，神經根所受壓力及張力越大，疼痛越嚴重。突出物位於神經根正前方時，神經根有時滑至突出物之前外方或前內方；因兩者相對位置常有變化，側彎方向即不恆定，有時凸向健側，有時凸向患側，也有時不顯側凸。如突出物完全在馬尾部中央，也可以不發生側彎。

2．脊柱運動受限 脊柱屈曲、伸展、側彎及旋轉等均不同程度的受限，尤以後伸受限最大，其理由：脊柱屈曲時，間盤前部擠壓較多，後側間隙加寬，髓核向後移位，使成熟型突出物的張力加大；同時脊髓上移，牽拉神經根，疼痛增加使運動受限；當伸展 時。突出物加大，黃韌帶向前突出，直接擠壓突出物和神經根，使疼痛加重而限制了伸展運動。患者在站立時，脊柱稍後傾時，即感腰及下肢痛加重。

3．壓痛點及放射痛 壓痛點多在下腰椎棘突間及椎旁1～2厘米處，相當突出物的平面，用力下壓時．壓力至於黃韌帶、神經根和突出物，可引起下肢放射瘸，疼痛的部位符合受累神經根所分布的區域，此為診斷本病的可靠依據。此種放射疼痛，不同於一般扭傷或勞損引起的牽扯痛，藉以鑒別扭傷和勞損。

如果壓痛點不易找出，可令患者下床站立，並使脊柱略向後伸，使患者背部靠於檢查者的左肩前部，使骶棘肌放鬆，檢查者左手按於患者的髂前上棘處，右手拇指尋找壓痛點，此法較卧位更易查出壓痛點。

(二)神經根受壓或牽扯體征

1．直腿抬高試驗陽性、足過度背屈試驗陽性、起坐伸膝試驗陽性、屈頸試驗陽性、頸靜脈壓迫試驗陽性。

2．神經肌肉系統檢查 突出的椎間盤壓在神經根上，可使其支配區域的感覺障礙，肌力減弱，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮，這對進一步證實診斷提供了重要依據。

(1)腱反射：有70～80％的患者有膝、跟腱反射異常表現。檢查時應兩側對比，反射可減低、亢進或消失。神經根僅受刺激時，反射可顯示亢進；有壓迫而不嚴重者顯示減低；壓迫嚴重者則反射消失。反射的改變與突出部位高低有關系，腰4～5突出多使膝反射改變；腰5骶l間盤突出多使跟腱反射改變。

(2)肌力檢查：臨床常進行下肢的股四頭肌，裹繩肌、腓腸肌、脛前肌、伸拇長短肌的肌力檢查。與健側比較，股四頭肌由第3腰神經支配；脛前肌、伸拇長肌為第5腰神經支配；蟈繩肌、腓腸肌由第l骶神經支配，當這些肌肉的肌力減弱時，說明支配該肌的相應神經受累。足背伸和伸拇肌力減弱，是腰4～5間盤突出；足趾屈或立位單腿蹺起肌力減弱，則為腰5骶l間盤突出。

(3)感覺檢查：感覺檢查應包括痛覺、溫度覺及觸覺的檢。神經根被突出的間盤擠壓時，其支配區有感覺的改變。其感覺的改變隨神經根受累的程度而不同，輕微的刺激可使感覺過敏；較重的刺激或壓迫則可使感覺減退。如隱藏型突出，一般不引起感覺障礙；突出物較小者，可使神經根受刺激而致感覺過敏；較大的突出物壓迫神經根或粘連者．多有明顯感覺減退。感覺障礙區與神經分布區是一致的，並與主觀麻木區亦一致。如腰4，5間盤突出感覺障礙常在小腿的外側及足背；腰5骶l間盤突出則顯示小趾、足外側及小腿後側。檢查後應畫圖表示其感覺障礙區。

