膠原酶溶解術有什麼副作用

❶ 膠原酶溶解術會有什麼不良反應或並發症

你好！膠原酶溶解術後有一個逐漸恢復的過程，不要過於焦急。睡覺時褪下可以墊一個軟枕，睡姿舒服一點可能會好一些。 無法入睡可能是一種暫時現象，如果不

❷ 膠原酶治療腰椎間盤突出的適應症與禁忌症

您好,
一、適應證
目前國內外公認的標准，凡具備下列條件之一者，可考慮施行膠原酶椎間盤溶解術：
1.
單側腰腿痛，並有明顯的神經根壓迫症狀。
2.
符合手術切除指征。
3.
經3個月正規保守治療無效者。
二、禁忌證
對於以下病人，施行膠原酶椎間盤溶解術則應謹慎：
1.
過敏體質者。
2.
馬尾神經綜合征者。
3.
代謝性疾病者。
4.
椎間盤炎或椎間隙感染者。
5.
有心理變態者。
6.
骨性腰椎管狹窄並腰腿痛者。
7.
非椎間盤源性腰腿痛者。
8.
孕婦和14周歲以下的兒童。
9.
突出物游離於腰椎管外者。
10.
突出物已鈣化或骨化者。
你可以對照一下你的具體情況.

❸ 椎間盤突出,但兼並了椎管狹窄，使用膠原酶溶解術，有什麼後果

後果就是容易退行性病變！就是加劇鈣化！其實膠原酶溶解術有效的百分這5的人都沒有！過不多久病還是會復回來！我接球觸這樣的病人的大多了！醫院就是為了賺錢而已！沒什麼效果！平是還是少彎腰！少吃涼性的食物！

