『壹』 反映肝纖維化的血清學指標是
肝纖維化是指肝臟內纖維性結締組織異常增生，多是由於持續性肝損傷或存在促纖維化刺激因子所致。輕度的肝纖維化稱為纖維肝，重者已伴有再生結節的假小葉形成時，則為肝硬變。肝活檢可較客觀地反映肝纖維化的進程，但具有一定的局限性，而近年來，敏感而實用的血清學指標進展較快，在臨床上已普遍開展起來，主要有以下幾個方面：
(一)反映膠質蛋白代謝改變的指標
前膠原轉化為膠原時，被分解下來的前膠原肽可在體內存在一定時間，因此測定血清中ⅲ型前膠原肽(亦稱為ⅳ型前膠原蛋白，pⅲp或pcⅲ)可作為判定肝纖維化的較新指標。pⅲp與肝纖維化形成的活動程度密切相關，但無特異性，其它器官纖維化時，pⅲp也升高。持續pⅲp升高的慢活肝，提示病情可能會惡化並向肝硬變形成發展，而pⅲp降至正常可預示病情緩解，說明pⅲp不僅在肝纖維化早期診斷上有價值，在慢性肝病的預後判斷上也有意義。
(二)反映糖蛋白成分改變的指標
纖維蛋白連接素(fn)：fn以血漿型和細胞型兩種形式廣泛存在於血液和組織基質中，參與細胞與細胞、細胞與間質的粘附過程。血清fn主要來自肝細胞，隨纖維化程度而增加，急性肝炎時fn增高，而肝硬變、重型肝炎及肝癌時明顯降低。降低的原因可能由於fn和纖維蛋白及膠原緊密結合，大量血漿fn沉積於肝纖維組織中，也可能與患者營養不良，各種維生素缺乏有關。故血清fn檢測對肝炎、肝硬變的診斷及估計病情轉歸有一定意義。
層粘連蛋白(也稱板層素ln)：ln是基底膜的主要成分，也是一種糖蛋白。肝纖維化時，隨肝竇內皮細胞的膠原沉著形成基底膜而毛細血管化，血清中ln增高。血清ln含量與組織纖維化程度平行，與纖維增生性門脈高壓密切相關，慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高。
ln可反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外，ln水平越高，肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。
『貳』 肝硬化檢查有哪些
1．一般常規檢查肝硬化失代償期血常規顯示不同程度的貧血；脾功能亢進時白細胞與血小板均有減少。尿常規可有尿蛋白與管型；黃疸時尿膽紅素陽性、尿膽原增加。消化道出血時大便隱血試驗陽性或見黑糞。
2．肝功能檢查肝功能失償期肝硬化常有肝功能多項損害，血清丙氨酸轉氨酶（ALT）與天冬氨酸轉氨酶（AST）活性升高，若AST＞ALT（AST／ALT＞
3．0）提示肝細胞壞死嚴重；血清膽紅素增高；如血漿白蛋白減少，球蛋白增多，A／G比值減少甚至倒置；凝血酶原時間延長，且注射維生素K亦不能糾正；反映肝纖維化程度的指標血清Ⅲ型前膠原肽（P-Ⅲ-P）、單胺氧化酶（MAO）及脯氨醯羥化酶（PHO）等常顯著升高；反映肝細胞儲備功能的定量試驗靛氰綠（ICG）試驗，瀦留率增高等。
3．腹水檢查在無並發症時腹水為漏出液。若腹水具有滲出液特徵時提示並發腹膜炎（一般為細菌性或結核性感染）；若檢出血性腹水應高度懷疑癌變。
4．影像學檢查吞鋇X線檢查可顯示食管下段靜脈及胃底靜脈曲張狀況。
超聲顯像可顯示肝脾實質，門靜脈、脾靜脈口徑及發現腹水。肝脾CT檢查和磁共振（MRI）對確定門靜脈高壓、了解肝左右葉比例、脂肪浸潤、腹水及門靜脈血栓形成等有更高的解析度。放射性核索肝脾掃描可進行肝脾體外顯像與功能分析。
門靜脈造影與選擇性肝動脈造影雖非常規檢查方法，但對肝硬化的診斷和與原發性肝癌的鑒別有一定的價值。
5．纖維內鏡可直視觀察曲張靜脈，鑒別上消化道出血原因與部位，並可進行有關診療操作。
6．腹腔鏡檢查可直接觀察肝臟表面，並准確地進行穿刺活檢。
7．肝穿刺活組織檢查若見有假小葉形成，可確定為肝硬化。
『叄』 請問在四川中醫肝病醫院檢查肝硬化，有些什麼項目呢，就是要檢查幾項呢還有檢查之前要注意什麼呢
1、血小板和肝功能檢查：早期肝硬化時血小板數量比平時減少。肝功能檢查，主要表現在蛋白變化，早期肝硬化可能會出現白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。