(4)肌肉萎縮：下肢肌肉萎縮是由神經營養障礙或因疼痛而廢用引起的，表現在大腿、小腿的肌肉萎縮，兩側比較，肌肉萎縮程度與神經根受壓和病程長短成正比。

三、化驗檢查

一般血、尿檢查皆屬正常，如診斷難以肯定，需與其他病相鑒別時，應做其他化驗檢查，如血常規、血沉、類風濕因子等。必要時進行腰穿，測定腦積液壓力，做奎根試驗，進行腦積液常規檢查。以除外結核、類風濕和脊髓瘤等。

四、X線檢查

患者應常規拍攝腰椎正側位X線片。在側位片可顯示受累椎間隙變窄，有時前窄後寬，椎體上下緣骨質增生或腰椎前凸消失；正位片可見脊柱側凸。X線檢查對腰間盤突出症的診斷只作參考，其重要性在於排除腰椎其他病變。如結核、腫瘤、類風濕性脊柱炎和腰骶先天畸形。

五、特殊檢查

經以上檢查，絕大多數椎間盤突出可以診斷，特殊檢查，只是在個別診斷困難的情況下進行，一般不主張常規應用。

(一)脊髓造影 其診斷可靠率為29～40％，目前常用的造影劑為碘苯酯，比較稀薄，反應小，容易抽出，也可短時間內自行吸收。脊髓造影的優點，能看到整個椎管情況，可以鑒別腫瘤和椎管狹窄症。如是間盤突出，多在椎管一側，硬膜的外前方形成小而規則的充盈缺損或壓跡，壓跡的位置對著椎間隙，脊髓馬尾腫瘤，可隨腫瘤。

⑤ 康復科護士個人年度工作總結

康復科護士個人年度工作總結

時間一晃而過，一段時間的工作活動告一段落了，回顧這段時間的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢？但是卻發現不知道該寫些什麼，下面是我精心整理的康復科護士個人年度工作總結，希望對大家有所幫助。

康復科護士個人年度工作總結1

我們院全體實習護士在康復科實習工作中的表現，均得到了主任和帶習老師的好評，對於康復科未來的發展，和整個康復醫學今後幾年的發展，給我們同學們樹立了以後就業的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業的我們最關心的話題吧！

我們起步就要比別人低，以我們現在的學歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業的非凡化，所以在目前的就業應該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己，社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步，明白活到老學到老，時時刻刻都要學習豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們的信心！之後護士長對我們在康復科的成長發言，不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到，提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題，也祝願我們今後會更好！

同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習紀律上，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到後來能獨立操作，這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件，我們操作中出錯的時候老師並沒有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯！在主任老和師對我們的評價下，同學們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫患關系中我想我們已經融入了社會中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助！

對於我們實習同學而言康復醫學科就像是一個新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學會了怎麼做人，學會了自己應該有一份責任心，我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分，在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識，也同時向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了採納，對於我個人從月隨同學來到這里第一個考驗我的是炎熱的夏日，但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中，初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運動治療室實習中，我的老師和藹可親，並不像我想像的那樣嚴肅，他們細心地指導操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導下我現在可以獨立的完成一個需要康復的病人！我所得到的都離不開老師們的教導，所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西！

這次總結會意味著我們即將結束自己的實習生涯，而自貢衛校的同學們要比我們早一步結束實習，我代表省衛校的同學們衷心的祝願他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬於自己的天空！而這次總結讓我們捨不得離開這個暖和的家，我們在這里被澆灌成長成為一個社會需要我們的人，主任和老師為我們的實習計劃做了很多工作，在生活學習中給了我們很多關心照顧，盡可能的'讓我們可以安心的投入實習工作！

我也希望我們的明天會更好，每一個人都能有一顆種子生根發芽，成為一個對國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90後的我們都是優秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能，一切皆有可能，因為付出和收獲是成正比的，機會會留給有預備的人的，同學們不要錯過任何就業的機會，社會的就業壓力我們要轉化為動力，希望我們能走的更遠！

在此我衷心的感謝科室主任給們這次實習的機會，也感謝老師們給我們制定的實習計劃，讓我們學到了在學校學部到得東西，我也珍惜這次實習，它對我們很重要！除了對您們的感謝我都不知道還能說什麼，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標走下去！