❹ 膠原酶腰椎間盤溶解術的副作用及並發症

1、術後疼痛椎間盤內注射的患者較易發生術後疼痛加劇，究其機理，椎間盤容積有限，膠原纖維在膠原酶作用下出現降解，導致椎間盤內容物增加和椎間盤內壓增高，椎管內竇神經受到激惹後出現。疼痛持續時間較長的原因是：椎間盤是機體中最大的無血供組織，其物質代謝完全依靠軟骨板的滲透或經纖維環彌散，代謝速度較慢。另外，這種疼痛反應多呈單波峰曲線，即注葯後基本無痛，伴隨溶解物的增加，疼痛反應逐漸加重直至達到高峰。隨著溶解物的吸收，椎間盤內壓逐漸減低，疼痛反應也逐漸減輕直至消失。同時，這種疼痛反應還與患者的纖維環破裂程度、注入膠原酶的濃度和液體量以及患者對疼痛的耐受程度等具有直接關系。通過臨床觀察，以400～600U/1ml注入者疼痛反應輕，1200U/2ml注入者疼痛反應重。對於疼痛加劇患者，在疼痛高峰期可下肢截癱使用麻醉性鎮痛葯如哌替啶或嗎啡來緩解疼痛。
2、尿瀦留與腸麻痹
此兩種副作用偶見於椎間盤內注射的患者。其機制是由於椎間盤內壓增加後椎管內竇神經受到刺激引起自主神經系統功能紊亂所致。為預防此副作用，可在治療前給予灌腸，口服緩瀉劑或酌情給予小劑量的利尿葯。多食用粗纖維食物，增加腸蠕動。
3、脊柱失穩性腰背痛
此種情況可發生在進行椎間盤內注射的患者，與膠原酶的應用劑量和濃度具有直接關系，人體腰椎間隙（椎間盤厚度）大約為9mm，椎間盤被溶解後椎間隙變窄，脊椎小關節出現重疊，椎間關節的關節囊有竇返神經分布，而竇返神經對牽拉反應較為敏感，這樣就會出現反射性腰背部不適感和疼痛。預防的措施主要是依據臨床體征並結合影像學特點確定合適的膠原酶用量。
4、雖然有關膠原酶椎間盤溶解術的過敏反應在國內外均無報道，但作為一種生物制劑，其存在發生過敏反應的高度可能性。為何無過敏反應的報道，可能與臨床注葯前採取相應的抗過敏措施等較為妥當有關。故在臨床進行膠原酶椎間盤溶解術時，注射後首先應觀察患者有無過敏反應的發生，一旦出現，應立即給予對症處理，原則與其他葯物過敏相同，因為膠原酶本身沒有特異性的拮抗葯物，同時也無法在治療前進行過敏試驗。
5、椎間隙感染
椎間隙感染患者的主要臨床表現為腰背部肌肉痙攣明顯，腰痛加劇，有深壓痛，白細胞計數和分類正常，血沉明顯增快，早期X線檢查無特異徵象。大約在1個月後出現注葯椎間隙變窄，椎體骨質破壞，伴有硬化，3～4個月出現椎體融合。
臨床處理包括給予抗生素，腰部制動或雙下肢皮牽引，必要時行雙髖人字石膏固定，固定和應用抗生素的時間應為6周以上。椎體融合後腰背痛症狀即可消失。
6、神經損傷
造成神經損傷的主要原因是在穿刺過程中誤傷脊髓神經外膜，高濃度的膠原酶溶液使神經根發生脫水變性等。嚴重者可發生下肢截癱。國內發生下肢截癱的已有多例，有的還是知名專家所為，教訓慘痛。對此，應採取如下預防措施：①盡量在局部麻醉下進行穿刺，進針速度應緩慢。②一旦發生誤穿神經根時應停止操作，等7～10d後再行穿刺。③注葯前應認真行回抽檢查，如有血液或腦脊液應放棄注射。④如出現神經損傷的體征，應每天檢查受累神經根區的感覺、肌力、深反射、病理反射、腦膜刺激症狀、腰背痛情況、體溫變化等。同時給予大劑量的神經營養葯物，並同時選用針灸、電刺激、穴位注射或埋線等輔助治療手段。合並有肌肉萎縮者，應及時進行功能鍛煉。神經性肌肉癱瘓者，在經肌電圖檢查證實後可擇期行肌腱移位術或相應關節的融合術。
7、繼發性腰椎管狹窄
關於膠原酶椎間盤溶解術引起繼發性腰椎管狹窄的問題，通常認為此種狹窄是由於纖維環溶解椎間隙高度下降所致，以治療後1～2個月時最為明顯，3～6個月時椎間隙又有不同程度的增寬；6個月以後椎間隙不再有變化。在動物實驗時觀察到，在實施椎間盤溶解術之後的3周至2年內，將實驗動物分批處死後可見被膠原酶溶解的椎間盤組織被透明纖維軟骨替代充填。據此推測，椎間隙高度在椎間盤溶解術之後先是變窄，後有所恢復是由於透明纖維軟骨充填所致。所以，施行椎間盤溶解術的患者，應有3個月左右的恢復和適應時間。

❺ 膠原酶溶解術對頸椎突出患者的療效如何(廣告免入,在線候答案)

膠原酶溶解術治療椎間盤突出的方法，是在CT或者X光下降膠原酶直接注射到椎間盤髓核上，注射方法包括盤內注射和盤外注射兩種方法。但是由於膠原酶溶解術有嚴重過敏反應，而且一旦無效就會造成椎間盤內大面積粘連等情況，這給後續治療（包括手術）造成極大困難，所以，1972年開始，美國FDA就已經禁止使用膠原酶注射療法。我們國家雖然沒有禁止，但是幾乎所有大醫院均已經沒有開展此項治療方法了，但是一個民營醫院為了追求效益或者吸引病人還在開展此項治療。
膠原酶溶解術的有效率為43%左右。費用主要看使用膠原酶劑量而定。1200萬單位大約2000元左右。不便宜！
膠原酶使用過一旦無效，那麼，你後面就難治了。