2、肝硬化B超檢查：B超能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測，對肝硬變和門脈高壓症具有較高診斷價值。
(1)肝臟大小形態回聲改變：肝硬化早期可見肝臟腫大，實質回聲緻密，回聲增強增粗。晚期肝臟縮小，肝表現凹凸不平.呈結節狀、鋸齒狀、台階狀變化、不規則萎縮變形，彌漫性回聲增強，分布不均勻。
(2)門靜脈高壓特點：脾腫大，厚度超過scm，長度大於120cm，門靜脈主幹內徑>13mm，脾靜脈內徑大於8mm，門脈右支大於10mm，左支大於llmm。
(3)B超下腹水為帶狀無回聲區，少量腹水就可顯示出來，而此時臨床上難以發現。
3、肝穿刺活組織病理檢查：這是診斷肝硬化最准確最有效的檢查方法。採用1秒鍾穿刺法，取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無纖維化及結締組織形成，也可以了解到肝臟有無炎症反應等情況。
『肆』 我的肝功能指標中谷醯轉肽酶(r-GT)的值為何非常高
就這一項偏高不能說明什麼問題,你放心好了,如果不放心的話,半月後復查一次就是了.
谷氨醯胺轉肽酶升高見於以下幾種情況，1.膽道梗阻性疾病，2.病毒性肝炎和肝硬化，急性肝炎時中度升高（<200U/L），至恢復期轉氨酶恢復正常時成為唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊癒，慢性肝炎及肝硬化非活動期正常，活動期或病情惡化是持續升高。3.酒精性和葯物性肝炎時中度或明顯升高，但ALT和AST僅輕度升高或正常，4.肝癌時可明顯升高（肝內阻塞，誘發肝細胞生成r－GT增多；癌細胞會合成r－GT）高於正常值數倍和數十倍，因此超過350時應考慮，同時與鹼性磷酸酶，膽紅素，5－核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人體各器官中GGT含量以腎臟最高，其次是前列腺，胰，肝，盲腸和腦。在腎臟，胰腺和肝臟中，此酶含量之比為100：8：4。腎臟中GGT含量雖高，但腎臟疾病時，血液中該酶的活性增高卻不明顯，但尿中升高，測定尿中該酶活性有助於診斷腎小管疾患；GGT主要用於診斷肝膽疾病。原發性肝癌，胰腺癌，乏特氏壺腹癌時，血清GGT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌術後有無復發時，陽性率可達90%。GGT同工酶與AFP聯合測定可使原發性肝癌AFP測定的陽性率明顯提高；嗜酒或長期接受某些葯物如苯巴比妥，苯妥英鈉，安替比林時，血清GGT活性常升高。口服避孕葯會使GGT值增高20%。
臨床上檢查肝功能的目的在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。目前，能夠在臨床上開展的肝功能試驗種類繁多，不下幾十種，但是每一種試驗只能探查肝臟的某一方面的某一種功能，到現在為止仍然沒有一種試驗能反映肝臟的全部功能。因此，為了獲得比較客觀的結論，應當選擇多種試驗組合，必要時要多次復查。同時在對肝功能試驗的結果進行評價時，必須結合臨床症狀全面考慮，避免片面性及主觀性。
由於每家醫院的實驗室條件、操作人員、檢測方法的不同，因此不同醫院提供的肝功能檢驗正常值參考范圍一般也不相同。在這里我們不再羅列每個項目的正常值參考范圍，只就每個項目的中文名稱、英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹。
反映肝細胞損傷的項目
以血清酶檢測常用，包括丙氨酸氨基轉移酶（俗稱谷丙轉氨酶ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（俗稱穀草轉氨酶AST）、鹼性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨醯轉肽酶（γ－GT或GGT）等。在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、葯物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感，在臨床症狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高，同時AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。