康復科護士個人年度工作總結2

一年來在醫院各級領導的正確指導下，通過全科人員的共同努力，較好的完成了醫院交給的各項任務。業務水平和業務收入，臨床治療效果均有了明顯的提高和發展。科室人員始終堅持「以病人為中心，以醫療質量為核心」的宗旨。做到了服務好、質量好、群眾滿意。本年度的業務工作簡述如下：

一、在工作量和業務收入方面。全年共完成初診人次310人，比去年的206人，增加94人。業務毛利收入412602.9元，其中本科住院病人收入19987元。今年比去年增收186380元，增長82%，業務收入創歷年科室收入最高紀錄。實現了社會效益和經濟效益雙豐收。

二、科室規劃方面。本科為了方便病人的治療，科室有原來的三樓搬到一樓，解決了患者上下樓不便的實際困難。極大的方便了門診病人的治療；並受到社會和患者的高度稱贊。為了預防病人的院內感染，提高和改善病人的治療條件，科室在每間治療室內都安裝了紫外線消毒燈。

三、病房開展方面。為了擴大業務范圍，適應社會和醫院發展的需要，科室在今年的8月份開始收治住院病人，這項工作對科室每個人來說，都是一項新的課題和考驗，從科室成立以來，就沒開展過收治住院病人。各種住院資料的書寫都是從零開始，困難極大。為了解決面臨的實際困難和問題，我們邊學習醫療護理文書的書寫規范，邊進行收治適合住院的病人，邊學邊干。在實踐中不斷摸索。我們堅信在不久的將來，一個能開展治療和康復的新學科，會不斷壯大和發展，填補綜合醫院沒有康復醫學科病房的一項空白。

四、二甲復審方面。從今年6月份起，醫院為了迎接年底二甲的復審工作，我們科室加班加點，積極准備相關的材料，這項工作一開始，科內每個人都有較大的壓力。在困難面前，組織大家多次學習二甲復審的相關標准和材料，使每個人認識到二甲復審的重大意義和重要性，通過學習，大家對這項工作有了充分的認識和提高，二甲復審是醫院規范化建設的重要手段，是提高服務態度和保障服務質量的重要措施。康復醫學科相關的資料，在文字記錄方面及相關業務的開展方面，對科室來說都是一項空白。康復醫學科是我院二甲復審新興的一門學科。科室平時工作較忙，我們利用休息時間到濟寧附屬醫院參觀學習，然後對照相關的條款，逐條逐句進行剖析，再逐條逐句進行落實。通過幾個月不懈的努力，順利通過了專家組的驗收復審。

五、業務方面。本年度科室無任何差錯事故和醫療糾紛發生。服務態度和服務質量均有了明顯提高和發展，科室人員積極參加院內業務學習和三基理論的考試工作，每周科內都開展一次業務講座，進一步提高了專業理論知識及技術水平。

六、20XX年業務培訓計劃：

1.根據本科室的實際情況，多年沒有人員外出進修學習，在科室實際工作允許的情況下，准備分兩批4人次進修，一批用半年的時間。

2.業務學習計劃：每周進行4次理論學習，時間安排在科周會之後進行。課題由科內人員分別准備，以講座的形式進行並記錄。

七、業務發展規劃及新技術新項目的開展計劃：

本年度在醫院的大力支持下，進一步開展好康復醫學科各方面的業務工作，康復器材的購置及人員的培訓，康復醫學科是一門多學科的新興專業，是一項系統工程，需院科兩級的共同努力，才能開展好。

康復科護士個人年度工作總結3

20XX年是我科實現「三年」規劃的關鍵一年，也是我科工作全面健康、協調發展的重要一年，這一年取得了一定的成績：全年的入院人數、出院人數分別比去年同期增加3.1%和1.96％，病房收入比去年同期增收280709元，增長3.1%；取得經濟效益和社會效益雙增長。現在把一年來重點專科建設工作總結如下：