❻ 膠原酶化學溶解術怎麼樣

膠原酶化學溶解術，是有很多優點的：

1. 可以達到根治椎間盤突出所致疾病的目的。膠原酶具有特異溶解性，可以溶解突出的椎間盤組織，解除其對神經根和脊髓的壓迫。術後注意休息和康復鍛煉，一般不易復發。

2. 安全性高。在CT引導下准確進入注射部位，不損傷神經、血管等重要結構。

3. 創傷小，痛苦小。不損傷骨質和韌帶，保持了脊柱的完整性。操作中無痛苦。

4. 費用低廉，住院時間短。一般情況下，5～9天可以出院，減輕了患者的經濟負擔。

膠原酶化學溶解術，亦稱膠原酶溶核術是在C型臂X線機、CT引導下，將膠原酶准確地注射到突出的椎間盤內及其周圍，使突出的椎間盤溶解並吸收，解除其對神經根的壓迫，達到與手術摘除椎間盤突出物同樣的效果。優良率可達90％以上。由於該治療方法創傷小，並發症少，療效可靠，已成為治療椎間盤突出所致的頸椎病、腰椎間盤突出症有效的微創介入治療方法之一。

治療原理

1. 膠原酶溶解術是將膠原酶注入病變的椎間盤內或突出物的周圍，依靠膠原酶分解膠原纖維的葯理作用來溶解膠原組織，使突出物減小或消失，以緩解或消除其對神經組織的壓迫，從而使患者的臨床症狀得到改善。膠原酶是一種主要溶解膠原蛋白的酶，能有效地溶解髓核和纖維環中的Ⅰ型和Ⅱ型膠原，與人體組織滲透壓相等的膠原酶溶液不破壞組織細胞和神經細胞，對血紅蛋白、乳酪蛋白、硫酸角質素等蛋白無損害，能在正常的生理環境和酸鹼度下分解膠原纖維，使其降解為相關的氨基酸並被血漿所吸收。

2. 將膠原酶注入病變的椎間盤內或突出物的周圍，依靠膠原酶分解膠原纖維的葯理作用來溶解膠原組織，使突出物減小或消失，以緩解或消除其對神經組織的壓迫，從而使患者的臨床症狀得到改善，這種治療方法稱為膠原酶溶解術。

3. 椎間盤髓核組織主要由粘多糖、膠原蛋白構成，瑞典學者Carl Hirsch於1959年進行了木瓜凝乳蛋白酶，則無應用抗生素的必要。倘若在X線室及無消毒條件的CT室進行操作，患者體質情況又較差時，治療後應當應用抗生素1周。因為一旦椎間隙發生感染或發生硬膜外腔感染，處理上較為棘手。預防的方法是在嚴格無菌環境下進行操作。

❼ 腰椎間盤突出，比較嚴重，用膠原酶溶解術有沒有什麼副作用溶解酶手術就算失敗會怎樣_腰椎間盤突出

如果腰椎間盤突出症很嚴重，建議您就不要接受及膠原酶溶解術了，現在很少有醫生做這種手術。

❽ 膠原酶溶解術會有什麼不良反應或並發症

你好！膠原酶溶解術後有一個逐漸恢復的過程，不要過於焦急。睡覺時褪下可以墊一個軟枕，睡姿舒服一點可能會好一些。

無法入睡可能是一種暫時現象，如果不是很嚴重，暫時不要服葯。

建議：1、睡前半小時不要過分用腦，可以聽一些輕音樂或α波音樂催眠；2、晚飯後不要喝濃茶、咖啡等刺激性飲料；3、睡前熱水加醋泡腳，按摩湧泉穴；4、白天適當參加體力勞動和體育活動；5、正確面對煩心事。如果還不能糾正失眠，可以在醫生指導下服用鎮靜安眠葯物。

❾ 腰椎間盤突出膠原酶溶解術後小腿肚到腳後跟疼且麻木是怎麼回事

有疼痛和麻木說明還是有神經受壓的表現，一個可能是腰椎間盤突出的膠原酶溶解術刺激到了神經，需要時間修復，一個可能是溶解術沒有解決受壓迫的神經。，