在重症肝炎時，由於大量肝細胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進行性升高，即出現「膽酶分離」現象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期，如果出現ALT正常而γ－GT持續升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ－GT持續超過正常參考值，提示慢性肝炎處於活動期。
反映肝臟分泌和排泄功能的項目
包括總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、總膽汁酸（TBA）等的測定。當患有病毒性肝炎、葯物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時，都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素是指經過肝臟處理後，總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結合的部分。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙，即發生膽道梗阻。如果同時測定TBil和DBil，可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸：一般TBil＜85μmol／L，直接膽紅素／總膽紅素＜20％；肝細胞性黃疸：一般TBil＜200μmol／L，直接膽紅素／總膽紅素＞35％；阻塞性黃疸：一般TBil＞340μmol／L，直接膽紅素／總膽紅素＞60％。
另外γ－GT、ALP、5』－核苷酸（5』－NT）也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類，它們的升高主要提示可能出現了膽道阻塞方面的疾病。
反映肝臟合成貯備功能的項目
包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、膽鹼酯酶（CHE）和凝血酶原時間（PT）等。它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。當患各種肝病時，病情越重，血清膽鹼酯酶活性越低。如果膽鹼酯酶活性持續降低且無回升跡象，多提示預後不良。肝膽疾病時ALT和GGT均升高，如果同時CHE降低者為肝臟疾患，而正常者多為膽道疾病。另外CHE增高可見於甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。
凝血酶原時間（PT）延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。
反映肝臟纖維化和肝硬化的項目
包括白蛋白（Alb）、總膽紅素（TBil）、單胺氧化酶（MAO）、血清蛋白電泳等。當病人患有肝臟纖維化或肝硬化時，會出現血清白蛋白和總膽紅素降低，同時伴有單胺氧化酶升高。血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。
此外，最近幾年在臨床上應用較多的是透明質酸（HA）、層黏蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原。測定它們的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，如果它們的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。
反映肝臟腫瘤的血清標志物