一、重點專科的品牌就是醫院的品牌，沒有重點專科的醫院，不可能有品牌

我院堅持中醫辦院方向，凸顯中醫葯特色，重視中醫特色專科建設，打造出中醫特色專科品牌康復專科，帶動了醫院全面快速發展，使處於困境中的韶關市中醫院初步步入了可持續的科學發展軌道。「中醫醫院首先要突出中醫專科的特色和優勢，尤其在醫療市場競爭中，特色是中醫醫院立於不敗之地的根本保證」。中醫醫院的專科建設應圍繞「四專」(專科、專病、專家、專葯)進行，突出辨證論治、整體觀念以及回歸自然的療法，堅持「人有我專、人專我優」，並不斷充實其內涵，逐步與現代科技和方法論接軌。中醫醫院醫療技術尤其是特色專科建設發展定位，應以市場需求為導向，要保持自己的競爭優勢，並不斷超越。

我科形成以中醫特色療法為主要治療手段的痛症康復和中風病康復兩條主線，病房以解決病情較重的各種頸肩腰腿痛和中風病康復為主，通過中醫理法方葯辨證使用中葯，提升中葯飲片使用率，並大力推廣使用針灸、推拿、拔罐、中葯熏蒸、理療、中醫傳統康復手段等中醫適宜技術應用來豐富專科治療手段。堅持中醫特色，不斷加強中醫內涵建設和中醫「固本強基」工程，完善的綜合服務功能，做到「診斷要明，治療與服務要有中醫特色，中西醫結合要有優勢」，實現「療程更短，療效更高，痛苦更少，費用更低」的目標。重點放在腰椎間盤突出症、頸椎病、膝關節骨性關節炎和肩周炎的保守治療，中風病康復治療和中醫葯研究方面，現代醫學能緊跟國內先進水平。

二、加強專科學術思想和診療特色、壯大人才隊伍

專科吸取現代醫學的長處，引進現代康復理念，發揮中醫葯優勢，為中風病患者提供從急救到康復一條龍服務完整的醫療體系。專科堅持以中醫葯治療為主和辨證施治原則，如對於中風急性期強調活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒神，恢復期重視益氣活血與肝腎同治，研究和制定了中風病治療規范，對急性中風病人，以中醫辨證論治為主，配合西葯對症治療，根據病情採用口服、鼻飼、灌腸、靜滴、靜注等多途徑用葯方法，使治療方案得以順利實施，顯著提高了急性中風病人的搶救成功率，各種並發症也明顯減少。對中風恢復期病人及時給予針灸、按摩推拿、理療及指導功能鍛煉等康復治療，增加了大批康復器材，初步引進了兩個康復治療師、4個推拿治療師和2個針灸碩士。

三、專科科研取得成效

我科圍繞主攻病種，從下面三個方面展開發展建設：在臨床方面，形成腰椎間盤突出症、頸椎病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎等主攻疾病的診療常規及臨床路徑，將其診斷和治療通過「中醫為主、中缺西補、中西醫結合」而實現規范化，進行單病種質量管理，對臨床常見的頸、肩、腰、腿痛疾病及中風病採用中西醫結合的康復治療，使用中葯外洗、針灸、推拿等傳統的康復和現代康復治療手段，減輕患者痛苦，提高老年病、慢性病患者的生活質量。強調個性化的治療，根據患者的具體情況，通過功能的評定和結果的分析，有目的地設計治療方案。

