什麼是膠原梅溶解術

❶ 膠原酶腰椎間盤溶解術的副作用及並發症

1、術後疼痛椎間盤內注射的患者較易發生術後疼痛加劇，究其機理，椎間盤容積有限，膠原纖維在膠原酶作用下出現降解，導致椎間盤內容物增加和椎間盤內壓增高，椎管內竇神經受到激惹後出現。疼痛持續時間較長的原因是：椎間盤是機體中最大的無血供組織，其物質代謝完全依靠軟骨板的滲透或經纖維環彌散，代謝速度較慢。另外，這種疼痛反應多呈單波峰曲線，即注葯後基本無痛，伴隨溶解物的增加，疼痛反應逐漸加重直至達到高峰。隨著溶解物的吸收，椎間盤內壓逐漸減低，疼痛反應也逐漸減輕直至消失。同時，這種疼痛反應還與患者的纖維環破裂程度、注入膠原酶的濃度和液體量以及患者對疼痛的耐受程度等具有直接關系。通過臨床觀察，以400～600U/1ml注入者疼痛反應輕，1200U/2ml注入者疼痛反應重。對於疼痛加劇患者，在疼痛高峰期可下肢截癱使用麻醉性鎮痛葯如哌替啶或嗎啡來緩解疼痛。
2、尿瀦留與腸麻痹
此兩種副作用偶見於椎間盤內注射的患者。其機制是由於椎間盤內壓增加後椎管內竇神經受到刺激引起自主神經系統功能紊亂所致。為預防此副作用，可在治療前給予灌腸，口服緩瀉劑或酌情給予小劑量的利尿葯。多食用粗纖維食物，增加腸蠕動。
3、脊柱失穩性腰背痛
此種情況可發生在進行椎間盤內注射的患者，與膠原酶的應用劑量和濃度具有直接關系，人體腰椎間隙（椎間盤厚度）大約為9mm，椎間盤被溶解後椎間隙變窄，脊椎小關節出現重疊，椎間關節的關節囊有竇返神經分布，而竇返神經對牽拉反應較為敏感，這樣就會出現反射性腰背部不適感和疼痛。預防的措施主要是依據臨床體征並結合影像學特點確定合適的膠原酶用量。
4、雖然有關膠原酶椎間盤溶解術的過敏反應在國內外均無報道，但作為一種生物制劑，其存在發生過敏反應的高度可能性。為何無過敏反應的報道，可能與臨床注葯前採取相應的抗過敏措施等較為妥當有關。故在臨床進行膠原酶椎間盤溶解術時，注射後首先應觀察患者有無過敏反應的發生，一旦出現，應立即給予對症處理，原則與其他葯物過敏相同，因為膠原酶本身沒有特異性的拮抗葯物，同時也無法在治療前進行過敏試驗。
5、椎間隙感染
椎間隙感染患者的主要臨床表現為腰背部肌肉痙攣明顯，腰痛加劇，有深壓痛，白細胞計數和分類正常，血沉明顯增快，早期X線檢查無特異徵象。大約在1個月後出現注葯椎間隙變窄，椎體骨質破壞，伴有硬化，3～4個月出現椎體融合。
臨床處理包括給予抗生素，腰部制動或雙下肢皮牽引，必要時行雙髖人字石膏固定，固定和應用抗生素的時間應為6周以上。椎體融合後腰背痛症狀即可消失。
6、神經損傷
造成神經損傷的主要原因是在穿刺過程中誤傷脊髓神經外膜，高濃度的膠原酶溶液使神經根發生脫水變性等。嚴重者可發生下肢截癱。國內發生下肢截癱的已有多例，有的還是知名專家所為，教訓慘痛。對此，應採取如下預防措施：①盡量在局部麻醉下進行穿刺，進針速度應緩慢。②一旦發生誤穿神經根時應停止操作，等7～10d後再行穿刺。③注葯前應認真行回抽檢查，如有血液或腦脊液應放棄注射。④如出現神經損傷的體征，應每天檢查受累神經根區的感覺、肌力、深反射、病理反射、腦膜刺激症狀、腰背痛情況、體溫變化等。同時給予大劑量的神經營養葯物，並同時選用針灸、電刺激、穴位注射或埋線等輔助治療手段。合並有肌肉萎縮者，應及時進行功能鍛煉。神經性肌肉癱瘓者，在經肌電圖檢查證實後可擇期行肌腱移位術或相應關節的融合術。
7、繼發性腰椎管狹窄
關於膠原酶椎間盤溶解術引起繼發性腰椎管狹窄的問題，通常認為此種狹窄是由於纖維環溶解椎間隙高度下降所致，以治療後1～2個月時最為明顯，3～6個月時椎間隙又有不同程度的增寬；6個月以後椎間隙不再有變化。在動物實驗時觀察到，在實施椎間盤溶解術之後的3周至2年內，將實驗動物分批處死後可見被膠原酶溶解的椎間盤組織被透明纖維軟骨替代充填。據此推測，椎間隙高度在椎間盤溶解術之後先是變窄，後有所恢復是由於透明纖維軟骨充填所致。所以，施行椎間盤溶解術的患者，應有3個月左右的恢復和適應時間。