目前可以用於診斷原發性肝癌的生化檢驗指標只有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用於肝癌的早期診斷，它在肝癌患者出現症狀之前8個月就已經升高，此時大多數肝癌病人仍無明顯症狀，這些患者經過手術治療後，預後得到明顯改善。現在甲胎蛋白還廣泛地用於肝癌手術療效的監測、術後的隨訪以及高危人群的隨訪。不過正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應同時進行影像學檢查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。
值得提出的是α－L－岩藻糖苷酶（AFU），血清AFU測定對原發性肝癌診斷的陽性率在64％～84％之間，特異性在90％左右。AFU以其對檢出小肝癌的高敏感性，對預報肝硬變並發肝癌的高特異性，和與AFP測定的良好互補性，而越來越被公認為是肝癌診斷、隨訪和肝硬變監護的不可或缺的手段。另外血清AFU活惟測定在某些轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌之間有一些重疊，甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高，因此要注意鑒別。
另外在患有肝臟腫瘤時γ－GT、ALP、亮氨酸氨基轉肽酶（LAP）、5』－NT等也常常出現升高。
肝功能是多方面的，同時也是非常復雜的。由於肝臟代償能力很強，加上目前尚無特異性強、敏感度高、包括范圍廣的肝功能檢測方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝臟病變。特別是在肝臟損害早期，許多患者肝功能試驗結果正常，只有當肝臟損害達到一定的程度時，才會出現肝功能試驗結果的異常。同時肝功能試驗結果也會受實驗技術、實驗條件、試劑質量以及操作人員等多種因素影響，因此肝功能試驗結果應當由臨床醫生結合臨床症狀等因素進行綜合分析，然後再確定是否存在疾病，是否需要進行治療和監測。
『伍』 三型廣州膠原N端肽30.09算高嗎是否有什麼問題
咨詢記錄 · 回答於2021-12-03
『陸』 肝硬化的檢查項目有哪些
實驗室檢查
1.血常規在脾功能亢進時，全血細胞減少。白細胞減少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多數病例呈正常細胞性貧血，少數病例可為大細胞性貧血。
2.尿檢查有黃疸時尿膽紅素/尿膽原陽性。
3.腹水常規檢查腹水為漏出液，密度1.018以下，李氏反應陰性，細胞數100/mm3以下，蛋白定量少於25g/L。
4.肝功能試驗肝臟功能很復雜。臨床檢驗方法很多，但還難以反映全部功能狀態。各種化驗結果需結合臨床表現及其他檢查綜合分析。
(1)反映蛋白代謝的試驗：
①血漿蛋白測定：白蛋白可40g/L(正常20～30g/L)。白蛋白和球蛋白的比例倒置，比值一般為0.5～0.7，多小於1(正常1.3～2.5∶1)。
②絮狀試驗：肝硬化時血漿蛋白的異常，可使病人血清和某些試葯混合時發生比正常更顯著的沉澱，呈混濁或絮狀物而析出，稱為絮狀試驗陽性。γ球蛋白增加可引起陽性;白蛋白、?1球蛋白及β球蛋白可抑制此反應。絮狀試驗主要反映炎症程度，並不反映肝細胞破壞的程度。在肝功能代償期，絮狀及濁度試驗可正常或輕度異常。而在失代償期，均不正常。其中以鋅濁度試驗最靈敏(正常12單位以下)。腦磷脂絮狀試驗次之(正常以下)。麝香草酚濁度試驗最不敏感(正常6單位以下)。目前已很少應用。
③蛋白電泳：肝硬化時可呈白蛋白降低(正常54%～61%)，?球蛋白增高(正常?14%～6%，?27%～9%)，β球蛋白變化不大(正常10%～13%)，γ球蛋白常有增高(正常17%～22%)。蛋白電泳中各種蛋白成分，除免疫球蛋白外，皆由肝實質細胞合成。γ球蛋白由網狀內皮細胞所合成。白蛋白明顯低下，γ球蛋白明顯升高，常反映慢性進行性的肝臟病變。在各種肝硬化中常有此種表現。持續性的γ球蛋白升高，而白蛋白正常，可見於代償性肝硬化。慢性肝病進入肝硬化時可有?1球蛋白減少。β球蛋白增高，常反映有膽管梗阻。
④血氨測定：肝性腦病時，血氨可以升高。正常血氨為34～100�0�8mol/L。
(2)膽紅素代謝試驗：肝功能代償期多不出現黃疸。失代償期約半數以上病人出現黃疸。有活動性肝炎存在或膽管梗阻時，一分鍾膽紅素增高及總膽紅素增高。