重點研究中醫特色的手法治療、針灸治療與中醫葯辨證施治，將特色療法總結形成套路，將有驗效的中葯方葯形成制劑，引進新技術、購進新設備，開展腰椎間盤突出症膠原酶溶解術並成功進行改良突出微創手術的特色；在科研方面，圍繞主攻方向申請相關課題，開展以現代先進方法技術研究中醫傳統治療手段的科研，以腰椎間盤突出症、頸椎病、肩周炎的臨床研究為重點。在「三維椎體平衡手法復位治療腰椎間盤突出症」已取得市科技進步二等獎，「葯熨散治療風寒濕痹臨床觀察」也取得了市科技進步三等獎成果的情況下，繼續深入研究並拓展腰椎間盤突出症的治療手段，爭取使我院治療腰椎間盤突出症的方法和手段系列化。在研課題為「手法松解治療凝結期肩周炎」「針灸減肥臨床觀察」及均取得了階段性進展，經過多年持之以恆的探索和建設，醫院重點專科建設穩步推進，碩果累累，呈現良好的發展勢頭。今年對頸椎病、腰椎間盤突出症、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎的治療及中醫葯研究進行總結和優化，對治療存在的難點進行分析和學習。

四、關鍵指標的實現情況

對頸椎病、腰椎間盤突出症、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎臨床路徑的順利實施進行總結和優化，確立了中醫特色和優勢指南，實施結果及效益評估具有較強的客觀性，科學性和說服力。

五、教學建設

（1）外出參加會議為提高專科人員的能力，並引進本行業先進的知識、理念、診療手段，專科多次派人外出參加高水平學術交流活動，極大地提高了專科在行業的學術地位。科室副主任植昌嘉先後到天津中醫葯大學一附院進修。

（2）我科人員利用多次外請專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，在人才建設方面，既要對專科人員進行合理的定向培養，尤其注重對手法與微創兩個方向的人才培養，也要加強高素質人才的引進，人才隊伍不斷加強。

（3）舉辦學術講座及學習班專科在院內舉辦學術講座，每年3～4次，內容主要圍繞腰椎間盤突出症、頸椎病、中風病和肩周炎等專科疾病的診療進行，深受院內同行歡迎。

六、醫療情況

門診量在全市中醫醫院相同科室中較高，並逐年增，；在韶關地區較有聲譽，具有良好社會效益，是本院的一面旗幟。專科目前收治病種以頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等脊柱退變性疾病、中風病、肩周炎和膝關節骨性關節炎為主，專科病人率達100%；專科影響力日益增大，域外患者比例逐年加大，目前在韶關市有較好聲譽，有良好社會效益。市區以外病人達25%，本市以外病人達10%；專科對頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用。治癒率達57.7%，好轉率41.5%；制定頸椎病、腰椎間盤突出症、中風病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑並突出中醫特色治療；本科室門診及住院均對頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎採用具有中醫特色的治療方式，中葯治療率達99.6%，領先於省內中醫醫院相同單病種的中醫葯治療率；專科突出中醫葯診療方法的綜合運用，中醫特色措施明確具體，可操作性強，並取得明顯成效；不斷優化診療方案，合理檢查、用葯，優化的治療方案在臨床全面應用。專科有一支素質良好、技術過硬、人員配備合理的護理隊伍，對專科疾病開展了整體護理，並逐步形成了明顯的專科特色，如腰椎間盤突出症溶解術後病人護理、中風病人護理等，護理人員有多篇論文出現，護理學術規模形成，體現了極強的專科特色與中醫特色。開展整體護理，建立具有中醫特色的專科護理常規；專科逐步完善隨訪制度，電話隨訪。

七、未來發展方向

近年來專科針對中風病發病率高、病死率高、復發率高及致殘率高等特點。在中風病的二級預防及中風康復方面下功夫，將中風病的二級預防及中風病若干後遺症（中風後肩手綜合征、中風後痙攣性癱瘓及中風後抑鬱）的康復治療作為科研的主攻方向，開拓思路，大膽創新，進行高效的臨床研究及實驗室研究，更好地指導了臨床治療，使中風病的治療效果不斷得到了提高。今後工作中要繼續加快重點專科建設步伐，抓好中醫特色療法，拓展項目與種類，認真開展針刀治療及微創治療，打造粵北疼痛治療中心，同時計劃開設中風康復治療，充分利用中醫葯特色，針灸和推拿優勢，根據軟癱期、痙攣期、後遺症期等不同時期選擇適宜的方法，採用預防性康復的方法+神經生理學方法+功能重組的方法+臨床醫療的方法（葯物，注射等）+傳統中醫方法的綜合康復模式，結合物理治療（各種促進技術），作業治療，語言治療，心理治療，矯形支具，理療，傳統康復治療，從而有效地提高了中風病臨床治癒率，降低了中風病的死亡率和致殘率，中風病總體臨床療效達到廣東省同級醫院先進水平，為我科發展開創新空間。科研工作一定要緊密圍繞臨床展開，科研的目的是為了指導臨床、突出中醫葯特色和優勢、提高整個行業的疾病防治水平。因此專科開展手法、中葯外敷等多項課題研究，明確其作用機理，並指導臨床治療，促進特色療法的推廣應用