❷ 那個啥是膠原酶溶解術 ，醫生這樣說，所以我就來問問 北京骨科醫院哪家好

膠原酶溶解術是將膠原酶注射到椎間盤突出部位，利用膠原酶對椎間盤中膠原組織的特異性溶解作用，使突出的椎間盤變小、消失，從而解除神經壓迫，改善臨床症狀的一種生物微創技術。
北京國陽醫院骨科中心在臨床應用中總結出膠原酶溶解術有如下優點：

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1、膠原酶具有特異溶解性，可以溶解突出的腰椎間盤組織中的膠原蛋白，解除對神經根的壓迫，消除引起疼痛的炎症。

2、在X線透視或CT監控下，富有經驗的醫生可以避開神經、血管等其他組織，准確進入注射部位。

3、不易復發。突出的髓核被溶解吸收，術後注意休息以及康復鍛煉，一般不易復發。

4、損傷小、痛苦少：局部麻醉下操作手術創口僅有針眼大小，可以很快癒合。不損傷骨質和韌帶，保持了人體的原有結構，可以保持腰椎穩定。

5、住院時間段，一般3~5天。

6、負擔輕：與開放性手術相比，減輕了患者的精神和經濟負擔。

7、作為一種生物化學方法，膠原酶溶解術能較好的與其他物理方法聯合使用。另外其臨床應用時間長，治癒患者多，是一種成熟的治療方法。

❸ 請問！！！！！

可以採用膠原酶溶解術進行治療,這是一種微創介入療法,目前在咱們國內是比較先進安全有效可以達到根治的目的.膠原酶是從微生物的發酵液中提取的一種酶制劑,它能在生理PH和溫度條件下特異地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結構(人體椎間盤的主要組分即膠原蛋白組織),臨床上在X線電視系統或CT等的引導和監視下,將膠原酶准確地注射到腰椎間盤突出的部位，將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質，從而徹底解除其對神經根的壓迫和刺激所造成的腰腿疼症狀,使患者恢復正常的工作和生活達到根治的目的.膠原酶溶解術安全性高,痛苦,損傷小,不用住院,術後卧位6個小時,等膠原酶被突出部位充分吸收後,就可以回家休息療養.不影響患者正常生活和工作，不需專人陪護.達到手術摘除突出物得到根治的效果.希望我給你提供的方法早日解除你的病痛.