(3)血清酶學檢查：肝硬化時，常有ALT和AST(GPT、GOT)升高，反映肝細胞損害的程度。代償期肝硬化或不伴有活動性炎症的肝硬化可不升高。
單胺氧化酶(MAO)與膠原代謝有關，其活性可以反映肝纖維化形成過程及程度。如肝內輕度纖維化，其活性大致正常，若肝內有明顯的纖維形成，MAO活性升高。肝硬化約80%以上升高。亞急性重症肝炎及慢性肝炎活動期MAO亦增高。肝臟以外的疾病如糖尿病，甲狀腺功能亢進，肢端肥大症，進行性硬皮病，心力衰竭，肝淤血以及小兒骨組織增生，老年動脈硬化症時也可以升高。肝硬化病人纖維化形成過程已處於靜止或瘢痕期，由於成纖維活力不明顯，MAO可以正常。
血清膽鹼酯酶(ChE)：肝硬化失代償期ChE活力常明顯下降，其下降程度與血清白蛋白相平行。此酶反映肝臟貯備能力，若明顯降低提示預後不良。
(4)凝血酶原時間測定：早期肝硬化的血漿凝血酶原多正常，而晚期活動性肝硬化和肝細胞嚴重損害時，則明顯延長，若經維生素K治療不能糾正者，提示預後欠佳。
(5)血清腺苷脫氨酶(ADA)測定：ADA是肝損害的一個良好指標，大體與ALT一致。反映肝病的殘存病變較ALT為優。諸多報道證明ADA活性與肝纖維化程度有關。肝纖維化時突出特徵是成纖維細胞數增加及細胞合成膠原的能力增強，核酸代謝加速而引起ADA(核酸分解酶)活性增加。因此ADA測定對肝纖維化的診斷有價值。
(6)血清Ⅲ型前膠原肽(P-Ⅲ-P)測定：近年來認為測定血清P-Ⅲ-P是目前診斷肝纖維化最好的指標，其水平與肝組織病理所見纖維化程度呈正相關，其正常值為(0.64±0.11)U/ml。
(7)血清透明質酸(HA)測定：HA是近年受注意的較好反映肝內間質細胞合成HA增加的標志。在肝臟受損後，在嚴重肝纖維化時，影響門腔靜脈分流，使帶入肝內需清除的HA減少，更增加了血中HA濃度。HA測定反映了肝纖維化的不同環節。
(8)β脯氨酸羥化酶(IRβ-pH)測定：肝病慢性化時，主要先導致肝纖維化進而肝硬化，研究證明，羥脯氨酸僅存於膠原中，為膠原組成部分，並在維持膠原空間結構上有重要作用，它源於脯氨酸羥化，而IRβ-pH則為膠原合成的關鍵酶，肝纖維化時其活性及含量均明顯升高，故對診斷肝纖維化是一個較好的指標。
(9)色素排泄試驗：
①磺溴酞鈉(BSP)留滯試驗：磺溴酞鈉為一種染料，靜脈注射5mg/kg，45min後體內瀦留量應10%為異常。肝硬化時可滯留10%以上。本試驗偶可出現嚴重的過敏反應，現已廢用。
②吲哚青綠(ICG)：是一種色素，注入人體後迅速與血漿白蛋白結合，由肝細胞攝取排入膽汁，不經腎排出。不參與腸肝循環。靜脈注射0.5mg/kg，15min後取血測定其瀦留率。正常值為(7.83±4.31)%。肝硬化時瀦留率明顯增高可達20%以上。本試驗比BSP更敏感，副作用有惡心、嘔吐、頭痛或蕁麻疹等佔1.68%。
(10)血清膽固醇、膽固醇酯及膽酸測定：肝硬化嚴重時膽固醇酯減少。代償期或病變不重時，血清膽固醇正常或偏低，少數增高。同時空腹或餐後血清結合膽酸均高於正常值。由於肝病時膽酸代謝紊亂，肝細胞不能有效地攝取經腸肝循環而重吸收的膽酸，從而血中膽酸增高;或因門-腔分流，從小腸吸收的膽鹽，一過性地溢入體循環，而使血清內結合膽酸升高，有作者認為此試驗診斷肝硬化較為敏感。
(11)甲胎蛋白(AFP)：肝硬化時，由於肝細胞壞死和再生，從而AFP可以增高。用放射免疫法測定，一般在300ng/ml以下，當肝功能好轉後，AFP逐漸下降至正常，若繼續升高，應警惕有無肝癌的可能。
(12)免疫學檢查：
①肝炎抗原及抗體測定：乙型肝炎抗原抗體系統以及丙型、丁型肝炎抗體檢測對病因診斷很重要。在我國肝硬化病人中約70%乙型肝炎病毒表面抗原陽性，約80%乙型肝炎病毒抗體陽性。
②細胞免疫：E玫瑰花結形成率，淋巴細胞轉化率，在肝硬化時均降低。可能因T細胞內源性功能缺陷或血清抑制因子有關。
③體液免疫：
A.免疫球蛋白：肝硬化時往往丙種球蛋白升高，尤其IgG增高明顯。高球蛋白血症與肝臟受損，吞噬細胞清除能力減低，T細胞功能缺陷，B細胞功能亢進等有關。
B.非特異性自身抗體：在部分慢性活動性肝炎肝硬化病例出現某些自身抗體，如抗平滑肌抗體、抗核抗體以及抗線粒體抗體等。
C.免疫復合物：由於肝臟的單核-吞噬細胞系統的吞噬功能減低，不能迅速清除免疫復合物，則肝硬化血清免疫復合物明顯升高。