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

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⑥ 膠原酶的後遺症

溶解酶又稱為透明質酸酶或「用玻璃酸酶」，是一種能水解透明質酸的酶，可用於矯正過度過量充填的不完美效果。長期使用會對皮膚照成無法逆轉的傷害。

間隔時間：一般間隔一周比較穩妥，如果緊急的情況就間隔72小時，這個和物吸收情況有關。

1. 溶解酶，是一種鹼性蛋白質。由吞噬細胞所分泌，對革蘭陽性細菌敏感。

2.溶解酶正常值：血清：4～13毫克/升；尿液：0～2毫克/升。

3.溶解酶臨床意義：增高急性粒細胞白血病、單核細胞性白血病、流行性熱、泌尿系感染、腎移植所致的排斥反應。

用途：主要用來修復塑形失敗。溶解酶是溶解的一種物質，比如說那些填充後效果不太好，可以用這個把它溶了，再用填充，這就是一種輔助劑了，就是怕弄不好，可以重新弄的。

⑦ 如何治理腰椎間盤突出

一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
（2）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。
（3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
（4）改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有：
（1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
（2）間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾；疏刻波5分鍾；間升波5 分鍾。每日1-2次，15-20次為1療程。
（3）超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效，可繼續治療至6－12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
（1）對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服； 或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。
（2）在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類葯物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
（3）對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當於生葯250毫克）、白芍浸膏（相當於生葯40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
（1）穴位封閉：兼有針灸及葯物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注於上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注於上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
（2）局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。

再來兩種方式

一、非手術治療（保守治療）

非手術治療主要包括卧床休息、牽引、推拿、理療、硬膜外封閉療法和髓核化學溶解法等，可以治癒相當一部分腰椎間盤突出症，適用於初次發作、症狀較輕者。

1、卧床休息：是治療腰突症的最有效、最基本方法。急性發作期要求患者絕對卧床休息，只允許在床上翻身，而不允許坐起、站立或下地大小便。3周後行石膏腰圍固定才可下床，再腰圍固定3個月；或1個半月後腰圍下地逐漸行走。

2、牽引：分持續牽引和間斷牽引。患者卧硬板床，骨盆牽引帶行24小時持續牽引3周，重量一般不超過15kg。3周後行石膏腰圍固定3個月或帶腰圍下地。持續牽引有效率達60%以上，間歇牽引有效率不如持續牽引，但易被輕型患者接受。

3、推拿：是治療腰突症的古代療法，具體手段很多，是腰突症的綜合療法之一。但值得注意的是有一部分患者推拿後症狀加重，有的推拿後出現神經損傷如馬尾神經綜合征，造成小便瀦留，故應用時須慎重。

4、硬膜外封閉療法：1953年Lievre等首先應用硬膜外注身氫化考的松治療腰突症。具體操作方法不同，分硬膜外操作方法或骶骨操作方法（統稱骶療）。經大量實踐證明，本方法雖對解決臨時疼痛的效果較顯著（有麻醉葯物及激素成分），但復發率較高，不應多用。

5、膠原酶化學溶核法：我院於1996年應用於臨床，初步認為對部分有手術指征病人有一定療效，近期優良率在70%左右，而遠期效果較此值為低，屬介入性手術，有一定的並發症。