❹ 膠原酶溶解術的概況

膠原酶溶解術是將膠原酶注射到椎間盤突出部位，利用膠原酶對椎間盤中膠原組織的特異性溶解作用，使突出的椎間盤變小、消失，從而解除神經壓迫，改善臨床症狀的一種生物微創技術。

❺ 膠原酶溶解術對頸椎突出患者的療效如何(廣告免入,在線候答案)

膠原酶溶解術治療椎間盤突出的方法，是在CT或者X光下降膠原酶直接注射到椎間盤髓核上，注射方法包括盤內注射和盤外注射兩種方法。但是由於膠原酶溶解術有嚴重過敏反應，而且一旦無效就會造成椎間盤內大面積粘連等情況，這給後續治療（包括手術）造成極大困難，所以，1972年開始，美國FDA就已經禁止使用膠原酶注射療法。我們國家雖然沒有禁止，但是幾乎所有大醫院均已經沒有開展此項治療方法了，但是一個民營醫院為了追求效益或者吸引病人還在開展此項治療。
膠原酶溶解術的有效率為43%左右。費用主要看使用膠原酶劑量而定。1200萬單位大約2000元左右。不便宜！
膠原酶使用過一旦無效，那麼，你後面就難治了。

❻ gibco17104-019如何溶解

gibco17104-019的溶解方法如下：

gibco是膠原酶。

膠原酶溶解術是將膠原酶注射到椎間盤突出部位，利用膠原酶對椎間盤中膠原組織的特異性溶解作用，使突出的椎間盤變小、消失，從而解除神經壓迫，改善臨床症狀的一種生物微創技術。

膠原酶對膠原組織有著特異性的溶解作用。膠原分子呈穩定的三維螺旋形狀，其它的酶無法破壞這一堅固結構；而膠原酶可以使膠原分子的三維螺旋結構發生斷裂，進而被分解、吸收。

人體椎間盤的主要組分就是膠原組織，利用膠原酶對膠原分子的特異溶解性，通過將膠原酶注射到椎間盤突出部位，使突出物中的膠原組分被破壞、溶解，完全可以達到使突出物變小、消失，從而解除神經壓迫、改善臨床症狀的目的。

❼ 膠原酶溶解術是什麼原理

膠原酶溶解術的原理是因椎間盤的成份是膠原蛋白,注射用的膠原酶是從微生物的發酵液中提取的一種酶制劑,膠原酶即膠原蛋白水解酶,具有特異性溶解作用,只溶解突出的椎間盤,而不損傷血管,神經,骨頭,肌肉組織,因為這些組織中不含膠原蛋白,突出的椎間盤被溶解後即分解為液體的氨基酸,隨後被血漿中和,被毛細血管和毛細淋巴管吸收,徹底解除對神經的壓迫,達到治癒目的.

❽ 膠原酶化學溶解術怎麼樣

膠原酶化學溶解術，是有很多優點的：

1. 可以達到根治椎間盤突出所致疾病的目的。膠原酶具有特異溶解性，可以溶解突出的椎間盤組織，解除其對神經根和脊髓的壓迫。術後注意休息和康復鍛煉，一般不易復發。

2. 安全性高。在CT引導下准確進入注射部位，不損傷神經、血管等重要結構。

3. 創傷小，痛苦小。不損傷骨質和韌帶，保持了脊柱的完整性。操作中無痛苦。

4. 費用低廉，住院時間短。一般情況下，5～9天可以出院，減輕了患者的經濟負擔。

膠原酶化學溶解術，亦稱膠原酶溶核術是在C型臂X線機、CT引導下，將膠原酶准確地注射到突出的椎間盤內及其周圍，使突出的椎間盤溶解並吸收，解除其對神經根的壓迫，達到與手術摘除椎間盤突出物同樣的效果。優良率可達90％以上。由於該治療方法創傷小，並發症少，療效可靠，已成為治療椎間盤突出所致的頸椎病、腰椎間盤突出症有效的微創介入治療方法之一。