影像學檢查
1.超聲波檢查肝硬化時由於纖維組織增生，超聲顯示均勻的、彌漫的密集點狀回聲，晚期回聲增強。肝體積可能縮小。如有門靜脈高壓存在，則門靜脈增寬，脾臟增厚。
2.肝穿刺活組織檢查用此法可以確定診斷同時可了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損和結締組織形成的程度。但如果取材過少，可有假陰性。目前多採用快速穿刺法，操作簡單，並發症少而安全。
3.腹腔鏡檢查是診斷肝硬化的可靠方法之一，可直接觀察肝表面。典型者可見肝表面結節狀、腹壁靜脈曲張及脾大。還可以在直視下行肝穿刺取活組織檢查。對於臨床不能確診的病例經此項檢查可確診，並可以發現早期病變。
4.食管X線鋇餐檢查食管靜脈曲張時，曲張靜脈高出黏膜，鋇葯於黏膜上分布不均出現蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損，縱行黏膜皺襞增寬。胃底靜脈曲張時，鋇葯呈菊花樣充盈缺損。
5.食管鏡或胃鏡檢查可直接觀察食管、胃有無靜脈曲張，並了解其曲張程度和范圍，有助於對上消化道出血的鑒別診斷。通過胃鏡檢查靜脈曲張的正確率較食管X線鋇餐檢查為高。
6.放射性核素掃描用膠體198金或其他核素作肝掃描，肝硬化病人肝區可見放射性普遍稀疏，不均勻或斑點狀放射減低區。用99m鍀和113m銦的掃描可見脾臟大小及形態。肝硬化時，代償期可見肝影增大，晚期肝影縮小，脾影增大。
7.計算機X線斷層掃描(CT)對肝硬化診斷價值較小。早期呈肝大，密度低。晚期肝縮小，密度多增高，伴脾大和腹水。有人認為可用舌葉與右葉寬度比值來診斷肝硬化，二者比值>65%，肝硬化可能性極大;
『柒』 肝功能檢查的指標有哪些
肝功能的檢查項目主要有如下四類：①反映肝細胞損傷的化驗；②反映肝臟排泄功能的化驗；③反映肝臟儲備功能的化驗；④反映肝臟間質變化的化驗。
肝功能檢查項目1、肝細胞損傷的化驗主要有血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清穀草轉氨酶（AST），鹼性磷酸酶（ALP），γ－谷醯轉肽酶（γ－GT），乳酸脫氫酶等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝細胞損傷及損傷程度。反映急性肝細胞損傷以ALT最敏感；反映急性肝細胞損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復期，ALT雖然正常，但γ－GT持續升高，提示患者已處於肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ－GT若持續不降，則提示有病變活動。
肝功能檢查項目2、反映肝臟排泄功能的化驗主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。
肝功能檢查項目3、反映肝臟儲備功能的化驗主要有血漿***、ALB和凝血酶原活動度PTA。它們是兩種通過檢測肝臟合成功能來反映肝臟儲備能力的常規化驗。血漿***下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱；凝血酶原活動度延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
肝功能檢查項目4、反映肝臟間質變化的化驗
（1）血清蛋白電泳化驗：血清蛋白電泳化驗現已取代了絮濁反應，即過去常說的TTT。推薦閱讀：最新的肝功能檢查結果分析
（2）γ－球蛋白化驗：γ－球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預後的情況，但不能說明是否清除了血循環中內源性或腸源性的抗原物質。
（3）透明質酸酶（HA）、板層素（LN）、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原化驗：它們在血清中的含量可以反映肝內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，是檢測肝纖維化和肝硬化的重要指標。