6、其它：如理療、熱敷、針灸、痛點封閉、內服外敷中葯、葯物輔助治療等。

二、手術治療

大多數腰突症可以通過非手術治療獲得緩解或治癒，僅10%～15%的病人需要手術治療。主要是指（1）以根治性痛為主的腰腿痛，非手術治療失敗，影響工作、生活者。（2）直腿抬高試驗陽性，腱反射減弱者。（3）影像學檢查證實椎間盤突出者。（4）合並馬尾損傷綜合征者。因此，病人最好及時到正規醫院專科醫師、專家門診診治，作必要的檢查，以免耽誤病情，造成手術難度增大或效果不理想。手術可分後路經腰椎間盤摘除術、前路腰椎間盤摘除術、腰椎間盤顯微外科手術經皮髓核切除術、顯微椎間盤鏡椎間盤摘除術等。

1、後路經腰椎間盤摘除術，包括全椎板切除、半椎板切除及椎板間開窗法，其優良率為80%。近年認為術後效果不佳或失敗原因為：（1）手術指征不嚴；（2）術前診斷不夠全面；（3）術後產生粘連不穩、腰椎手術失敗綜合症等並發症。

2、前路腰椎間盤摘除對合並有不穩的病人可同時植骨融合。

3、腰椎間盤顯微摘除術，其缺點是暴露范圍小，易遺留漏側方型椎間盤突出和側隱窩狹窄。

4、經皮髓核切除術，包括手動或電動抽吸、椎間盤鏡、激光汽化減壓，由於其通過間接減壓作用，故適應征有限，總有效率達70%～90%。

5、顯微椎間盤鏡椎間盤摘除術（MED），是90年代後期國際上最新科研成果，既有微創手術優點，又有較廣的適應征。文獻報道及作者等應用，經幾十例的初步實踐，有效率達90%～100%，無明顯並發症產生。具有創傷小，並發症少，恢復快，住院時間短，費用較低等優點。

總之，腰突症的治療因人、因病理改變而變，不能千篇一律。應堅持治療與預防並重，在症狀緩解後要注意避免勞累，適當體操練習，體力勞動時注意腰腿姿勢，進行腰背肌、腹肌練習，增強脊柱穩定性，起到良好的診治效果。

⑧ 本人，男，27歲，升高180，體重58公斤，體型勻稱。今年4月15好拍ct腰間盤突出4節 5節突出

腰椎間盤突出目前治療此類病的方法很多，主要分三大類：一是物理療法，如傳統的牽引、推拿、按摩、火罐、針灸以及通過紅外線、微波等熱、光、電、聲的物理方法治療。二是微創療法，如用激光和膠原酶進行治療。即用激光汽化椎間盤，膠原酶軟化椎間盤，再用椎間盤內窺鏡，取掉壓迫神經的髓核，來根治此病。三是通過手術方法治療，即切除壓迫神經根的髓核。
患者宜採取哪種方法治療，需根據病情，對症治療。