治療原理

1. 膠原酶溶解術是將膠原酶注入病變的椎間盤內或突出物的周圍，依靠膠原酶分解膠原纖維的葯理作用來溶解膠原組織，使突出物減小或消失，以緩解或消除其對神經組織的壓迫，從而使患者的臨床症狀得到改善。膠原酶是一種主要溶解膠原蛋白的酶，能有效地溶解髓核和纖維環中的Ⅰ型和Ⅱ型膠原，與人體組織滲透壓相等的膠原酶溶液不破壞組織細胞和神經細胞，對血紅蛋白、乳酪蛋白、硫酸角質素等蛋白無損害，能在正常的生理環境和酸鹼度下分解膠原纖維，使其降解為相關的氨基酸並被血漿所吸收。

2. 將膠原酶注入病變的椎間盤內或突出物的周圍，依靠膠原酶分解膠原纖維的葯理作用來溶解膠原組織，使突出物減小或消失，以緩解或消除其對神經組織的壓迫，從而使患者的臨床症狀得到改善，這種治療方法稱為膠原酶溶解術。

3. 椎間盤髓核組織主要由粘多糖、膠原蛋白構成，瑞典學者Carl Hirsch於1959年進行了木瓜凝乳蛋白酶，則無應用抗生素的必要。倘若在X線室及無消毒條件的CT室進行操作，患者體質情況又較差時，治療後應當應用抗生素1周。因為一旦椎間隙發生感染或發生硬膜外腔感染，處理上較為棘手。預防的方法是在嚴格無菌環境下進行操作。

❾ 膠原酶溶解術是什麼原理

腰椎間盤突出症的治療方法有很多,膠原酶溶解術是其中的一種,它的基本原理是：在病變椎間隙定好位以後,把這種膠原蛋白酶注射到硬脊膜和突出的髓核之間,也可以直接注射到病變椎間盤內,膠原酶是一種能夠選擇性溶解纖維組織的酶,利用它的這種特性,可以溶解椎間盤的髓核和纖維環,使突出的髓核縮小,達到減輕對神經根的壓迫的目的,進而緩解腰椎間盤突出引起的症狀但是您必須要知道,膠原蛋白酶是一種生物制劑,在臨床應用時,有些人可能會出現過敏反應,並且在這種方法的應用過程中可能會出現粘連,進而減少神經根的活動度,加重腰腿痛的症狀,所以,請您慎重選擇這種方法您還很年輕,建議您先用保守的方法治療一段時間,絕對卧床休息,也可以試一下牽引,按摩,如果還不緩解,也可以考慮椎間盤鏡手術,是一個微創手術,總之,膠原酶溶解術請慎用祝您早日康復

❿ 膠原酶溶解術

膠原酶溶解術De適應症和禁忌症適應症 1、臨床診斷明確、保守治療無效De慢性椎間盤突出症； 2、急性和亞急性椎間盤突出症； 3、大型和游離型腰椎間盤突出症 4、側型和極外側型腰椎間盤突出症（PLID）； 5、合並經度骨性椎管狹窄但未出現神經卡壓和馬尾神經綜合防治症.相對適應症 腰椎間盤突出症病人手術失敗或復發、或脊柱鏡切吸不全及腰椎滑脫、腰椎間管狹窄或腰椎神經根管狹窄病人，有典型De腰腿痛症狀，有典型De腰腿痛症狀、體征，並同CT和/或MRI檢查De核突出部位相符者.禁忌症 1、和並骨性椎管狹窄出現神經卡壓和馬尾神經綜合症； 2、嚴重De雙側側隱窩狹窄或前幾天變同側側隱窩狹窄； 3、頸、胸椎間盤突出症已出現脊髓變性或癱瘓者； 4、有嚴重葯物過敏史； 5、嚴重De代謝性疾病如肝硬化、活動性結核、重症糖尿病者您母親是椎間盤突出，但兼並了椎管狹窄出現神經壓了，所以不能用膠原酶溶解術. 來源http://can..com/nfzyaea5