膠原酶溶解術後引起的腰背疼怎麼緩解

❶ 腰間盤突出經膠原酶溶解術治療無效後有什麼治療辦法 除了動手術之外

腰間盤突出 1、什麼叫腰間盤突出症？ 腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間，為腰椎關節的組成部分，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。由於脊髓由間盤的後方經過，當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時，就稱為腰間盤突出症。 2、怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢？ 當你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛，抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時，你就有可能患上了腰間盤突出症，你就應當馬上到醫院去做CT或核磁共振檢查，以便早期診斷，防止病情加重。 3、腰間盤突出的發病原因是什麼呢？ 急性扭傷、慢性勞損、過度負重，以及腰椎穿刺、長期振動等原因，均有可能導致腰間盤突出。 4、目前國內外對腰間盤突出症有哪些治療方法，它們各有哪此優缺點呢？ 目前對腰間盤突出症的治法主要有保守治療、有限手術治療和手術治療三種： 保守治療有中醫葯、牽引、按摩、針灸、理療、封閉、敷葯等。此類療法安全可靠，但有見效較慢、治療不徹底的缺點。 有限手術主要有：經皮穿刺髓核切除術（在X線的監視下將髓核鑽碎吸出）、膠原酶化學溶液術（在X光的監視下用膠原酶將髓核溶液）兩種。這兩種方法如能選擇適應症，對症治療，往往能收到立竿見影的效果，但又有適應證較少的缺點。 手術治療：經保守治療三月以上無效，並劇痛難忍，無法工作和學習時，應考慮手術治療，如手術成功可迅速緩解症狀，但伴有一定的損傷和風險

❷ 膠原酶腰椎間盤溶解術的副作用及並發症

1、術後疼痛椎間盤內注射的患者較易發生術後疼痛加劇，究其機理，椎間盤容積有限，膠原纖維在膠原酶作用下出現降解，導致椎間盤內容物增加和椎間盤內壓增高，椎管內竇神經受到激惹後出現。疼痛持續時間較長的原因是：椎間盤是機體中最大的無血供組織，其物質代謝完全依靠軟骨板的滲透或經纖維環彌散，代謝速度較慢。另外，這種疼痛反應多呈單波峰曲線，即注葯後基本無痛，伴隨溶解物的增加，疼痛反應逐漸加重直至達到高峰。隨著溶解物的吸收，椎間盤內壓逐漸減低，疼痛反應也逐漸減輕直至消失。同時，這種疼痛反應還與患者的纖維環破裂程度、注入膠原酶的濃度和液體量以及患者對疼痛的耐受程度等具有直接關系。通過臨床觀察，以400～600U/1ml注入者疼痛反應輕，1200U/2ml注入者疼痛反應重。對於疼痛加劇患者，在疼痛高峰期可下肢截癱使用麻醉性鎮痛葯如哌替啶或嗎啡來緩解疼痛。
2、尿瀦留與腸麻痹
此兩種副作用偶見於椎間盤內注射的患者。其機制是由於椎間盤內壓增加後椎管內竇神經受到刺激引起自主神經系統功能紊亂所致。為預防此副作用，可在治療前給予灌腸，口服緩瀉劑或酌情給予小劑量的利尿葯。多食用粗纖維食物，增加腸蠕動。
3、脊柱失穩性腰背痛
此種情況可發生在進行椎間盤內注射的患者，與膠原酶的應用劑量和濃度具有直接關系，人體腰椎間隙（椎間盤厚度）大約為9mm，椎間盤被溶解後椎間隙變窄，脊椎小關節出現重疊，椎間關節的關節囊有竇返神經分布，而竇返神經對牽拉反應較為敏感，這樣就會出現反射性腰背部不適感和疼痛。預防的措施主要是依據臨床體征並結合影像學特點確定合適的膠原酶用量。
4、雖然有關膠原酶椎間盤溶解術的過敏反應在國內外均無報道，但作為一種生物制劑，其存在發生過敏反應的高度可能性。為何無過敏反應的報道，可能與臨床注葯前採取相應的抗過敏措施等較為妥當有關。故在臨床進行膠原酶椎間盤溶解術時，注射後首先應觀察患者有無過敏反應的發生，一旦出現，應立即給予對症處理，原則與其他葯物過敏相同，因為膠原酶本身沒有特異性的拮抗葯物，同時也無法在治療前進行過敏試驗。
5、椎間隙感染
椎間隙感染患者的主要臨床表現為腰背部肌肉痙攣明顯，腰痛加劇，有深壓痛，白細胞計數和分類正常，血沉明顯增快，早期X線檢查無特異徵象。大約在1個月後出現注葯椎間隙變窄，椎體骨質破壞，伴有硬化，3～4個月出現椎體融合。
臨床處理包括給予抗生素，腰部制動或雙下肢皮牽引，必要時行雙髖人字石膏固定，固定和應用抗生素的時間應為6周以上。椎體融合後腰背痛症狀即可消失。
6、神經損傷
造成神經損傷的主要原因是在穿刺過程中誤傷脊髓神經外膜，高濃度的膠原酶溶液使神經根發生脫水變性等。嚴重者可發生下肢截癱。國內發生下肢截癱的已有多例，有的還是知名專家所為，教訓慘痛。對此，應採取如下預防措施：①盡量在局部麻醉下進行穿刺，進針速度應緩慢。②一旦發生誤穿神經根時應停止操作，等7～10d後再行穿刺。③注葯前應認真行回抽檢查，如有血液或腦脊液應放棄注射。④如出現神經損傷的體征，應每天檢查受累神經根區的感覺、肌力、深反射、病理反射、腦膜刺激症狀、腰背痛情況、體溫變化等。同時給予大劑量的神經營養葯物，並同時選用針灸、電刺激、穴位注射或埋線等輔助治療手段。合並有肌肉萎縮者，應及時進行功能鍛煉。神經性肌肉癱瘓者，在經肌電圖檢查證實後可擇期行肌腱移位術或相應關節的融合術。
7、繼發性腰椎管狹窄
關於膠原酶椎間盤溶解術引起繼發性腰椎管狹窄的問題，通常認為此種狹窄是由於纖維環溶解椎間隙高度下降所致，以治療後1～2個月時最為明顯，3～6個月時椎間隙又有不同程度的增寬；6個月以後椎間隙不再有變化。在動物實驗時觀察到，在實施椎間盤溶解術之後的3周至2年內，將實驗動物分批處死後可見被膠原酶溶解的椎間盤組織被透明纖維軟骨替代充填。據此推測，椎間隙高度在椎間盤溶解術之後先是變窄，後有所恢復是由於透明纖維軟骨充填所致。所以，施行椎間盤溶解術的患者，應有3個月左右的恢復和適應時間。