⑨ 腰間盤突出症如何選擇治療方法

現代醫學發達，治療頸椎病、腰椎病等等的方法有很多，比如：微創療法、推拿療法、牽引針灸等，很多患者不知道選擇哪種治療方法好，下面腰間盤突出專家任給大家一一介紹。 ①微創療法中的「水針刀」髓核溶解術。該方法的的應用原理是：採用膠原酶具有能夠溶解椎間盤突出物的特性，採用細針穿刺，使椎間盤突出部位逐漸溶解、吸收、縮小，從而解除對神經的壓迫而達到治癒的目的。其中；「水針刀」膠原酶是一種主要溶解膠原蛋白的酶，能有效的溶解髓核和纖維環中I型和Ⅱ型膠原。與人體組織滲透壓相等的膠原酶溶液不破壞組織細胞和神經細胞，對血紅蛋白、乳酪蛋白、硫酸角質素等蛋白無損害，能在正常的生理環境下分解膠原纖維，使其降解為相關氨基酸並被血漿所吸收。但該療法是一種侵入性的操作，術後易造成操作部位的感染，術後對人體也有一定的損傷，需很長的時間來回復和保養。 ②推拿療法。推拿是中醫的一個重要構成部分，治療時不用吃葯和打針，僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經絡循行的路線、氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療的目的。專家介紹，推拿對頸椎病的治療作用有以下幾方面：疏筋通絡，緩解疼痛和麻木；加寬椎間隙，擴大椎間孔.解除神經壓迫；松解神經根和軟組織粘連，但是該方法只能起到暫時緩解症狀的作用，對疾病的徹底治癒沒有任何實質性的幫助，而且如果推拿人員非專業人員，不當的推拿還會加重病情。臨床上這樣的例子比比皆。 ③牽引療法。這是頸椎病、腰椎病的治療方法中較為普遍的一種，一般適用於輕中度的患者。牽引療法通過限制椎體活動，來減少對受壓脊髓和神經根的反復摩擦和不良刺激。其治療原理是通過牽拉，增加椎體間隙和椎間孔達到治療的目的。一旦拉開以後，雖然神經受壓得到解除，但是破壞了椎體原先正常的生理結構，導致椎體附著的韌帶鬆弛，加快退行性病變，降低了椎體的穩定性，造成肌肉和韌帶靜力性的慢性損傷。 推拿、牽引、微創的方法都有一定得局限性，能否使用根治的方法？達到一勞永逸的效果的呢？。脊柱作為運動器官，融合的節段越少越好。融合後相鄰節段的退變等等，依然是要面對的問題。因此採用了脊柱動力固定的方法，也叫非融合固定的方法。這樣的方法依然是脊柱疾病階梯治療的一部分，就是說如果動力固定、非融合等方法不能緩解疼痛話，再次要用融合的方法進行治療。這樣其實是將整個治療過程進行了一個細分，盡量延緩施行脊柱融合的時間，這就是階梯治療的概念。那麼就沒有一種最好的、最有效的治療方法，能否保證一輩子不復發的方法呢？也許會有，前提條件就是你要保證椎間盤不再退變。方法很簡單就是你保證今後永遠是18歲。 為此專家推薦五聯療法。五聯療法治療在其他治療方法中的優勢，該療法，一次性治療椎間盤突出症。其治療原理是：通過德國「第三代@全電腦智能腰椎治療床」技術，利用全智能電腦監控，將患者的臨床體征、cT片檢查的結果轉換成數據，採用電子感測器和三維空間成像系統，根據患者病理、體質等量化數值精確定位，設立治療方案，集中作用於脊椎病變椎間區域，快速將脫出的椎間盤髓核精確復位。再配合外用的俞骨介入療法、外用和內服的葯物來鞏固治療的效果，這樣標本兼治，從而達到徹底治癒不復發的效果。 五聯療法治療椎間盤突出的三步曲： 第一步：突出物開始萎縮，神經根水腫開始消退，經絡逐步疏通，肢體疼痛麻木感明顯減輕，活動幅度明顯加大； 第二步：突出物進一步萎縮，腰腿疼痛、麻木、冰涼感明顯消退。 第三步：突出物全面萎縮，神經壓迫完全解除，肢體疼痛麻木感徹底消除，症狀消失，破損纖維環修復，恢復腰椎彈性和張力。 五聯療法治療椎間盤突出治療優勢：不開刀、不手術、無創傷、無痛苦、無副作用，患者治療後休息二小時即可輕松回家，實現真正的康復。 疼痛是人的除體溫、脈搏、血壓、心率後的第五生命體征，活人就一定要有疼痛的體驗，否則這個人就不存在了。因此我們要學會與不影響我們生活的疼痛長期共存，讓醫生將影響我們生活的疼痛降低到我們能夠承受的最低范圍內，我們大家就能更快樂的生活。（本文由：太原同濟醫院腰間盤研究中心供稿）

⑩ 如何有效和短期的治癒腰椎間盤突出

膠原酶椎間盤溶解術。