❸ 腰椎膠原梅溶解術後疼痛加重 術後三天原來的疼痛點加重，椎間盤內注射半支，盤外注射一支半。現在術後

腰間盤突出的調理方法
1、腰間盤突出的護理在睡覺時，或者彎曲髖關節橫向側卧，或者在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用捲起的毛巾塞滿，這是最基本的腰椎間盤突出的注意事項。
2、腰間盤突出患者在晨睡醒後突然坐起常會傷了腰部。睡醒後應先床被上將腿屈起做左右倒的體操，然後再用胳膊支撐上身起床。這是屬於腰間盤突出的護理常識之一。
3、腰椎間盤突出的護理中，要保持正確的姿勢坐在椅子上，腰間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩，或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。
4、腰間盤突出患者在走路時腹部用力，等公共汽車時，不要雙腿並齊，將一側腳搭在低矮的台上或石頭上會感覺輕松得多，這也是腰椎間盤突出的護理中的注意事項。

❹ 腰間盤做了膠原酶溶解術後應該怎麼加強康復後鍛煉謝謝！

您好主要鍛煉腰背肌，鍛煉方法有五點支撐法和飛燕式，平時注意保暖休息，別久坐久站，別反復彎腰。

❺ 腰椎間盤術後50天，腰部疼痛，怎麼治療

你幾個月前出現了，腰間盤突出的毛病，導致的下肢有疼痛，不能走里，在醫院做了手術治療，現在腰部很疼，建議：你好，介入微創治療是頸椎、腰椎間盤突出/膨出的有效治療辦法。主要包括：盤外膠原酶溶解術和盤內減壓術（臭氧、激光、射頻等），其中盤外膠原酶溶解術適用於纖維環破裂的、髓核擠出來的突出型，前提條件有二：突出的髓核幅度不超過10mm、髓核沒有鈣化（是指壓迫神經的地方髓核沒鈣化）。

❻ 腰間盤突出並錐管狹窄做了膠原酶溶解術

繼續保守治療，效果不好的話就手術治療。

❼ 由於腰椎間盤突出做了膠原蛋白酶溶解術後一個月了，臀部及胯部疼痛難忍，術前還能堅持上班，術後睡坐站

問題分析：
你好，根據你的描述分析，上述情況多考慮神經肌肉功能失常引起的。建議你還是去醫院外科就診，明確診斷，對症治療。

意見建議：
指導意見：建議可以採取針灸推拿治療的，對於這種神經肌肉性疼痛具有較好的止痛作用。注意休息，清淡飲食。希望我的回答對你有所幫助。

❽ 膠原酶腰椎間盤溶解術注意事項

咨詢記錄 · 回答於2021-04-11

❾ 腰間盤突出症，現在做了膠原酶手術，開始不疼了，現在比以前疼得更加厲害了，我想問一下膠原酶多久可以起

問題分析：
您好，膠原酶髓核溶解術是利用膠原酶的酶解作用，是突出的腰椎間盤消失或者減小，但是注射後，有可能是局部的炎症反應增加，導致疼痛加重。另外一種可能是沒達到預期效果，而間盤突出又增大了。

意見建議：
建議您先卧床休息，口服非甾體類抗炎葯止痛治療，如布洛芬。如果疼痛持續不緩解，建議您再次檢查核磁共振，評定間盤是否突出增大。並接受手術治療。

❿ 膠原酶溶解術術後腰酸背痛

效果很好的，屬於微創治療。